利培酮对慢性精神分裂症疗效分析

精神分裂症往往病程迁延呈慢性状态，伴有阳性和阴性症状，传统的抗精神病药物治疗效果不佳，而新一代的抗精神病药物利培酮能同时改善分裂症的阳性症状和阴性症状。本通过利培酮对慢性精神分裂症疗效的自身对照分析，进一步观察利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效。     

利培酮治疗晚发性精神分裂症的效果观察

利培酮(Risperidone)系苯丙异恶衍生物,为第二代抗精神病药,是一种强5 -HT2A和相对弱的D2 受体拮抗剂[1] ,目前在临床应用中越来越广泛,对其研究也较多,但应用其治疗晚发性精神分裂症的报道甚少。氯丙嗪是195 2年第一个被发现的抗精神病药,是第一代抗精神病药的代表性药物之一,     

酒中毒性妄想症与偏执型精神分裂症对照分析

酒中毒性妄想症与偏执型精神分裂症妄想症状相似，易误诊。为帮助鉴别诊断，作随机抽取同期住我院的上述两种疾病各32例对照分析。发现前有长期大量饮酒史、幻觉症状较常见，情感不协调较少见，有神经症状较多见，部分有部分自知力，后全部情感不协调和无自知力，前有抗精神病药物用量明显少，缓解快等特点。因此，长期大量饮酒史、情感障碍和幻觉症状是二的鉴别诊断依据，抗精神病药用量少，缓解快是补充依据。     

精神分裂症常用药物与用药原则

常用的抗精神病药物传统抗精神病药物为第一代抗精神病药物,又称经典药物或神经阻滞剂,按临床特点分为低效价和高效价两类,分别以氯丙嗪和氟哌啶醇为代表。近年来问世的非经典抗精神病药物,又称为第二代抗精神病药物。不但对幻觉、妄想等阳性症状有效,对情感平淡、意志减退等阴性症状也有一定疗效。其代表药物有利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平及阿立哌唑等。     

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效观察

根据美国急性精神病学会的专家指南，推荐用于精神分裂症急性行为障碍治疗的药物为高效价传统抗精神病药，BDZ和非典型抗精神病药物，临床常用氟哌定醇肌注来控制急性期的兴奋症状，但因其所致的EPS十分常见，且可诱发药源性激越，目前倾向不用作首选药物，BDZ不引起EPS，镇静作用明显，但对患者的精神症状不具有治疗作用，过度镇静还可干扰诊断过程。随着第一个非典型抗精神病药物注射剂齐拉西酮的问世，很快运用于治疗精神分裂症急性期兴奋症状。     

舒血宁合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的 了解舒血宁对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法 对48例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用舒血宁片合并原抗精神病药物12周的动态观察治疗,选用简明精神病评定量表（BPRS）,阴性症状量表（SANS）,抗精神病药物副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）评定患症状变化和副作用。结果 舒血宁片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72.9%,BPRS总分,BPRS-ANEC分量表分,SANS总分,SANS五项总评以及CGI严重程度评分无明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应,结论 舒血宁片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效,临床值得推荐。     

抗精神病良药利培酮

20世纪50年代氯丙嗪的问世，改变了人们对精神分裂症的态度，减少了对精神病病人的封锁和约束，成为精神疾病治疗史上的一个里程碑，在抗精神病药物史上具有划时代的意义。此外，人们又发现了一些其他的抗精神病药，然而经典抗精神病药物对精神分裂症的阴性症状几乎无效，且可引起诸多不良反应，有的甚至会加重阴性症状和认知损     

通腑清淤汤治疗抗精神病药物致便秘的临床研究

目的 探讨通腑清淤汤治疗抗精神病药物致便秘的临床疗效.方法 将服用抗精神病药物致便秘的120例住院精神病患者随机分成三组,各40例,治疗组口服通腑清淤汤;对照1组口服番泻叶,对照2组口服酚酞(果导)片,用药后观察排气、排便时间以及腹痛、腹胀情况.结果 治疗组有效率显著高于对照1组和2组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照1组(P＜0.05).结论 通腑清淤汤治疗抗精神病药物所致便秘疗效显著,不良反应少.     

服用抗精神病药物须忌口

正抗精神病药是主要用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的一类药物,分为典型抗精神病药物(传统抗精神病药物)和非典型抗精神病药(非传统抗精神病药)两种。服用这些药物时应注意忌口,以免降低药效或引发其他问题。烟草吸烟增加去甲肾上腺素能。去甲肾上腺素能增加躯体代谢,进而增加自由基水平;自由基引起神经元脂质过氧化,破坏神经元,抑制神经递质传导。当中脑-皮质通路多巴胺传导被抑制时,引起阴性认知和心境症状;当皮质-边缘通     

抗精神病药物对心血管功能影响的研究

以45例正在住院服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患，采用对照研究的方法，应用全自动心血管功能诊断仪研究抗精神病药物对心血管功能的影响。结果发现，病例组心血管功能异常明显高于对照组，分别为86.7%、22.2%,P<0.01，其影响顺度依次为心功能＞血管功能＞血液状况，从而为临床抗精神病药物治疗监护提供了依据。     

参芪五味子片治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的了解参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法对76例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用参芪五味子片合并原抗精神药物8w的动态观察治疗,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)和临床总体印象量表(CGI)评定患者症状变化和副作用.结果参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效,临床有效率为64.5%,BPRS总分、SANS总分以及CGI严重程度评分均明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应.结论参芪五味子片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效.     

