腹股沟疝的手术治疗进展

<正>腹股沟疝是普外科常见疾病,根据欧美国家的有关流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰。腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见的手术之一,在美国每年有70万人,在英国每年有8万人施行腹股沟疝修补术。1887年Bassini首创了经典的Bassini疝修补术。100余年来,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程。纵观疝外科的发展主要经历了前路张力修补、开放式无张力修补和在     

疝囊高位结扎术与腹股沟疝分型的意义

本文回顾性分析我院1997年至2002年间215例疝囊高位结扎术的临床资料,探讨年龄和疝环大小对手术效果的影响,总结手术适应证及腹股沟疝分型的意义。     

基层医院老年腹股沟疝手术的几点体会

目的 探讨基层医院老年腹股沟疝传统手术方法与使用体会.方法 收集2006年1月至2011年1月共收治施行手术的腹股沟疝50例,所有患者都采用传统的疝修补术-疝囊高位结扎术.结果 所有患者治疗后痊愈出院,平均手术时间(55.7±9.3)min,术后住院时间平均(5.7±1.7)d,出现3例并发症,发生率为6.0%,术后复发1例,复发率为2.0%.结论 基层医院老年腹股沟疝采用传统疝高位结扎修补术虽然增加了并发症与手术时间,但是由于条件的限制,在合理使用手术的基础上还可以继续使用.     

腹部小切口手术治疗小儿腹股沟疝效果观察

目的探讨腹部小切口手术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法对90例符合入选标准的小儿腹股沟疝患儿按手术方式不同分为对照组和观察组各45例。对照组给予传统疝囊高位结扎手术,观察组给予下腹部横纹小切口经腹疝修补术。观察比较两组患儿手术情况、术后并发症发生率。并随访6个月,比较组间复发率。结果所有患儿均手术成功。观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及下床活动时间短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。随访6个月,观察组无复发病例,对照组2例复发,两组复发率比较差异无统计学意义。结论下腹部横纹小切口经腹疝修补术是治疗小儿腹股沟疝的有效手术方式,可以显著减少术中出血量,缩短手术时间及术后下床活动时间,减少并发症发生。     

疝环充填式无张力修补术在高龄腹股沟疝手术中的应用

我院自 1998年 4月至 1999年 12月应用疝环充填物和补片对 30例 70岁以上的腹股沟疝行手术治疗。因该法操作简便 ,又可修补较大的腹壁缺损 ,在一定程度上扩大了手术指征的范围。现报告如下。临床资料一、一般资料本组 30例均为男性 ,最大 86岁 ,最小 70岁。原发性疝 2 5例 ,复发性疝 5例。腹股沟斜疝 2 5例 ,直疝 4例 ,马鞍疝 1例。 3例依赖疝托复位固定最长达 8年 ;合并慢性支气管炎肺气肿 18例 ,前列腺肥大 2 1例 ,残余尿测定 >50毫升 8例并有排尿欠畅 ,无尿潴留。有脑梗死史 4例 ,卒中后偏瘫 2例。心电图提示均有不同程度的心肌缺血 ,2例…     

传统腹股沟疝修补与疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的研究比较传统腹股沟疝修补与疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2013年10月至2016年7月期间在我院接受治疗的36例腹股沟疝患者作为研究对象。将患者随机分成对照组与观察组,每组各18例患者。其中,对照组采用传统腹股沟疝修补治疗,观察组采用疝环充填式无张力修补术治疗。以两组患者手术效果比较、术后并发症发生率、术后疝复发率作为观察指标。结果两组患者经相应手术方法治疗后,观察组患者手术时间(33.5±6.7)min、下床活动时间(2.3±3.1)h、住院时间(5.5±1.7)d,明显优于对照组患者手术时间(34.6±5.2)min、下床活动时间(10.3±3.6)h、住院时间(8.3±2.3)d;观察组患者并发症发生率为11.1%,明显低于对照组患者并发症发生率33.3%;随访6个月后,观察组患者疝复发率为5.6%,明显低于对照组患者疝复发率22.2%。两组之间差异P<0.05,具有统计学意义。结论疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝效果更佳,值得临床推广。     

不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法我院2010年1月至2012年12月收治的120例腹股沟疝患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各60例,A组给予TEP术治疗,B组给予充填式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的手术指征、术后并发症等情况。结果除手术时间两组患者无明显差异外(P>0.05),术中出血量、术后VAS评分及住院时间方面比较均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。两组患者并发症发生率比较无明显差异(χ2=2.052,P>0.05),无统计学意义。结论采用TEP治疗腹股沟疝具有更高的安全性和疗效,可缩短患者住院时间、减轻术后疼痛,有利于改善患者预后。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝85例分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的方法及疗效。方法回顾性分析2004年10月至2009年10月我院收治的85例腹股沟疝患者应用疝环充填物进行无张力疝修补治疗的临床资料。结果本组手术平均时间为38min,术后6～8h后即可进食及早期下床活动,术后切口疼痛轻,无牵拉感。术后发生短尿潴留2例,阴囊积液2例,皮下血肿1例,未发生切口感染、异物反应等并发症。全部患者平均住院6.5d,术后随访3～15个月,均无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝符合人体的解剖结构特点,具有方法简单、创伤小、恢复快、并发症少及复发率低等优点,是一种安全有效的术式,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝41例

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对腹股沟疝患者41例应用双层垫片进行无张力修补治疗。结果全组病例切口均一期愈合，术后7～10d出院，随访未见不良反应及复发。结论无张力疝修补术具有手术创伤小，痛苦少，术后恢复快等特点，是治疗腹股沟疝的最佳术式。     

