肺癌垂体转移继发尿崩症1例

患者　男 ,5 7岁。因胸闷、气短、干咳、胸痛在当地医院初诊为右肺癌 ,来我院行纤维支气管镜活检组织学检查及ＣＴ检查 ,诊断 :右肺小细胞未分化癌并肝转移。随即给予化疗和放疗。ＣＴ复查右肺病灶及肝内转移瘤消失 ,颅脑扫描未见异常。 1月后病人出现烦渴、多饮、多尿 ,伴双眼视物模糊 ,再来我院治疗。无呼吸道症状及发热。每日饮水约10 0 0 0ｍｌ～ 15 0 0 0ｍｌ,尿量每日约 15 0 0 0ｍｌ。病人一般情况可 ,实验室检查 :ＲＢＣ 3 .78× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6.8× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ4 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69.2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 3 0 1μ…     

单眼脉络膜转移癌1例

患者，女。44岁。因左眼视物模糊2月余，视力进行性下降6d于2006—01—23来我院就诊，查体：视力：右：0．8，左：LP／lm，矫正无增强。眼压：右：17．30mmHg，左：11．20mmHg。双眼外观正常，眼前节正常，左眼玻璃体可见突起，视网膜及脉络膜呈球状，眼底检查视网膜锯齿缘处见两个相邻的棕黑色半球状隆起，分别为12PD和7PD大小，表面视网膜见明显皱褶，不透明，无波动，右眼玻璃体及眼底检查未见异常。     

垂体转移瘤（附三例报告）

垂体转移瘤（附三例报告）张雪哲，刘文光，程力华，张春红垂体转移瘤少见，与垂体腺瘤不易区别，兹将我院遇到的３例报告如下。一般资料见附表。讨论垂体转移瘤于尸检时不少见，约为１７％￣［１］。原发灶常见为乳腺癌，肺癌。其转移途径为：（１）血源性播散；（２）由...     

肺透明细胞癌伴多发转移癌一例

患者男，７５岁。阵发性头痛１０余天，以枕后部隐痛为主。体检：脊柱第１腰椎处触及４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿块，质硬，边界清楚，活动度差，叩痛（＋），无压痛，无波动感。影像检查：（１）胸正侧位片示：左下肺野可见均匀致密球形阴影，部分与左心室重叠，大小６ｃｍ×...     

食管中段癌胃黏膜下转移1例

病人,男,62岁,维族.进行性吞咽困难40d .查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,胸骨中下1/3叩击痛,心肺腹未见异常.     

绒癌空肠转移1例

患者，女，26岁，因“间歇性腹胀伴黑便1周余”于2004—02入院。孕5产0，2年前因胎盘早剥行剖官产。手术顺利。入院前1周无明显诱因出现间歇性中下腹部腹胀不适，继而排柏油样便，稀糊状，每日4—5次，每次100-200g，无发热、腹痛，无恶心、呕吐，自觉乏力，大汗淋漓。查体：无明显阳性体征。结肠镜检查提示：“小肠出血”。选择性动脉造影提示：空肠部位出血可能性较大。经消炎、止血、输血、对症治疗，患者便血症状加重，由消化科转普外科，考虑空肠出血，     

胃印戒细胞癌皮肤转移1例

胃印戒细胞癌皮肤转移少见 ,现报告 1例如下。患者 ,男性 ,37岁 ,1998年 11月因反复上腹部胀痛 4月 ,加重伴呕吐两周入院。连续 3次胃镜及病理检查确诊为胃印戒细胞癌 ,遂行胃癌根治术。术后 2次行全身正规静脉化疗 ,翌年 6月病情缓解。 8月患者无意间发现腹部切口处有3～ 5个皮下结节 ,色红 ,固定 ,微痒。 1周后皮下结节相继消退。但 2周后皮下结节复现 ,且数量增至十余个。数日后达30多个 ,并逐渐发展至头部、面颈部、胸部及腰背部。四肢近端也见散在分布。 1个月后全身皮下硬结已增至数百个。结节大小 0 .5～ 1.5ｃｍ ,质硬 ,固定 ,无压…     

