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1.
我院自 1990～ 2 0 0 0年共行胆囊切除术 5 0例 ,其中有 6例患者术后出现右肝叶下积液 ,我们采用中西医结合治疗方案 ,收到较满意效果 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 4岁 ,平均 5 1岁。其中胆囊结石 4例 ,胆囊炎 2例。 6例均顺行切除胆囊。1 2 术后情况 均放置胆囊窝引流管 ,48ｈ拔管 ,仅有少量黄色液体渗出。但有4例拔管后第 7天出现右上腹不适、胀感、腹痛呈隐性 ,恶心、食纳下降 ,行Ｂ超检查发现肝叶下有 4ｃｍ× 3ｃｍ实性包块。另 2例出院 3周后出现右上腹胀满不适、隐痛低热 ,Ｂ超… 相似文献
2.
自 198 2年Ｄｕｂｏｉｓ采用小切口胆囊切除术以来 ,国内外文献已相继大量报道[1] 。我院于 1997年 3月- 1999年 12月共完成小切口胆囊切除术 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 5 0例 ,男 17例 ,女 33例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 4 0 .2岁。其中胆囊结石 38例 ,同时伴急性胆囊炎 9例 ,萎缩性胆囊炎 2例 ;胆囊息肉 5例 ;胆囊胆总管结石 7例。手术方式 :胆囊切除术 4 3例 ,胆囊切除并胆总管探查 7例 ,切口长度 :5ｃｍ 4例 ,6ｃｍ 15例 ,7ｃｍ 31例。手术时间 :胆囊切除 30～ 70ｍｉｎ ,胆囊切除并胆总管探查 80～ 12 0ｍｉｎ。术… 相似文献
3.
我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 2 8例 ,采用右肋下缘下切口 ,切口长 4～ 6ｃｍ ,该术式损伤少 ,痛苦小 ,恢复快 ,疤痕反应轻 ,特别运用于基层医院。1 资料与方法1.1 临床资料 本组病人中 ,女性 19例 ,男性 9例。年龄2 7～ 6 0岁 ,平均 43 .5岁 ,体型适中 17例 ,瘦型 11例 ,术中造影 6例。手术时间 38～ 92分钟 ,平均 5 9分。术后住院时间4～ 9天 ,平均 7天。1.2 手术方法 全麻或硬背膜外腔阻滞麻醉下 ,平卧位 ,胆囊区部稍垫高 ,以利于胆囊显露。切口位于右肋缘下 1ｃｍ ,以墨菲氏点为中点 ,切口长约 4… 相似文献
4.
我们于 1996年 5月至 1999年 5月共行小切口胆囊切除术 (Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ) 16 8例 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料本组 16 8例中 ,男 5 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 44 6岁 ,发病时间最短 1周 ,最长 2 5年。1 2 病例选择急诊手术 2 4例 ,择期手术 144例 ,慢性结石性胆囊炎 138例 ,急性结石性胆囊炎 2 4例 ,胆囊息肉 6例。2 手术方法2 1 麻醉及切口选择本组全部采用连续硬膜外麻醉 ,切口采用两种 :(1)右肋下 1 5ｃｍ斜切口 ,基本相当或小于腹直肌宽度 ,约4～ 6ｃｍ ,平均 5ｃｍ。 (2 )… 相似文献
5.
腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｒｐａｒｏｓｃｏｒｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｄｔｏｍｙＬＣ)因创伤小 ,痛苦小 ,恢复快而深受欢迎。我院普外科 1997年12月— 2 0 0 1年 8月 ,成功施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 5 2 7例 ,其中老年患者 10 3例 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 10 3例老年患者 ,其中男 2 2例 ,女 81例 ,年龄 6 0～79岁 ,平均 6 5岁 ,其中有症状胆囊结石 98例 ,>1ｃｍ的胆囊息肉 5例。对于无症状的胆囊结石、胆总管结石以及怀疑为胆囊癌患者被列为手术禁忌证。病程 15ｄ～ 35年 ,病程 5年以上 4 3例 ,术前均经Ｂ超检… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术120例临床疗效分析 总被引：1，自引：1，他引：0
对我院 12 0例腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组疾病 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均 (48± 5 )岁 ,居民、职员居多 ,最高体重 86ｋｇ ,最大腹围 110ｃｍ。切除胆囊中结石最多者 110 0多粒。发病史 0 1～ 30年 ,术前均靠Ｂ超确诊。其中胆囊息肉 4例 ,占 3 3% ;胆囊结石伴慢性胆囊炎 6 8例 ,占 5 6 7% ;胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 4 8例 ,占 4 0 %。在急性发作病例中 ,手术前发作时间 <72ｈ ,15例 ,>72ｈ ,33例 ;经病检和术中证实 ,单纯性 2 1例 ,化脓性 11例 ,坏疽性 16例。1 2 … 相似文献
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我院普外科于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 7月应用腹腔镜开展胆囊切除术 (Ｌｃ)治疗胆囊疾病 110例 ,取得满意的效果 ,现就对腹腔镜胆囊切除术的综合分析体会如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 110例Ｌｃ病人 ,其中男 4 5例 ,女 65例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程1～ 15年 ,单纯性胆囊炎伴结石 87例 ,急性胆囊炎伴结石 6例 ,(胆囊增大 10ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ 4例 ,胆囊壁水肿厚度大于 0 .5ｃｍ 2例 ,萎缩性胆囊炎伴胆结石 4例 (胆囊小于 4ｃｍ× 2ｃｍ ,白胆汁 3例 ,胆囊皱缩无胆汁 1例 ) ,胆结石伴有其它疾病 (糖尿病、心脏… 相似文献
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本院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 7月共完成腹腔镜胆囊切除术 (Ｌｃ) 36 0例 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 患者男 148例 ,女 2 12例 ,年龄 2 1～78岁 ,平均 4 6 5岁。慢性结石性胆囊炎 2 84例 ,胆囊息肉 6 2例 ,急性胆囊炎 3例 ,慢性萎缩性胆囊炎11例。其中 2 3例有非胆道手术的腹部手术史 :下腹部 19例 ,上腹部 4例。 3例病人有小切口胆囊切开取石术史 ,2例有胆囊造瘘史。有右上腹疼痛不适者 336例 ,无症状 2 4例。1 2 方法 全部病人术前均经Ｂ超检查 ,少数病人经ＣＴ检查确诊 ,全部采用全麻插管麻醉 ,二氧化碳气体造气… 相似文献
9.
炎性胆囊残株是指欠规范的胆囊切除术后所遗留的炎性小胆囊及“过长”的胆囊管。是胆囊切除术后重要的综合征之一 ,临床少见。我科 1994年 10月至2 0 0 0年 10月收治 8例 ,现结合文献 ,对其临床特点及预防予以总结 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共收治炎性胆囊残株 8例。男 7例 ,女 1例 ;年龄 4 8～ 6 4岁 ,平均 5 4岁。其中择期手术 3例。 8例均有胆囊结石或慢性炎症 ,3例术后有胆漏史 ,7例因胆道结石同时行胆道探查术。就诊时间为术后 3个月至 4年 ,中位时间 5个月。均有上腹绞痛 ,1例伴黄疸。Ｂ超或ＣＴ检查提示 :4例再生胆… 相似文献
10.
我院自 1 998年 3月至 2 0 0 1年 1 0月开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 1 1 6例 ,除 2例中转剖腹胆囊切除术 (ＯＣ)外均取得了满意的疗效。结合有关文献就其腹腔镜胆囊切除术术中的有关问题进行讨论 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 1 1 6例中 ,女 78例 ,男 3 8例 ;年龄 2 8岁～ 65岁 ,平均 44岁 ;病程 2年～ 1 5年 ;术前诊断为慢性胆囊炎胆囊结石 1 1 2例(其中 2例结石嵌顿 ) ,胆囊息肉 4例 ,术后病理证实 ;1 1 6例胆总管直径 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,未见结石或其它异常 ,总胆红素、直接胆红素正常 ;心肺功能、肝肾功能基本正常 ,上腹部… 相似文献
11.
