彩超对乳腺小肿块的超声检查及术前定位

目的：探讨临床触诊乳腺包块不明显病变的超声检查及术前超声引导乳腺小肿块定位的临床应用价值。方法自2014年1月至2015年12月,对我院检查的女性患者（年龄24～78岁）临床触诊乳腺包块不明显的乳腺超声检查发现有小肿块,并且要求手术的乳腺病变在超声引导下定位。结果52位乳腺小肿块经术前超引导定位后均手术切除,其中6例为恶性肿瘤。结论超声对临床触诊乳腺包块不明显的乳腺病变行超声引导定位是简单而准确的方法,对临床手术有重要指导意义。     

超声引导下注射医用胶定位乳腺触诊阴性小结节的应用价值

目的探讨术前高频超声引导下注射医用胶定位乳腺触诊阴性小结节的临床应用价值。方法对50例超声检查发现、临床触诊阴性的单发乳腺小结节女性患者术前应用高频超声引导PTC针穿刺至乳腺小结节正上方的乳腺脂肪层和腺体层的交界处,拔出针芯,注入0.2 mL医用胶后,再注入0.1 mL空气,在乳腺小结节正上方形成硬结;外科手术时根据体表触及硬结定位,切开乳腺组织后整体切除小结节。统计患者手术定位成功率及注入医用胶后并发症发生情况。结果50例患者在超声引导下注入医用胶的乳腺结节上方均形成硬结,声像图表现为团状高回声,表皮均可触及,定位成功率为100%。所有患者注入医用胶后无并发症发生,病理制片及诊断读片成功率为100%,且医用胶价格低廉。结论术前高频超声引导下注射医用胶定位触诊阴性乳腺结节的方法可靠,操作简单,费用少,有较好的临床应用价值。     

超声对乳腺肿块术前引导定位的应用

我们采用了术前经超声引导下行体表定位和导丝定位方法来检查乳腺肿块,本文总结18例(20个病灶)乳腺肿块患者,因临床触及不清或触及阴性病例,术前行超声引导定位,探讨其临床应用价值。1资料与方法1·1临床资料:选择2005—2006年我院乳腺科患者18例,均为女性,年龄26~65岁,平均45·5岁。经超声检查发现肿块病灶20个,均为临床触诊不清或触及为阴性者,20个肿块病灶经超声引导术前定位,取得满意效果。1·2仪器与方法:使用百胜DU—4彩色多普勒超声诊断仪,频率为7·5~10 MHz,穿刺针采用金属导丝钩针。定位方法:患者平卧位与手术体位相同,超声检查…     

108例不可触及的乳腺病灶超声引导导丝定位切除临床分析

目的分析超声引导导丝定位切除临床不可触及乳腺病灶在基层医院的应用价值。方法对108个不可触及的乳腺病灶进行超声引导下导丝定位,外科手术切除活检,分析治疗结果。结果超声发现108个病灶,且全部成功准确定位,成功率为100.00%;病灶完整切除率为100.00%。结论超声引导下定位针定位切除乳腺触诊阴性病灶操作方便、定位准确,适宜在基层医院广泛应用。     

超声引导定位针在乳腺肿块中的应用

目的探讨超声引导下穿刺定位在乳腺肿块术前应用的价值。方法彩超仪器应用ATL公司HDI-5000及GEVV7,选择高频探头频率7.5～10MHz选用小器官条件,取仰卧位,对33例女性患者的36个肿块进行回顾性分析,其中24个临床触诊阴性,12个临床触诊阳性的乳腺肿块,在高频超声引导下置入金属导丝,做术前定位。结果 33例乳腺肿块定位准确率为100%,全部经手术顺利切除,其中病理证实良性病变31个,恶性肿瘤5个。结论超声引导下穿刺定位在乳腺肿块切除术中有较大的临床应用价值,是理想的定位方法。     

超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术在乳腺肿块诊治中的应用

目的 探讨超声引导下真空辅助乳腺微创旋切系统(Mammotome)在乳腺肿块切除中的临床应用价值.方法 在超声引导下应用Mammotome系统对273例患者579个乳腺肿块施行微创旋切术.结果 所有肿块均被准确、完全切除,皮肤切口0.5 cm,无不良手术并发症发生.结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,诊断准确,是一项值得推广的乳腺微创技术.     

