鼻腔鼻窦内窥镜手术

复习近年来有关鼻腔鼻窦内窥镜手术的文献 ,对手术的解剖、病理生理基础、鼻窦ＣＴ和鼻窦内窥镜手术中中鼻甲的处理、术后处理及手术并发症防治等方面作一系统的综述。1　解剖和病理生理基础内窥镜鼻腔鼻窦外科学的发展推动了与之相关的鼻腔鼻窦应用解剖学研究。研究手段已发展     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性.方法经由鼻窦镜治疗鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,肥厚型鼻炎,上颌窦囊肿,上颌窦出血坏死性息肉,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,顽固性鼻出血,早期鼻中隔鳞癌等236例.结果236例均顺利完成手术.鼻窦炎、鼻息肉130例中随访97例 ,治愈好转86例;鼻中隔偏曲72例次,治愈率达97%;肥厚型鼻炎52例次,1次治愈率达95% ;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉8例,上颌窦囊肿5例,顽固性鼻出血3例,早期鼻中隔鳞癌1例,均顺利完成手术,随访2～3年均未见复发.结论鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病.     

鼻窦内窥镜手术治疗小儿鼻腔,鼻窦疾病

以往的观点认为,小儿慢性鼻窦炎的治疗应尽量避免手术.因为传统的外科手术难免会影响小儿颌面与牙胚的发育,破坏其鼻腔、鼻窦的生理功能,疗效亦不满意.鼻窦内窥镜手术(endoscopic sinussurgery,ESS)成功地用于治疗成人鼻腔、鼻窦疾病的经验,使人们重新探讨对药物治疗无效的小儿慢性鼻腔、鼻窦疾病外科手术治疗的可行性.对小儿不同发育时期鼻腔、鼻窦解剖学的详细研究,及对鼻窦炎发病机理和病理生理学的重新认识,为ESS治疗小儿鼻腔、鼻窦疾病提供了可靠的理论依据,并使ESS治疗逐步成为可能.本文试就ESS治疗小儿鼻腔、鼻窦疾病的现状作一综述,以供同道们参考.1 ESS适应证据Wolf等对1～12岁小儿的干颅骨94具、尸头8具的鼻腔、鼻窦进行观察,证明其前后组筛窦、中鼻道、钩突、半月裂和筛漏斗已经发育.因此,在内窥镜下对上述部位行ESS是可行的.手术适应证的选择:①窦口鼻道复合体阻塞:如筛泡肥大,中道粘膜肥厚、息肉样变.中鼻甲息肉样变等,选择钩     

内窥镜下经鼻腔手术治疗鼻窦真菌病

关于鼻窦真菌病的报道，近年来有增加的趋势。该文报告7例鼻窦真菌病在内窥镜下经鼻腔扩大上颌窦自然孔，保留鼻窦粘膜的手术效果。男3例，女4例。主要症状鼻塞、面额部疼痛。内窥镜下6例可见中鼻道炎性物堵塞。CT示一侧上颌窦密度增高，密度不均认为是钙质沉着而出现高吸收区域。6例进行MRI检查，T1与T2加权像上均显低信号。术中切开中鼻道粘膜，插入吸引管，吸出干酪样物质后，见窦内粘膜充血、肥厚、易出血。病理组织学检查上颌窦内容物中可见真菌，上颌窦粘膜组织内未见到真菌。术后未出现面额部或眼周围的肿胀。撤纱条时无出血，术…     

鼻窦内窥镜鼻腔鼻窦手术后中药治疗的疗效观察

通过对93例界息肉和慢性鼻窦炎施行鼻塞内窥镜手术后,辅以中药辨证施治的方法,进行对照观察,发现鼻窦内窥镜手术后的中药辅助治疗,能明显提高术后的疗效。1资料与方法1·亚临床资料1998年3月～6月,我们共施行鼻窦内窥镜界窦手术97例,有完整随访资料的共93例,年龄16～76岁,平均41岁。每例术后检查治疗前,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男24例,女26例,有鼻窦手术史考13例;对照组43例,男23例,女20例,有鼻腔手术史考11例。1．2鼻息由、慢性鼻窦炎临床分型和分期以及疗效标准。按FESS－97＄目标准进行临床分型和分期…     

