柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠46例疗效观察

目的观察柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠的疗效。方法将76例人选病例随机分为对照组30例和治疗组46例,对照组口服三唑仑,治疗组在此基础上加服柏子养心丸,疗程为1个月,1个月后观察两组患者治疗疗效。结果治疗后对照组总有效率为60．33％,治疗组总有效率为86．95％,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）;两组患者治疗后临床症状均较治疗前明显减轻（P〈0．01）,治疗后两组患者间临床症状及三唑仑用量比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠有较好的效果。     

西安市细柳社区老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化高危因素分析

目的西安市细柳社区老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化高危因素。方法选择在细柳中心卫生院进行健康检查的老年人3482例中血糖升高患者567例，根据OGTT结果进行分组，对各组血脂水平、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉内膜一中层厚度（IMT）等进行测定。结果三组之间BMI及收缩压、舒张压、年龄及性别构成无统计学差异（P〉0．05）。IGT组患者TG较NGT组有显著增高（P〈0．05），但TC、HDL、LDL并无显著统计学意义（P〉0．05）。DM组患者TG、HDL、LDL较NGT组均有显著性差异（P〈0．05），但TC较NGT虽有升高但无统计学意义（P〉0．05）。IGT组Hcy及IMT较NGT组有显著升高（P〈0．05），HbAlc未见显著变化（P〉0．05）。DM组患者Hcy、HbAlc及IMT较NGT、IGT组均有显著增高（P〈0．05）。IMT与TG、HDL、HbA1c显著相关（P〈0．05），与TC及LDL无显著相关性（P〉0．05）。IMT与Hey呈极显著正相关（P〈0．01）。结论Hey升高是导致颈动脉粥样硬化的重要原因，其监测对判断糖尿病发生不同阶段颈动脉等大血管病变具有重要意义。     

阜新地区烧伤患者的匹兹堡睡眠质量指数调查

目的进行烧伤患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法103例阜新地区烧伤患者分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburzh Sleep Quality Index，PSQI）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Seale for Depression，HAMD）评估，井与对照组（41例）进行比较。结果103例烧伤患者中有87例（84．47％）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8），明显高于对照组（9例，21．95％）（Χ^2=5．406，P〈0．05）。在PSQI比较中，烧伤患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照蛆（P〈0．01～0．05）。睡眠质量差（PSQI总分≥8）组的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于睡眠质量佳（PSOI总分〈8）组（P〈0．01。0．05）。结论烧伤患者有明显的睡眠质量下降，后者常与HAMD各因子评分和总分密切相关。     

伴轻度认知损害的青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多导睡眠图特点分析

目的探讨伴轻度认知损害（MCI）的青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者多导睡眠图的特点。方法对本院睡眠门诊就诊的确诊为OSAS的青中年患者171例,采用神经心理量表评估,分析2组患者GDS和ADL评分变化。结果青中年OSAS患者中,MCI组患者与非MCI组患者相比较,总记录时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期比较差异无统计学意义（P〉0．05）;MCI组患者有效睡眠时间比非MCI组患者短、而呼吸暂停低通气指数大于非MCI组患者（P〈0．05）;MCI组患者REM睡眠潜伏期、最长呼吸暂停时间显著长于非MCI组患者（P〈0．01）;而REM睡眠比例、最低SaO2显著低于非MCI组患者（P〈0．01）。结论睡眠结构紊乱和夜间低氧血症是加速了MCI青中年OSAS患者认知功能损害、发生MCI的重要的危险因素。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性的观察

目的观察腹腔谎卵巢子宫内膜异位囊肿剥除水后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性。方法回顾分析320例卵巢子宫内膜异位睫肿腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率。结果妈富降组及内美通组有效率相似（P〉0．05）,均高于未用药组（P〈0．05）;复发率则低于未用药组（P〈0．05）,妈富降组副反应发生率低,显著低于内美通组（P〈0．05）。结论妈富隆、内美通用于卵巢子甯内膜异位虞肿腹腔镜术后辅助治疗,能显菩地降低卯巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低,患者更易于接受。     

