胸膜腔内注入尿激酶治疗26例结核性渗出性胸膜炎

近年来 ,我国结核病发病率上升 ,结核性胸膜炎发病率随之上升。因其易局限而形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化 ,影响肺功能 ,愈后差。我们采用胸膜腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液 ,取得良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院共收治结核性渗出性胸膜炎患者 4 6例 ,随机分为两组 ,其中治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 14～5 0岁 ,平均年龄 36 7岁。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女9例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 38 1岁。全部病例均符合下列标准 :①病史、症状、体征符…     

经胸腔置管尿激酶注入治疗包裹性结核性胸膜炎疗效观察

目的分析尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法对66例包裹性胸腔积液患者在抗结核、对症及口服糖皮质激素等常规治疗基础上加用尿激酶胸腔内注射,与对照组做比较。结果33例患者中有20例经1次尿激酶注射治疗即抽净胸水,9例经2次治疗基本抽净,4例经3次治疗胸水消失,总有效率达100%。结论尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效好,风险小,并发症少。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月对 76例结核性渗出性胸膜炎住院患者 ,采取了抗结核等常规治疗加尿激酶胸膜腔内注入 ,以探讨尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用 ,尤其是对该病所致的胸膜肥厚和粘连包裹的影响 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 15 2例 ,治疗组和对照组各76例。其中治疗组男 4 6例 ,女 30例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均年龄 33岁 ;对照组男 4 4例 ,女 32例 ,年龄 16～ 5 3岁 ,平均年龄 32岁。两组年龄、性别作统计学处理差异无显著性。全部病例均符合以下标准 :①经胸片、结核菌素试验、胸水抗结核抗体…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎93例

本文对93例结核性渗出性胸膜炎病人在化疗的同时加用尿激酶胸腔内注入,与应用肾上腺皮质激素的58例对比。结果:尿激酶在促进渗液吸收,预防胸膜粘连方面,优于激素,而对中毒症状的缓解则肾上腺皮质激素优于尿激酶     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

目的　探讨尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎的胸水引流量及胸水吸收时间的影响。　方法　 82例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组 (4 6例 )和对照组 (36例 )。治疗组于每次胸腔抽液后注入尿激酶 10万IU和生理盐水 2 0ml,对照组则注入生理盐水 2 0ml;其他治疗两组均相同。　结果　治疗组胸水引流量 3875± 5 78ml,对照组 2 4 13± 5 6 4ml(P <0 .0 1) ;胸水吸收时间治疗组 8.3± 1.5d ,对照组 2 0 .5± 4 .8d(P <0 .0 5 )。　结论　尿激酶胸腔内注射能显著增加胸水引流量 ,缩短胸水吸收时间     

尿激酶治疗结核性胸膜炎临床观察

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法：对39例结核性胸膜灸于每次抽液后注入尿激酶15万IU。结果：显效36例，占92.3％，胸波在2周内消失，无胸膜肥厚粘连3有效3例，占7．7％，胸液在3周内消失，轻度胸膜肥厚或少许粘连。结论：胸膜腔内注入尿激酶能有效地降解胸液中的纤维蛋白，使胸液稀薄，起到预防胸膜肥厚和粘连的作用，是治疗结核性胸膜炎的有效方法。     

95例结核性渗出性胸膜炎临床分析

本文对95例结核性胸膜炎胸腔积液患者的治疗进行了回顾性分析,认为经过系统抗痨治疗早期并用激素加胸穿抽液,治疗效果好,胸膜增厚粘连轻微;胸腔内注药对早期胸膜炎效果不明显。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析

结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应而产生的胸膜炎症。临床上分为纤维素性干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种,结核性渗出性胸膜炎中的纤维蛋白沉着于胸膜表面形成胸膜肥厚、粘连、分隔及包裹,严重影响病人的肺功能。我院从2001年1月至2005年12月,对238例结核性渗出性胸膜炎病人在抗结核治疗的基础上,胸膜腔内注射尿激酶,疗效满意,现对其结果报告分析如下。1资料与方法1.1临床资料本文238例病人为我院2001年1月—2005年12月住院的全部结核性渗出性胸膜炎病人胸腔积液量中等以下,符合以下诊断依据(1)发热、咳嗽、胸痛、呼吸困…     

小剂量尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死临床观察

随着人们生活水平提高和自然寿命的不断延长,老年性心血管疾病发生率日趋增加.为探索高龄老年人急性心肌梗死的溶栓疗效和安全性,我们采用小剂量尿激酶进行溶栓治疗,取得满意效果.现报道如下.     

