人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的护理

目的 探讨人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的护理措施.方法 对389例行人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔的患者术前加强心理护理,完善术前准备;术中密切观察生命体征;术后加强吸痰护理,并保持引流通畅,维持适当的负压吸引,严密观察术后患者可能出现的相关并发症,采取相应措施.结果 355例术后1周内胸内残腔消失;33例胸内残腔量＜5%,局部形成干腔;1例2周后胸内残腔量为11%,局部形成干腔.无1例出现严重人工气腹术相关并发症.结论 人工气腹术治疗肺叶切除术后胸内残腔可缩短住院日,减少医疗费用,正确的护理配合是促进患者康复的重要保证.     

B超引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的护理

对33例（43处）乳腺良性肿块患者在B超引导下行微创旋切术。术前对患者进行心理护理、皮肤清洁准备及腹式呼吸训练；术中积极配合，密切观察病情变化；术后给予切口护理及健康教育。结果术后43处乳腺良性肿块经超声扫描提示病灶消失。术后出现局部轻度皮下淤血3例、残腔少量积血1例，均在术后2～3周逐渐消退。随访1～6个月，均无肿块残留、复发及其他并发症发生。提出B超引导下行微创旋切术，肿块切除彻底，并发症少，是治疗乳腺良性肿块的理想微创技术；为患者提供精心细致的护理是患者康复的重要保证。     

肝包虫外囊切除在防治残腔并发症中的应用价值

目的　探讨肝包虫囊肿外囊切除在预防和治疗残腔并发症中的应用价值。方法　对83例首次发病肝包虫病患者实施肝包虫囊肿外囊切除术 ,并与 5 1 8例保留外囊术式的术后残腔并发症发生情况进行比较研究 ,评价外囊切除术对残腔并发症的预防价值 ;对 1 2例已患术后残腔并发症患者实施外囊切除术 ,评价外囊切除木对残腔并发症的治疗价值。结果　外囊切除术的术后残腔并发症低于保留外囊术式组 (P <0 .0 1 )。 1 2例已患术后残腔并发症患者实施外囊切除术后 ,无残腔并发症复发。结论　肝包虫囊肿外囊切除可有效的预防、治疗残腔并发症。     

食管癌根治术联合肺叶切除术的围手术期护理

目的 探讨如何提高食管癌根治术联合肺叶切除术的围手术期护理质量。方法 运用护理程序对食管癌根治术联合肺叶切除术的患者进行系统的护理，主要包括术前宣教、心理辅导，术后仔细观察生命体征变化、呼吸道的护理，并对手术可能出现的并发症进行严密监测和预防性处理。结果 所有患者均安全顺利地度过了围手术期，术后无出现食管胃吻合口瘘、支气管残端瘘、肺不张及严重肺部感染等并发症。平均住院时间为20．4d。8例患者均治愈出院。结论 正确和细致的护理与优良的医疗质量相结合，是预防食管癌根治术联合肺叶切除术术后并发症发生的重要措施。     

282例全电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理体会

目的总结完全胸腔镜下行单向式肺叶切除术围手术期的护理经验,探讨胸腔镜肺叶切除术后并发症的护理方法,减少并发症的发生。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月282例肺癌患者行胸腔镜单向式肺叶切除术的临床资料。对上述282例行该手术的患者均加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征及引流管观察等。结果全部患者均治愈出院,住院期间无护理并发症发生。结论电视胸腔镜肺叶切除术具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,通过正确的护理干预措施,加强围手术期护理,严密观察病情变化,可减少护理并发症发生,促进术后恢复。     

移植肾尿路结石患者腔内治疗的护理

对9例肾移植术后并发移植肾及输尿管结石患者采用腔内治疗。结果9例患者腔内治疗后结石均取净，肾功能正常。提出术前注重心理护理，完善预防感染措施；术后密切观察生命体征及监测肾功能，加强对各种并发症及引流管的观察与护理，并做好出院指导，有利于患者早日康复。     