蒙古族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测及临床特点分析

目的通过分析蒙古族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者的多导睡眠监测结果及临床特点，探讨蒙古族OSAHS发病的的危险因素及预防措施。方法比较内蒙古赤峰附属医院睡眠诊疗中心诊断为OSAHS的63例蒙古族和70例汉族患者的临床特点及多导睡眠监测结果，分析蒙古族患者OSAHS的发生与上述因素的相关性。结果与汉族比较，蒙古族患者OSAHS的发病年龄显著提前（P〈0．05）；主要头面部结构异常如颈短和小颌畸形明显增多（P〈0．05）；多导睡眠监测结果显示：蒙古族与汉族OSAHS患者的病情严重程度分布不同，蒙古族患者以重度为主，而汉族患者多为中度，有显著性差异（P〈0．05）。结论与汉族OSAHS比较，蒙古族患者发病年龄提前，颈短和小颌畸形面部结构异常普遍存在，重度患者增多，颈围粗大及体重指数增大是蒙古族人发生OSAHS的高危因素，可能与蒙古族人的生活习惯有关。     

非典型冠状动脉痉挛患者血脂谱的变化

目的探讨非典型冠状动脉痉挛患者的血脂谱变化情况。方法选择有胸痛、胸闷且无明显冠脉狭窄、符合非创伤性诊断冠脉痉挛条件的患者76例（痉挛组），分析其各项血脂指标，并与显著冠脉狭窄患者（冠心病组）及非冠脉病变患者（对照组）进行比较。结果痉挛组和冠心病组的TC和LDL-C水平均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而HDL-C显著低于对照组（P〈0．05）；痉挛组患者的HDL-C和ApoAI显著高于冠心病组（P〈0．05），冠心病组患者的TG水平显著高于痉挛组和对照组（P〈0．05）。3组的ApoB差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非典型冠脉痉挛患者与冠脉狭窄患者均存在明显的血脂代谢紊乱。     

硫酸镁和甘露醇肠道准备效果比较

目的评价硫酸镁和甘露醇作为泻剂在肠道清洁中的作用，选择效果更好，副作用较少的泻剂用于肠道准备。方法将91例拟行子宫切除术的患者，随机分为硫酸镁组和甘露醇组。观察两组副反应、肠道清洁度、排便次数及术后排气时间。结果头痛、头晕副反应硫酸镁组低于甘露醇组（P〈0．05）；肠道清洁度、排便次数两组差异无显著性（P〉0．05）；术后排气硫酸镁组早于甘露醇组（P〈0．05）。结论硫酸镁作为泻剂效果更满意，发生副反应少，具有实用价值。     

复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌68例的临床观察

目的观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法将68例乳腺癌患者随机分成两组：对照组（33例，给予常规化疗）和治疗组（35例，在对照组的基础上加用复方苦参注射液）进行临床观察。结果治疗组的总有效率54．3％，对照组的总有效率36．7％，具有显著差异（P〈0．05）；治疗组生活质量改善率为60．0％，对照组改善率为27．8％，具有显著差异（P〈0．05）；各主要系统的毒副反应治疗组较对照组减轻。结论复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌可以提高疗效，提高生活质量，减轻毒副反应。     

妈富隆与求偶素用于青春期功血止血疗效比较

目的：比较妈富隆与求偶素用于青春期功血止血治疗的临床疗效。方法：对60例青春期功血住院患者，随机分组，30例使用妈富隆、30例使用求偶素止血治疗，比较两组患者的止血效果、副反应。结果：使用妈富隆治疗组的完全止血时间较用求偶素止血治疗组明显缩短（P〈0．05），副反应及治疗失败率明显减少（P〈0．05）。结论：妈富隆用于青春期功血止血治疗效果肯定，副反应少。     

脑卒中患者CT图像特征对匹兹堡睡眠质量指数的影响

目的观察脑卒中患者CT图像特征对匹兹堡睡眠质量指数的影响。方法151例脑卒中患者发病后1个月接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估，并与CT图像标准化后特征进行比较。结果大病灶和皮层下位置脑卒中患者的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率以及PSQI总分指标明显高于小病灶和皮层病灶组（P均〈0．05～0．01），而脑出血和脑梗死患者之间PSQI评分各指标无明显区别（P〉0．05）。结论CT图像中大病灶和皮层下位置的脑卒中患者睡眠质量较差。     

咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞，观察组静脉注射芬太尼（1．5μg／kg）后间断给予咪唑安定（1mg／2min）到患者Ramsay3级镇静，对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VASq显著高于观察组（P〈0．05），穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快（P〈0．05），SDP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳，患者对麻醉操作的遗忘率高，麻醉效果显著提高。结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

女性生殖器官恶性肿瘤患者的睡眠质量调查

目的进行抑郁症患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法115例妇科恶性肿瘤患者接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Quality Index，PsQI）评估，并与对照组（82例）进行比较。结果115例妇科恶性肿瘤患者中有89例存在睡眠障碍（PSQI总分≥8），患病率为77．39％，而对照组（82例）中仅有17例（20．73％），前者明显高于后者（x^2=4．558，P〈0．05）。两组患者的各因子分和PSQI总分比较中，恶性肿瘤组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者有明显的睡眠质量下降。     

血液中6种苯二氮卓类药物的一次提取定性分析法

目的建立GCMS同时定性分析血液中的安定、硝基安定、氯硝安定、三唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑的方法。方法血液样品用乙醚萃取，50℃水浴中N2吹干，残留物用乙醇溶解后进样。色谱柱为HP-5MSCLC—CN柱（30m×0．25mm×0．25μm）。结果在血中可同时检出6种苯二氮卓类药物，最小检出浓度为5μg/L。结论该方法适用于血液中6种苯二氮卓类药物的同时定性分析。     

咪唑安定辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的分析

目的：探讨分析咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法：选取2012年10月一2013年4月本院接诊的240例行上下肢以及下腹部手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组各80例,行区域麻醉后,对患者使用咪唑安定分别至OAA／S标准Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级镇静深度,观察用药后患者HR、MAP以及SpO2的变化,统计患者术中烦躁的发生率及遗忘率以及各组患者咪唑安定的平均用量。结果：三组患者达到Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级镇静深度的咪唑安定用量为（0．041±0．022）、（0．062±0．033）、（0．132±0．031）mg／kg。三组患者的术中事件遗忘率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,C组患者烦躁的发生率25．0％明显高于A组的2．5％和B组的3．75％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;三组患者的血压均有一定程度的下降,C组SpO2有明显下降,与A、B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：咪唑安定辅助区域麻醉最佳用量为（0．062±0．033）mg／kg,最佳镇静深度为0AMS Ⅲ级。     

济宁市小学生睡眠问题现状及影响因素研究

目的了解济宁市6～14岁小学生睡眠紊乱及睡眠习惯的现状，分析影响儿童睡眠紊乱发生的相关因素。方法用整群抽样方法抽取济宁市的1300名小学生，采用睡眠素乱量表及自行设计的影响因素调查表对其及家长进行调查，根据睡眠紊乱评分标准进行评定，用logistic回归分析影响因素。结果小学生睡眠紊乱的发生率为40．3％，睡眠时间较短，不同性别小学生睡眠紊乱量表各因子分及总分差别有统计学意义（P〈0．05），“睡眠多汗”这一因子得分在各年龄组这间有差异（P〈0．05），各年龄组间总分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论济宁市小学生睡眠紊乱发生率较高，睡眠时间较短，小学生睡眠紊乱的发生主要与饮食习惯、睡眠方式等多种因素有关。     

银屑病患者内皮损伤机制探讨

本文对42例银屑病患者进行了血清肿瘤坏死因子（TNF）、一氧化氛（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平检测，并与30例正常人作对比分析，结果显示：（1）银屑病患者血清TNF、MDA、NO较对照组显著增高（P＜0．01），而SOD则显著降低（P＜0．01）；（2）疾病进行期较静止期血清TNF、MDA、NO显著增高（P＜0．05），SOD活性则显著降低（P＜0．01）；（3）患者血清TNF、MDA、NO与PASI间至正相关（P＜0．05～0．01），与PASI间呈负相关（P＜0．05），而四项指标的水平变化与病程长短无关。提示：血清TNF、MDA、SOD及NO的水平检测，可反映银屑病的病情况重程度，即内皮细胞的损伤程度。     

