多层螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值及术前评估

目的LCT表现,评价多层螺旋CT双期扫描的诊断价值及手术可切除性的评估。方法顾分析25例胰腺癌的多层螺旋CT双期扫描图像资料,分析肿瘤的部位、大小、强化特征和胰周血管是否受侵等,并与手术结果对照。结果胰腺癌灶在胰腺期较实质期强化程度低,病灶与正常胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;与手术结果对比,多层螺旋CT双期扫描对胰周动脉受侵评价的准确度为88%,对胰周静脉受侵评价的准确度为80%。结论螺旋CT双期扫描可清晰显示胰腺肿瘤的部位、范围、强化特征和胰周血管,对胰腺癌的诊断有重要价值,有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估。     

胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值,分析胰腺癌的CT影像学特点,提高诊断准确率.方法 对手术和病理证实的26例实性占位的胰腺癌的16排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其影像学特征.结果 26例胰腺癌CT平扫肿块呈低密度.增强CT影像特点显著,等密度及低密度肿瘤均得到显示.26例中,肿块直径3～6cm 22例、1～3cm 4例,动脉期扫描有不均匀强化,另有胰周脂肪层消失、胰管和胆管扩张、胆总管阻塞、合并胰腺囊肿、肿瘤侵及血管、腹膜的淋巴结转移等征象.结论 多层螺旋CT扫描检查胰腺癌能及早发现肿瘤,对胰腺癌的诊断具有重要价值.     

多层螺旋CT后处理技术在胰腺癌诊断及术前评估中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在胰腺癌诊断及术前评估中的价值.方法:回顾性分析22例胰腺癌病人的CT表现和临床资料,运用MSCT动态三期增强扫描及图像后处理技术,在肿瘤定位诊断基础上,观察周围组织结构受侵犯程度和转移情况;对其中12例行手术的胰腺癌胰周主要血管受侵情况进行术前评估并与手术结果比较.结果:22例胰腺癌中,周围血管受侵19例,胃十二指肠肠壁受侵4例,淋巴结转移6例,肝脾转移11例;CT评估主要血管受侵准确性为88.9%.结论:MSCT增强扫描结合后处理技术能够较准确诊断胰腺癌,为临床术前评估提供重要的参考价值.     

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的 探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值.方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S（胰腺期）和70S（门脉期）,造影剂（碘普罗胺注射液）用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s.结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例.其中直径小于2.0cm病灶3例.肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著（P〈0.01）.胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现.胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见.结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值.     

谈螺旋CT对胰腺癌的诊断价值

目的:分析螺旋CT对胰腺癌的诊断价值.方法:39例胰腺癌患者检查前口服1.5%泛影葡胺后,行螺旋CT平扫,然后由高压注射器自上肢静脉注射非离子型造影剂80～100 ml,延迟30、60 s分别开始胰腺双期增强扫描,扫描速度为1 s/周,螺距1.5 mm,注射速度3 ml/s.结果:CT扫描可以很好地显示胰腺及胰周的解剖结构,双期增强扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化,准确显示胰腺癌的直接或间接征象,包括胰腺肿块、胰周脂肪层改变、淋巴结转移等,是目前诊断和术前评估胰腺癌最常用、最准确的影像学检查方法之一.结论:胰腺螺旋CT平扫能很好地确定胰腺病变位置及范围;CT双期增强扫描时,正常胰腺和胰腺癌的密度对比度最高,即小胰腺肿瘤的检出率最高,另外,此时肠系膜上静脉已经强化,正好与胰腺区分开来,能很好地显示胰腺及其周围结构,对胰腺癌的诊断有很大的价值.所以螺旋CT是胰腺动态检查的最佳工具.     

16层螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌侵犯胰周血管的评估

目的 研究16层螺旋CT多期增强扫描评估胰腺癌侵犯胰周血管的价值.方法 对20例胰腺癌患者进行16层螺旋CT多期增强扫描和三维血管重建,结合源图像比较正常胰腺组织与肿瘤组织在各项增强中的强化程度,评价胰腺癌对胰周血管的侵犯情况,与术中所见对照.结果 16层螺旋CT多期增强扫描能清晰地显示胰腺癌的各种表现及胰周血管,以动脉晚期显示最佳,20例发现80支胰周血管受侵犯,表现为血管被肿瘤包绕或受压移位,管腔狭窄或闭塞,管壁浸润,CT评估肿瘤可切除准确度75%,不可切除准确度90%.结论 16层螺旋CT多期增强扫描在诊断胰腺癌、术前分期以及肿瘤可切除性的评估中具有很高的应用价值.     