乳腺肿块穿刺组织学诊断探析

目的探讨超声引导下的空芯针组织学穿刺活检（core neddle biopsy,CNB）在乳腺肿块术前诊断的临床应用价值。方法选取本院收治的198例乳腺肿块患者,采用空芯针穿刺活检获取组织条行石蜡切片病理诊断及免疫组织化学检查。对比CNB与手术切除肿垛（EP）病理活检的诊断符合率。结果198例乳腺疾病患者经CNB诊断为恶性157例,良性41例,CNB与手术切除组织病理学活检的病理诊断符合率为98．9％．CNB病理诊断的良性乳腺肿块符合率为95．1％,恶性肿瘤符合率为100．0％。结论超声引导下乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确地存手术前确定肿块的病理性质,具有重要的临床应用价值。     

彩超引导徒手导丝定位切除乳腺内小结节的应用

目的:评价高频彩色多普勒超声引导下徒手导丝定位手术切除乳腺内不可触及小结节的临床应用价值.方法:对50例乳腺内不可触及小结节,在手术前应用高频彩色多普勒超声引导下,徒手将导丝穿入小结节内并将导丝固定,再对乳腺小结节行体表定位标记,作为切口位置的选择.结果:50例乳腺不可触及小包块全部切除成功.标本组织学诊断中,早期浸润型乳腺癌3例,导管乳头状瘤5例,囊肿并感染4例,纤维腺瘤5例,纤维腺病33例.对于乳腺内不可触及小结节,导丝定位手术切除成功率100％.结论:高频彩色多普勒超声引导下徒手导丝定位手术切除乳腺内不可触及小结节准确性高、操作简单、费用低廉,有很好的临床应用价值.     

超声引导下导丝定位联合体表标记在切除乳腺肿物中的应用

目的探讨超声引导下导丝定位联合体表标记在切除临床触诊阴性的乳腺肿物中的应用。方法 68例临床触诊阴性、超声检出乳腺肿物的患者,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ级63个,BI-RADSⅣa级15个。行超声引导下导丝定位联合体表标记乳腺肿物,并手术切除病灶送检明确病理诊断。结果 68例患者78个乳腺病灶中,2例术中出现定位针移位,根据体表标记成功切除肿物。术后未出现切口感染等并发症。所有肿物经超声引导下导丝定位联合体表标记均完整切检。病理诊断:乳腺纤维腺瘤36个;乳腺病增生结节16个;乳管内乳头状瘤15个;乳腺不典型增生4个,乳管内乳头状瘤伴不典型增生3个;乳腺癌4个,随即在全身麻醉下行乳腺根治手术。95%患者术后行超声随访6~12个月,超声随访显示术前病灶均已切除,均未发现可疑复发病灶。结论超声引导下导丝定位联合体表标记,可指导临床医生准确切除不能触及的乳腺病灶,对良性肿物可减小切除范围,对恶性病变可及时较早的检出。     

麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用的护理体会

目的 探讨B超引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统在乳腺良性肿块切除及乳腺病灶活检中的护理体会.方法 2011年1月～2012年12月,对232例301个乳腺肿块行超声引导下行麦默通微创旋切术患者进行观察,比较该方法与传统手术切除在术前准备、手术时间、术后并发症和恢复状况等方面的差别.结果 共切除肿块301个良性肿块,乳腺病灶活检10例,皮肤切口为3～4 mm,旋切次数平均为10次,手术时间平均为30分钟,术后超声扫描显示肿块完全被切除;术后无明显并发症,患者未见明显疤痕形成.结论 经B超引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块的切除和乳腺病灶活检中具有操作简易、定位准确、切口小、不留疤、手术时间短,不需住院、整体费用较低等特点,受到广大女性朋友的喜爱.     

