2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）与冠心病（CHD）的关系。方法 106例2型糖尿病患者，依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组（36例）和糖尿病不并CHD组（70例），分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组（48例）和非白蛋白尿组（58例），比较两组CHD的发生率。结果 糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[（58±31）mg／L和（21±13）mg/L，P〈0．01]；微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组（41．46％和18．07％，P=0．01）。结论 检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

高敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

①目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠心病（CHD）的相关性。②方法选择心绞痛（AP）患者21例;急性心肌梗死（AMI）患者17例;另选正常对照组35例。应用免疫投射比浊法定量测定血清hs-CRP浓度。③结果 AMI组的hs-CRP浓度高于心绞痛组和对照组,心绞痛组的hs-CRP浓度高于对照组（P〈0.05）。④结论 hs-CRP与CHD存在一定相关性,hs-CRP浓度越高冠状动脉损伤越严重。     

冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的关系

目的：观察冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者载脂蛋白B100（ApoB100）基因突变的情况,并探讨冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的相关性。方法：采用PCR与限制性内切酶MspI酶切的方法,对129例冠心病患者及23例健康人进行载脂蛋白B100基因突变的研究。结果：11例单纯心肌梗死患者中,血清ApoB100基因水平异常者4例（36．4％）;68例心绞痛患者中,血清ApoBl00基因水平异常者21例（30．9％）,50例冠心病合并2型糖尿病患者中,血清ApoB100基因水平异常者24例（48．0％）,冠心病患者组ApoB100水平异常者明显高于对照组（P〈O．01）。结论：冠心病患者中部分心绞痛和心肌梗死两类患者病因与ApoB100基因突变有关,CHD合并T2DM患中ApoB100基因突变患者则更易出现冠心病临床并发症。     

冠心病心绞痛患者应用综合护理的效果分析

目的：分析冠心病心绞痛患者应用综合护理的临床效果。方法：将该院进行治疗的69例冠心病心绞痛患者随机分为观察组（35例）、对照组（34例）,对照组进行常规护理,观察组应用综合护理,对比2组护理效果。结果：观察组护理满意率为97.1%（34/35）,对照组为67.6%（23/34）,观察组生活质量评分显著高于对照组（P <0.05）。结论：冠心病心绞痛患者应用综合护理可显著改善患者生活质量,提高患者对护理工作认可度,具有推广使用的临床价值。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（HCY）和C反应蛋白（CLP）的水平变化及临床意义.方法 选择经冠状动脉造影检查确诊为CHD的门诊及住院患者105例作为观察对象,其中包括稳定型心绞痛（SAP组）31例、不稳定型心绞痛（UAP组）39例、急性心肌梗死（AMI组）35例;并选择同期体检的健康人40例作为对照组.检测所有观察对象的血清HCY、CRP水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 CHD组患者血清HCY和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CHD患者各组之间血清HCY、CRP水平亦存在显著差异（P＜0.05）.结论 CHD患者血清HCY和CRP水平与冠状动脉病变程度相关,对CHD的临床诊断及疗效监测有重要价值.     

不同剂量波立维治疗不稳定型心绞痛对血液流变学的影响

目的探讨分析不同剂量波立维治疗不稳定型心绞痛对血液流变学的影响。方法将不稳定型心绞痛患者64例随机分为两组，各32例。两组患者接受完全相同的冠心病基础治疗，对照组在此基础上每日服用波立维75mg，观察组每日服用150mg。治疗前后对所有患者的血液流变学指标进行检测，比较治疗前和治疗2周后两组患者各项指标的差异。结果治疗开始前，观察组与对照组全血粘度、血小板聚集率，红细胞聚集指数及血浆粘度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；经过治疗，观察组上述指标均明显低于对照组（P〈0．05）。结论波立维150mg／d维持量，能够有效改善不稳定型心绞痛患者的各项血液流变学指标，值得临床参考应用。     

山玫胶囊治疗老年冠心病心绞痛临床观察

我院于1995年6月至1996年5月应用河北省承德友谊制药厂（批准文号（95）卫药准字z－52号）生产的山效胶囊治疗老年冠心病心绞痛，疗效满意．现将结果报告如下：1资料与方法1．1对象根据冠心病诊断标准确诊为冠心病心绞痛患者60例，随机分为2组。治疗组（山玫胶囊十消心痛）40例，其中男性32例．女性8例。平均年龄64（60～72）岁。疾病分类劳累性稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛8例，陈旧性心肌梗塞和使塞后心绞痛2例；对照组（消心痛一十安慰剂）20例，其中男性17例，女性3冽。平均年龄62．5（60～67）岁。疾病分类为劳累性稳定型心绞痛15…     

参脉康胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素的影响

目的：观察参脉康胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素水平的影响。方法：将纳入的70例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组35例（参脉康胶囊＋常规药物）,对照组35例（常规药物）。疗程均为28 d。观察、对比治疗前后血清P-选择素水平的变化。结果：治疗后治疗组P-选择素水平,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：参脉康胶囊对冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定,可有效地降低冠心病不稳定型心绞痛患者血浆P-选择素水平,抑制血小板聚集和炎症反应。     

