氟哌利多穴位注射防治肺癌化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的观察氟哌利多穴位注射对肺癌患者化疗反应的影响。方法将120例非小细胞肺癌患者随机分为3组,各40例,3组患者均采用相同的化疗方式,A组为氟哌利多注射液方案组,B组为对照组,C组为盐酸托烷司琼+氟哌利多注射液方案组,观察3组患者的消化道反应、血常规、肝及肾功能等。结果 3组恶性呕吐发生率差异有统计学意义(<0.05),其他各项发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。A组与B组恶心呕吐发生率差异有统计学意义(<0.05);C组与B组恶心呕吐发生率差异有统计学意义(<0.05);C组与A组恶心呕吐发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论氟哌利多穴位注射能改善肺癌患者恶心、呕吐等化疗反应,且能减少医疗卫生费用支出,值得推广。     

氟哌利多致锥体外系反应1例

1 病例介绍患者,女,46岁,60公斤,因“多发性子宫肌瘤”在硬膜外麻醉下行子宫全切术。既往无精神病史。入手术室时BP、P、R 均正常。取 L_(2-3)椎间隙穿刺。穿刺成功后,在硬膜外间隙留置导管,回抽无脑脊液后,分次注入0.75%布比卡因和2%利多卡因混合液共18ml,静脉给予芬氟合剂2ml 辅助麻醉。术中患者镇痛良好,手术顺利。术中共给予局麻药24ml。手术结束时硬膜外先予吗啡2mg,再接镇疼泵持续给药。镇疼液配方为:吗啡3mg+0.75%布比卡因20ml+氟哌利多5rag+0.9%氯化钠溶液77ml=100ml,持续量为2ml/h。安返病房10h 后患者出现阵发性的四肢抽搐,肌张力增高,烦躁不安,但意识尚清,问话回答准确,生命体征稳定。处理:立即停用硬膜外镇疼泵,回抽硬膜外导管未见     

氟哌利多致锥体外系反应1例

1病例资料 患者男，31岁，体重76kg。既往体健，无药物过敏史，家族史中无特殊病史可询。ASA分级为Ⅰ级。在连续硬膜外麻醉下行“混合痔外剥内扎手术”。术前肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。人室后左侧卧位选择L3～4椎间隙穿刺顺利，于硬膜外腔向尾端留置导管4cm。回抽无血无脑脊液，先注入2％盐酸利多卡因2mL作实验量，5min后无全脊麻迹象，再分次追加至总量12mL。测试麻醉平面L2～S4效果满意，监测生命体征平稳，手术顺利，历时40min。术毕于硬膜外腔注入0．75％布比卡因4mL，作为镇痛的首次负荷量，连接一次性非自控镇痛泵（珠海福尼亚公司）。镇痛药液含0．75％布比卡因150mg＋芬太尼0．4mg＋氟哌利多5mg，用生理盐水稀释至100mL，背景剂量2mL／h。护送患者回病房，患者清醒，生命体征正常，无任何不适，四肢活动良好。     

氟哌利多预防颈丛阻滞引起的循环反应

目的 观察颈丛阻滞前预注氟哌利多对循环反应的影响。方法 将120例患者随机分成观察组和对照组每组60例。记录SBP,DBP,MAP,HR,ECG和SpO2后,观察组静注氟哌利多0.1mg/kg,对照组不给任何药物,5min后行颈丛阻滞,局麻药注射完后每隔5min记录上述参数一次,连续记录30min。结果 对照组颈丛阻滞后5min SBP,MAP,HR和RPP即升高,10～15 min达到高峰(P<0.01),25～30min上述参数有所下降,但仍高于阻滞前水平(P<0.01)。观察组颈丛阻滞后各时间段上述参数与阻滞前比较虽有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。结论 颈丛阻滞前5min预注氟哌利多0.1mg/kg,对颈丛阻滞引起的心率增快、血压升高有良好的预防作用。     

氟哌利多预防颈丛阻滞引起的循环反应

目的观察颈丛阻滞前预注氟哌利多对循环反应的影响.方法将120例患者随机分成观察组和对照组每组60例.记录SBP,DBP,MAP,HR,ECG和SpO2后,观察组静注氟哌利多0.1 mg/kg,对照组不给任何药物,5 min后行颈丛阻滞,局麻药注射完后每隔5 min记录上述参数一次,连续记录30 min.结果对照组颈丛阻滞后5 min SBP,MAP,HR和RPP即升高,10～15 min达到高峰(P＜0.01),25～30 min上述参数有所下降,但仍高于阻滞前水平(P＜0.01).观察组颈丛阻滞后各时间段上述参数与阻滞前比较虽有所下降,但无统计学差异(P＞0.05).结论颈丛阻滞前5 min预注氟哌利多0.1 mg/kg,对颈丛阻滞引起的心率增快、血压升高有良好的预防作用.     

