无痛肠镜在临床应用中的疗效观察

目的探讨无痛肠镜在临床中应用的效果。方法选取天长市天康医院2011年1月至2012年12月接受肠镜检查的120例患者,其中62例患者接受无痛肠镜检查,58例患者接受常规肠镜检查,对两组患者在检查前、中、后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、疼痛反应情况、操作时间、检查成功率进行对比分析。结果对照组检查前后心率、收缩压、舒张压变化较大,差异有统计学意义（P〈0．05）;无痛组在进入深睡眠时心率、血压有一过性下降,与检查前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者血氧饱和度在检查前、中、后差异无统计学意义（P〉0．05）,无痛组操作时间、检查成功率为（5．52±1．04）min、98．39％,而对照组的操作时间、成功率为（10．18±2．36）min、87．9％,两组比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论无痛肠镜检查可以有效减少患者痛苦,提高检查效果,值得临床推广应用。     

异丙酚在结肠镜检查中的应用价值

目的：观察静脉麻醉后行肠镜检查的可行性、安全性及病人的依从性。方法：将10032例患者分成药物组（6030例，辅以异丙酚静脉麻醉）和对照组（6002例，常规操作），记录两组操作前、操作中及操作后5min的心率、血压、血氧饱和度，肠镜操作时间，是否完成肠镜，患者的满意度以及检查过程中的不良反应。结果：与对照组相比药物组操作过程中心率、血压明显降低（P〈0．05），而操作前后均无显著差异（P〉0．05），药物组患者满意度高于对照组，操作时间及成功率两组无显著差异（P〉0．05）。结论：静脉麻醉辅助肠镜安全有效，可减少患者痛苦，增加患者的依从性，但不能缩短操作时间及提高检查成功率。     

芬太尼联合异丙酚在结肠镜检查中的应用

目的观察联合应用芬太尼与异丙酚静脉麻醉在结肠镜检查中的止痛镇静作用和安全性。方法将需行结肠镜检查的480例患者随机分为对照组与麻醉组。其中麻醉组（给予芬太尼＋异丙酚静脉麻醉）230例，对照组（常规操作）250例，分别对两组患者在检查中的反应（疼痛、手足麻木等）、操作时间、检查是否成功和有无并发肠腔痉挛等症及检查前、检查中及检查后的血压、心率、血氧饱和度进行观察。结果麻醉组患者的疼痛程度、手足麻木、肠腔痉挛等反应少于对照纽（P〈0．01），达盲时间较对照组缩短（P〈0．01），检查中血氧饱和度、动脉血压、心率下降（P〈0.01），但无需处理，检查结束后血氧饱和度、血压恢复到检查前水平，心率恢复至正常范围，较检查前略有降低（P〈0.05）。对照组患者血氧饱和度在检查中有所下降（P〈0．01），血压一过性升高、心率加快，与检查前相比有显著差异（P〈0．01），检查结束恢复正常。结论应用芬太尼联合异丙酚静脉麻醉与进行结肠镜检查，无痛苦，安全，有效。     

无痛肠镜在老年患者中应用的临床观察

目的：研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法：将45例行无痛肠镜检查和50例行普通肠镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析,比较两组并发症的发生率、生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）的变化情况以及术后感受。结果：无痛肠镜组较普通肠镜组操作时间短,成功率高,不良反应小,生命体征平稳,患者术后感受改善明显（P〈0．01）。结论：无痛肠镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效。     

无痛单人操作大肠镜的临床价值

目的 临床评价无痛单人操作法行大肠镜诊断大肠疾病的有效性、安全性.方法 同期1026例大肠镜检查患者分为无痛单人操作组、无痛双人操作组、普通单人操作组、普通双人操作组.无痛组使用异丙酚联合芬太尼或咪唑安定静脉麻醉.记录所有患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及到达回音部时间、成功率、不良反应和满意率.结果 无痛单人组到达回盲部时间明显短于其他组(P=0.001);无痛组到达时间短于普通组(P=0.03).无痛组成功率98.9%,普通组成功率93.9%;无痛组不良反应显著低于普通组(P=0.001);无痛组1级满意率95.1%,普通组满意率为4.696.结论 无痛单人操作大肠镜安全有效、舒适,不仅能提高效率,节约人力资源,而且可提高检查成功率和减少不良反应,值得大力推广.     

丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查1050例效果观察与护理

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查的效果及护理方法。方法：选取在丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查者1050例为观察组，选取常规无麻醉下行电子肠镜检查者800例为对照组，记录两组患者入室检查前、检查中和检查后不同时间的血压、心率和血氧饱和度，观察腹痛、腹胀情况，实施相应护理方法，并对观察结果进行比较。结果：检查前两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）；检查中两组收缩压、舒张压和心率比较均有显著性差异（P〈0．05），两组血氧饱和度比较无显著性差异（P〉0．05）；检查后两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）。观察组检查中、检查后腹胀、腹痛情况与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：应用丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查，可减少患者的痛苦和不良反应，并减少患者因不能耐受痛苦而导致的诊疗中断，从而有助于疾病的诊断及治疗。     

无痛性结肠镜检查在心血管患者中的临床应用

目的 探讨无痛性结肠镜检查在心血管疾病患者中临床应用的安全性与可行性。方 法 观察组36例患有心血管疾病需要行结肠镜检查，给予静脉注射异丙酚麻醉；对照组28例无心血管疾病的患者行常规结肠镜检查，观察两组患者的生命体征、血压、心率、血氧饱和度及心电R-R间期标准差（SDNN）等，以及操作时间、清醒时间、病人耐受性。进行统计学分析并评估其安全性。结果 观察组36例患者均顺利完成检查，且耐受性良好。术中受检者的血压明显下降，与术前比较差异有显著性（P〈0．01），心率及SDNN均有所降低，与术前比较差异亦有显著性（P〈0．05）。血氧饱和度变化不明显；对照组28例患者22例完成检查，术中血压、心率均较术前明显升高（P〈0．01）。两组在检查时间及成功率等方面差异也有显著性。结论 在麻醉医师和内镜医师共同完成的无痛性结肠镜对心血管患者的检查中是安全、快速、有效、可行的。它消除了常规检查给患者带来的不良刺激，值得推广应用。     

两种体位在单气囊小肠镜检查患者中应用的比较

目的探讨单气囊小肠镜经口、肛检查不同体位对患者不良反应及操作时间的影响。方法将60例初次行电子小肠镜检查患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用改良后体位，对照组采用传统体位，比较两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸、侧卧下肢压力及操作人员满意度、操作时间。结果实验组患者检查过程中呼吸及侧卧下肢压力分别为（16±4）7欠／分，（0．90±0．19）mmHg，均低于对照组的（18±3）次／分，（1．67±0．29）mmHg，差异均有统计学意义（t分别为-2．190，-12．164；P〈0．05），而平均动脉压、心率及血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组操作人员对操作便捷、操作省力的满意度及操作时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论改良体位在行单气囊小肠镜检查患者中，可使患者呼吸平稳、体位稳定、侧卧下肢压力降低、操作便捷省力、省时，值得在临床推广。     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析

目的探究并分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用效果及安全性。方法选取自2012年3月至2013年3月消化内科收治的100例患者作为研究对象。根据患者的选择将其分为观察组（n=40）和对照组（n=60）。其中观察组患者采用无痛胃肠镜进行诊疗,对照组患者采用常规胃肠镜进行诊疗。观察并比较两组患者检查前后血压、心率及血氧饱和度（SpO2）的变化情况,并对其疗效和安全性进行评价。结果观察组患者在胃肠镜检查前后血压、心率及SpO2变化较为平稳,组内比较无统计学差异（P均〉0.05）;对照组患者在胃肠镜检查前后血压、心率变化波动幅度较大,但SpO2的变化较平稳,组内比较有统计学差异（P均〈0.05）;观察组患者检查中血压、心率及检查后血压与对照组比较有统计学差异（P均〈0.05）。观察组患者胃肠镜操作优良、良好率为95.0%,明显高于对照组的75.0%（P〈0.05）;在胃肠镜诊疗后出现的咽喉反射、不良反应的发生率均明显低于对照组（P均〈0.01）;对胃肠镜操作的满意度高于对照组（P〈0.01）。结论无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比,具有患者适应性好、疼痛轻、不良反应少等优点,治疗过程中安全性高,且患者对操作的满意度高。但其价格昂贵,也有其禁忌症和一定的局限性,临床应根据需要有针对性地选用。     

