肥城市食管鳞癌的危险因素研究

目的 探讨肥城市居民食管鳞癌的危险因素.方法 采用病例-对照设计,253例患者一部分来自对40～69岁居民采用染色内镜普查发现的病例,另一部分来自肥城市人民医院病例;以内镜普查食管黏膜正常者作为指示对照组(8159名).所有参加普查者首先进行心电图和B超腹部检查、问卷调查和内镜检查;问卷调查包括吸烟、饮酒及饮食因素等.内镜检查发现碘不染色者取活检进行病理检查,由2位病理医生进行诊断.采用二项式logistic回归分析与食管癌有关联的因素.研究取得医科院伦理道德委员会批准,参加者签定知情同意书.结果 病例组253例(2004年1月至2006年12月内镜普查发现食管癌70例,同期住院患者183例),食管黏膜碘染色8159名为对照组.单因素分析发现年龄、性别和文化水平与食管癌有关联,在分析其他因素时将这3个因素作为混杂因素进行调整.调整上述3因素后,发现吸烟和饮酒增加食管癌的危险性;将吸烟和饮酒结合分析发现既吸烟又饮酒的男性患食管癌的危险性OR=2.73(95%CI:1.54～4.82),人群归因危险性为51.47%.一级亲属有食管癌家族史也增加患病的危险性;饮食营养分析发现,食物纤维素和维生素C的摄入量增加可减低食管癌的危险性.结论 吸烟和饮酒增加食管癌发生的危险性,而增加纤维素和维生素C的摄入量可减低食管癌的危险性.     

肥城市烟酒与食管病变关联的多项式logistic回归分析

1970～1974年调查发现肥城市为食管癌高发区，1970～1974、1985～1989、1990～1992、1997～1999年4个时期食管癌死亡率分别为63．19／10万（以下略去／10万）、71．68、66．87和82．33；标化死亡率（1964年中国人口标化）分别为45．37、46．67、51．21、46．32。该地区没有医学等外来因素的“干扰”，     

食管病变影响因素的多项式Logistic回归分析

目的探讨食管癌家族史、吸烟和饮酒与食管炎症、增生、早期癌间的关联。方法在食管癌高发社区40-69岁队列人群中，将内镜检查正常者作为对照组，炎症、增生、早期癌患者分别作为病例组，所有病例均经染色内镜和病理活检确诊。采用多项式Logistic回归模型，将OR作为评价关联强度的指标。结果确诊早期癌71例、增生266例、炎症144例，食管黏膜正常2818例。有食管癌家族史与食管早期癌、增生、炎症均呈显著性相关；其中一级血亲患食管癌在3组的OR值分别为2．6（95％CI=1．36～4．85）．2．1（95％CI=1．43～2．99），1．8（95％CI=1．13～3．03），但二级血亲患食管癌在3组的OR值差异均无统计学意义。有食管癌家族史尤其是一级血亲患有食管癌者吸烟或／和饮酒能显著增加食管癌的危险性。结论在食管癌高发区，有食管癌家族史者应戒烟酒，以预防食管良恶性疾病的发生。     

大丰市居民吸烟指数与胃癌患病关系的病例对照研究

[目的]探讨吸烟指数与胃癌的关系,以便为胃癌的防治提供依据。[方法]对2003年1月1日至2008年6月大丰市647例新发胃癌患者和2 340名健康对照进行单因素非条件Logistic回归分析。[结果]男性、女性和男女合计的吸烟率,均为胃癌病例组高于对照组(P0.01)。单因素非条件Logistic回归分析结果,吸烟指数达到200.00以上时与胃癌患病有关联(P0.01),随着吸烟指数的增大,胃癌患病的OR值随之增大。[结论]吸烟是胃癌发病的危险因素之一,且危险性随着吸烟指数的增加而增大。     