功能性内窥镜鼻腔、鼻窦手术治疗阻塞性头痛

阻塞性头痛一般多指鼻腔、鼻窦的解剖异常或局部病变引起的鼻源性头痛。近年来 ,我科应用功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术治疗 1 1 6例 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 1 6例中 ,男 66例 ,女 5 0例 ;年龄 1 5～ 5 8岁 ,病程 5个月～ 1 0年 ,均有慢性头痛病史。其中 47例患者症状明显与鼻腔通气好坏有关 ,经 1 %麻黄素收缩后头痛症状明显缓解或消失 ;69例患者症状与鼻腔通气无关 ,如单纯钩突肥大、筛泡肥大等患者 ,经手术后头痛消失或明显缓解。头痛部位大多在内眦、前额、颞顶部胀痛 ,头痛原因经鼻内窥镜检查或Ｃ…     

内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲的临床观察

随着鼻腔、鼻窦粘膜生理学和病理生理学研究的深入 ,人们认识到正常中鼻甲的存在对保持中鼻道及鼻窦正常功能有重要作用。慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜鼻窦手术 (ＦＥＳＳ)治疗时是否保留中鼻甲 ,特别是病变的中鼻甲一直存在争论。本文将我院1997～ 1998年间经ＦＥＳＳ并随访 6个月以上 ,有完整记录的 2 8例 4 2侧慢性鼻窦炎鼻息肉 (Ⅱ型 2 ,3期 )伴中鼻甲病变的病例进行分析。讨论保留中鼻甲的意义及手术方法。1　临床资料本组男性 16例 2 4侧 ,女性 12例 18侧。年龄18～ 4 2岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和鼻窦ＣＴ检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床…     

鼻窦内窥镜手术的临床体会

对４５例７４侧鼻息肉合并鼻窦炎病例,在鼻窦内窥镜下进行了下述手术：①窦口鼻道复合体手术,②全筛窦和蝶窦手术,③辅以鼻外径路上颌窦手术。其中１７例（３７．８％）为传统手术后复发病例,经６个月以上随访,治愈５６侧（７５．７％）,好转 １３侧（１７．６％）,总有效率为９３．３％,无严重手术并发症。本文对手术的方式、并发症、复发症例再手术问题等方面进行了探讨。     

鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦乳头状瘤手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜外科技术在鼻腔及鼻窦大范围良性肿瘤中的应用。方法;鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部分或选择性部分切除、鼻腔及鼻窦乳头状瘤摘除、窦壁病变粘膜剥除术。结果;鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦乳头状瘤摘除术可替代诸如鼻侧切开术等易遗留面部疤痕或造成巨大创伤的手术方法。结论：鼻内窥镜具备多视角、高清晰度等优点,手术器械具备多角度、可弯曲等性能。使该手术在视野清楚、创伤轻微条件下实施;且手术不遗留面部疤痕,易于被患者接受,经２０例患者术后临床观察,３年内仅４例不同程度复发。成功率达８０％。 实践证明该技术在…     

内窥镜鼻窦手术中鼻腔相关病变处理的探讨

随访320例病人,均在1995年卫月至1997年1月内接受内窥镜鼻窦手术者,术后时间9个月至33个月,其中男性208例,女性112例,年龄12～68岁。从320例中挑选符合对比条件的98例并将其分为三个对比组。第一对比组,共37例。甲组：22例在术中同时作了鼻中隔粘膜下切除,矫正了压迫中鼻甲的鼻中隔弯曲者;乙组：15例在随访中判定本应作鼻中隔手术但未作的病例。第二对比组,共32例。甲组：18例在术中同时作了下鼻甲部分切除术的病例;乙组：14例在随访中判定应作下鼻甲部分切除但未作的病例。第三对比组,共29例。甲组：16例在术中同时作了鼻中隔弯…     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

［摘要］目的：探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法：对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果：随访2～4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论：鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析

