原发性尿道恶性肿瘤26例

目的：提高对原发性尿道恶性肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析26例原发性尿道恶性肿瘤的临床资料。结果：原发性尿道恶性肿瘤与尿道疾病有关，病理类型以腺癌、鳞癌为多见，其它恶性肿瘤较少见。临床表现主要有尿道出血，排尿困难，尿道肿块等。结论：尿道镜检，B超检查及活组织检查是主要的诊断方法。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，但肿瘤的位置、侵犯范围、组织学特点和有无远处转移是决定肿瘤治疗方案和预后的因素，同时应考虑患者术后的生活质量。     

原发性阑尾腺癌4例

原发性阑尾腺癌临床少见诊断困难。我院1986年至‘1996年共收治4例现报告如下。1临床资料例1男，70岁。发现有不傻肿块1mo，逐渐增大。它本腹可触戾10cm×8cm的肿物，硬、结节状。活动差二支线东盲肠内潮不规则充盈缺损，回肠末端受压，与盲肠内侧间距增大，阑尾不显影。入院第3天体温38．5℃，右下腹肿物增大，波动感卜），疑阑尾周围脓肿手术引流。术中有混浊脓液20Inl，坏死组织较多，取材病检为粘微服须／里牌＊佰L汉字在她自助同个疗肿机沙很明显，府根治性右半结肠切额病理为阑尾粘液腺癌然后生存”14测机前引馆岁。右下腹肿现2俪J…     

原发性膀胱腺癌的诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断及治疗。方法回顾性比较分析30例膀胱腺癌患者的治疗方式及预后。结果28例获得随访3个月～7年,1年生存率53.6%（15/28）,2年生存率39.3%（11/28）,5年生存率28.6%（8/28）。结论原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术。膀胱腺癌预后差,应采用综合治疗以提高生存率。     

原发性十二指肠腺癌17例诊治分析

原发性十二指肠腺癌临床上少见,１９９４年～１９９８年我院共收治１７例,现将诊治情况分析如下。１．一般资料:本组男１０例,女７例;年龄３８～７９岁,平均５４．７岁。表现为上腹部疼痛不适１３例,体重减轻１１例,黄疸８例,黑便、贫血７例,腹胀、恶心等消化道梗阻症状６例,上腹部肿块１例。有十二指肠乳头状腺瘤病史２例,消化道多发性息肉及溃疡病病史各１例。２．诊断:作内镜检查１１例,确诊７例(６３．６%);上消化道钡餐造影１０例,确诊７例(７０．０%);ＣＴ检查１１例,发现十二指肠占位病变３例,十二指肠周围侵犯６例;Ｂ超检查１４例,…     

原发性膀胱腺癌和脐尿管腺癌

我科１９６０年－１９９３年收治原发性膀胱腺癌２５例，脐尿管腺癌６例（均经病理证实），占同期膀胱恶性肿瘤２．１％；并提出临床表明，各项检查特点，全组病例大部分分浸润肌层，５年生存率２２．６％。本文结合文献讨论二者组织超源及临床，病理上的区别，早期诊断，正确治疗与预后的关系。     

原发性十二指肠腺癌的诊断与治疗

报告１３例原发性十二指肠腺癌。由于早期本病缺乏特异性症状，确诊时多数较晚。症状常与肿瘤的部位有关，早期症状有上腹部胀痛，呕吐，消化道出血及进行性贫血和黄疸。本组７例行姑息性手术的存活期是３－８个月，６例行胰十二指肠切除术的存活期最短１１个月，最长３年。     

原发性膀胱腺癌和脐尿管腺癌

我科１９６０年～１９９３年收治原发性膀胱腺癌２５例，脐尿管腺癌６例（均经病理证实），占同期膀胱恶性肿瘤２．１％；并提出临床表现、各项检查特点点。全组病例大部分浸润肌层，５年生存率２２．６％。本文结合文献讨论二者组织起源及临床、病理上的区别，早期诊断、正确治疗与预后的关系。     

原发性阑尾腺癌

目的 :探讨原发性阑尾腺癌的诊断 ,鉴别诊断。方法 :对 9例原发性阑尾腺癌进行临床和病理观察。结果 :原发性阑尾腺癌一般好发于中老年患者 ,年龄在 40岁以上 ,临床最常见症状是右下腹痛 ,结肠造影、肠镜检查可发现回盲部肿块及阑尾的扩张。组织学分为粘液腺癌 ,腺癌 ,一般分化较好。结论 :原发性阑尾腺癌的诊断 ,需大体观察与镜检相结合 ,仔细查找 ,细心鉴别 ,方能确诊。     

原发性十二指肠腺癌13例X线诊断

本文分析经手术病理或内窥镜细胞学证实的１３例十二指肠腺癌Ｘ线征象。重点讨论了影响十二指肠癌早期诊断的因素，与胰腺癌和胆管癌的鉴别诊断，Ｘ线征象对手术预后的估价，以及十二指肠癌的发病原因。     