胸腔注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的 探讨胸腔注入尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法 选取结核性渗出性胸膜炎２０例，在常规治疗基础上，胸腔注入尿激酶治疗，并与周期条件基本相似的常规治疗病例进行对照。结果 尿激酶组在胸水引流量增加、胸示片病灶吸收好的比率高于对照组。结论 胸腔注入尿激酶可以应用于结核性渗出性胸膜炎病例，使其胸液引流量增加，减轻其胸膜粘连程度，使肺更好地复张，尤其早期应用效果较好。     

渗出性结核性胸膜炎67例临床分析

目的分析治疗渗出性结核性胸膜炎的临床方法。方法选择2012年12月-2013年5月于我院治疗的67例已确诊的渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用经皮留置中心静脉导管间断引流法治疗,对照组采用常规胸腔穿刺抽液法治疗。比较治疗后两组的治疗效果和平均住院天数。结果试验组患者胸膜增厚率明显低于对照组（P〈0.05）,且试验组的平均住院天数少于对照组（P〈0.05）。结论与对照组的治疗方法相比,经皮留置中心静脉导管间断引流治疗的手段更有利于外老年急性坏疽性胆囊炎患者的存活,值得临床进一步研究推广。     

结核性渗出性胸膜炎84例临床分析

结核性渗出性胸膜炎起病常较隐匿,少量胸水常无明显症状,本文通过对84例结核性渗出性胸膜炎的诊断和治疗进行分析,发现其预后的关键是诊治的早晚和治疗的规范与否。应尽早就诊,规律全身用药,可提高结核性渗出性胸膜炎的治愈率,减少胸膜肥厚的发生率。     

47例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的:探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗方法。方法:77例渗出性结核性胸膜炎分为治疗组和对照组,在2HRZE/4HR方案及激素治疗的基础上,治疗组给于经皮留置中心静脉导管抽液、呼吸功能锻炼;对照组给予反复胸腔穿刺抽液,比较两组疗效。结果:治疗组痊愈率、明显好转率及部分好转率分别为76.60%、19.15%及3.26%;对照组为53.33%、33.33%及13.33%。治疗组痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义;明显好转率及部分好转率差异无统计学意义。结论:全程化疗,联合口服激素、经皮留置中心静脉导管控制胸水及配合呼吸功能锻炼治疗渗出性结核性胸膜炎,是安全、有效的。     

尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎方面的临床新用途

目的:观察渗出性结核性胸膜炎患者应用尿激酶胸腔送药的治疗效果及并发症。方法:随机将125例的患者分为3组,胸腔闭式引流加尿激酶组(观察组)、胸腔闭式引流组(对照组)、胸腔穿刺抽液组(对照组)。观察组在胸腔闭式引流的基础上给予尿激酶10万U胸腔送药。保留10 h放出胸腔液体,隔日1次,3次为1个疗程,一般1～2个疗程。结果:渗出性结核性胸膜炎经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液总有效率87.5%,闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%,高于对照组。结论:尿激酶为纤维蛋白溶解药,用于渗出性胸膜炎的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广。     

胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效

目的观察胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将100例大中量结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予胸腔置管,治疗组在此基础上予每次尿激酶10万U胸膜腔内注入,对照组予每次生理盐水40 ml胸膜腔内注入。全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同。观察引流不畅发生率、第2个月胸膜肥厚发生率和第2个月FEV1.0%≥90%发生率。结果治疗组引流不畅发生率(4.17%)和第2个月胸膜肥厚发生率(10.42%)均低于对照组(分别为17.39%和28.26%,均P<0.05),第2个月FEV1.0%≥90%发生率治疗组(4.17%)和对照组(6.52%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,不良反应少。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎31例疗效观察

结核性胸膜炎是一种常见病多发病。常由于延误治疗或治疗方法欠妥而发生胸膜肥厚粘连，胸腔积液残留或胸廓塌陷变形等并发症。我们在规则抗结核治疗基础上，加用尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎，用来减轻或防止上述并发症的发生，经观察效果满意。现报告如下。     

渗出性结核性胸膜炎87例临床分析

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析87例渗出性结核性胸膜炎的临床特点、影像检查方法及实验室检查结果。结果：渗出性结核性胸膜炎87例以发热、胸痛,咳嗽（多为干咳）,胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动受限（常以腹式呼吸为主）,伴有不同程度的肺损害为主要症状及体征。结论：渗出性结核性胸膜炎以抗结核治疗、肾上腺皮质激素治疗,配合抽夜治疗,取得很好的疗效。     

结核性渗出性胸膜炎150例治疗分析

目的 探讨罪犯病人结核性胸膜炎临床特点及治疗。方法 对2000-2004年我院收治的150例结核性渗出性胸膜炎病人进行临床治疗分析。结果151例患者多为青壮年，单侧胸膜炎为主（88％），两侧胸膜炎及胸膜炎合并腹膜炎较少，146例（97．3％）就诊时有呼吸系统症状，发现有吸毒史32例（21．3％），胸片同时有肺内结核25例（16．7％），107例（71．3％）经抽液检查均为渗出液，痰涂片阳性6例（4％），痰培阳性12例（8％），平均住院56天，胸液完全吸收118例（78．7％），好转29例（20％），108例（72％）均经抽取胸液治疗，两例包裹性脓胸外科手术治疗，采用四联强化抗痨加激素口服治疗，无严重不良反应，肝损12例（8％），末停药，予保肝药物，复查证常。结论 胸膜炎多发于青壮年，单侧为主；痰涂、痰培阳性率低，而胸液TB—PCR、TB—AB阳性率高，胸液ADA、LDH特异性强，有必要在基层医院开腱；采用四联抗痨＋激素＋抽液联合治疗效果较好，完全吸收率78．7％；肝损8％，ALT在100u／L左右，不必停药；应积极在B超定位下穿刺抽液治疗；吸毒史病人占21．3％，与胸膜炎发病有相关性，对吸毒病人要积极进行结核普查和HIV检查。