小剂量氟哌利多联合哌替啶预防内脏牵拉反应

目的 观察硬膜外麻醉下腹部手术中小剂量氟哌利多联合哌替啶预防内脏牵拉反应的效果.方法 择期行下腹部或盆腔手术患者140例,随机分为A、B两组,每组70例.常规硬膜外穿刺置管,A组患者不给静脉辅助药;B组患者手术切皮前静脉注射哌替啶1mg/kg、氟哌利多20g/kg,手术时间长者可重复给予哌替啶0.5mg/kg.术者分离牵拉腹腔或盆腔脏器时,记录患者HR、MAP,评价并记录牵拉反应预防的效果.Stata 7.0做统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义.结果 牵拉脏器时,A组患者HR、MAP均较B组患者明显升高(P<0.01);B组患者中53例未见明显牵拉反应,有9例表现为轻度牵拉反应,总有效率达88.57%,A组患者有57例表现为严重的牵拉反应,两组有统计学差异(P<0.01).结论 小剂量氟哌利多联合哌替啶能有效减少牵拉反应的发生率和严重程度.     

氟哌利多联合盐酸哌替啶在无痛人流术临床观察

目的：探讨氟哌利多盐酸哌替啶：联合用药及用量在无痛性人流术中的安全性及有效性。方法：自愿选择无痛人流术的400例早孕妇女,术前10-15分钟静脉缓慢注射氟哌利多和盐酸哌替啶,观察镇痛效果、宫口松弛情况。结果：两药合用镇痛效果明显,有效率达99％、宫口松弛能容6号扩宫器以上达85％,并发症少。结论：氟哌利多盐酸哌替啶联合用药用于无痛性人工流产手术,操作简单、安全、镇痛效果好,值得临床推广应用。     

氟哌利多用于PCEA致锥体外系反应一例

患者，男，35岁，体重63kg，既往无神经、精神方面疾患。因右股骨中段骨折，拟行右股骨带锁髓内钉内固定术。入室后血压18／9．3kPa，心率85次／min，SpO298％，行L2-3硬膜外穿刺，向头侧置管，过程顺利，回抽无脑脊液、血液，用2％利多卡因行连续硬膜外麻醉。术中辅助咪唑安定2mg、度冷T50mg加强镇静，术中情况平稳，手术顺利，历时2h。术毕患者完全清醒，     

恩丹西酮和氟哌利多用于预防术后恶心,呕吐

探讨应用恩丹西酮,氟哌利多预防术后恶心,呕吐的效果。方法按美国麻醉协会分级Ⅰ－Ⅱ级择期全子宫切除６０例,随机分为三组：Ａ组静脉注射１０ｍｌ生理盐水;Ｂ组,静脉注射恩丹西酮４ｍｌ和生理盐水ｍｌ;Ｃ组,静脉注射氟哌利多２．５ｍｇ和生理盐水１０ｍｌ,观察各组术后２４ｈ内恶心的程度和呕吐次数,同时记录副作用。结果Ａ组患者恶心,呕吐发生率均高于Ｂ组和Ｃ组,而Ｂ组和组差异无显著性,三组均无明显的副作用。结论：     

恩丹西酮氟哌利多联合预防妇科手术后恶心呕吐的临床观察

手术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症,减少术后恶心呕吐,可减轻患者痛苦,减少刀口裂开和住院时间。本文旨在探讨恩丹西酮与氟哌利多联合用于妇科手术后吗啡镇痛所致恶心呕吐的临床防治效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择麻醉效果确切,择期行全子宫切除术患者90例     

恩丹西酮与氟哌利多用于PCA中预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：对比恩丹西酮与氟哌利多用于自控镇痛(PCA)中预防术后恶心呕吐的效果。方法：对120例胆囊手术患者于PCA中分别加入恩丹西酮与氟哌利多，观察恶心、呕吐，进行评分。结果：恩丹西酮组优秀率88．3％，氟哌利多组60．0％，有显著差异(P＜0．05)。结论：PCA中使用恩丹西酮预防术后恶心呕吐比氟哌利多收效好。     

恩丹西酮和氟哌利多静脉镇痛效果的比较

术后恶心呕吐(PONV)是患者术后最常见的并发症之一，是影响病人术后恢复及增加痛苦的重要因素，PONV和疼痛不但使病人感到不适，更可导致严重的并发症，而吗啡类镇痛药更可增加PONV的发生率，因而有必要在术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中加用控制PONV的药物。为了探讨有效药物，我们将恩丹西酮和氟哌利多在PCIA中应用情况进行比较。     

