黄河三角洲地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的生物参考区间的研究与建立

目的 研究黄河三角洲地区不同孕期妇女甲状腺激素水平变化的特点,建立适用于黄河三角洲地区正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素的生物参考区间。方法 选取黄河三角洲地区身体健康的不同孕期的孕妇765例,应用电化学发光免疫分析法检测其早、中、晚孕期的血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab,另选身体健康年龄相当的孕龄未孕妇女188例作为对照组,建立无甲状腺疾病孕妇的正常生物参考区间。结果 不同孕期孕妇甲状腺激素水平均有一定的变化,各期孕妇甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P_2.5～P_97.5)表示妊娠各期甲状腺激素的生物参考区间。非妊娠育龄妇女与早、中、晚孕妇组比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P＜0.05),孕期各组之间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)。与以往各地的报道结果基本相似,但也有个别差异。结论 正常妊娠各孕期妇女的甲状腺激素水平不同,存在差异,且与非妊娠育龄妇女有明显的不同。建立本地区正常孕妇各孕期的甲状腺激素生物参考区间应用于本地区,将有助于鉴别妊娠期妇女甲状腺功能紊乱,给临床诊疗提供帮助。     

抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能参考区间的建立与评价

目的 建立辽宁省抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能检测指标的参考区间,比较与非妊娠妇女参考区间的差异,评估依据非妊娠人群参考区间造成的妊娠甲状腺疾病误诊、漏诊率,探讨妊娠期甲状腺疾病的正确诊断.方法 选取662例妊娠期女性,按照美国临床生化研究院的标准(National Academy of Clinical Biochemistry,NACB)筛选出妊娠早期、中期、晚期妇女各120例,采用DXI 800全自动化学发光免疫分析系统及配套试剂测定TSH、FT3、FT4水平,经数据分析建立甲状腺功能参考区间,并比较其与非妊娠妇女参考区间的差异,计算662例妊娠期女性按非妊娠人群参考区间判定的误诊率.结果 妊娠早期参考区间:TSH(0.08 ～ 5.21) mIU/L,FT3 (2.51～4.67)pmol/L,FT4 (7.17 ～ 15.24) pmol/L;妊娠中期TSH (0.46 ～ 3.64) mIU/L,FT3 (2.18 ～4.13) pmol/L,FT4(6.20 ～10.71)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.32 ～ 4.33) mIU/L,FT3(2.05～3.36)pmol/L,FT4(6.25 ～ 12.20) pmol/L.使用非妊娠人群参考区间判定,妊娠早期将有13.2％ TSH、6.6％FT3和3.9％ FT4被误诊;妊娠中期误诊率分别为3.6％、10.6％和27.0％;妊娠晚期误诊率分别为4.2％、50.0％和22.0％.结论 应用非妊娠正常人群的参考区间判定妊娠妇女甲状腺功能,将会导致部分妊娠妇女被误诊,采用各实验室的设备与方法建立应用本地区妇女妊娠期甲状腺功能特异性参考区间会降低妊娠妇女甲状腺功能异常的误诊率.     