超声引导下使用空芯针行乳腺亚临床病灶穿刺活检应用价值的研究

目的探讨超声引导下使用空芯针行乳腺亚临床病灶穿刺活检的诊断方法及其临床应用价值。方法回顾性分析本院自2000～2006年间门诊或住院的162例乳腺亚临床病灶的综合诊断资料和随访资料。结果162例患者中,超声首检诊断恶性及可疑恶性27例,超声引导下CNB诊断恶性病变30例,经开放手术证实全部为恶性;随访过程中超声引导下CNB新诊断恶性病变9例,经开放手术证实其中一例为炎性病变,其余8例为恶性。结论采用超声探查与CNB病理学检查相结合的方法对乳腺亚临床病灶进行综合判断,可提高乳腺亚临床病灶诊断的准确率,避免了不必要的开放手术,对于CNB活检阴性的病例有必要进行定期随访。     

高频彩超引导下定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值

目的：探讨高频彩超引导下置留定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值。方法参考美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统,将诊断为BI-RADS3级、4级或5级的122个临床触诊不清的乳腺小结节在高频彩超引导下定位针定位联合体表标记后行手术切除。结果术前在高频彩超引导下对106例女性患者的122个病灶均一次定位成功,低回声结节大小0.4-1.5cm,所有病灶连同定位导丝完整切除,均送术中病理检查。病理证实良性病灶107个（87.7%）,其中非典型增生14例;恶性病灶15个（12.3%）,其中浸润性导管癌8例,导管内癌3例,腺癌3例,髓样癌1例。结论高频彩超引导定位针定位联合体表标记法定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,缩短了手术时间,使临床触诊不清的乳腺小结节早期能够得到准确切除,值得在临床上推广和应用。     

Palpability of breast tumors--correlation with ultrasonic findings

With the recent development of high-resolution real-time ultrasonic devices and their application to clinical examination and breast screening, small non-palpable breast lesions have frequently been detected and controversy has arisen concerning their diagnosis and treatment. In order to evaluate the relationship between ultrasonic B-mode images and palpability of breast tumors, 71 breast tumors including 21 cancers were analyzed. Five basic measurements on tumor size and location were performed followed by calculation of secondary parameters of palpability. Larger size (D and W), less distance from the skin surface (S-T), less embeddedness within or more protrusion from the mammary gland (G-T) and greater relative size of tumor with respect to whole breast thickness (D/(S-P)) were found to be significantly related to greater palpability of breast tumors. Among the qualitative diagnostic criteria for breast tumors, an irregular shape, rough border, thick boundary echoes, heterogeneous internal echoes and indirect signs were statistically more frequent in palpable than non-palpable tumors, and in malignant than in benign tumors. In cases of cancer, palpability was related significantly only to size and to heterogeneous internal echoes. For early detection of breast cancer, identification of breast cancer among small non-palpable breast lesions less than 1 cm in size in ultrasonic B-mode images is considered to be essential.     

钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床诊断价值分析

目的 探讨钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床断价值.方法 本研究病例来源于本院2013年7月至2015年7月期间接受诊治的乳腺钙化病灶患者57例,采用钼靶引导下三维穿刺定位诊断.观察乳腺钙化病灶术后病理及钼靶引导下三维穿刺定位表现.结果 乳腺钙化病灶患者57例中,术后病理结果确诊乳腺癌38例,其中浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌3例,乳头状癌1例;良性病变19例,其中乳头状瘤6例,纤维腺瘤3例,乳腺增生性病变10例;本组乳腺癌38例患者均显示钙化,包括单纯钙化9例、钙化与局灶性致密影并存7例、钙化与肿块影并存22例,钙化分布呈簇状18例、呈散在分布8例、呈区域及导管样12例;本组乳腺良性病变19例患者均显示钙化,包括单纯钙化3例、钙化与局灶性致密影并存4例、钙化与肿块并存12例,钙化分布呈不定形3例、细点状5例、粗颗粒状11例.结论 钼靶引导下三维穿刺定位穿刺术应用于乳腺钙化方法简单、定位准确、安全性高.     