老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估

目的探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查对消化道疾病诊断与治疗的临床评估。方法 70岁以上老年患者114例,分别行无痛胃肠镜联合检查(联合检查组)38例、无痛胃镜组42例、无痛肠镜组34例。记录3组患者内镜完成情况,密切观察患者血压、呼吸、心率、动脉氧分压及呛咳等不良反应发生情况。结果患者检查成功率及术后满意均达100.0%。无痛胃镜组有1例出现血氧饱和度持续明显下降,立即停止用药和内镜操作,经托下颌给氧及辅助呼吸后症状很快好转。联合检查组有2例患者出现一过性的呼吸抑制,1例出现心率减慢及血压异常。无痛肠镜组中无患者出现呛咳,有1例出现血氧饱和度下降及心率减慢。各组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论老年人行无痛胃肠镜联合检查安全可行。     

单气囊小肠镜在结肠检查中的应用

目的 探讨单气囊小肠镜在全结肠检查方面的优越性.方法 1099例患者随机分为A组(单气囊小肠镜,SBE),B组(普通结肠镜,RC)及C组(麻醉肠镜,PC),研究分析各组在完成全结肠失败率、内镜完成时间、满意率、并发症及安全性方面的情况.结果 ①镜检查A组与B组、C组比较,失败率全结肠差异无显著性(P＞0.05).②完成时间A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05)；但分别与C组比较差异有显著性(P＜0.05).③A组、C组分别与B组在满意率比较差异有显著性(P＜0.05)；A组与C组满意度评分的比较差异无显著性(P＞0.05).④在安全性和并发症方面,3组之间差异没有显著性(P＞0.05).结论 单气囊小肠镜在全结肠检查方面是一种成功率、安全性以及舒适度更高的方法.尤其对于结肠走向多变以及对疼痛敏感的“特殊”患者,单气囊小肠镜具有独特优势和特殊的应用前景.     

靶控输液器静脉注射得普利麻辅助结肠镜检查的临床观察

目的 观察靶控输液器（target controlled infusion，TCI）静脉注射得普利麻麻醉辅助结肠镜检查的临床效果。方法 将结肠镜检查的80例患者随机分为麻醉组（40例）和对照组（40例）。麻醉组用靶控输液器（TCI）静脉注射得普利麻麻醉辅助结肠镜检查；对照组肌注0．5mg阿托品无麻醉药物。观察结肠镜检查前、检查中、检查后生命指征的变化、操作时间、患者反应等。结果 麻醉组与对照组在结肠镜检查的成功率、疼痛的反应及生命指征均差异有显著性。结论 靶控输液器静脉注射得普利麻维持麻醉辅助结肠镜检查安全、平稳、可控性好、节省药、术后苏醒快，值得推广。     

舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析

目的分析舒适护理干预降低无痛胃镜联合肠镜检查中并发症的效果。方法选择本科行无痛胃镜联合肠镜检查的患者120例,采用数字随机表法将患者分为常规护理组和舒适护理组,各60例。比较2组患者情绪状态(焦虑抑郁评分)、检查过程中的配合情况、并发症情况,检查结束后留观期间恢复情况,患者检查期间护理满意度。结果舒适护理组患者检查前焦虑、抑郁评分、并发症率显著低于常规护理组(P0.05),检查过程中的配合度得分、对检查期间的满意率显著高于常规护理组(P0.05)。结论舒适护理可以降低并发症发生率,提升患者满意度。     

二氧化碳充气对无痛结肠镜诊疗患者舒适度的影响

目的比较空气和二氧化碳充气对无痛结肠镜患者术后疼痛评分、腹胀持续时间及满意度的差异。方法将200例无痛结肠镜患者随机分成两组(空气组和二氧化碳组),分别记录结肠镜诊疗的时间,待患者苏醒后评估腹痛评分、腹胀持续时间及满意度评分,使用SPSS 16.0统计软件分析数据。结果空气组视觉模拟评分(VAS)为(1.42±0.55)分,二氧化碳组为(0.52±0.16)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01);空气组腹胀持续时间(45.60±16.78)min,二氧化碳组腹胀时间(21.31±19.67)min,两组比较,差异有统计学意义(t=10.13,P<0.01);空气组结肠镜诊疗时间(10.55±5.33)min,二氧化碳组(10.96±5.23)min,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.54,P>0.05);空气组无痛结肠镜患者术后满意度(92.46±1.93)分,二氧化碳组(99.95±0.36)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-37.95,P<0.01)。结论无痛结肠镜诊治使用二氧化碳充气,明显减轻腹胀程度、减少VAS评分和缩短腹胀持续时间,提高患者舒适度和满意度。     