术前硬膜外注射芬太尼加氟哌利多与超前镇痛

目的:探讨硬膜外注射芬太尼加氟哌利多超前镇痛的可行性。方法:40例剖宫产随机分成2组,各20例。Ⅰ组:芬太尼0.05mg、氟哌利多1.25mg切皮前注入硬膜外腔;Ⅱ组:芬太尼0.05mg、氟哌利利多1.25mg胎儿取出时注入硬膜外腔。术后应用PCEA泵,记录首次按压时间,第6、12和24h的按压次数,肛门排气时间,相关并发症。结果:两组术后首次按压时间,24h内各时段的按压次数和肛门排气时间均无显著差异(P>0.05)。结论:术前硬膜外注射芬太尼0.05mg加氟哌多1.25mg无超前镇痛作用。     

氟哌利多用于硬膜外自控镇痛引发锥体外系反应3例

病例1，男，17岁，52kg，无神经精神病史，ASAI级，因右下肢多处外伤在连续硬膜外麻醉下清创缝合术。硬膜外用药为：05％罗哌卡因20mL，术中平稳，手术顺利。术后接镇痛泵行硬膜外镇痛，PCEA配方：芬太尼0．4mg、氟哌利多2．5mg、罗哌卡因150mg溶于生理盐水共100mL，持续输注量是2mL／h，单次自控量为0．5mL，锁定时间15min。术后镇痛效果良好，术后20h后患者出现阵发性双眼上视，双上肢及面部震颧，脸色苍白伴出汗。经与神经科会诊：神志清，双眼上视，肌张力轻度增高。     

氟哌利多联合地西泮及利多卡因用于人流术镇痛效果观察

目的探讨氟哌利多、地西泮及利多卡因用于人工流术中的镇痛效果。方法选择妊娠6~10周的健康孕妇分成二组,观察组150例,采用氟哌利多和地西泮配伍静推同时宫颈注射利多卡因;对照组150例,单用氟哌利多和地西泮配伍静推。观察二组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生率及手术时间、术中出血量、术前术后宫腔深度、子宫收缩等情况。结果观察组镇痛效果、宫囗松弛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组人工流产综合征的发生率、手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量,术前术后宫腔深度、子宫收缩等方面观察组与对照组差异无统计学意义。结论氟哌利多联合地西泮及利多卡因术中镇痛、扩宫效果极好,操作方法简便,手术时间短,安全可靠,且费用低,值得临床广泛推广。     

氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用

观察30例硬膜外麻醉下行子宫全切除术病人辅用氟哌利多和阿托品(氟阿合剂)对子宫牵拉反应的预防作用,并与氟哌利多组(n=30)或氟哌利多和芬太尼组(氟芬合剂,n=30)比较。结果显示,氟阿合剂抑制子宫牵拉反应效果与氟芬合剂、氟哌利多相同,但氟阿组病人牵拉子宫时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化轻微(P>0.05),氟芬组和氟哌利多组则显著下降。氟芬组病人用药后SpO_2和RR明显下降(P<0.01),提示硬膜外阻滞时辅用氟阿合剂较氟哌利多或氟芬合剂安全。     

氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用

硬膜外阻滞下行子宫全切手术牵拉子宫时常引起血压下降和心率减慢为特征的迷走神经张力增高。我们采用手术开始后进腹前静注氟哌利多和阿托品预防子宫牵拉反应,取得显著效果,现报道如下。１资料和方法择期子宫全切手术病人９０例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄３２～５３岁。所...     

芬太尼联合氟哌利多预防硬膜外麻醉下牵拉反应298例效果观察

硬膜外麻醉下行腹腔手术时。内脏牵拉反应发生率较高，不仅影响手术操作，且易导致患者痛苦和血流动力学变化，因此寻找一种能有效防治内脏牵拉反应发生的措施非常必要，我们自2002年以来应用芬太尼联合氟哌利多预防内脏牵拉反应，取得满意效果，现报告如下。     

曲马多复合氟哌利多静脉术后镇痛引起锥体外系反应1例

患者,女,38岁,52kg,因患双侧大隐静脉曲张在硬膜外麻醉下行大隐静脉剥脱术,术前辅助检查无异常,有两次剖宫产手术史。入室后行硬膜外腔阻滞,效果好,手术顺利,于手术结束前15分钟氟哌利多2.5mg静推,10分钟后缓慢静推曲马多120mg,然后接静脉镇痛泵,镇痛药液配方为：曲马多750mg 氟哌利多5mg 生理盐水共计100ml。术后24小时随访镇痛效果好,30小时时出现双侧上睑不自主向上抽搐,额肌痉挛,神志清,生命体征平稳,遂停镇痛泵,给安定10mg缓慢静推,20分钟后症状缓解,30分钟后症状消失。