中山市15岁以上居民健康状况及其影响因素分析

目的:了解中山市15岁以上居民健康状况及其影响因素分析.方法:采用多阶段分层系统抽样方法,利用自行设计的问卷进行入户调查,调查结果进行多因素Logistic回归分析.结果:共调查中山市15岁以上居民46276人,两周患病率13.97％,慢性病患病率11.61％,女性(5.99％)慢病患病率高于男性(5.61％).居民两周患病排在前3位的分别是:高血压(7.41％)、上呼吸道感染(2.96％)、风湿病(0.60％).Logistic回归分析结果显示:居民婚姻状况、年龄、人均年收入、文化程度及职业类型是影响居民两周患病的因素.婚姻状况、年龄、性别、人均年收入、文化程度及职业类型则是居民慢性病患病的影响因素.结论:中山市居民两周患病率与慢病患病率均低于全国平均水平,离婚或丧偶、人均年收入高、文化程度低是居民患病的危险因素,女性、老年人及离退休、无业人员则是患病的高危人群.     

农村中老年居民高血压危险因素研究

对５０ ２６０ 名４０ 岁以上的农村中老年居民进行高血压问卷调查和血压测量。对所选取的二十多个可疑因素进行非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析,结果显示,体质指数、油脂摄入、早餐习惯、食盐摄入、蔬菜摄入、被动吸烟、饮茶习惯、饮酒、睡眠时间、婚姻状况、父母高血压史、女性生育次数、母乳喂养、其他妇科疾病等因素与中老年居民高血压发病存在统计学联系,其中经常进食早餐、常吃蔬菜、常饮茶水、足够睡眠时间是保护因素,而业余爱好、肉类摄入、居住面积、饮水质量、性格、月经规律和吸烟等因素未发现有统计学意义。     

2 102例居民慢性病危险因素的Logistic回归分析

目的 了解试点社区内居民高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤、老年慢性支气管炎(老慢支)的患病情况，找出共同的危险因素。方法 采取面对面询问和体格检查相结合的方法，对抽取村的所有35周岁以上居民进行调查，用非条件Logistic回归模型进行统计分析。结果 试点内高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤、老慢支共同的危险因素为年龄50岁以上、超重肥胖(BMI≥25)、睡眠质量差、常饮浓茶，其OR值分别为6．57，1．58，1．70，2．15。结论 慢性病的危险因素很多，对慢性病的防治需采取综合干预措施。     

上海市杨浦区常住居民慢性病危险因素调查分析

目的研究上海市杨浦区常住居民慢性病的流行现状和危险因素,为全市慢性病预防控制策略的制定提供依据。方法于2010年11-12月,按照多阶段分层整群抽样的方法,在上海市杨浦区随机抽取4个社区,每个社区随机抽取4个居委会,每个居委随机抽取52户人家,每户人家再按科什选择法(KISH表)抽取1人,预约后进行现场问卷调查和体格检查。结果对调查问卷中的27个相关因素进行了单因素和多因素的Logistic回归分析,最终年龄、体质指数、腰围、家族史、油炸食品5个因素进入回归方程,其OR值分别为2.76(95%CI:2.18～3.50)、1.49(95%CI:1.07～2.08)、1.60(95%CI:1.00～2.55)、4.87(95%CI:3.09～7.68)、2.08(95%CI:1.24～3.51)。结论慢性病的发生是多因素综合作用的结果,要针对高危人群加强健康教育和健康干预,提倡控制体重、健康饮食的理念,不断完善慢性病管理模式,积极有效地开展慢性病的预防工作。     

广州市居民糖尿病相关危险因素分析

目的 分析广州市居民糖尿病(Diabetes mellitus,DM)相关危险因素.方法 采用多阶段随机整群抽样方法对全市13个区/县级市20岁及以上常住人口进行问卷调查、医学体检、实验室检查.结果 共调查6 505人,DM患病率为7.4%,标化患病率为5.5%,患病率随年龄增加而增高(鳘2=239.3,P＜0.01).单因素分析提示年龄、肥胖、教育程度、职业、高血压、DM家族史、婚姻状况、血脂异常等与DM患病有关(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示年龄、DM家族史、高血压、腰围、甘油三酯是DM的主要相关危险因素.结论 广州市居民DM的患病率较高,年龄增加、DM家族史、高血压、向心性肥胖和高甘油三酯是DM的主要相关危险因素,应该制定相应的干预措施,降低DM患病率.     