高血压脑出血术后68例死亡原因分析

目的:探讨高血压脑出血术后死亡原因。方法:对68例高血压脑出血手术后死亡患者的临床资料进行分析。结果:术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡者29例(46.25％),其中双侧瞳孔散大12例,单侧瞳孔散大17例。各种并发症在2~3周内死亡者18例(占26.5％),其中上消化道出血3例,呼吸功能衰竭5例,急性肾功能衰竭3例,多脏器功能衰竭4例,心功能衰竭2例,体液代谢紊乱1例。恶性脑肿胀死亡8例(占11.8％),其中术中出现5例,术后出现3例,并且有5例在术前已有脑疝形成。术后脑血肿残腔再出血10例(占14.7％)。术后营养衰竭在3周后死亡3例(占4.4％)。结论:脑出血后脑疝形成及术后多系统并发症是术后死亡的主要原因,脑血肿残腔再出血,及恶性脑肿胀、营养衰竭是术后死亡的危险因素。及时手术减少术前脑疝形成、术后严格生命体征监测,防止病人燥动,稳定病人血压、早期对并发症预防性治疗及合理的营养支持是降低死亡率的关键。     

经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的护理

目的总结经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理经验。方法对60例甲状腺肿块患者采用经口腔前庭腔镜甲状腺手术,术前加强口腔护理及心理护理,术后密切观察病情变化及口腔情况、保持呼吸道通畅、预防术后感染、加强并发症护理及出院指导。结果 60例手术均顺利完成,术中未发生中转开放手术或者转为其他入路手术。手术时间(66.1±23.2)min,术中出血量(11.2±7.3)mL,住院时间(4.6±1.0)d。术后均未出现伤口及口腔感染、喉返神经损伤等。术后1周左右口腔前庭伤口基本愈合。结论经口腔前庭腔镜甲状腺切除术可达到安全、微创及美容效果,加强围手术期护理可保障手术治疗效果。     

慢性肺曲霉菌病的外科治疗分析

目的分析手术治疗慢性肺曲霉菌病的安全性及有效性。方法手术治疗的慢性肺曲霉菌病病人47例,观察病人临床特征、手术方式、术后并发症及远期疗效,总结手术治疗的时机、安全性及有效性。结果47例病人中单纯型曲霉菌病3例(6.4%),复杂型曲霉菌病44例(93.6%)。合并肺结核34例(72.3%),咯血41例(87.2%);上叶病灶39例(83%);主要手术方式为肺叶切除24例(51.1%),复合肺叶切除术15例(31.9%);术后并发漏气6例(12.8%),胸内残腔3例(6.4%);术后复发1例(2.1%),余均治愈。结论慢性肺曲霉菌病多继发于肺结核并引起咯血,采取肺切除术治疗并发症少,复发率低,安全有效,合理的手术方式及技巧可减少术后并发症。     

肺曲菌病的诊断与外科治疗

目的总结肺曲菌病的诊断和外科治疗经验。方法57例肺曲菌病患者中17例（29．8％）术前已明确诊断，21例（36．8％）于术前误诊为肺结核、肺部占位病变、肺囊肿和肺脓肿等，19例（33．3％）术前漏诊。行肺叶切除术27例，肺段或肺楔形切除术18例；在电视胸腔镜辅助下行肺段或局部病变切除术5例，电视胸腔镜辅助下小切口肺楔形切除或局部病变切除术7例。结果无住院死亡。术后出现包裹性液气胸4例，胸腔积液、积气2例，切口感染1例，肺部感染3例，均经3～7d的相应处理治愈。术后积极治疗肺部基础疾病，同时均给予氟康唑400mg／d，治疗4～8周。所有患者均得到随访，随访时间6个月～12年，肺曲菌病未复发，患者生活质量良好。结论肺曲菌病误诊、漏诊率高，术前应加强对肺曲菌病的认识，认真检查诊断；手术切除病变是治疗肺曲菌病的有效方法。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Study of the correlations between the volumes of the hypophysis, the epiphysis and the subfornical organ to the somatic weight and the volume of the hypothalamus in rodents]

The correlations between volume of the hypophysis, of the epiphysis and of the subfornical organ to body weight and volume of the hypothalamus were studied on 193 rodents belonging to 41 species. Concerning the volume of the hypophyseal lobes the regression slopes of Rodentia occupy an intermediate position between those of Isectivora and Prosimians studied by BAUCHOT. The volume of the epiphysis increases more rapidly with the weight of the body than that of the hypophyseal lobes, the volume of the subfornical organ increases on the contrary more slowly.     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.