螺旋CT扫描对不可切除性胰腺癌诊断价值的评价

目的 讨论不能手术切除的胰腺癌CT表现及诊断标准.方法 回顾性分析32例经手术、病理证实不能手术切除之胰腺癌的主要CT表现,对其增强特点,胰周脂肪、血管、邻近器官改变、转移特点及扫描方法进行重点分析. 结果 胰腺癌不可切除的征象有以下几点:胰周血管受侵,肝转移及腹膜转移,邻近器官受侵,远处淋巴结转移以及胰周脂肪层模糊同时伴有其他不可切除征象. 结论 螺旋CT增强扫描可以准确评估肿瘤侵犯范围、程度以及转移情况,对血管受侵的显示尤为清晰.     

螺旋CT胰腺期增强扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值

目的:研究螺旋CT胰腺期增强扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法:对34例胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s。观察并比较正常胰腺与肿瘤在两期增强中的对比情况,以及胰腺周围血管、组织和器官的受侵情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果:肿瘤—胰腺对比在胰腺期34例中对比明显32例,对比较明显2例;门脉期对比明显10例,对比较明显14例,对比不明显10例。胰腺期扫描能清晰显示胰周血管,其中胰周血管中断6例,包绕4例,部分包绕3例。术前认为可以切除21例,术中切除20例。结论:螺旋CT胰腺期增强扫描比门脉期增强扫描更清晰地显示胰腺癌,并有利于胰腺癌分期和可切除性的判断。     

64排CTA对胰腺癌诊断及其与周围血管关系的评估

摘要:目的:探讨64排CTA对胰腺癌的诊断及其与周围血管关系评估的价值.方法:对胰腺癌患者行64排CT动脉期和门静脉期增强扫描,进行胰周主要血管的CTA成像,判别胰腺癌发生位置及其与血管的关系,评价血管受侵的程度.结果:胰腺癌因发生位置不同容易侵及的胰周血管亦不同,胰周主要血管受侵包括CA5例,SA4例,SMA6例,P...     

探讨多排螺旋CT在临床诊断胰腺癌中的应用

应用多排螺旋CT多期扫描、薄层扫描及容积扫描技术,利用血管成像重建方法,有效地提高了胰腺癌早期情况判断及术前分期的准确性,对可切除性评价、术后随访及胰周血管受累情况作出分析。多排螺旋CT在临床诊断胰腺癌的应用中,成为临床最重要的检查手段之一。     

ASSESSING THE RESECTABILITY OF PANCREATIC DUCTAL ADENOCARCINOMA:COMPARISION OF DUAL- PHASE HELICAL CT ARTERIAL PORTOGRAPHY WITH CONVENTIONAL ANGIOGRAPHY

INTRODUCTION Pancreatic cancer continues to present a diagnostic and therapeutic challenge. Its morbidity is still rising and the prognosis is dismal in spite of continuing improvements of imaging modalities and treatment. So far, surgical resection represents the only known method of curing pancreatic cancer. Because of high perioperative morbidity rate(20％～ 30％ ) of laparotomy in such patients,careful patient selection predicted on accurate disease staging is of prime importance(1,2)…     

64层螺旋CT双期增强扫描技术在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT双期增强扫描技术在胰腺癌诊断中的价值。方法对38例胰腺癌病例行64层螺旋CT双期增强扫描,先行上腹部胰腺平扫,增强扫描分胰腺期(注射对比剂后35s)和肝脏期(注射对比剂后70s),分别测定各期正常胰腺和病灶的增强后CT值,计算胰腺-病灶增强差值(Hu)。结果 38例胰腺癌患者中位于头颈部23例,体部12例,尾部3例;正常胰腺增强程度在胰腺期较肝脏期高(t=7.83,P<0.01),病灶增强程度在胰腺期和肝脏期差异无显著性(t=-0.16,P>0.05),Hu在胰腺期比肝脏期大(t=27.75,P<0.01)。结论 64层螺旋CT胰腺期、肝脏期双期扫描技术在胰腺癌的临床诊断中具有重要价值。     

双螺旋CT对胰腺癌可切除性评估的价值

使用双螺旋ＣＴ评估胰腺癌可切除性的价值。方法对临床怀疑患有胰腺癌的患者肿瘤可切除性进行前瞻性评估,最终有４２例进行外科手术治疗。对所有患者进行双螺旋ＣＴ扫描,分别获得取血管相和肝最大强化相影像。     