饮食因素与尿石症关系的病例对照研究

目的 研究饮食营养因素在尿石症发生中的作用。方法 选取深圳市某医院6个月内确诊的所有上尿路含钙结石门诊病人，总有效例数241例，对照选自同一星期该医院的外科新住院病人，按年龄与性别进行1：1配对，采用半定量食物频数问卷调查他们的饮食情况，统计分析饮水及营养因素与尿石症的关系。结果 单因素条件logistic回归分析发现，有显著意义的危险因素有：平时不喜饮水[OR不喜欢：喜欢=1.914(95%CI:1.272-2.881)]；饮纯水次数少[OR多一次=0.771(95%CI:0.614-0.967)]；饮果汁少[OR多一杯=0.273(95%CI:0.076-0.978)]；口味咸[OR偏咸：淡=3.382(95%CI:2.133-5.362),OR一般：淡=1.435(95%CI:1.252-1.645)];喜甜食[OR常吃：不吃=4.509(95%CI:2.457%-8.277),OR一般：不吃=1.562(95%CI:1.305-1.870)]；主要食用动物油[OR动物油：植物油=2.222(95%CI:1.012-4.880)]；蛋白质，脂肪和磷摄入量多；碳水化合物，膳食纤维和抗坏血酸摄入少。结论 营养饮食因素是尿石症得要的危险因素。     

食物中总亚硝基化合物及其相关危险因素研究

目的　探索南方食管癌现场中亚硝基化合物综合危险因素。方法　在南方食管癌高发区南澳县和低发区陆丰县各随机选择12 0名35～6 4岁健康男性居民,收集2 4小时膳食和3天12小时夜尿。分别为空白尿样、5 0 0mg脯氨酸+2 0 0mg维生素C(VC)负荷尿样和5 0 0mg脯氨酸负荷尿样。测定总亚硝基化合物(TNOC)、挥发性亚硝胺、亚硝基氨基酸(NAAs)和还原型VC。用非条件logistic模型分析各类亚硝胺摄入水平和排泄水平、NAAs内源性合成能力、VC的营养状况及其对内源性合成的阻断能力等综合因素与食管癌死亡率的关系。结果　非条件logistic回归分析筛选出两个食管癌亚硝胺危险因素—膳食TNOC含量(OR为9 6. 13,95 %CI 1 92 .1～4 8 .115 )和服VC后尿NAAs浓度(OR为1 137,95 %CI为1 0. 0 1～1 2 .98)。结论　膳食TNOC高含量和VC对NOC内源性合成的低阻断能力是南方食管癌高死亡率的两个重要危险因素。     

肥城市食管癌死亡率负二项拟合回归分析

目的分析山东省肥城市食管癌死亡率的变化规律，为该地开展食管癌病因学研究及制定防制策略提供依据。方法采用负二项回归分析年龄、性别、时期、出生队列与食管癌死亡的关系。结果食管癌死亡与年龄和性别有关。食管癌死亡率随着年龄组的增高而升高，每相邻2个年龄组的下一年龄组食管癌死亡危险是上一年龄组的1．67倍。95％CI=1．56～1．78；男性食管癌死亡危险是女性的2．38倍，95％a=1．78～3．18；而时期和出生队列与食管癌死亡率的变化无关联。结论肥城市食管癌死亡率资料分布符合负二项分布，回归分析显示，影响该地区食管癌发生的危险因素在近30年中基本无变化。     

