内分泌代谢系统疾病诊治歌诀(二)——糖尿病

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的以慢性高血糖状态为主要特征的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱综合征,其典型临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦。     

甲状腺功能亢进症

文章对甲状腺功能亢进症的诊断和治疗进行介绍。     

内分泌代谢系统疾病诊治歌诀(三)——肥胖症

肥胖症是由遗传因素和环境因素共同作用引起的体重增加、脂肪堆积过多和(或)分布异常所致的慢性代谢病。按病因分为单纯性(原发性)与继发性两类,一般指的是原发性肥胖症。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治分析

目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床诊断及治疗分析.方法 选择某院2009年5月～2011年5月收治的糖尿病合并甲亢的患者50例,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患者经治疗后临床症状多在1～2月明显缓解,体重增加.血清Fr3、FT4、TSH呈正常恢复,餐后2h血糖控制在7.1～11.2 mmol/L,空腹血糖控制在5.2～7.1mmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并甲状腺功能亢进在早期明确诊断,并制定个性化的治疗方案,合理应用降糖药物和抗甲状腺药物,能提高综合治愈率,降低并发症发生率,改善患者生存质量.     

儿童甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的36例儿童甲状腺功能亢进症的临床资料。结果36例中男6例,女30例,其中＜8岁4例,8～11岁26例,＞11岁6例;误诊3例;全部病例予口服甲硫咪唑（他巴唑）治疗,33例治愈,3例复发。结论儿童甲状腺功能亢进症以临近青春期及进入青春期后发病较多,有时易引起临床误诊,抗甲状腺药物是儿童甲状腺功能亢进症首选的治疗方法。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治48例

目的研究糖尿病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的诊断及治疗方法,提高糖尿病合并甲亢临床诊治水平。方法对48例糖尿病合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,并实施饮食调整、降糖治疗联合抗甲状腺治疗。结果 48例患者均有"三多一少"表现,甲状腺明显肿大;经治疗后症状均有不同程度缓解,体重较治疗前增加(P<0.05);血清TSH、FT3、FT4水平优于治疗前(P<0.05);空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前下降(P<0.05)。结论实验室检查结合临床表现可提高糖尿病合并甲亢的诊断正确率,根据患者具体情况实施个性化治疗,可提高治愈率,改善患者预后。     

甲状腺功能亢进症3例误诊分析

本组9例均为甲状腺性甲亢,22岁女性1例,30岁～40岁5例,男性2例,女性3例。60岁以上者3例,均为男性。具有高代谢症群、甲状腺肿大及突眼等典型甲亢表现者仅有22岁女性1例,而30岁～40岁5例中,需仔细询问症状及查体才能发现有甲状腺肿及失眠等神经精神症状,却无突眼体征。而60岁以上的3例老年病人更缺乏典型的甲亢症状与体征,其中1例误诊为冠心病(心房纤颤),1例误诊为低血钾性肌麻痹,1例误诊为慢性结肠炎。现就3例误诊病例做如下报告。 1 病历摘要例1,男性,65岁。近5年来反复阵发性心悸、胸闷,曾多次以冠心病(心房纤颤)收入我院治疗,此次又因阵发性心悸来我院就诊。做心电图提示快速房颤,遂给予静推西兰地0.4mg,20分钟后复查心电提示窦性心动过速。且发现该患者神志淡漠,明显消瘦,怀疑为甲亢性心脏病,嘱病人到医大一院检查FT_3、FT_4均增高,TSH下降,确诊为甲亢性心脏病。     

癫(癎)伴发甲状腺功能亢进症一例

患者,男,34岁.自诉于2008年10月无明显诱因出现双腿发软、消瘦、手抖等,2个月后逐渐出现怕热多汗、心慌气短、疲乏、突眼、体重减少10余斤.既往有15年癫(癎)病史,间断服抗癫(癎)药物,以往约1～2个月癫(癎)发作一次,劳累、生气时发作次数增加.     