温州地区儿童甲状腺激素和性激素水平分析

目的：分析本实验室儿童促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、孕酮（PROG）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）的性别、年龄分布规律,探索其生物参考区间。方法：从2018年8月至2021年12月来温州医科大学附属第二医院儿童保健科体检的人群中筛选出1～18岁的健康个体,按幼儿前男、女组（1～3 岁）,幼儿女组（4～8 岁）、幼儿男组（4～10 岁）,青少年女组（9～18 岁）、青少年男组（11～18 岁）分成6组;剔除离群值,获合格例数783例。采用SIEMENS ADVIA Centaur XP System化学发光分析仪测定其血清激素水平,组间比较采用t 检验、近似t 检验或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman分析。结果：FT3、LH、FSH、PRL、E2、T水平在不同年龄组男女间差异有统计学意义（P ＜0.05）。男童T3、T4与年龄呈负相关（r =-0.419、-0.347,P ＜0.05）,LH、FSH、PROG、T与年龄表现出较强正相关（r =0.768、0.678、0.535、0.703,P ＜0.05）;女童T3、T4、FT3 与年龄呈负相关（r =-0.486、-0.318、-0.424,P ＜0.05）,LH、FSH、PROG、E2、T与年龄呈正相关性（r =0.811、0.335、0.574、0.584、0.744,P ＜0.05）。青少年男、女组中Tanner分期与LH、FSH、PRL、PROG、E2、T的相关系数分别为0.641、0.204、0.308、0.479、0.604、0.686和0.664、0.399、0.436、0.485、0.621、0.649,均呈正相关（P ＜0.01）。基于各年龄组不同性别儿童的甲状腺激素和性激素水平,初步拟定温州地区1～18岁儿童11项激素的参考区间。结论：本研究对儿童甲状腺激素和性激素11项水平的初步调查结果和目前本科室所使用的欧洲参考区间之间存在差异,建立本地区的参考区间具有临床意义。     

建立该地区妊娠各期甲状腺激素参考范围及甲状腺激素变化的探讨

目的：建立徐州地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素的参考值,探讨其变化规律。方法整群选取2015年1—5月正常单胎妊娠孕妇,按孕早、中、晚期分组,以年龄匹配非妊娠健康妇女作为对照组,用电化学发光法测定其甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早、中、晚期各988、1734、1052例,非妊娠妇女1203例,孕期患甲状腺疾病的483例。结果早、中、晚期孕妇及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,参考值选择95%可信区间。TSH在早[1.93(0.37~5.79）]、中[1.97(0.46~5.10）]、晚孕期[2.28(0.48~6.37）]逐渐上升,晚孕期略高于非妊娠妇女[2.14(0.79~5.30）]但差异无统计学意义(P>0.05）。 FT3和 FT4在早[5.71(4.03~6.26）;16.65(12.86~22.45）]、中[4.71(3.59~5.99）;15.24(9.89~20.63）]、晚孕期[4.28(3.36~5.54）;12.33(8.82~16.82）]逐渐降低,早孕期低于非妊娠妇女[5.95(4.17~6.60）;17.28(13.01~21.30）]且差异有统计学意义(P<0.05）。亚临床甲减、甲减和甲亢的发生率分别是9.07%、2.03%、0.23%。结论正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,各孕期之间差异有统计学意义;妊娠期孕激素的变化不足以引起其甲状腺功能的紊乱。     

南京地区成人RET参数参考区间的建立

目的 分析并建立南京地区成人的网织红细胞(RET)参数的参考区间.方法 选取2019年9-12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院体检健康的1189名健康成年人,空腹抽取静脉血(EDTA-K2抗凝),用SYSMEX-5000全自动血液分析仪对所有标本进行RET参数测定.参照中华人民共和国卫生行业标准(WS/T405-201...     

儿童肥胖症与生长激素、甲状腺激素关系的研究进展

<正>生长激素(growth hormone,GH)与甲状腺素的生理作用之一是促进脂肪分解。肥胖儿童GH自发性及激发后分泌均减少,多数研究认为是肥胖抑制了GH的分泌,而生长激素缺乏导致脂肪量增加。近年来,对肥胖儿童甲状腺功能的关注越来越多,传统上认为甲状腺功能紊乱是引起肥胖的最常见的内分泌因素之一。因此本文就肥胖与生长激素分泌减少、甲状腺功能紊乱之间已知的及依然处于推理阶段的潜在发病机     

外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素的影响

目的:探讨外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)的影响。方法:应用放射免疫定量分析法检测30例颅脑手术患者和30例非颅脑手术患者(其中胸外科手术患者8例,骨科手术患者8例,肝胆科手术患者7例,普外科患者7例)术前以及手术后72h内患者血清甲状腺激素(T3、T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)、TSH水平,并对结果进行统计学分析。结果:1颅脑手术组术后72h内所测T3,FT3及TSH较术前均有下降(P<0.05),T4、FT4变化无显著性差异;2非颅脑手术组术后72h内T3、T4、FT3、FT4较术前均有下降(P<0.05);3TSH变化无显著性差异。结论:T3、FT3下降是所有手术后的共同反应;T4、FT4、TSH手术前后的变化因手术部位不同而不同。     