外周血单核细胞COX-2表达与MPA形成和冠心病的关系研究

目的观察冠心病患者外周血单核细胞环氧化酶-2（COX-2）表达和单核细胞-血小板聚集物（MPA）水平,探讨COX-2与MPA形成和冠心病的关系。方法测定66例冠心病患者和30例健康体检者外周全血细胞计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和MPA形成水平,采用密度梯度离心法分离外周血单核细胞,Westernblot法检测细胞COX-2表达水平,分析COX-2表达与MPA的相关性,并采用logistic回归分析COX-2与冠心病风险关系。结果冠心病组hs-CRP、MCP-1、WBC和中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）水平均高于对照组（均P＜0.01）;不稳定型心绞痛组hs-CRP、MCP-1、WBC和NLR水平以及MPA和COX-2表达均高于稳定型心绞痛组（均P＜0.01）。COX-2表达水平与MPA、MCP-1、NLR和hs-CRP均呈正相关（r=0.703、0.631、0.603、0.532,均P＜0.01）。COX-2水平升高的冠心病患者MPA高于COX-2水平正常者,MPA水平升高者COX-2表达水平高于MPA水平正常患者（P＜0.01）。多因素回归分析显示,COX-2和MPA均为冠心病的独立危险因素（OR=6.322、5.877,95%CI：4.544~8.978、4.122~7.991,均P＜0.01）。结论冠心病患者外周血单核细胞COX-2水平增高与MPA形成有关,COX-2可作为冠心病的风险指标。     

冠心病患者血清VEGF和血小板水平变化及意义

目的探讨冠心病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和血小板水平变化及临床意义。方法123例冠心病患者分为4组：心绞痛（AP）组39例，急性心肌梗死（AMI）组32例，陈旧性心梗（OMI）组22例，对照组30例，血清VEGF采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测。结果AP组、AMI组和OIM组VEGF水平明显高于对照组（P〈0.01），AMI组明显高于AP组（P〈0.05），但与OMI组比较则差异无显著性（P〉0.05）；AMI组与对照组、AP组和OMI组比较血小板水平均明显升高（P〈0.01，P〈0.01，P〈0.05）。结论血清VEGF和血小板测定对于冠心病，特别是AMI患者的病情观察具有一定临床意义。     

结肠癌转移与COX-2相关性临床研究分析

目的：揭示结肠癌患者长期服用NSAIDs药物与否,其COX-2表达与侵袭力的相关性。方法：NSAIDs组（因心血管疾病或关节疼痛需长期服用NSAIDs药物的结肠癌患者）10例,对照组（未服用或很少服用NSAIDs药物的结肠癌患者）10例,用免疫组化半定量法比较两组COX-2表达强度,用体外模型计数其转移细胞,以比较两组侵袭力。结果：NSAIDs组其COX-2表达强度明显低于对照组,其差异具有显著性（P=0．017）;NSAIDs组其转移细胞计数也明显少于对照组,其差异具有显著性（P=0．002）。结论：长期服用NSAIDs药物的结肠癌患者其COX-2表达强度明显降低,且侵袭力减弱。     

冠心病患者血清C-反应蛋白检测的临床价值

目的：研究各类型冠心病（CHD）患者C-反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法：测定18例急性心肌梗死（AMI）,29例不稳定型心绞痛（UA）,23例稳定性心绞痛（SA）及28例非冠心病患者为对照组血清CRP含量,观察住院期间恶性室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死的发生率。结果：AMI、UA、SA组的CRP水平明显高于对照组,AMI组与UA组CRP水平差异无显著性,但显著高于SA组。结论：不同类型CHD患者与血清CRP水平与冠心病病变严重程度相关,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生。     

复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果研究

目的：探讨复方丹参滴丸在冠心病心绞痛患者中的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者89例,随机分为观察组45例和对照组44例。观察组在常规冠心病心绞痛治疗基础上服用复方丹参滴丸,3次/d,每次10粒;对照组在常规治疗基础上服用消心痛（硝酸异山梨酯片）,3次/d,每次10 mg。治疗后对比2组患者的临床疗效。结果①观察组经临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。②使用消心痛的对照组在治疗过程中7例发生恶心呕吐等不良反应,使用复方丹参滴丸的观察组在治疗过程中未发生不良反应。结论复方丹参滴丸应用于冠心病心绞痛症状缓解和心电图恢复正常方面有较好的疗效,且不良反应少,降低患者经济负担,值得推广应用。     

冠心病与超敏C反应蛋白、血清同型半胱氨酸的相关性研究

目的探索超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半胱氨酸（Hcy）在冠心病（CHD）的临床治疗中的作用及冠心病与两者间的关系。方法对我院2009年-2010年收治的CHD患者102例进行回顾性分析,与健康组100例进行对比,对血清中的Hcy和hs-CRP进行监测。其中稳定心绞痛（SAP）有35例,不稳定心绞痛（UAP）共25例,急性心肌梗死（AMI）42例。结果 SAP组的Hcy与hs-CRP分别是（12.36±2.65）μmol/L与（1.96±0.23）mg/L;UAP组的Hcy和hs-CRP分别是（16.96±2.65）μmol/L与（7.26±3.26）mg/L;AMI组的Hcy和hs‐CRP分别是（22.86±5.23）与（12.95±4.56）,结果明显高于健康组。结论血清Hcy和hs‐CRP可当做评价CHD的独立危险因素,对CHD的诊断、预防、病情监控均有极大意义。     

