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纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查价值分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨胆道镜技术在胆总管探查术中的应用。方法 对46例有胆总管切开指征的胆道疾病患者,术中切除胆囊后,经胆囊管插入纤维胆道镜探查胆总管.发现结石者,用取石钳或取石网篮取出或经胆总管开口推入十二指肠腔内,探查胆总管(取石)后I期缝扎胆囊管。结果 46例中探查阴性22例(47.8%).胆总管结石18例(39.1%).胆管炎6例(13.O%),经胆囊管取石成功16例,因胆囊管口撕裂或者结石过大中转胆总管切开探查、T型管引流7例。39例I期缝扎胆囊管,未做T型管引流.术后恢复良好。平均术后住院8.7d。随访1-7年无残余结石。结论 纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查和治疗,安全、方便、有效.可以部分取代传统的胆总管切开探查.减少胆道手术并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用,具有推广价值。 相似文献
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目的 探讨应用胆道镜经胆囊管行胆总管探查的临床价值。方法 应用日本OlympusP20型纤维胆道镜对40例患者于术中实施经胆囊胆总管探查和治疗。结果 19例探查阴性,21例胆总管结石(其中13例合并胆囊结石),12例单纯胆囊结石。全组术后无胆漏和黄疸发生,全部病例恢复顺利。随访半年无残余结石。结论 有胆总管探查指征者均可经胆囊管行纤维胆道镜探查。降低胆道残石的发生率和胆总管切开探查率。手术操作方便安全。 相似文献
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经胆囊管行胆总管探查的临床体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经胆囊管行胆总管探查的临床价值.方法:对61例胆囊结石合并胆总管继发性结石病变者,采用胆囊切除后经胆囊管行胆总管探查取石治疗.结果:59例结石经胆囊管取出,2例胆总管结石被推入十二指肠.全组病例均未置管,术后恢复顺利,术后随访半年无残余结石.结论:经胆囊管探查取石避免了常规的胆总管切开T形管引流,尤其术中经胆囊管胆道镜取石的应用,减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦与不便,具有操作简单、创伤小及术后常规住院日缩短等优点,有一定的临床应用价值. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜术中联合胆道镜经胆囊管行胆道探查、取石术的可行性及临床价值。方法:患者随机分为两组,治疗组32例,患者采用腹腔镜、胆道镜联合经胆囊管行胆道探查,胆囊管夹闭或一期缝合;对照组32例,患者采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开胆道探查、T管引流。分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、术后住院时间、术后带管时间的差异。结果:治疗组在术后引流量、术后并发症、术后住院时间上显著低于对照组(P〈0.05),而手术时间、手术出血量无明显差异。结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆道探查、取石术是一种可行的、安全有效的微创手术方式,具有较好的临床应用价值。 相似文献
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胆总管结石经典的手术方式是胆总管切开取石 ,以解除胆道梗阻并作胆道引流减压。应用纤维胆道镜处理胆总管结石 ,常规亦需切开胆总管前壁 ,取石后放置T型管引流。我院普外科自 1998年 5月~ 2 0 0 0年10月 ,术中应用胆道镜处理肝内外胆管结石 89例 ,其中术中经胆囊管处理胆总管远端结石 18例 ,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 18例 ,男性 4例 ,女性 14例 ,年龄 2 0~ 6 7岁 ,平均 4 6 .6岁。其中出现黄疸 10例(5 5 .5 % ) ,腹痛 17例 (94 .4 % ) ,发热 11例 (6 1.1% ) ,本组病例均经术前彩超检查 ,证实为胆囊结石及… 相似文献
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2008年3月-2011年3月我院实施腹腔镜下胆囊切除+胆总管取石共130例,其中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石成功50例,现报道如下。1临床资料本组50例,其中男12例,女38例,年龄42~80岁,平均61岁。术前有不同程度肝功能异常46例,经B超、CT及MRCP诊断为胆囊结石合并胆总管结石,术前诊断胆囊结石4例,肝功能正常,术中因发现胆囊管直径〉0.5era或胆总管直径〉lcm,而用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查发现胆总管结石。 相似文献
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目的探讨胆总管探查术中纤维胆道镜的临床应用价值。方法对经B超、CT或MRCP证实为胆总管结石/肝内胆管结石47例患者,胆总管探查术中使用纤维胆道镜进行检查/取石,并对其临床效果行回顾分析。结果 47例患者术中经一般器械探查取石术后,胆道镜检查发现残余结石11例;胆道镜检查/取石术后,经T管造影发现残余结石3例;1例合并胆总管下段癌;1例胆总管下端开口松弛。结论术中纤维胆道镜应用检查/取石,能有效降低胆道术后结石残留率,避免探查损伤,减少胆道术后再手术;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。 相似文献
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目的探讨经胆囊管造影、胆管探查在单纯胆囊切除术中的应用价值。方法术前临床诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者,有186例在胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影、胆总管探查。分析胆道病变及其相应处理手段、疗效。结果通过经胆囊管造影和探查,术中发现胆总管结石49例,经胆囊管取石11例,胆总管切开取石38例;胆囊管冗长6例。均予切除冗长部分;胰胆管合流异常13例,未处理;胆总管末端双开口2例,未处理。所有患者均无结石残留、胆囊管残余。结论术中经胆囊管胆道造影、胆总管探查可发现术前漏诊的胆总管结石和其他病变,且大部分结石可经胆囊管取出。 相似文献
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多年来,对于有胆总管探查指征的患者,通常采取胆总管切开取石,T管引流术,但T管引流术有很多弊端。我院自2004年2月-2008年10月对54例开腹胆囊切除术中有胆总管探查指征的患者,采用切除胆囊后经胆囊管插入纤维胆道镜行胆总管探查、取石、Ⅰ期缝合胆囊管,取得了满意的疗效,现报告如下。 相似文献