垂体转移瘤的临床与MRI表现（附16例报告）

目的：探讨垂体转移瘤的临床与MRI表现特点。方法：回顾性分析并评价16例垂体转移瘤的临床表现、MRI特点、治疗方法。结果：原发肿瘤包括乳癌7例,肺癌9例。转移灶位于垂体柄和（或）垂体后叶,呈浸润性生长,T1WI呈等、略低或等低不均匀信号,T2WI呈等、略高或等高混杂信号。其中,无明显临床表现3例,有尿崩症9例、垂体前叶功能减退4例、头痛4例、视力下降3例。9例误诊为垂体腺瘤,接受手术治疗;7例考虑垂体转移瘤,采用放射治疗为主的保守治疗,接受手术治疗与保守治疗者的疗效无明显差别（t=0.883,P〉0.05）。结论：垂体转移瘤的临床、MRI表现有一定特点,治疗方案选择需慎重。     

肾透明细胞癌胰腺转移1例

患者，男，76岁。1993年因右肾透明细胞癌行右肾切除术，2003—04再次发现左肾多发癌，于同年5月行左肾手术探查活检，病理诊断为“透明细胞癌(免疫组化：CK ，Vim 、SMA-、HMB-45-、HHF-35-)”。鉴于患者孤肾，为保存肾功能而对左肾癌灶行光动力学射频治疗。并续以IL-2联合CIK的生物治疗。术后每3个月复查腹部CT，示左肾癌灶明显缩小。但于2004—08查腹部CT发现胰腺头增大，体、尾部肿瘤占位病变。患者有食欲减退、进食后轻度腹胀症状，     

癌转移与血液流变学变化规律的探讨

我们自1993年5月～1996年5月,对确诊为恶性肿瘤的231例进行血液流变学检测,以探讨癌转移与血液流变学有关指标的变化规律。1　对象和方法1.1　对象　选择经手术、内窥镜、影像学和病理学检查确诊为进展期癌肿的住院病人231例,男146例,女85例;年龄14～76岁,平均55岁。其中胃癌84例,肝癌33例,结肠癌47例,胰腺癌28例,食管、贲门癌24例,胆总管及壶腹癌15例。将有肝、肺、腹腔或周围淋巴结转移138例(男97例,女41例)列为转移组;将未发现转移的93例列为无转移组(男49例,女44例)。1.2　检测方法　使用上海产毛细管式血液粘度计,取用肝素防凝的晨起空…     

胶质瘤伴基底细胞转移癌1例

1病例报告患者男,78岁。因记忆力减退半年余,加重20天入院。查体:意识清楚,反应略迟钝,言语流利,记忆力减退(主要为近期遗忘),计算能力差。右耳听力减退,Rinne试验双侧气导大于骨导,Weber试验居中。四肢肌力5级,共济运动正常,双侧感觉正常,双侧腱反射对称存在,双侧Babinski征加     

直肠癌合并腹腔巨大转移癌切除1例

1　临床资料 患者女性,47岁,本市居民,因大便带血3个月、发现腹部包 块2个月入院。在外院以卵巢囊肿、子宫肌瘤诊治,术前检查腹 部包块如妊娠8个月大小,直肠指诊距齿状线5cm可及菜花状 肿物,已侵犯肠管一周,术中探查见包块来自卵巢,大小约35cm ×25cm×20cm,类圆形,占据整个腹腔、盆腔,直肠癌肿已完全占 据肠腔并侵出肠管外,近端肠管出现扩张,子宫表面可及多个大 小不等的肌瘤。术中冰冻病理提示:卵巢腺癌,考虑为转移癌。 手术先将卵巢转移癌切除,再行全子宫切除,最后行直肠癌切除 (应用吻合器保留肛门)。术后病理:直肠溃疡型中分化管状腺…     