甲状腺功能亢进症的外科治疗研究

目的分析探讨甲状腺功能亢进症的外科手术治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年12月期间经手术治疗30例甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果所有患者全部采用手术治疗,基础代谢率均在正常范围,有效率100％;术后并发症：呼吸困难1例（3．33％）,甲状腺功能危象前兆1例（3．33％）,声音嘶哑2例（6．67％）,无死亡病例。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的．并且手术治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗手段,术前的认真准备、术中的认真操作、术后的认真观察有助于预防和减少并发症发生,提高治疗效果。     

甲状腺功能亢进症——原发性甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指由多种疾病导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。由甲状腺疾病引起的甲状腺功能亢进症即为原发性甲状腺功能亢进症，包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、自主性高功能甲状腺结节等，以弥漫性毒性甲状腺肿最常见，约占85％。本文着重介绍弥漫性毒性甲状腺肿。     

甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

目的 探讨分析甲状腺功能亢进症的手术治疗疗效.方法 回顾性分析2008年1～12月期间在我院接受甲状腺功能亢进症的手术的患者30例,观察术后并发症以及出院后有无复发情况.结果 手术后,1例患者出现甲状腺危象,2例出现呼吸困难,4例出现切开内出血.出院后随访2年,2例出现甲状腺功能亢进症复发,1例出现甲状腺功能低下,治愈率达到90％.结论 手术治疗是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法,术前应积极准备,正确把握手术时机,手术严格执行操作,能够降低并发症的发生率,有助于患者的预后.     

甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展

目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物的应用。治疗过程中严格掌握药物的适应证及禁忌证;监测药物不良反应及甲状腺功能,进行药物的调整,停药前进行各项指标的评价对于有效控制甲亢,提高缓解率及减少复发率有重要的意义。本文介绍甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌30例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的经病理证实的30例原发性甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,结合文献进行临床分析.结果 本组病例术后均治愈出院,无手术并发症.28例获得随访,随访时间5～65个月,均未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数依靠术后病珲诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好.     

甲状腺功能亢进症13例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。典型的甲亢临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊误治,延误救治时机。从1994年3月-2003年11月我院共收治甲亢患者87例,其中误诊13例,误诊率约15%,现总结报道如下。     

浅谈甲状腺功能亢进症的心电图特征

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称.心脏是甲状腺激素最重要的靶器官之一,心电图检查多有异常,其类型各不相同.为提高对甲状腺功能亢进症心电图特征的认识,现将甲亢患者的心电图表现和可能机制分析总结如下.     

神经系统疾病诊治歌诀(一)——三叉神经痛

三叉神经痛是基层医院的常见病,是一种原因未明的三叉神经分布区短暂而反复的剧痛,又称痛性抽搐。1诊断1.1歌诀原发继发首分辨,继发病因显易见,原发依据有三条,部位性质触发点,剧痛反复又短暂,阳性体征未发现。     

原发性甲状旁腺功能亢进的外科诊治(附9例报告)

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断与治疗。方法9例PHPT的临床诊断和治疗效果进行分析。结果9例均行手术治疗,病理确诊甲状旁腺瘤。8例术后恢复良好,1例术后甲状旁腺素(PTH)仍高,2例切除旁腺后半小时术中快速测定PTH值正常。结论提高对PHPT的认识及早期诊断。定性诊断成立后,手术治疗依据术前定位、术中冰冻、尤其是术中快速测定PTH值,决定旁腺的切除范围。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的早期诊断与治疗

[目的]探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的早期诊断与治疗方法.[方法]对1993年7月～2009年3月45例原发甲亢合并甲癌临床资料进行回顾性分析.[结果]1993年7月～2002年3月671例(第1组),11例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的1.64%,二次手术率为63.64%;2002年4月～2009年3月984例(第2组),34例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的3.46%,二次手术率为17.65%.[结论]原发甲亢合并甲癌有逐年升高趋势;提高对原发甲亢合并甲癌的认识,术前仔细检查甲状腺有无结节,常规行甲状腺B超检查和颈部X线检查,发现有甲状腺结节和/或甲状腺有钙化灶者术中常规行快速冰冻切片检查可以提高该病早期诊断率,避免二次手术.合理的手术方式,术后服用甲状腺素片,疗效较好.