红景天复方对高原人体运动时血乳酸、肌红蛋白及血氨的影响

目的：探讨红景天复方对高原人体运动时血乳酸（BLA）、肌红蛋白(Mb)及血氨（Ammo)的影响。方法：对进驻海拔3700m1个月的24名健康青年服用20d红景天复方、乙酰唑胺及安慰剂前后,分别进行24h睡眠剥夺及采用功率自行车进行渐增负荷运动、直至力竭,测定其血浆BLA、M b、Ammo的含量。结果：三组青年实验前和睡眠剥夺及踏车运动力竭后BLA、Mb、Ammo比较均无显著性差异（P＞0．05）。服药后20d,睡眠剥夺及踏车运动力竭红景天和乙酰唑胺组与安慰剂组比较,Ammo降低,相差显著（P＞0．05或P＜0．01）;Mb红景天组降低有显著性差异（P＜0．05）,乙酰唑胺组无统计学差异（P＞0．05）。红景天组与乙酰唑胺组比较BLA、Ammo降低,有显著性差异（P＜0．05）,Mb无统计学意义（P＞0．05）。三组服药前、后与安静时比较BLA、Ammo均增高,相差非常显著（P＜0．01）,Mb在安慰剂组增高差异非常显著（P＜0．01）;乙酰唑胺组增高,有显著性差异（P＜0．05）;红景天组服药前有非常显著性差异（P＜0．01）,服药后无统计学差异（P＞0．05）。服药后与服药前比较,红景天组BLA、Mb及Ammo均降低有非常显著性意义（P＜0．01）;乙酰唑胺组BLA、Mb降低有显著性意义（P＜0．05）,Ammo有非常显著性意义（P＜0．01）;安慰剂组均无统计学意义（P＞0．05）。结论：红景天复方能在整体水平上提高机体高原低氧条件下的运动能力,促进能量代谢,提高运动有力方面有超过乙酰唑胺的趋势。     

3～6岁儿童睡眠状况调查及其影响因素初步研究

目的了解3～6岁儿章睡眠问题现况及影响因素。方法2007年1—3月在长沙市开福区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取3～6岁儿童479人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查。结果长沙市开福区3～6岁儿童有睡眠问题的检出率为36．3％，男童有睡眠问题检出率为35．2％，女童为37．7％，差异无显著性（x^2=0．325，P〉0．05）。3～4岁年龄组儿童睡眠问题检出率最高（43．1％），差异显著（Y。=6．154，P〈0．05）。在列举的各种睡眠问题中，“夜间睡眠时出汗多”在各年龄组之间检出率均高于列举的其他睡眠问题，各种睡眠问题的榆出率在4～5岁组儿童中均比较高，差异显著（x^2=6．154～f2．465，P〈0．01～0．05）。影响儿童睡眠问题的因素有家庭教育态度、儿童年龄、变换睡眠地点、父亲每晚就寝时间、儿童卧室通风、家庭居住地点。结论长沙市开福区3～6岁儿童睡眠问题的发生率比较高。改善家庭环境及养育方式有利于减少儿童睡眠问题的发生。应重视儿童睡眠问题的防治。     

妊娠高血压综合征与血脂、载脂蛋白及脂蛋白（a）的关系

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血脂代谢水平的变化及其，临床意义。方法测定正常孕妇及妊高征患者的血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及脂蛋白（a）水平。结果妊高征组血清TG（P〈0．01）、ApoB（P〈0．01）、LDL—c（P〈0．05）及LP（a）（P〈0．05）较正常孕妇显著升高，ApoAI、HDL—C则显著降低（P〈0．05），TC在两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。在轻、中、重妊高征患者之间，ApoAI（P〈0．05）及HDL—C（P〈0．01）依次降低，组间比较有显著性意义，LDL—C（P〈0．01）及LP（a）（P〈0．01）依次升高，组间有极显著性差异。TG、TC和ApoB组间比较，差别无显著性意义。结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。