心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠脉狭窄严重程度相关性研究

目的:探讨心肌梗死甲状腺激素水平与冠脉狭窄严重程度的相关性。方法:选取甲状腺功能无异常的急性心肌梗死患者231例,其中210例冠心病。根据病变累及的血管数和狭窄程度分为单支病变(n=66)和多支病变(n=144)。所有患者均进行TSH、FT3、FT4等甲状腺激素水平检查,根据FT3的含量再分为三个不同的组别:A组77例,FT3含量(1.16~2.25)pg/ml;B组78例,FT3含量(2.26~2.81)pg/ml;C组76例,FT3含量(2.81~4.02)pg/ml。结果:三组性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL-C、HDL-C和病死率方面比较差异均无统计学意义,而C反应蛋白和不良事件发生率方面比较差异有统计学意义,C组显著低于A组。多支病变的FT3和C反应蛋白水平显著高于单支病变;多支病变TSH和FT4水平低于单支病变,但差异无统计学意义。冠脉狭窄严重程度多因素分析采用Logistic回归分析,以冠心病的严重程度为因变量,以年龄、吸烟、高血压、LDL-C、C反应蛋白和FT3为自变量,FT3水平降低与冠心病的严重程度密切相关,是冠心病的危险因素。结论:急性心肌梗死甲状腺功能正常的患者机体内甲状腺激素水平与冠心病严重程度存在相关性。     

金华地区成人血清甲状腺激素参考值的调查

我院自１９９７年引进化学发光酶免疫分析仪以来 ,测定１６７例健康成人血清甲状腺激素 ,旨在了解和建立本地区健康成人血清甲状腺激素参考值范围 ,现将结果报道如下。１．对象选择门诊体检健康的居民１６７例为本地组 ,其中男９３例 ,女７４例 ,年龄２３～５７岁 ,平均 (３８．５±８．６)岁 ,均无内分泌系统疾病。另以随仪器操作说明书提供的国外人群参考值作为对照组。２．仪器与试剂采用ＢＥＣＫＭＡＮ———ＣＯＵＬＴＥＲ公司生产的ＡＣＣＥＳＳ全自动微粒子化学发光酶免疫分析仪和配套试剂。３．方法早晨抽取空腹静脉血 ,及时分离血…     

都江堰地区孕妇妊娠早期血清甲状腺激素水平分析及参考范围的建立

目的通过对四川省都江堰地区妊娠早期初产及二胎的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平的测定,分析该地区孕妇妊娠早期甲状腺激素变化趋势,建立适用于本地区的参考范围,为临床诊治甲状腺疾病提供实验依据。方法选取2015年1月至2016年12月在我院建卡并生产的单胎健康孕妇480例,健康体检非妊娠妇女69例作为对照组,采用日本东曹公司AIA2000化学发光分析仪测定甲状腺激素水平,并进行统计学分析。结果妊娠妇女各期甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P2.5,P97.5)表示甲状腺激素妊娠各期的参考范围。妊娠早期TSH水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05),18~23岁年龄组与23~30岁年龄组比较FT3差异有统计学意义(P<0.05),30~44岁年龄组与23~30岁年龄组比较FT4差异有统计学意义(P<0.05),初产组与二胎组比较FT4差异有统计学意义(P<0.05)。结论都江堰地区正常妊娠妇女的促甲状腺激素(TSH)水平与非妊娠妇女相比存在差异,不同年龄妊娠妇女甲状腺激素水平存在差异。正确把握妊娠早期甲状腺激素水平变化有助于减少防范其不良妊娠结局。     