在传统胆囊切除术熟练的基础上 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 16 4例 ,腹壁切口长度 3.1～ 6 .0ｃｍ ,均治愈。现报告如下。临床资料一、一般资料 本组 16 4例中 ,男 32例 ,女 132例 ,年龄 2 1～ 73岁。慢性结石性胆囊炎 131例 ,急性结石性胆囊炎 18例 ,胆囊息肉样病变 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ75例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ5 6例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。术后并发引流处渗血 1例 ,2天后自行停止 ;渗胆汁 3例 ,3～ 5天后消失 ;切口脂肪液化 4例 ,5～ 7天愈合。全部病例均治愈 ,… 相似文献
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本文就我院 1 995年以来用硬膜外麻醉对70岁以上胆囊、胆道手术 6 0例做一分析。1 临床资料及方法本组 60例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 76 5岁 ,单纯胆囊切除术 4 8例 ,胆囊切除 胆总管探查 1 2例。合并心肌缺血 ,高血压 ,冠心病 2 5例 ;慢支、肺气肿 2 3例 ;糖尿病 2例 ,手术时间 2～ 3 5ｈ ,平均 2 5ｈ。麻醉方法 :硬膜外麻醉选Ｔ9～ 10 间隙穿刺 ,头侧置管 3～ 5ｃｍ ,先给 2 %利多卡因 3～ 5ｍｌ为试验剂量 ,5ｍｉｎ后据测试平面及血压变化情况给维持量 1 5%利多卡因 6～ 8ｍｌ,8～ 1 0ｍｉｎ后 (维持量后 ) ,据麻醉平面及呼吸、血压情… 相似文献
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超声刀作为一种新型的手术器械 ,目前逐渐应用于临床外科。本院自 2 0 0 0年 6月以来成功完成腹腔镜胆囊切除术6 8例 ,其中应用超声刀 34例 ,效果令人满意 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 超声刀组共 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄2 0～ 76岁 ,其中慢性胆囊炎胆囊结石 2 4例 ,胆囊息肉胆囊炎6例 ,急性胆囊炎胆囊结石 4例 ,术前均行腹部彩色Ｂ超确诊 ,胆囊大小 5 .6～ 13.5ｃｍ ,结石大小 0 .5～ 3.5ｃｍ ,充满型结石并胆囊炎 4例 ,胆囊管直径 0 .2～ 0 .5ｃｍ ,病史 2ｄ～ 10ａ。电刀组共 34例 ,男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 72… 相似文献
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超声诊断残余胆囊8例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料 1988 0 1/ 2 0 0 1 12我院经超声诊断并经手术病理证实的残余胆囊 8(男 2 ,女 6 )例 ,年龄 31～ 6 2 (平均 5 0 )岁 ,7例曾行经腹胆囊切除术 ,1例行腹腔镜胆囊切除术 .所有患者均有右上腹部隐痛、不适的症状 ,多为术后 3～ 6ｍｏ.应用东芝 2 4 0Ａ型或日立ＥＵＢ 4 0型实时超声诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ.患者检查前禁食 8ｈ,取仰卧位 ,辅以侧卧位 ,在剑突下、右肋缘下及右肋间隙扫查肝内外胆管及胆囊床区的情况 .结果术前常规Ｂ超检查均提示“残余胆囊” .其声像图表现在胆囊床区见一形似胆囊的无回声区 ,其大小不等 ,为 … 相似文献
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郭思恩 《广西医科大学学报》2003,20(6):933-934
我院 1 999年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共行三孔法腹腔镜胆囊切除术 1 90例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组男 5 8例 ,女 1 32例 ,年龄 2 1～ 87岁 ,平均 4 8.7岁。病程 1 d至 2 7年。全部病例术前均行 B超检查 ,同时行 CT检查者 4 6例 ,根据黄志强 [1 ]胆道外科的标准和治疗原则 ,经手术及病理检查诊断 :慢性结石性胆囊炎 1 1 8例 ,胆囊息肉 4 2例 ,胆囊腺肌病 7例 ,胆囊炎急性发作 2 3例。有上腹部手术史 1 2例 ,有下腹部手术史 2 4例。1 .2 治疗方法 :三孔法腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :A点 (脐环 … 相似文献
