蛛网膜下腔出血致巨T倒置一例

1病例简介 患者，女，74岁，因心悸、胸闷、憋气20余年，曾在当地医院诊为“风心病，二尖瓣狭窄”而多次住院治疗。此次，上述症状加重1，天而于2006年7月14日入院。体检：心率76次／分，律不整；血压170／90mmhg。两颧发红，口唇发绀，颈静脉轻度怒张，心音强弱不等，心尖区可闻及收缩期杂音。心电图示：异位心律，房颤；     

低血钾致巨大倒置U波1例

患者女性,62岁,因反复胸闷心悸5年,食欲不振、恶心呕吐3天而突发晕厥5次,小便失禁1次来院急诊。体检:神清,BP70/45mmHg(9.3/6kPa),HR68次/min,心界向左下扩大,未闻及心杂音,二肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未及。临床诊断:冠心病,心源性晕厥,低血钾症。心电图(附图A)示窦性心律,R-R间距0.88s,心率68次/min,QRS形态正常,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_3-V_6导联倒置,酷似深宽倒置双峰型之T波,惟V_1P波之前可见有一高宽直立的U波,仔细测量aVL导联的Q-T间期为0.48s,证明所谓深宽倒置双峰型“T”波,实系T波结束未回到基线即出现巨大深宽的倒置U     

冠心病低血钾出现巨大倒置T波1例

患者 ,女 ,76岁 ,因恶心、呕吐、纳差 3d ,心悸、胸闷 1d入院。既往有冠心病史 1 0余年 ,心电图广泛前壁T波倒置。入院体检 :P 60次 /min ,BP1 1 0 /65mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神志清楚 ,口唇轻度紫绀 ,双肺底湿音 ,心率 60次 /min ,心律不齐 ,心音低钝 ,腹软 ,肝、脾未触及 ,双下肢轻度水肿。入院检查血钾 2 .7mmol/L ,钠、钙、镁、氯正常 ,心肌酶谱正常 ,超声心电图示节段性心肌运动不良 ,左室射血分数 40 % ,无心尖肥厚 ,心电图示窦性心动过缓 ,房性期前收缩 ,结性逸搏 ,Q T延长 ,巨大倒置T波 (见图 1 )。入院后经补钾、扩冠、…     

严重低血钾致P波改变1例

1 心电资料 患者血钾过低时.心电图主要表现为ST-T改变及巨大U波,但同时引起P波改变者少见。 患者女,43岁。主因恶心、呕吐,全身乏力二天入院。入院查体:T 36.5℃,P 105次/min,R 26次/min,BP 11/7KPa。意识恍惚,呼吸表浅,双肺呼吸音清。心界不大,心率105次/min,可闻早搏20-25次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。四肢肌张力弱,肌力O     

严重低血钾致心电图多种改变1例

患者女性 ,4 3岁。近 3年来食欲差 ,精神欠佳及生活无规律。于 2 0 0 3年 9月 2 3日突发四肢无力 ,继而不能下床 ,遂来院急诊。门诊查血钾为 1 83mmol/L ,血糖 13mmol/L。确诊为 :重度低血钾、周围性麻痹、高血糖。心电图 (图略 )示 :PⅡ、Ⅲ、aVF直立 ,PaVR倒置。心率 12 0次     

一氧化碳中毒引起罕见巨T倒置1例

患者女性,29岁.1992年2月21日因煤气中毒急诊入院.体检:意识不清,面色灰黄,呼吸急促,口吐白沫,阵发性抽搐.BP:okPa,T35.6℃,HR94次/min.实验室检查:HbCO50.8%,WBC11.5×10~9/L,HB150g/L.临床诊断:急性一氧化碳中毒,休克.3月6日至4月3日期间经多次血常规及常规生化检查均在正常范围内.患者入院后多次作心电图检查.2月21日(附图A)心率62次/min,P-R间期0/18s.     

低血钾致严重过缓性心律失常一例

低血钾致严重过缓性心律失常一例杨德全患者男，３２岁。因周身无力２天，加重７小时，于１９９６年４月１５日就诊。查体：神清，心率３６次／分，四肢软瘫，肌力０级。心电图：三度房室传导阻滞，交界性逸搏，室内传导阻滞，ＱＲＳ０．１２ｓ，房率９４次／分，室率３６...     

严重低血钾致双向性室性心动过速1例

患者女,48岁,因蓉力性心累,气促10年阿-斯发作2次入院,入院时ECG:心房纤颤,频发室早,双向性室性心动过速(图一),急查血生化:K~+2.14mmol/L,Na~+136mmol/L,Cl~-110mmol/L,CO_2CP20.1mmol/L,Ca~(2+)2.25mmol/L,入院后立即给予大剂量补充氯化钾和硫酸镁,血钾升至3.6mmol/L时,阿-斯发作现象消失,ECG示心房纤颤。     

严重低血钾致Q-T间期显著延长1例

患者男性,74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg,一般情况差,老年慢性病容。神清、表情淡漠,反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L,空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律,Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱,低血钾。     

严重低钙血症引起巨大倒置T波

体内电解质异常,可出现特征性的心电图表现。所以根据特有的心电图所见,能发现体液电解质失衡的线索。一般低钙血症时,心电图多由于ST段的延长引起Q-T间期延长。而T波的变化常不被注意。本文报告一患者,由于严重低钙,出现了广泛导联T波明显倒置的现象。并引用了Bronsky等的研究结果,对T波     