3种腹股沟疝修补术的临床应用与比较

目的比较Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术3种术式在治疗成人腹股沟斜疝中的临床效果。方法将97例成年腹股沟斜疝患者随机分为3组，分别行Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术，对手术时间、下床时间、住院时间、镇痛剂的使用及术后复发率进行比较。结果充填式无张力疝修补术除未使用镇痛剂，术后随访1．5～5．5年无复发外，手术时间、下床时间、住院时间均较其他2组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。Shoudice下床时间较Bassini早（P〈0．01），使用镇痛剂减少，术后1．5～5．5年无复发。结论充填式无张力疝修补术是成人腹股沟斜疝修补的最佳术式，Bassini修补术应被无张力疝修补术及Shouldice修补术所取代。     

两种不同手术方法治疗腹股沟疝的疗效分析

目的比较分析腹股沟疝平片式无张力疝修补术与传统疝修补术的手术效果。方法选取该院2006年1月至2012年1月收治的腹股沟疝病例共120例,其中平片式无张力疝修补术48例,传统疝修补术72例。对患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症及复发率进行比较。结果平片式无张力疝修补术较传统疝修补术,患者手术时间明显缩短,术中出血明显减少,下床活动时间显著提前,术后住院时间明显缩短,术后并发症明显减少,术后复发率显著下降。结论与传统疝修补术相比,平片式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中具有明显优势,值得广大基层医院推广和应用。     

成人腹股沟疝的个体化治疗

目的探讨成人腹股沟疝的个体化治疗方法。方法对1100例腹股沟疝患者分别采取传统及无张力缸修补术。结果传统疝修补术术后复发率为2．2％，无张力疝修补术术后复发率〈1％。结论根据患者的具体情况采用个体化的治疗方案，才能使患者术后并发症降至低限。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床分析

腹股沟疝是普外科常见病,多发病,腹股沟疝最有效的治疗手段是手术治疗,但传统的手术方法并发症较多,复发率高达10%～15%[1].     

2种术式治疗腹股沟疝的对比

目的：探讨传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析传统疝修补术与无张力疝修补术治疗43例腹股沟疝的临床资料,比较2组手术相关指标。结果：与传统疝修补术组相比,无张力疝修补术组患者手术时间短、术后恢复快、术后疼痛轻、并发症少、复发率低(P＜0.05)。 结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果优于传统疝修补术,是一种安全有效的方法,具有推广价值。     

腹股沟疝160例不同手术治疗方式对照研究

目的：探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选择2009年1月～2010年6月在本院普外科行腹股沟疝手术的患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组采取疝环充填式无张力疝修补术;对照组采取平片无张力疝修补术,观察患者的手术时间、术后并发症及复发率。结果：观察组平均手术时间为（42±9）min,对照组为（38±7）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者随访8～24个月,观察组复发率为3.75%,对照组复发率为5.00%,两组患者术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种无张力疝修补方式疗效相当,操作简单,损伤轻,恢复快,复发率低,临床效果比较满意。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝14例报告

采用疝环充填式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝,是我院1999年5月引进的新手术,总结14例,报道如下。1　临床资料本组14例患者均接受疝环充填式无张力疝修补术。其中男13例,女1例。最大年龄82岁,最小年龄29岁,平均年龄56岁。疝类型中,原发腹股沟斜疝11例,直疝2例,股疝1例。9例合并其他疾病,如:冠心病、高血压、糖尿病、慢支肺气肿、前列腺增生症、慢性便秘等。2　方法与结果本组14例均使用美国巴德公司生产的BardMeshPerfix@Plug产品,包括疝环充填物和成型补片两种。手术平均时间51min,术后除特殊敏感病人,不用止痛剂,5h～6h可下地活动,…     

两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的比较两种无张力疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,回顾性分析和比较2000年11月至2007年3月185例(A组:Rutkow疝环充填式修补术96例,B组:Lichtenstein平片修补术89例)的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果A组手术时间55min,B组40min。B组术后恢复快于A组,手术并发症B组少于A组,费用A组高于B组,B组术后复发2例,A组无复发病例。结论疝环较大的腹股沟疝,尤其是复发疝者,应尽量选用Rutkow手术;疝环较小的疝可选用Lichtenstein手术,并且可减少患者的治疗费用。选用何种手术方式应个体化。     

基层医院手术治疗腹股沟疝的临床体会

目的探讨基层医院腹股沟疝的手术方法。方法79例腹股沟疝患者分别采用三种方法,传统的疝修补术,无张力疝修补术和简单的疝囊高位结扎术。术后所有患者均随访。结果全组均痊愈,平均手术时间为66．7min,平均住院天数8．8d（住院2—17d）,1例腹股沟疝于半年后复发。结论无张力疝修补术是现代较先进的修补方法,该手术可在局麻下实施,具有手术损伤小、痛苦小、恢复快及复发率低等优点。在实际工作中,传统的修补方法也不能完全摒弃,针对不同情况,综合运用,以达到最好的治疗效果。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝152例

目的 回顾分析西华县人民医院成人腹股沟疝治疗的手术方式及术后并发症的处理.方法 对西华县人民医院2007年2月至2010年2月采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝152例的回顾分析总结.结果 本组152例全部治愈,不良反应为2例出现尿潴留,2例出现阴囊积液,1例切口感染,1例疼痛,术后疝复发0例.结论 无张力疝修补术创伤...     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用价值。方法：选择年龄有６０岁以上的老年腹股沟疝,共有２８例,其中合并其他慢性疾病２０例,占７１．５％,复发性疝３例,均使用本方法做疝修补术。结果：本组近期随访,效果良好,无复发及严重的术后并发症。结论：疝环充填式疝修补术操作简单,术后复发率低,并发症少,能早期活动,尤其适合于有多种慢性疾病并存的老年腹股沟疝。