大颗粒急性淋巴细胞白血病1例

大颗粒急性淋巴细胞白血病１例程昌斌，任立奋，黄建尧，杜爱梅１病例资料患者，男性，２１岁，未婚。２月前出现面黄、头晕、乏力、纳差。全身皮肤散在性瘀斑伴鼻出血５ｄ，齿龈出血３ｄ，于１９９４年１月１２日入院。体温３７℃，心率９８次，呼吸２０次；血压１３／９...     

急性淋巴细胞性白血病的诊疗1例

1病例介绍 患者,男,6岁,主诉发热20余天确诊白血病10余天,于2009年4月22日收住我院。患者因发热38．5℃左右经他院相关检查提示血象异常,在湖北省人民医院骨髓穿刺后确诊为急性B淋巴细胞性白血病。既往体健,否认家庭性类似病史。体检：T38．8℃,咽不红,扁桃体不肿大,胸骨下段压痛明显,肝肋下3指,四肢可见多处散在出血点及瘀斑。4月12日省人民医院骨髓穿刺：骨髓增生极度活跃,粒：红为2．4：1,     

急性淋巴细胞性白血病误诊为髋关节结核1例

<正> 女,24岁,以右髋关节疼痛3月余主诉于1988年5月23日收住我院骨科。3月前无任何诱因出现右髋关节疼痛,未引起注意。入本院前1月,在当地医院X 线拍片诊断“右髋关节结核”,抗痨治疗1月余无效,症状、体征渐     

增生低下性急性淋巴细胞白血病二例骨髓像分析

增生低下性急性白血病国内已有报道,但淋巴细胞性较少见。现将我院发现的二例骨髓像分析如下: 例1 男,20岁。因鼻衄皮肤有出血点,乏力及发热等症状于1991年2月21日来院就诊。查体:贫血貌,肝脾淋巴结均未见肿大亦无胸骨压痛。实验室检查:Hb80g/L;WBC2.5×10~9/L;Pt40×10~9/L:网织红0.1％;原幼淋巴细胞5％。先后3次骨穿,2次髂后上棘穿刺均骨髓增生低下,原幼淋巴细胞16～77％;1次胸骨穿见骨髓增生活跃,以红系增生为主,原幼淋巴细胞仅占3.5％,3次骨穿未见巨核细胞。于4月13日行第4次髂前上棘穿,亦见骨髓增生活跃,原幼淋巴细胞52％其细胞胞体大小不等,形态不规则,胞浆量少,蓝色无颗粒。胞核大小     

急性淋巴细胞性白血病误诊2例

急性淋巴细胞性白血病临床表现复杂,极易造成误诊。以胸腔积液首发起病者罕见。现将我科近年来收治的2例误诊病例报道如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病45例疗效及预后分析

【目的】回顾和探讨45例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)强化疗的疗效和预后因素。【方法】回顾分析1995年1月～1998年3月收治的45例ALL,其中坚持治疗者39例,标危型ALL(SR-ALL)32例,高危型ALL(HR-ALL)7例;22例按新华(XH)88方案治疗,5例早期治疗按荷兰改良方案治疗,12例按中山医科大学97方案。【结果】45例4周内完全缓解(CR)率SR-ALL组为97.14%,HR-ALL组为80.00%;6周内CR率SR-ALL组为100%,HR-ALL组为90.00%。HR-ALL组1年持续完全缓解(CCR)率和3年CCR率分别为85.71%(6/7)和71.43%(5/7);SR-ALL组1年和3年CCR率分别为96.88%(31/32)和85.00%(17/20)。两组之间无统计学差异(P>0.05)。按寿命表统计预期5年CCR率和生存百分率分别为80.30%和83.21%。【结论】早期联合强烈化疗缩小了HR-ALL与SR-ALLCCR无病生存(EFS)的差距;白细胞数的高低不能完全决定其预后;如何更准确地诊断中枢神经系统白血病值得认真探讨。     

SUMS99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的长期疗效

【目的】回顾和探讨56例儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）分型治疗的疗效和预后因素。【方法】回顾分析1999～2002年收治的56例儿童ALL,按中山医科大学99（SUMS99）方案的分型标准,标危型ALL（standard risk-ALL,SR-ALL）33例,中危型（middle risk-ALL,IR-ALL）12例,高危型ALL（high risk-ALL,HR-ALL）11例;所有患者按SUMS99方案进行治疗。【结果】56例患者4周内完全缓解（complete remission,CR）率SR-ALL组和IR-ALL为100%,而HR-ALL组为72.73%（8/11）,6周才CR者3例。SR-ALL组早期缓解时间为（17.1±6.4）d,IR-ALL组早期缓解时间为（24.5±5.6）d,HR-ALL组早期缓解时间为（29.9±6.3）d。本组共死亡13例,死亡率为23.0%,其中死于骨髓复发者9例,死于感染者4例。本组目前无病存活共43例,其中SR-ALL组为90.9%（30/33）,IR-ALL组为83.3%（10/12）,HR-AL组为27.3%（3/11）.SR- ALL组平均生存时间为75．2个月，IR—ALL组平均生存时间为56．8个月，HR-ALL组平均生存时间为25．3个月。2例HR一ALL患者进行组织相容性抗原全相合外周血干细胞移植，目前均无病存活。【结论】分型治疗儿童急性淋巴细胞白血病是达到高生存率和改善生存质量的重要手段，但本方案仍然未能解决HR-ALL的疗效，选择合适供者进行异基因造血干细胞移植可能是今后改善HR-ALL预后的方向。     

1例妊娠合并急性淋巴细胞性白血病患者的护理

妊娠合并急性白血病很少见,Ydia等[1]报道其发生率为1/75 000次妊娠,临床治疗与护理较复杂[2].我科于2005年1月28日收治1例妊娠合并急性淋巴细胞性白血病患者,经积极治疗,行剖宫产取胎,经产后观察护理,治疗好转后转血液科继续治疗.     