常州市婴幼儿喂养状况及影响因素分析

目的了解江苏省常州市婴幼儿母乳喂养现状及影响因素。方法采用现况研究方法,自常州市所属的城市、乡镇及农村各随机抽取1个现场,以2006年1月1日至2008年12月31日出生的6 240名婴幼儿父母为调查对象进行面对面访谈,采用无序多分类Logistic回归分析喂养方式的影响因素,估计OR值及其95%CI。结果母乳喂养占50.64%,混合喂养占38.62%,人工喂养占10.74%,纯母乳喂养时间达到4个月或6个月的分别占56.4%与29.3%;调整混杂因素后,经无序多分类多因素Logistic回归模型拟合后发现,新生儿出生地域为乡镇和农村、母亲文化程度为大学以上、家庭子女数为多孩、母亲年龄为25~35岁、新生儿早产、分娩地点为乡镇卫生院等因素与混合喂养有关(P<0.05);新生儿出生地域为乡镇和农村、母亲文化程度为高中以上、家庭子女数为多孩、母亲年龄>33岁、新生儿早产、分娩地点为乡镇卫生院及其他等因素与人工喂养有关(P<0.05)。结论常州市婴幼儿母乳喂养率仍处于较低水平,6个月纯母乳喂养率明显降低,喂养方式主要与新生儿出生地域、母亲文化程度、母亲年龄、新生儿早产及家庭子女数等因素有关。     

华中某国企职工高尿酸血症患病率及其与相关生化指标关系的研究

目的了解华中某国企职工高尿酸血症(HUA)的患病率及其与相关生化指标之间的关系。方法收集2018年湖北省电力职工医院职工健康体检数据,检测指标包括尿酸(UA)、肌酐(CRE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)、载脂蛋白B (Apo-B)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等。采用SPSS 19.0软件分析HUA发生的影响因素,单因素分析采用t检验和χ^2检验,多因素采用logistic回归分析。结果共有1 948名职工的资料纳入分析,其中男性1 094人(56.16%)、女性854人(43.84%),平均血尿酸水平为(295.61±89.88)μmol/L,HUA患病率为11.34%。男性HUA患病率(16.27%)高于女性(5.04%),差异有统计学意义(χ^2=48.655,P<0.001)。男、女职工HUA患病率均随着年龄增长逐渐上升(P<0.001),且在30~39岁、40~49岁、50~59岁年龄段,男性均明显高于女性(P<0.05)。单因素分析结果显示,高尿酸组与尿酸正常组在性别及ALT、FBG、CRE、TC、TG、HDL、 LDL、Apo-B等水平上的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,Apo-B、TG、CRE和ALT高水平为HUA发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为19.617 (3.684-60.897)、1.322 (1.088-1.464)、1.057 (1.042-1.071)和1.011 (1.003-1.017)。结论湖北电力职工高尿酸血症患病率较高,其发病与高TG、ApoB、CRE、ALT相关,提示HUA与肝肾功能异常及多种心血管疾病存在协同效应。     

青少年生活满意度与焦虑症状关系

目的了解青少年焦虑症状分布情况,探讨青少年生活满意度与焦虑症状的关系。方法采用多项式Logistic回归模型评价不同生活满意度对青少年焦虑症状的影响。结果青少年轻度、严重和总焦虑症状的检出率分别为11.6%,1.7%,13.3%。女生、初中阶段、高中阶段和农村户籍均与焦虑症状呈显著正相关(P<0.05)。青少年生活满意度(5因子和总满意度)与轻、严重焦虑症状的关联强度(OR)呈现随着生活满意度的增加而降低的剂量-效应趋向(P<0.05);在低满意度(0~P₂₅)时,生活满意度与严重焦虑症状的关联强度大于与轻度焦虑症状的关联强度;5因子中与轻度焦虑症状的关联强度依次为对学校(OR=1.667)、自我(OR=1.478)和朋友(OR=1.466)的满意度,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论提高青少年生活满意度有利于降低青少年患焦虑症状的风险。     

