骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

CT诊断慢性空肠肠套叠1例

患者，女，５１岁。中、上腹部疼痛反复发作１年余，加重１周，痛时有恶心呕吐，腹部可扪及包块。 体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ７９ｂｐｍ，ＢＰ１３／９ｋｐａ。痛苦病容，左中腹部们及一拳头大质中包块，可活动，有压痛． Ｂ超：左中腹部见５．７ｃｍ×３．５ｃｍ大小低回声区。 腹部ＣＴ检查：第１２～３０层面（层厚１０ｍｍ，层距１０ｍｍ）左中腹部见一环状软组织肿块影，环壁光整，ＣＦ值２７．０～３３．５ＨＵ，厚度１．５～３．０ｃｍ不等，环内为等、低密度影，肿块直径达７．０ｃｍ，其外侧可见充气之结肠袋影。ＣＴ诊 断；慢性空肠…     

B超诊断肝癌晚期并发胆汁性肝脓肿1例

１病历简介 患者,男,５６岁。２个月前经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝癌,近日右上腹痛加剧伴反复高热。查体：皮肤巩膜极度黄染,上腹部尤其剑突下明显膨隆,肝剑下７ｃｍ,右肋缘下５ｃｍ,质硬,有压痛。血常规ＷＢＣ１５．５×１０／Ｌ,中性０．８１。 Ｂ超检查肝不规则肿大、右前叶及左叶分别见 ６．８ｃｍ×１０．５ｃｍ． ７．０ｃｍ×９．７ｃｍ较强回声四块,其内可见多个大小不等、形态各异的块中块征。肝右后叶见－９．１ｃｍ×８．５ｃｍ椭圆形液性暗区,周边规整,回声较强,壁厚０．２５ｃｍ,其内可见点状回声,上部稀疏散在,底部…     

盆腔良性间叶瘤一例

患者　女 ,4 5岁。右臀部包块逐渐增大 1年余。查体 :右臀部内侧可触及一约 8ｃｍ× 6ｃｍ大小的质软包块 ,边界欠清 ,增加腹压时明显 ,可回缩变小 ,无压痛。ＣＴ检查 :右侧盆腔膀胱旁陷窝内见一约 12ｃｍ× 5ｃｍ× 12ｃｍ大小的梭形实性软组织肿块 ,上至髂骨中段平面 ,下达肛管右侧 ,ＣＴ值 35ＨＵ ,内见多处斑状脂肪密度灶 ,ＣＴ值 - 85ＨＵ左右 ,边界清晰 ,推压膀胱、子宫、直肠向左移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :盆腔畸胎瘤。手术病理 :包块位于右侧膀胱旁陷窝内 ,大小约 15ｃｍ× 9ｃｍ×6ｃｍ ,质软 ,向前与耻骨联合粘连 ,向后达尾骨尖 ,上…     

颈动脉间隙内软骨瘤一例

患者女,３６岁。右颈部无痛性肿块２个月。查体：右颈部可触及一３．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小的肿块,触之不痛,局部无红肿及发热。ＣＴ平扫示右颈动脉间隙内一肿块影,大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ,向内推挤右侧梨状窝,推挤胸锁乳突肌向前外移位,肿块后外方的脂肪间...     

出血囊变型软骨肉瘤1例报告

患者　男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0ｃｍ×5 .5ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。Ｘ线平片 :右颈部一约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。Ｂ超 :右颈部见 6 .5ｃｍ× 3.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。ＣＴ表现 :右侧颈根部巨大“葫…     

子宫脂肪瘤1例

１病历简介 女,６０岁,绝经１４年,子宫增大２个月余,自觉自带增多。体检：体温、脉搏、血压,心肺及腹部均未见异常,腹部触诊未及肿块。外阴、阴道萎缩。宫颈轻度糜烂,子宫如孕７周大小。后位、软、无压痛。双附件未见异常。ＧＯＴ３５Ｕ／Ｌ,ＬＤＨ－Ｌ１６５Ｕ／Ｌ,余项生化检查正常,Ｂ超提示子宫内可见一偏强回声四块。ＣＴ检查：平扫见子宫位置靠上,子宫壁变薄,左侧尤甚。子宫体见一 ６．５ｃｍ×５．２ｃｍ× ７．０ｃｍ大小之低密度影,边界清楚,密度较均匀, ＣＴ值为－１０２．７Ｈｕ,其内有少量线状稍高密度影,子宫…     

Krukenberg''''s瘤二例

Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ’ｓ瘤（简称克氏瘤）是一种卵巢转移性肿瘤，其临床诊断需要结合多种影像检查手段。近遇２例，报告如下。例１　女，１８岁，未婚。上腹持续性疼痛伴柏油样便１个月，月经正常。查体：失血面容，剑突下压痛。子宫后倾，两侧触及鸭蛋大小包块，质硬，部分边界不清。潜血试验强阳性。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾正常；大量腹水；子宫正常，右侧附件区见４．０ｃｍ×４．９ｃｍ、左侧见４ｃｍ×５ｃｍ的包块，椭圆形，边界清楚，内部回声不均，后方回声衰减。超声诊断：双侧卵巢肿瘤并腹水。钡餐检查：胃小弯见直径４ｃｍ龛…     