27例老年急性非淋巴细胞白血病治疗分析

２７例老年急性非淋巴细胞白血病治疗分析柳州铁路局中心医院内科（５４５００７）朱明霞随着人均寿命延长，老年白血病亦在逐年上升，其治疗方法临床上一直比较困难，尤其是老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的治疗。现将我院１９８０～１９９４年收治的老年ＡＮＬＬ...     

急性淋巴细胞性白血病早期1例报告

1 临床资料。患，李某，男，17岁，因反复鼻衄伴乏力，气短1周余入我院。查体：贫血貌，全身皮肤粘膜无结节，胸骨处有明显压痛，叩击痛，双侧颈部可触及3—5个直径约0.5cm的淋巴结节，活动度尚可，无压痛，肝脾未触及。询问病史，3a前有鼻衄史，每月发作1-2次，自行压迫后止血，未予治疗。     

46例急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

血液细胞形态学、免疫学、遗传学及分子生物学（MICM）等分型方法的结合应用是现代诊断白血病的主要手段.血液细胞形态学是一门传统的以最直接所见为特点的根本方法,而随着单克隆抗体研究的快速发展,推动了白血病免疫标识的研究,使区分白血病细胞的来源及分化阶段更为精确,弥补了形态学诊断的不足.单克隆抗体的细胞免疫表型检测分析已成为白血病诊断、分型的重要手段之一.     

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化1例

患儿袁某，男，12岁。因反复发热半年，面色苍白一个月，皮下出血10天而入院。     

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化1例

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化１例张健，郑曼蕾，王若洁（广东省人民医院儿科，广州５１００８０）关键词儿童；急性淋巴细胞性白血病；骨髓纤维化中图号Ｒ５５３．０６患儿袁某，男，１２岁。因反复发热半年，面色苍白一个月，皮下出血１０天而入院。体查：重...     

急性淋巴细胞白血病转化成急性粒细胞白血病一例报告

<正> 急性白血病在病程中细胞类型发生转化较罕见,国内外报告总计不超过20例,我们见到一例急性淋巴细胞白血病(急淋)转化成急性粒细胞白血病(急粒)。现报告如下:     

先天性急性淋巴细胞性白血病1例

1临床资料 患女,32天,因皮疹7天,低热3天入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产出生,出生体重3450g,生后情况良好。其母孕3个月时曾患“感冒”。否认有放射线、毒物接触史。父母非近亲结婚,家族中否认本病病史。     

急性淋巴细胞白血病自身骨髓移植治疗二例

自身骨髓移植治疗急性白血病已在国内广泛开展。最近我院成功地对2例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行了自身骨髓移植治疗,其中1例进行了自身骨髓单克隆抗体体外净化。1 临床病例例1 女、12岁,1988年8月因发热、面苍、龈血2月住院,当时WBC16.6×10~9/L,幼淋占12％,BM原淋+幼淋86.8％,确诊ALL(L_2)未做免疫分型。予COAP方案治疗,4个疗程后于同年11月获CR_1。随后以6MP、MTX、CTX、Ara-C等强化治疗,翌年12月BM原淋+     

VAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病17例体会

ＶＡＰ方案治疗成人急性淋巴细胞白血病１７例体会程玉芝李红梅王铭李振娥戚琳（济宁医学院附属医院）我院于１９９２年至１９９５年用长春新硷（ＶＣＲ）、阿霉素（Ａｄｒ）、强的松（Ｐｒｅｄ）（简称ＶＡＰ）方案治疗成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１７例，现将其疗...     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性淋巴细胞性白血病14例分析

大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓性白血病疗效已经肯定。在小儿白血病领域,大剂量阿糖胞苷联合蒽环类药物治疗急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋)正在探索中,而大剂量阿糖胞苷单独用于治疗小儿急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)较为罕见。我院1995年10月～1997年2月用大剂量阿糖胞苷治疗小儿急淋14例,作为强化治疗及脑膜白血病的预防方案,取得一定效果。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组14例中男8例,女6例;年龄2～13岁;高危急淋者4例,标危急淋者10例。14例均为第1次缓解后患者,其中1例因在外院诊断为特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ),…     

DVCP方案治疗急性淋巴细胞性白血病

目的 观察联合方案对急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）疗效及毒副作用,方法 应用柔红霉素,长春新碱,环磷酰胺,泼尼松（ＤＶＣＰ）联合方案治疗３０例ＡＬＬ。结果１个疗程（２８ｄ）后完全缓解（ＣＲ）１８例（６０．０％）,部分缓解（ＰＲ）６例（２０．０％）,总有效率８０．０％,主要毒副作用为恶心呕吐等胃肠道反应,脱发,轻度的心肌及肝功损害。此外有不同程度的骨髓抑制。结论 ＤＶＣＰ是治疗ＡＬＬ诱导缓解的有效方