脑心通治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察脑心通治疗冠心病（CHD）心绞痛临床疗效。方法 120例CHD患者随机分为两组，对照组行常规治疗，治疗组在对照组基础上加用脑心通治疗。结果 1个疗程后治疗组有效者显著优于对照组（P〈0．05）。结论 脑心通对治疗CHD心绞痛有较好疗效。     

参芪健心汤治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效观察

目的：观察参芪健心汤治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法：147例稳定性心绞痛患者（气虚血瘀证）,随机分为两组：治疗组73例和对照组74例。治疗组与对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加用参芪健心汤,日服一剂,共随访12周,观察治疗后每周心绞痛发作次数、治疗前后血脂、心电图的变化。结果：治疗组可明显缓解冠心病心绞痛患者症状,减轻心绞痛程度,改善心电图,减少硝酸甘油用量,其疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组对HDL、LDL调节方面也优于对照组（P〈0.05）。结论：稳定性心绞痛患者在常规二级预防的基础上长期服用参芪健心汤可明显改善心绞痛症状,值得进一步研究。     

卡维地洛治疗心绞痛临床疗效观察

目的：评价卡维地洛对心绞痛患者的临床疗效。方法：56例冠心病心绞痛患者随机分为2组，治疗组29例，患者服用卡维地洛10-40mg/d。4周为1疗程；对照组27例未服卡维地洛，基础治疗同治疗组，观察2组患者疗效。结果：治疗组用药后心绞痛缓解的总有效率达82.76%。对照组为62.96%。结论：卡维地洛是治疗心绞痛的有效药物。     

冠心病患者氧化型低密度脂蛋白血清铁蛋白及胆红素水平研究

目的：探讨冠心病患者血清铁、血清铁蛋白、血脂水平与冠心病（CHD）的关系。方法：患者100例,其中稳定性心绞痛（SA）与不稳定性心绞痛（UA）患者各50例,诊断符合1997 JNCVI报告标准,且心功能2级以上,正常对照组50例,为同期非心血管疾病住院患者,三组均排除恶性肿瘤、肝胆疾病、贫血、出血性疾病、近期献血、中等程度以上感染与发烧等疾病,2周内未服用过还原性维生素、铁剂及影响铁代谢的药物,女性绝经期超过1年。SF（血清铁蛋白）测定采用电化学发光免疫法测定人血清或血浆中铁蛋白含量,试剂盒由美国罗氏诊断公司提供。血清胆红素检测所用试剂及标准由美国Beckman公司提供,采用钒酸氧化法一双试剂测定。应用全自动生化分析仪检测血清低密度脂蛋白胆固醇。各批标本均用标准血清进行质控,测定时间SA于入院后d2抽血化验,UA于疼痛发作24h以内抽血化验。结果：老年冠心病患者血清铁、血清铁蛋白（SF）水平显著高于对照组;老年冠心病患者血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）含量却显著低于对照组。结论：体内铁储存增加与老年CHD的发生和发展密切相关。对老年CHD来说,有高血清Fe、SF和高血清LDL—C的人有明显的心脏病高发危险,故在临床上测定血脂的同时测定血清Fe、SF对冠心病（CHD）的诊断和预测具有一定的意义。     

复方丹参与低分子右旋糖酐治疗老年性心绞痛型冠心病56例观察

目的：观察复方丹参与低分子右旋糖酐联合应用对老年性心绞痛型冠心病的疗效。方法：84例患者随机按2：1比例分为治疗组和对照组，治疗组56例，轻度心绞痛30例，中度24例，重度2例，对照组28例，轻度心绞痛18例，中度心绞痛8例，重度1例，治疗组患者给予复方丹参注射液30ml加低分子右旋糖酐250ml静滴，每天1次，14天为一疗程，对照组28例患者给予硝酸甘油10mg加5％葡萄糖液250ml静滴，每日1次，疗程同前，两组药物均在2－2．5小时滴完，其它治疗如口服阿斯匹林等相同，然后观察每天用药前后心率，血压变化及心绞痛发作情况，记录疗程前后12导联心电图，并行血流流变学检查，记录患者用药后不良反应。结果：治疗组改善冠心病心绞痛症状显效率为64．3％（36／56），有效率为26．8（15／56），无效率为10．7％（6／56），总有效率为91．1％。治疗组对冠心病心绞痛症状疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。     

通心络治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察通心络治疗冠心病（CHD）心绞痛临床疗效。方法160例CHD患者随机分为两组，对照组行常规治疗，治疗组在对照组基础上加用通心络治疗，疗程21d。结果治疗组有效者显著优于对照组（P〈0．05）。结论通心络对治疗CHD心绞痛有较好疗效。