二期尿道吻合术治疗尿道损伤51例

本文报告了二期尿道吻合术治疗尿道损伤51例,近、远期疗效均好。尿道损伤早期,膀胱造瘘,三月后行二期尿道吻合术,是治疗尿道损伤、减少并发症较好的方法。     

经尿道电切术治疗小儿尿道狭窄与闭锁

我们自１９８４年１月～１９９４年４月取经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗２３例小儿严重尿道狭窄与闭锁病人。采用Ｆ１０～１５ＫａｒｌＳｔｏｒｚ尿道电切镜与内切开镜。前尿道狭窄者先采用经尿道内切开术或扩张术，然后将电切镜通过狭窄部切除全部尿道瘢痕组织。后尿道狭窄者切开膀胱或扩大造瘘口，插入电切镜切除瘢痕组织。平均随访４１．２个月均获成功。一次电切成功１７例，余者２或３次电切后成功。术后狭窄复发者５例，经反复电切成功。术中彻底切除瘢痕是手术成功的关键。本术可做为治疗小儿尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

中老年女性尿道综合征与特发性便秘的关系

分析37例伴有特发性便秘的中老年女性尿道综合征患者影像学检查及系统治疗的资料，显示66．7％的患者膀胱后尿道解剖位置有异常改变，恢复其正常解剖位置后，尿路症状得到明显改善，提示特发性便秘对中老年女性尿道综合征患者尿路症状有较大的影响．笔者认为，在诊治中老年女性尿道综合征时，应了解患者的排便状况，确定有针对性的治疗方法，并注意心理和行为治疗。     

Barrett食管发生的腺癌

报告了16例Barrett食管癌的形态学特点并探讨了其组织发生来源。16例Barrett食管癌皆为腺癌,瘤体全部或大部位于食管内,9例见柱状上皮(Barrett上皮)并排除了肿瘤来自胃腺或食道粘液腺的可能,诊断是可靠的。16例中肿瘤体积最小者1cm,最大者10.5cm,7例呈膨胀性生长,9例呈浸润性生长,11例浸润食管壁全层,14例有淋巴结转移,关于组织发生来源,在有Barrett上皮的9例中8例有肠上皮化生,7例有非典型增生,6例有腺瘤,而15例对照组中除6例有轻度肠化生外,无腺瘤及非典型增生。作者认为Barrett食管癌来源于Barrett上皮。     

经尿道球囊扩张治疗男性尿道狭窄16例报告

目的评价经尿道气囊扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法电视监视下采用硬质超滑气囊扩张管治疗尿道狭窄16例.结果16例中有10例1次扩成功,4例经再次扩张成功,效果满意,扩张治疗成功的14例,随访2～36月,排尿通畅,无并发症.2例失败行开放手术.结论气囊扩张可以治疗单纯性尿道狭窄,具有创伤小、操作时间短、疗效可靠、并发症少等优点.     

窥视下尿道内冷刀切开加接触式激光治疗尿道狭窄

目的 评价尿道内冷刀切开加接触式激光治疗尿道狭窄的效果。方法 对27例尿道狭窄进行尿道内冷刀切开加接触式激光进行治疗。结果 24例病人术后排尿满意,另3例尿道狭窄复发,再行开放手术。结论 应用冷刀行尿道内切开加接触式激光治疗尿道狭窄,手术操作简单、安全、痛苦小、效果确切、出血少、比单独应用冷刀内切开或接触式激光治疗尿道狭窄效果好,复发率低。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

伴残余尿的尿道综合征的临床研究

目的 :分析伴有残余尿的尿道综合征的临床特点 ,总结其治疗体会。方法 :对 6 8例尿道综合征患者行尿动力学检查和残余尿的测定 ,将其分为伴有残余尿 (A)和无残余尿 (B)两组。所有病例均先用双氯芬酸钠栓5 0mg塞肛Tid× 7d ,对症治疗。对于有残余尿者 ,依治疗后残余尿减少情况及尿动力学检查结果酌情给予新斯的明或哈乐和尿道扩张等治疗。结果 :A组 2 5例 ,B组 4 3例 ,双氯芬酸钠栓治疗 1周后 ,A组疗效显著 7例 ,有效 10例 ,无效 8例 ,B组疗效显著 2 6例 ,有效 9例 ,无效 8例。A组残余尿减少 5例 ,消失 3例 ,无效 13例 ,对残余尿无减少者行尿道扩张和 /或新斯的明或哈乐等治疗后 ,残余尿明显减少或消失。结论 :伴有残余尿的患者多病程相对较长 ,症状较重 ,发作频繁 ,病情与精神情绪等因素关系密切。双氯芬酸钠栓治疗 ,能有效缓解临床症状 ,但对残余尿的减少作用相对较差 ,尤其是残余尿量大于 5 0ml以上者 ,多需结合尿动力学检查情况采取尿道扩张 ,新斯的明或哈乐等配合治疗 ,才能收到较为满意的阶段性效果     

原发性小肠肿瘤的X线诊断

目的：加深Ｘ线对原发性小肠肿瘤诊断价值的认识。方法：回顾性分析了经钡造影发现的３２例病人的Ｘ线、手术及组织病理学表现并复习了有关文献。结果：３２例患者中原发性腺癌１６例。腺癌的主要Ｘ线表现为：（１）肠腔狭窄（２）充盈缺损（３）肠梗阻或肠套叠（４）肿瘤近侧肠管动力性扩张及逆蠕动。恶性淋巴瘤３例。主要Ｘ线表现为（１）动脉瘤样扩张（２）假性憩室样大空腔（３）较广泛的、结节状或不规则无蒂息肉样充盈缺损。良性肿瘤１３例，主要Ｘ线表现是单发或多发充盈缺损，表面光滑，有蒂或无蒂。结论：原发性小肠肿瘤的Ｘ线表现对提示原发性小肠肿瘤的特异性诊断具有典型特征。