螺旋CT双期扫描在胰腺癌的诊断价值分析

目的探讨胰腺癌的螺旋CT双期扫描CT征象。方法回顾性分析27例胰腺癌双期扫描CT征象。结果CT表现20例表现为肿块或体积增大,3例表现为低密度影,4例出现胆总管、胰管扩张;其中1例胰头癌仅表现为胰头增大。结论胰腺癌临床症状无特异性,影像学上呈少血管型肿瘤,螺旋CT检查尤其是双期扫描检查是胰腺癌诊断的理想和主要的无创伤性影像学检查方法之一。     

ASSESSING THE RESECTABILITY OF PANCREATIC DUCTAL ADENOCARCINOMA： COMPARISION OF DUAL－PHASE HELICAL CT ARTERIALPORTOGRAPHY WITH CONVENTIONAL ANGIOGRAPHY

Objective. To evaluate the respective value of dual-phase helical CT arterial petrography (CTAP) and conventional angiography in preoperative predicting resectability of pancreatic ductal adenecarcinoma. Subjects and methods. Tumor resectability was prospectively evaluated in 54 patients with pathologically proven pancreatic ductal adenecarcinoma who later underwent surgery. Both dual-phase helical CT scanning and selective angiography were obtained in each patient preoperatively. For optimal enhancement of pancreas and major peripancreatic vessels, two catheters connected to an automatic injector via a Y-shaped tube were placed after selective angiography, one in celiac trunk, the other in superior mesenteric artery. Then the patient underwent dualphase helical CTAP of pancreas and liver. The criteria of irresectability for CTAP include: tumor dimne-ter≥5 cm, extrapancreatic invasion, distant metastases and vascular involvement(occlusion, stenosis or semicircular encasementofsuperiormesentericartery, hepaticartery, splenicartery, celiac axis; pertalvein, superiormesenteric vein or splenic vein). The results of both madalities were correlated with findings from surgery or pathology. Results. Thirty-eight of 54 patients had nonresectable disease. In prediction the irresectability, sensitivi-ty, specificity, positive predictive value, negative predictive value and overall accuracy were 94. 7%, 100%, 100%, 88.9%, 96. 3% respectively for helical CTAP and 63.2%, 93.8%, 96.0%, 51.7%, 72. 2% respectively for selective angiography. In assessing vascular involvements, dual-phase helical CTAP was also superior to selective angiography. Conclusion. Dual-phase helical CTAP is superior to angiography in assessing resectability of pancreatic duetal adenocercinoma. The combination of the two modalities may further improve overall accuracy of assessment.     

螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用

目的研究螺旋CT动脉期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。方法对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂量100mL,注射速度3mL/s,观察并比较正常胰腺及肿瘤在2期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果肿瘤-胰腺对比动脉期和门脉期分别为（48.07＋20.4）HU和（28.80＋16.04）HU（t=2.535,P≤0.01）。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,本中切除9例。结论螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,动脉期胰腺肿瘤对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。     

螺旋CT双期增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描对肝脏占位性病变的诊断价值。方法 对98例肝内占位性病变的病人进行螺旋CT双期增强扫描。结果 98例病人中肝癌48例,肝转移瘤19例,肝血管瘤31例。结论 螺旋CT扫描速度快,在动脉期和门静脉期分别完成全肝扫描,弥补了一般动态扫描的缺点,对肝内病灶的检出和定性有重要价值。     

多层螺旋CT三期扫描在小胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT三期扫描在小胰腺癌诊断和分期中的价值。方法：对8例胰腺癌患者多行层螺旋CT三期扫描，比较正常胰腺及肿瘤在各期的增强情况，做出可切除性评价，并与手术病理结果对照。结果：三期扫描中，以胰腺期发现肿瘤最敏感。8例肿瘤中，术前认为6例可切除，术中切除5例。结论：多层螺旋CT三期扫描对小胰腺癌的早期诊断和可切除性判断有重要价值。     

多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的76例壶腹周围癌的CT表现。结果发现胆道梗阻65例,位于胰上段20例,胰腺段18例,壶腹段27例。梗阻面管腔形态分为截断型30例,漏斗型或鸟嘴型20例,鼠尾型15例。＂双管征＂出现60例,其中胰胆管相交19例,胰胆管分离25例,梗阻近端胰管未扩张16例。CT明确检出肿物63例,CT表现为异常10例,CT未发现病变3例。检出的63例病灶全部有不同程度的强化,根据来源不同,强化方式有所区别。手术病理证实淋巴结转移29例。结论 CT可以准确检出壶腹周围癌所致胆道梗阻。沿着梗阻段结合增强扫描,CT可检出肿瘤。多期增强扫描对于鉴别肿瘤起源有帮助。多层螺旋CT在壶腹周围癌的诊断上有实用价值,但存在一定的局限性,需要综合应用各种检查手段,以提高诊断准确性。