温州地区儿童血清尿酸参考区间的建立

目的分析并建立温州地区儿童血清尿酸参考区间。方法收集2017年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院健康体检且＜20岁的儿童14060例,按年龄、性别分为10组,即0~1岁（婴儿男、女组）、＞1~3岁（幼儿男、女组）、＞3~6岁（学龄前男、女组）、＞6~12岁（学龄男、女组）、＞12~20岁（青春男、女组）。检测并比较不同年龄、性别儿童血清尿酸水平,建立不同年龄、性别儿童血清尿酸参考区间。结果儿童血清尿酸水平随着年龄增长而升高（rs=1.00,P＜0.05）。各年龄组不同性别儿童血清尿酸水平比较,结果显示婴儿组、幼儿组、学龄前组男女童之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而学龄组、青春组均为男童高于女童,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。男婴儿组、女婴儿组、男幼儿组、女幼儿组、男学龄前组、女学龄前组、男学龄组、女学龄组、男青春组、女青春组血清尿酸参考区间分别为151~376、149~364、167~381、165~389、179~404、178~410、190~454、196~419、257~590、209~472滋mol/L。与现行成人参考区间（男性208~428滋mol/L,女性155~357滋mol/L）存在一定的差异。结论本研究建立的儿童血清尿酸参考区间与成人存在一定的差异,且各年龄段参考区间也存在差异。     

宁波市妊娠期妇女甲状腺功能指标参考区间的建立

目的 建立宁波地区正常孕妇孕早期、中期、晚期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)参考值范围。 方法 序贯收集2014年1月—2015年12月宁波大学医学院附属医院产科门诊就诊的正常孕妇妊娠早期(T1期,妊娠9～12周)、妊娠中期(T2期,妊娠16～24周)、妊娠晚期(T3期,妊娠32～36周)有效血清281例,同时选择158例育龄非孕妇女做正常对照;采用美国贝克曼DX-800检测系统分别检测妊娠不同时期孕妇血清TSH、FT₄、FT₃水平,采用百分位数(P_2.5~P_97.5)制订妊娠不同时期TSH、FT₄、FT₃的正常参考值范围。 结果 不同妊娠期TSH参考值范围为:T1:0.05～3.97 mIU/L,T2:0.12～4.28 mIU/L,T3:0.30～6.01 mIU/L,对照:0.08～3.81 mIU/L;FT₃的参考范围:T1:3.33～5.78 pmol/L,T2:3.10～5.23 pmol/L,T3:2.83～4.99 pmol/L,对照:3.90～5.54 pmol/L;FT4的参考范围:T1:7.25～15.52 pmol/L,T2:6.88～13.27 pmol/L,T3:5.31～10.79 pmol/L,对照:6.46～14.17 pmol/L;在妊娠不同时期检测结果与育龄非孕对照组结果差异均有统计学意义(FT₃:F=76.431,P＜0.01;FT₄:F=116.753,P＜0.01;TSH:F=53.670,P＜0.01),各孕期之间差异亦有统计学意义。 结论 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,且妊娠不同时期女性甲状腺功能指标参考范围不同,建立本地区各孕期的甲状腺激素参考范围临床意义重大。      

甲状腺激素辅助治疗儿童肾病40例分析

目的探讨小剂量甲状腺激素辅助治疗儿童肾病综合征（INS）的疗效。方法将78例甲状腺激素水平低下的肾病患儿随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=38），治疗组在常规治疗上加用甲状腺激素，4周后观察症状改善情况，9月后观察疗效。结果治疗组症状改善明显高于对照组（P〈0．05），疗程结束后2组有效率无明显差异（P〉0．05）。结论加用小剂量甲状腺激素能改善肾病综合征患儿的症状，但对治疗有效率无明显提高。     

闽南地区8天～17岁儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

目的 建立闽南地区8天～17岁健康儿童甲状腺功能检测指标的参考区间,为早期预防、诊断和治疗儿童甲状腺疾病提供参考依据。方法 选取2019-01/2023-03月在作者医院就诊的8天～17岁的1672名健康儿童为研究对象。按照不同年龄段分为5组：8天<年龄≤1个月组(n=267);1个月<年龄≤1岁组(n=292);1岁<年龄≤5岁组(n=354);5岁<年龄≤9岁组(n=323);9岁<年龄≤17岁组(n=436)。对不同年龄组儿童血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT₃)、血清游离甲状腺素(free thyroxine, FT₄)和血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)参考区间进行分组,并分析各年龄段儿童FT₃、FT₄、TSH水平的参考区间。比较不同年龄组不同性别间儿童FT₃、FT₄和TSH水平的差异。结果 本研究确定FT₃     

慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素代谢变化及其与心功能障碍的关系。方法 :采用放射免疫分析法和 99m Tc-RBC门控心血池显像技术测定 2 0例慢性充血性心力衰竭患者血清游离三碘甲腺原胺酸 ( FT3 )、总三碘甲腺原胺酸 ( TT3 )、游离甲状腺素 ( FT4 )、总甲状腺素 ( TT4 )、反三碘甲腺原氨酸 ( r T3 )及促甲状腺素 ( TSH)浓度和左心室整体峰值射血率、峰值充盈率等功能参数 ,并对比分析甲状腺激素水平变化与心功能障碍的关系。结果 :慢性充血性心力衰竭患者均存在甲状腺激素激素代谢异常 ,表现为明显的低T3 综合征 ,且慢性充血性心力衰竭越严重 ,低 T3 综合征也越明显。结论 :慢性充血性心力衰竭的发生、发展过程中存在甲状腺激素水平降低 ,低 T3 至少是加重慢性充血性心力衰竭的体液因素之一 ,应予以足够重视     

石家庄地区2月～18岁健康儿童血脂四项参考区间的建立

目的 了解石家庄地区2月～18岁健康儿童血脂水平,建立该人群与年龄、性别相关的血脂四项参考区间,为临床诊疗提供依据。方法 选择2020年6月—2021年6月在河北省儿童医院健康查体的2月～18岁儿童,最终纳入研究对象1 653例。采集健康体检常规检测后的剩余血标本,使用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪及其配套试剂进行血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测。以非参数方法建立参考区间。结果 (1)A组TG(Z=-3.144,P=0.002),B组TC(t=-2.001,P=0.047)、TG(Z=-2.480,P=0.013)、LDL-C(t=-0.034,P=0.036),C组TG(Z=-2.605,P=0.009)、LDL-C(t=-1.998,P=0.046),D组TC(t=-4.249,P<0.01)、TG(Z=-3.467,P=0.001)、HDL-C(t=-4.296,P<0.01)、LDL-C(t=-2.088,P=0.037),男女童间检测结果差异均有统计学意义,且均为女童高于男童。...     

儿童肾病血清甲状腺激素的变化及其对肝素治疗的反应

肾病综合征 (简称肾病 )以其大量蛋白尿为其重要特征 ,从而导致血甲状腺激素水平的改变。由于肾小球受损导致凝血及纤溶系统产生一系列异常反应 ,肝素可改善这种状况从而促进疾病的缓解。本研究目的在探讨该病的血甲状腺激素水平及肝素对该病疗效的影响 ,现报告如下。1　资料来源1.1　病例分组　　于 2 0 0 0年 0 1月至 2 0 0 1年 0 6月 ,我们分别在成都一所地方医院和一所军队医院 ,一共收治和观察肾病患儿 3 9例 ,其中男2 6例 ,女 13例 ,患儿均符合肾病的诊断标准[1] 。研究中将患儿随机分为肝素治疗组 (简称肝素组 )和常规治疗组 (简称常…     

深圳地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目参考区间的建立

目的 调查深圳地区学龄前期(3～6周岁)健康儿童VITROS 350天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的参考区间.方法 通过随机分层抽样募集学龄前期体检儿童,筛选出1 259名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行心肌酶项目检测并分析结果.结果 本地区学龄前期健康儿童不同性别血清AST、LDH、CK-MB结果差异无统计学意义(P>0.05),参考区间分别为24～42 U/L、492～805 U/L、18～41 U/L;不同性别血清CK结果差异有统计学意义(P<0.05),男童参考区间为50～224 U/L,女童参考区间为48～199 U/L.结论 建立起本地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目的 参考区间.