微转移癌的生物学行为和意义

微转移癌是指来源于原发病灶<2 mm癌细胞组织,具有逃避免疫监督和发展成为转移灶的能力.以往由于各种检测方法敏感性和特异性不同,对微转移癌的生物学行为和临床意义认识不清.近年,人们对癌转移规律进一步明确,检测微转移癌技术也得到长足进步,癌症分期提前. 1 血管生成和微转移行为微转移癌的基本生物学特征是缺乏特殊血管供应,癌细胞生存依赖周围氧和营养物质的被动弥散供应,这限制其体积生长超过2～3 mm.这些癌细胞可能长期保持在一种休眠状态,细胞激活和凋亡状态处于均势,直至被免疫监督发现并消灭,或获得充分血供开始大量生长并侵犯血管引起远处转移[1].新生血管生成依赖血管生成刺激因子的作用.在已知促进血管生成的因素中,最重要的是缺氧和炎性介质刺激.细胞休眠和新生血管形成之间的平衡取决于血管生成刺激物数量和细胞凋亡率,它控制着休眠癌细胞的生物学行为.     

肺泡癌并多发性骨转移1例

患者男,67岁.持续性腰部疼痛2个月而入院.患者于2个月前不慎跌伤后感腰部疼痛,呈持续性钝痛,活动时加重,不向双下肢放射,元寒颤、高热、盗汗等症状.胸腰椎X线片示:T12椎体楔形变,各椎间隙未见异常,X线诊断:符合T12椎体压缩性骨折.CT片示:T12椎体及椎弓根呈虫噬状骨质破坏,边界不清,部分骨皮质消失(图1).MRI示:胸腰段以T12为中心后凸畸形,T12椎体呈楔形变,T11～L1椎体及椎弓根信号明显不均匀,T2WI呈不规则斑片状混杂信号,T12水平硬膜囊受压(图2).综合上述检查诊断:脊椎骨转移性肿瘤(T11～L1).行CT引导下椎骨穿刺活检,病理诊断:腺癌.胸部正侧位片示:双肺野中外带弥散分布小结节状致密阴影,边缘清晰,密度均匀,左第4后肋有长约4.0cm骨质破坏区,骨皮质中断(图3).结合病史诊断:肺泡癌并多发性骨转移.     

乳腺小叶浸润癌皮肤转移1例

1　临床资料患者女 ,4 1岁 ,因左乳腺癌术后化疗入院。患者于 2 0 0 1年 9月发现左乳外上象限有 1个 1 0cm×1 0cm大小肿物 ,质韧 ,无痛 ,能推动 ,于同年 10月底在当地医院行左乳肿物切除术 ,术后病理 :左乳纤维腺瘤。2 0 0 2年 3月术后瘢痕周围皮肤肿胀发红 ,在当地医院抗炎治疗无效 ,6月左胸部皮肤出现 1个 5分硬币大小暗红斑疹 ,无自觉症状 ,7月瘢痕周围出现橘皮样改变 ,针刺活检未见癌细胞 ,临床高度疑诊乳腺癌 ,行乳腺改良根治术 ,术后病理 :左乳小叶浸润癌 ,淋巴结转移 17/ 17。术后予CAF方案化疗及胸壁、腋下、双侧颈部放疗 ;同年 …     

垂体肿瘤误诊为神经官能症1例

患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。ＣＴ检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训…     

恶性黑色素瘤多发转移的影像学表现(附1例分析)

恶性黑色素瘤在体内器官、组织广泛转移的影像学报告较为罕见,本文作者遇到1例,特报道如下。男,49岁,于1999年9月始突然出现高热,最高达39.5℃。遂发现右颈部出现蚕豆大小包块,经抗炎治疗后无效。在某医院经穿刺病理涂片为“恶性黑色素瘤”。其后相继在左腋下及腹股沟区摸到肿大包块,为无痛性。后又经多次穿刺证实为“恶性黑色素瘤”。1999年10月胸部Ｘ片发现:左中上肺野有2个略高密度阴影(图1)。近期自觉腰痛明显,活动受限,于11月10日入院行腰椎ＭＲＩ检查,腰椎ＭＲＩ示:胸11、腰1及骶1、骶2四个椎体Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ均表现为低信号,信号混…