心得安试验致T波倒置1例

患者女,54岁。因眩晕5天入院。查体：血压209／70mmHg,患高血压20余年,最高时血压200／119mmHg,平时维持在160～170mmHg,其父和两兄长均为脑溢血病故。无心绞痛史。本次住院后查脑血流图示：血管阻力增加,弹性减低。心电图示：ST-T改变。超声心动图示：动脉及运动幅度正常,重搏波消失,右冠瓣轻度回声增强。眼底检查：视网膜动脉化Ⅱ期。听诊：主动脉瓣收缩期杂音。临床诊断疑为冠心病。并申请做心得安试验。     

西咪替丁致巨大T波倒置一例

西咪替丁致巨大Ｔ波倒置一例兰州医学院附属第二医院心内科刘尚武南京医科大学生理研究室邬志超１临床资料患者男性，２６岁。间断出现胃痛、胃胀、纳差２年。平时服用＂得乐＂及＂摩罗丹＂，近日症状加重入院。查体：甲状腺无肿大，全身皮肤及巩膜无黄染，血压１４．７／...     

低血钾致酷似Niagara瀑布样T波改变

Niagara瀑布样T波是指脑血管意外等患者出现的一种特殊形态的巨大倒置T波,由Hurst JW教授于2001年首先命名.现结合1例低血钾致酷似Niagara瀑布样T波改变报告如下.     

复方甘草酸苷片致严重低血钾二例报告

李某,男,40岁,因纳差,乏力,尿黄10天,2006年1月8日入院.查体:巩膜及皮肤重度黄染,余未见异常,实验室检查,肝功TBil 190.8μmol/L,DBil127.4μmol/L,AST 2 420U/L,ALT 3 450U/L,乙肝血清标志物(HBVM)HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBC( ),HCV、HEV均(-),PT 22.9秒、PTA43.7%、APTT、31.6秒.诊断为慢乙肝重度.……     

低血钾引起U波倒置1例

患者女性,63岁,临床诊断:肾炎,尿毒症.入院时血清钾4.5mmol/L.ECG(附图上)示低电压,顺钟向转位,V_3—V _5可见正常微小直立的U波.5天后复查血清钾2.9mmol/L.ECG(附图下)示低电压倾向,逆钟向转位,I导联示见TU融合Q-T间期由正常0.36s延长为0.     

老年人持续性心前导联巨T倒置11例报告

本文报道１组老年人（８０．８±６．１岁）心前导联巨Ｔ倒置达数年之久，其特点认为酶学检查不增高，持续性心前导联Ｔ波非对称性倒置≥１．０ｍＶ，静滴硝酸甘油不改善，心绞痛发作时Ｔ波变浅。此组１１例均为冠心病，其中８例同时有高血压病，５例有心室肥厚。对于此类病人应慎下急性心内膜下心梗的诊断，慎用抗凝甚至溶栓治疗。     

非冠心病致T波倒置8例分析

非冠心病致Ｔ波倒置８例分析辽宁省邮电医院（１１００３４）周跃现将作者所遇非冠心病致Ｔ波倒置８例分析如下。８例中，男女各４例，年龄２１～６１岁。临床诊断：病毒性心肌炎１例，酒精性心肌炎１例，Ｘ综合征２例，放射性心肌炎２例，心尖肥厚性心肌病１例，心脏正常...     

西地兰致巨大倒置T波1例报告

患者 ,女 ,67岁。有甲状腺功能亢进 (甲亢 )病史 30年 ,平素未服用抗甲状腺药物 ,因心悸 ,气短1 0ｄ ,加重伴喘息不能平卧 5ｄ入院。体检 :体温36.9℃ ,脉搏 1 32次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压1 30 /70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,神清 ,体质消瘦 ,坐位 ,喘息态 ,头部及双上肢不自主震颤 ,眼裂增大 ,眼球突出 ,双侧甲状腺 2度肿大并闻及血管杂音 ,双肺中下野闻及水泡音 ,心尖向左移位 ,心浊音界向双侧扩大 ,未触及震颤 ,心率 1 32次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,心尖部闻及 3级收缩期吹风样杂音 ,肝大右肋下 2ｃｍ ,肝颈静…     

胰腺外肿瘤致严重低血糖、低血钾症1例

胰腺外肿瘤致严重低血糖、低血钾症１例河北医科大学附属第二医院（０５００００）王绵葛秀兰孟风玲低血糖症可见于胰外肿瘤，常见于疾病的晚期，有的出现较早，亦可见于肿瘤的缓解阶段。胰外肿瘤发生低血糖的５０％为中胚层瘤，２０％为肝癌，１０％为其它消化道癌（胃、...     

低血钾致巨大倒置U波电交替及室性心律失常1例

患者女 ,35岁 ,因呕吐腹泻 2ｄ ,全身无力心悸 ,胸闷加重1ｄ入院。临床诊断 :急性胃肠炎 ,低血钾。心电图示 (图 1) :窦律 ,ＰＰ间期 0 .92～ 0 .96ｓ,ＰＲ间期 0 .16ｓ ,ＱＲＳ时限 0 .0 9ｓ,ＳＴⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 轻度下移 ,ＴⅠ、Ⅱ、ａＶＬ、ａＶＦ低平 ,ＴＶ3～Ｖ6 倒置 ,巨大倒置Ｕ波呈交替出现 ,伴极性电交替 ;倒置Ｕ波深达 1.6ｍＶ ,尤其在Ｖ3、Ｖ4 导联显著。深倒置Ｕ波与Ｔ波融合使ＴＵ界限不清 ,ＱＴｕ间期 0 .88ｓ,并伴有室性早搏 (ＰＶＳ)及短阵室速。随后患者出现短阵昏厥及轻度抽搐 ,心电监护出现尖端扭转性室速及室颤 ,…