地佐辛用于无痛肠镜麻醉的临床观察

目的观察地佐辛用于无痛肠镜的麻醉效果与不良反应。方法将120例无痛肠镜检查患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),D组静脉注射地佐辛0.1μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均复合丙泊酚完成麻醉。观察麻醉前、肠镜入结肠脾曲、检查结束、清醒时的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压变化;观察并记录体动例数、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生情况。结果地佐辛组与芬太尼组体动发生率、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛应用于无痛肠镜麻醉安全有效,不良反应少。     

普贝生用于足月羊水偏少引产的临床研究

【目的】观察普贝生用于足月羊水偏少引产的有效性、安全性。【方法】将120例孕37～41周未破膜,合并羊水偏少（B超示羊水指数5．0～8．0cm）单胎头位产妇随机分为普贝生组和缩宫素组各60例。普贝生组阴道后穹隆放置普贝生引产,缩宫素组常规静滴缩宫素引产,比较普贝生和缩宫素两种药物引产的宫颈Bishop评分、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、新生儿情况以及不良反应。【结果】普贝生组宫颈评分较宫缩素组显著提高（P〈0．01）,普贝生组用药到临产时间明显短于缩宫素组（P〈0．01）,普贝生组引产成功率高于缩宫素组。而产后出血及新生儿窒息率无显著差别。【结论】普贝生用于足月妊娠羊水偏少病例引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

小儿无痛消化内镜34例诊治体会

[目的]探讨小儿无痛消化内镜检查技术的可行性与必要性.[方法]本院消化内科2009年1月至2010年12月小儿无痛消化内镜检查患儿34例为观察组,选择同期行消化内镜常规操作的42例为对照组.做好术前准备,检查过程配合血氧心电监护仪、供氧设备、麻醉机、急救药品等.检查中给予氯胺酮、力月西、丙泊酚等,待患者进入亚麻醉状态后...     

曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

[目的]探讨曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分、母婴安全的影响.[方法]采用随机双盲方法,选择 60例孕足月单胎产妇 (ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组:静注生理盐水0.05 mL/kg为对照组(C组 );静注曲马多1 mg/kg为曲马多组(T组)和静注曲马多1 mg/kg 氟哌利多2.5 mg组为曲氟组(TD组),每组20例.在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,于切皮前5 min缓慢静脉给药,持续监测产妇血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、寒颤及牵拉不适的发生情况 ,新生儿行1,5,10 min Apgar评分.[结果]三组产妇血压、心率、血氧饱和度变化差异不具有显著性(P＞0.05).三组新生儿Apgar评分差异不具有显著性(P＞0.05).三组产妇恶心呕吐,寒颤、牵拉不适等不良反应的发生率差异具有显著性(P＜0.05),TD组的不良反应发生率明显降低.[结论]曲马多复合氟哌利多辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分无明显影响,对产妇安全,且能够减轻产妇呕吐、寒颤及牵拉不适等不良反应的发生.     

无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用

目的:通过对预防接种的儿童进行无缝隙护理管理,保证护理安全,提高服务质量。方法:选择515例2011年接受预防接种的儿童为对照组,实施常规护理流程;选择612例2012年进行预防接种的儿童为观察组,观察组在对照组的基础上给予产后访视中的计划免疫管理,接种前、中、后护理管理,电话随访管理。比较两组接种后不良反应发生率与家长满意度。结果 :观察组接种后的不良反应率低于对照组(P<0.01),家长满意度提高(P<0.01)。结论:加强预防接种过程中的无缝隙护理管理,可以降低儿童的不良反应发生率,提高护理满意度,使护理质量得到持续改进。