A novel approach to identify non-palpable breast lesions combining fluorescent liposomes and magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound-triggered release

The combination of fluorescein-containing liposomes (FCL) and magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound (MR-HIFU)-triggered release is a promising approach for lesion demarcation and more efficient removal of non-palpable breast lesions. Exposure of FCL to ablation temperatures (60 °C) using MR-HIFU would result in palpable, stained tumors, which are more easy to identify during surgical resection. In this study, proof-of-concept concerning fluorescent FCL for MR-HIFU-triggered release and tumor demarcation of non-palpable breast lesions is presented. Ex vivo experiments in human blood and porcine muscle tissue showed increased label release from the liposomes, clear fluorescence enhancement and diffusion of the released compound after heating to 60 °C. Next, fluorescein release of FCL was observed after MR-HIFU-mediated mild hyperthermia (42 °C) and ablation temperature (60 °C) for a short period (30 s), which is in line with the clinically relevant MR-HIFU treatment parameters. These results indicate the potential of the FCL as a tool to improve tumor demarcation in patients by MR-HIFU-triggered release. Therefore, this method may offer a new tool for efficient surgical resection of non-palpable breast tumor lesions by enabling proper discrimination between tumor tissue and adjacent healthy tissue.     

小乳腺癌的声像图与穿刺活检诊断价值分析

目的分析乳腺小肿块临床特点、彩超声像图特征及高频超声下定位穿刺活检,提高诊断早期乳腺病变的准确率。方法通过研究乳腺小肿块84例(乳腺癌44例,良性肿瘤40例),怀疑恶性的24例乳腺肿块进行超声下定位穿刺活检,全部病例均经手术和病理证实。先用二维超声观察肿块的数量、边界、大小、内部回声、后方及侧壁回声、有无钙化、纵横比。然后在高频彩超下观察周边及病变内部的血流情况,并测量血流动力学参数。结果高频彩超与超声下定位穿刺活检联合应用,恶性肿块的诊断特异性为93.8%、准确性为92.3%,敏感性为90.8%。结论联合应用高频彩超与高频超声下定位穿刺活检,对于诊断和鉴别诊断乳腺小肿块,可明显提高诊断乳腺病变的准确率。     

麦默通微创旋切系统在乳腺良性疾病中的应用

目的:探讨B超引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统治疗乳腺良性疾病的临床应用价值。方法:在B超引导下应用Mammotome系统对92例136处乳房良性病灶施行微创旋切术。结果:92例136处病灶均被Mammo-tome微创旋切系统准确、完全切除。每处病灶平均旋切15次,切除时间平均为18 min,术后病理诊断纤维腺瘤68例,囊性增生病12例,乳头状瘤6例,乳腺腺病6例。近期并发症为局部瘀血3例,局部小血肿2例,均发生于病灶近乳头、单次切除数个病灶者。术后观察3~6个月,无病灶残留。结论:B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性病灶准确、安全、创伤小,美容效果良好;特殊病例需注意并发症的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值及安全性,并对两种不同类型穿刺针（手动抽吸式及自动弹枪式）进行分组比较。方法收集河南省人民医院2012年2月至2012年5月经皮肺穿刺患者89例,根据病灶部位及性质选择使用不同类型的穿刺针,分析两组的穿刺结果及安全性。结果总体穿刺阳性率为80．9％（72／89）,敏感性为96％（72／75）,并发症发生率为31．5％（28／89）,其中气胸13．5％（12／89）及出血18．O％（16／89）。自动切割组（A组）75例,手动抽吸组（B组）14例,两组在诊断阳性率、敏感性、良性疾病阳性率、恶性肿瘤阳性率、并发症发生率等方面均无统计学意义（P〉0．05）。结论CT引导下经皮肺穿刺对肺部疾病有较高的诊断价值,可根据患者病变位置及性质不同选择不同类型的穿刺针。     

B超引导下空芯针肿块穿刺法在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨B超引导下空芯针穿刺及冰冻检查法对乳腺癌的诊断价值。方法对41例B超怀疑为乳腺癌的患者用Bard活检针在B超引导下进行肿块穿刺,穿刺组织即送冰冻病检。并与同期怀疑乳腺癌但在手术室行开放性切除42例作一临床对比（B组）。结果冰冻切片通常在30～40min有结果。39例为恶性肿瘤,其中浸润性导管癌36例,小叶浸润性癌3例,重度非典型增生2例。每例完成手术时间分别在60—120min,平均（68．19±12．41）min。确诊率为95．1％。B组确诊乳腺癌42例,确诊率为97．6％（P〉0．05）,完成一例手术在120～150min,平均时间（127．88±11．50）min（P〈0．01）。结论B超引导下空芯针肿块穿刺法能提高乳腺癌的诊断率、利于制定手术方案及明显缩短手术时间。