蒙古族居民臀围与代谢综合征关系

目的探讨蒙古族居民臀围与代谢综合征(MS)的关系,为MS病因研究及其防治提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对在内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木和奈曼旗固日班花苏木抽取的32个自然村2 534名蒙古族居民进行问卷调查、体格测量和生化检测。结果调查的2 534名蒙古族居民MS患病率为26.4%,标化患病率为17.1%;男性和女性的MS患病率分别为12.9%和26.4%;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,女性、年龄≥30岁、C-反应蛋白对数值(LnCRP)≥1.372 mg/L、臀围≥88 cm和体质指数(BMI)≥24 kg/m²是蒙古族居民发生MS的独立危险因素;将调查对象分为无MS组分、1～2个MS组分和≥3个MS组分进行单因素无序多分类Logistic回归分析结果表明,随着臀围的增大,MS的危险性逐步增加,进一步调整年龄、性别、BMI和CRP后,与臀围<88 cm比较,臀围88～、92～和≥97 cm有1～2个MS组分与无组分比较的OR(95%CI)分别为1.191(0.884～1.605)、1.709(1.232～2.370)和2.646(1.538～4.551),且存在剂量反应关系(χ_趋势²=18.046,P<0.001);有≥3个MS组分与无组分比较的OR(95%CI)分别为2.112(1.332～3.349)、4.910(3.084～7.820)和10.931(5.746～20.796),且存在剂量反应关系(χ_趋势²=73.709,P<0.001)。结论臀围是蒙古族居民发生MS的连续独立危险因素。     

人乳头瘤病毒与宫颈病变的相关性及危险因素分析

目的观察人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与宫颈病变的相关性,并分析宫颈病变患者HPV感染的危险因素,为临床防治宫颈病变提供依据。方法以2013~2016年北京市第一中西医结合医院收治的120例宫颈病变和80例正常宫颈人群为研究对象,分析正常宫颈人群和不同类型宫颈病变患者的HPV感染差异,分析不同类型宫颈病变患者的HPV感染类型差异,并对宫颈病变患者HPV感染的危险因素进行分析。结果正常宫颈人群的HPV感染率(21.25%)显著低于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ型、CINⅡ型、CINⅢ型、宫颈腺癌、宫颈鳞癌及其他病变类型的宫颈病变患者的感染率(P0.05);CINⅠ型、CINⅡ型、CINⅢ型、宫颈腺癌、宫颈鳞癌及其他病变类型的宫颈病变患者的单一型HPV感染率显著高于混合型HPV感染率(P0.05);年龄、文化程度和初次性生活年龄是宫颈病变患者HPV感染的独立危险因素。结论各种宫颈病变患者的HPV感染率高于正常人群,且病变程度越严重患者感染率越高,年龄、文化程度和初次性生活年龄是HPV感染的独立危险因素,临床防治宫颈病变应重视HPV对患者病情的影响。     

Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值

目的 探讨Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值。方法 对45例食管黏膜可疑病变经内镜以2％Lugol液喷洒染色，观察黏膜染色情况，并取活检送病理组织学检查。结果 45例食管病变染色后，39例呈浅染色或不染色，其中食管癌8例（食管早期癌5例，进展期癌3例），Barrett食管5例，轻至中度不典型增生1l例。本组Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的检出率达46．7％。结论 内镜下应用Lugol液染色结合活检有助于食管早期癌和癌前病变的诊断，且操作简便，具有重要的临床价值。     

Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值

目的探讨Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值。方法对45例食管黏膜可疑病变经内镜以2%Lugol液喷洒染色,观察黏膜染色情况,并取活检送病理组织学检查。结果45例食管病变染色后,39例呈浅染色或不染色,其中食管癌8例(食管早期癌5例,进展期癌3例),Barrett食管5例,轻至中度不典型增生11例。本组Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的检出率达46.7%。结论内镜下应用Lugol液染色结合活检有助于食管早期癌和癌前病变的诊断,且操作简便,具有重要的临床价值。