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我院于 1994年 8月～ 2 0 0 2年 10月对急性胆囊炎 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＡＣ)施行腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)共 6 1例 ,现就手术时机、操作技巧及并发症防治作一分析。1 临床资料本组男 19例 ,女 4 2例。年龄 19～6 5岁 ,平均 4 6 .3岁。发病时间 <72ｈ4 9例 ,>72ｈ 12例。Ｂ超检查示胆囊壁厚度 <5ｍｍ 5 5例 ,>5ｍｍ 6例。合并有不同程度高血压和 /或糖尿病 6例。术毕时按常规在网膜孔 (Ｗｉｎｓｌｏｗ孔 )附近置乳胶引流管 1根 ,术后预防性应用抗生素 2～ 3… 相似文献
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小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｏｒｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ)主要解决传统剖腹胆囊切除术 (ｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＯＣ)术后恢复期长、术后长期切口疼痛、影响工作生活等问题。本院普外科自 1 993年 5月至今共行小切口胆囊切除术 31例 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 6 2岁 ,平均 5 6 .5岁。慢性胆囊炎及胆囊结石 1 4例 ,萎缩性胆囊炎 7例 ,胆囊息肉 9例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉 1例。平均手术时间 5 8ｍｉｎ(5 0～ 6 8ｍｉｎ) ,术中未发生胆管损伤… 相似文献
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陈国 《齐齐哈尔医学院学报》2001,22(10):1162-1163
施行小切口胆囊切除术具有腹壁损伤小 ,并发症少 ,恢复快的优点。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月开展小切口胆囊切除术 10 4例 ,取得满意效果 ,分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男 4 6例 ,女 5 8例 ,年龄在 2 0～ 76岁。病种 :胆囊结石 78例 ,胆囊息肉 12例 ,胆总管结石 6例 ,胆结石加胆总管结石 8例。手术方式 :胆囊切除 90例 ,胆总管探查 6例 ,胆囊切除加胆总管探查 8例。手术时间 3 0～ 90ｍｉｎ。切口长度 4～ 6ｃｍ。1.2 操作方法 在硬膜外麻醉或全麻下手术 ,取右肋缘下 ,做斜或横或纵行切口 ,切口长度视患者体质而… 相似文献
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20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院应用微小切口(2 5～ 3ｃｍ)胆囊切除术 96例 ,术中将电凝钩、平头电凝棒、带冷光源Ｓ形窄小拉钩、两用细管吸引器同时使用 ,效果满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 96例 ,男 7例 ,女 89例 ,年龄2 2～ 76岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎 91例 ,胆囊息肉 5例 ,均为择期手术。术前选择腹壁无明显肥厚且Ｂ超提示胆囊位置无明显异常者。1 2 手术准备 杭州桐庐尖端内窥镜有限公司生产的微创器械一套 ,规格为杆长 2 5ｃｍ、直径 0 5ｃｍ电凝钩一把。另配杆长 2 5ｃｍ、直径 0 5ｃｍ平头电凝… 相似文献
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胆囊结石和胆囊息肉是两种常见病 ,多发病 ,目前治疗有症状的胆囊结石和较大的胆囊息肉最有效方法仍然是胆囊切除术 ,我院自 1999年 8月至 2 0 0 1年 1月行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 32例 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组 32例 ,女 2 8例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 45岁 ,其中诊断为胆囊结石有 2 4例 ,诊断为胆囊息肉有 8例 ,病史中无发热及黄疸史 ,Ｂ超示胆囊壁厚 3～ 12ｍｍ ,均无手术史。1 2 治疗 :本组病例均在全麻下行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,手术时间 2 5分～ 10 5分 ,平均时间 42例。1 3 结果 :31例经腹腔镜… 相似文献