B超诊断子宫内膜结核一例报告

患者女,３２岁。婚后６年未孕,曾在外院诊断为：子宫发育小、子宫内膜炎及双侧附件炎,治疗效果欠佳来我院就诊：月经基本正常,但经量偏少,右下腹时有隐痛感,有家庭结核病接触史。胸部Ｘ线检查：两肺（一）。结核菌素试验强阳性并有水泡。妇科检查：外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,宫体稍小,活动度欠佳,左侧输卵管未见异常,右侧输卵管增粗、变硬如条索状,未触及包块。Ｂ超图像显示：宫体水平位,约４．４ｃｍ×３．５ｃｍ×２．７ｃｍ,略小,形态规整,官内探及一约 １． ７ｃｍ × ０． ９ｃｍ的强回声光带,后方无声影（…     

骨外型动脉瘤样骨囊肿

骨外型动脉瘤样骨囊肿徐宁，杨荣华患者男，２ｌ岁。右膝部内例发现肿块１个月。体检：右膝部内下方见一约８．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小包块。质硬，无搏动感。活动度大，与骨不相连。无压痛，无红肿。附回右腔骨上端内侧软组织内见一约７．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小呈蜂窝状...     

肾上腺骨髓脂肪瘤一例

肾上腺骨髓脂肪瘤一例罗纪元肾上腺骨髓脂肪瘤是一种罕见病，我院发现１例，经手术病理证实，报道如下：患者男，５３岁。无不适症状。体检：Ｂ超发现右侧肾上腺区占位性病变，大小４．９ｃｍ×３．２ｃｍ，稍强回声，回声均，椭圆形，表面似有包膜。ＣＴ检查：见右侧肾上...     

CT诊断肋骨骨软骨瘤一例

患者　女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ…     

B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者 ,女性 ,5 2岁。右颈中部逐渐增大的肿块半年余。体检 :一般情况无特殊 ,右颈部胸锁乳突肌中段前缘可扪及1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ包块 ,边界清 ,与皮肤无粘连 ,质稍硬与吞咽上下移动 ,肿块表面无血管杂音 ,颈淋巴结不肿大 ,右颈部亦可扪及小拇指大小包块。实验室检查无阳性发现。计算机扫描示为“冷结节” ,13 1Ⅰ吸碘在正常范围。术中见肿瘤与胸锁乳突肌粘连紧密。病理检查 :肉眼观察灰红色扁圆形结节两个 ,大小分别为 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ、1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰黄色。镜下 :瘤组织呈巢或片状排列。细…     

肾原发淋巴瘤1例

患者　男 ,79岁。右侧肾区疼痛 7天。查体 :右肾区可扪及一肿块 ,质较硬。表浅淋巴结无肿大。常规检查无异常。　　　二维超声检查 :右肾区可见一约 1 1 .8ｃｍ× 9.6ｃｍ的中、高回声区 ,与肾脏分界不清。ＣＤＦＩ有稀少血流信号。肾实质变厚 ,回声增强 ,肾窦显示不清 ,与肝脏分界亦不清 ,下腔静脉被向前推移。诊为右肾实性占位性病变。ＣＴ检查 :右肾区可见一 1 4 .0ｃｍ× 1 2 .0ｃｍ× 1 5 .0ｃｍ椭圆形软组织肿块影 ,ＣＴ值为 46ＨＵ ,密度较均匀 ,边缘较清晰 ,其上部与肝脏分界不清 (图 1 ) ,后腹膜淋巴结无肿大。增强扫描肿块呈轻度…     

乳腺少见疾病的超声诊断（附10例案病与手术及病理诊断对照 …

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有１０例病案,其中乳腺导管扩张症１例,叶状囊肉瘤２例,乳腺结核２例,巨大纤维腺瘤４例,男性乳腺癌１例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。１·病例报告 病例１　乳腺导管扩张症患者,女,３６岁、因右乳包块１０年,伴疼痛１年入院,无乳头溢液．Ｂ超显示：右乳头至外象限见－９ｃｍ×７ｃｍ ×１．５ｃｍ多条管状无回声区（图 １）,靠近乳头处管脏最宽 ０． ８５ｃｍ,长 ３．８ｃｍ,管壁不光滑,其右外上见一１．３ｃｍ ×１．０ｃｍ较低回声区…     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

肝门区巨大肝动脉瘤一例

患者　男 ,5 9岁。右上腹隐痛 1个月 ,餐后加剧。体检 :腹软 ,剑突下偏右侧触及一质硬包块 ,压痛 ,活动度差 ,3年前曾作右半结肠结核切除术。超声 :肝左外叶、右后叶各见一均匀无回声暗区 ,右上腹另见一 10 0ｃｍ×9 2ｃｍ无回声区 ,其内见 2处强回声光团 ,约 5ｃｍ× 3ｃｍ ,形态不规则 ;彩色多普勒血流显像 (ｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ ,ＣＤＦＩ)示其内为漩涡状彩色血流信号 ,动脉频谱。主动脉及门静脉正常。ＭＲＩ :肝左右叶各见一长Ｔ2 信号囊肿 ,肝门区见一 10 5ｃｍ× 10 5ｃｍ球形占位 ,边缘光滑 ,Ｔ1ＷＩ…     

输卵管浆膜恶性间皮瘤1例

1　病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ…     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…