抗精神病药物致脾肿大的对照观察

本报告应用B型超声对精神病患在服用氯丙嗪、氯氮平前后脾脏的改变进行了对照观察，旨在早期了解抗精神病药物对脾脏的损害。受检87例中，有48例脾脏厚度测值不同程度增大；占55.2%。抗精神病药物可影响脏器的结构或功能改变，临床很难早期发现。而B型超声可获得直观的多个断面图象，为临床提供了药物对脏器损害的依据。     

抗精神病药物的不良反应和处理

抗精神病药物,即往亦称强安定剂或精神阻滞剂,用于治疗幻觉、妄想、思维形式障碍、情感行为障碍等严重的精神病性症状。此类药物除具有抗精神病作用外,亦有很强的不良反应。现结合多年临床经验,浅谈一些其不良反应的症状及处理。 1 锥体外系反应最常见。其表现形式有以下4种: 1.1 急性肌张力障碍多见于高效价药物治疗时,青年男性患者较多见,常于治疗后数日内发生。临床表现可见斜颈、     

氯氮平副反应的观察与护理

氯氮平是一种有效的抗精神病药物，对精神分裂症阳性、阴性症状有独特疗效，对服用氯氮平治疗的患者进行副反应观察与护理是非常重要的。     

慢性精神分裂症辅以森田疗法疗效分析

目的：探讨森田疗法对慢性精神分裂症的康复作用。方法：对74例住院患者在抗精神病药物日剂量基本不变的情况下实施改良式森田疗法，历时3个月。结果：治疗前后比较，BPRS（简明精神病症状分级评分量表）中的情感交流障碍、运动迟缓、感情平淡等因子得分，SANS（阴性症状的评定量表）中的情感淡漠、意志缺乏、兴趣／社交缺乏等因子分，ADL（日常生活能力量）中的躯体生活自理能力和工具性日常生活能力得分均有差异显著性（P＜0．05）。结论：抗精神病药物合并森田疗法能一定程度地改善某些阴性症状，具有明显的精神康复作用。     

抗精神病药联合赛乐特治疗精神分裂症的阴性症状

目的 探讨赛乐特对精神分裂症阴性症状的治疗作用。方法 抗精神病药联合赛乐特治疗30例Ⅱ型精神分裂症,并与30例单纯使用抗精神病药的Ⅱ型精神分裂症对照。结果 联用组阴性症状的减分率显高于对照组。结论 赛乐特联合抗精神病药对精神分裂症的阴性症状有效。     

维生素E可减轻运动失调

迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD)是由于长期服用抗精神病药物而引起的一种严重的运动障碍。病人常表现不自主抽搐、痉挛和面肌震颤等。近5年来,一些研究小组报告了应用维生素E 治疗该病症的不同结果。新近的一项研究结果表明,维生素E可使大约20%服用抗精神病药物病人的上述症状得以缓解。纽约市退伍军人医疗中心的研究人员报告,在16例每天应用大剂量维生素E 的精神病患者中,其中9例在连续用药8～12周后TD 症状明显减轻。而12名接受同样时间安慰剂治疗的精神病患者中只有1人TD 症状有类似改善。在此项试验期间,所有病人均按医嘱常规服用一种抗精神病药物及其他药物。     

抗精神病药物对心电图影响及相关因素

目的探讨抗精神病药物对心电图的影响。方法回顾性分析本院636例服用抗精神病药物的住院患者的心电图变化及影响因素。结果在636例服用抗精神病药物的患者中有295例出现心电图异常。服用典型和非典型抗精神病药物、用药时间长短对心电图的影响无统计学意义（P〉0．05）。不同性别对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄、剂量对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．01）。结论服用典型抗精神病药物和服用非典型抗精神病药物及用药时间的长短对心电图无影响,而性别、年龄、剂量对心电图有影响。故无论服用哪类抗精神病药物都有必要监测心电图,并针对性地使用抗精神病药物。     

四类病人忌抗精神病药

正抗精神病药是一组用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍的药物,能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状,临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类等。但是以下四类患者忌用抗精神病药物,如有病必须要用,应在医生指导下谨慎使用。     

护理干预对精神分裂症患者恢复期的影响

目的观察抗精神病药物合用护理干预与单用抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及对恢复期的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为抗精神病药物合用护理干预组(研究组)及单用抗精神病药物组(对照组)各30例。疗程4周,用简明症状量表(BPRS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果经4周治疗2组的BPRS评分下降显著(均P<0.01)而2组间差异亦无统计学意义(t=0.46,P>0.05)。2组的HAMD评分均明显下降(均P<0.01),2组间差异亦有统计学意义(t=2.50,P<0.01)。结论抗精神病药物合用护理干预,比单用抗精神病药物对精神分裂症恢复期的抑郁情绪疗效好。