目的 研究鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析。方法 选取我院耳鼻咽喉头颈外科2018年4月至2020年12月诊断鼻腔内翻性乳头状瘤患者,对照组40例采用传统手术器械切除,研究组35例采用电动切割器切除,观察两组患者手术情况、复发率、疼痛评分以及术后并发症。结果 术后3天、7天研究组评分均低于对照组,研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,复发率5.71%低于对照组30.00%,研究组术后并发症总发生率11.43%低于对照组27.50%,P<0.05。结论 鼻内窥镜下电动切割器手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果理想,手术时间短出血量低,并发症情况明显改善,整体复发率较低,值得应用。     

经鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦良性占位性病变

本文就鼻腔鼻窦的良性占位性病变的手术切除方法，经鼻内窥镜手术的特点、术后护理等问题进行综述。     

内窥镜下鼻腔鼻窦手术对咽鼓管功能的影响

目的 :观察内窥镜下鼻腔鼻窦手术对咽鼓管功能的影响。方法 :运用MedsenZO 174声导抗仪对 10例鼻窦鼻甲手术患者 (鼻窦鼻甲组 )及 10例鼻中隔矫正术患者 (鼻中隔组 ) ,手术前及术后 1、3、5、10d的鼓室压、声顺、坡度等进行自动检测 ,观察其变化。结果 :术后 1、3d ,鼻窦鼻甲组鼓室压由术前 - 85 .5daPa分别降至- 14 8.0daPa及 - 139.0daPa ,分别与术前比较 ,其差异均有极显著性意义 (P <0 .0 1) ;鼻中隔组鼓室压由术前- 5 1.0daPa分别降至 - 111.5daPa及 - 96 .0daPa ,分别与术前比较 ,其差异亦有极显著性意义 (P <0 .0 1)。术后 5、10d两组鼓室压逐渐恢复至术前水平。手术前、后两组声顺、坡度无明显变化 (P >0 .0 5 )。术后 1、3d两组鼓室峰压点明显左移 ,术后 5、10d逐渐恢复至术前水平。结论 :鼻窦鼻甲手术和鼻中隔矫正术的术后早期均能引起咽鼓管阻塞 ,术后积极抗感染 ,正确、及时、定期清理术侧鼻腔 ,及早解除鼻腔压力 ,可减轻手术对咽鼓管功能的影响     

经鼻内窥镜鼻窦手术165例临床疗效观察

目的 :观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 :对 16 5例 (2 76侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术 ,术后随访 1年。结果 :治愈 10 7例 (6 4 .8% ) ,好转 4 3例 (2 6 .1% ) ,无效 15例(9.1% ) ,总有效率 90 .9%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 :鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效 ,术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果 ,术中中鼻甲的正确处理、术后定期随访能提高治愈率 ,减少并发症     

功能性鼻窦内窥镜手术

用内窥镜手术治疗鼻窦炎近15年内才有成功的报导。其手术方式常有二类:Wigand(1975)术式的手术范围较广,涉及额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦,切除部分中鼻甲并矫正鼻中隔偏曲。Messerkinger(1985)主张较保守的手术,开放前组筛窦并扩大骨性鼻道(osteomeatal tract),以便恢复鼻窦粘膜的纤毛功能。作者介绍一种折衷的手术方法,认为具有成功率高、疗效好、并发症少、初学者易于掌握等优点,其要点如下:一.术前先作鼻窦冠状位CT检查,以便显示病理范围和确定有无妨碍     

青少年鼻窦内窥镜手术

青少年鼻窦内窥镜手术范静平陆书昌杨毓梅我们在借鉴成人鼻窦内窥镜手术经验的基础上，着重进行了鼻内窥镜手术在青少年患者中的应用，报道如下。一、资料和方法１．病例选择：我院住院或门诊行鼻内窥镜手术的１１～１７岁患者３２例（６０侧），男１８例，女１４例。平均...     

内窥镜鼻窦手术40例疗效观察

目的 :探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 :对 4 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 :4 0例中随访半年以上者 34例 ,治愈 2 5例 (73.5 % ) ,好转 7例 (2 0 .6 % ) ,无效 2例 (5 .9% ) ,总有效率94 .1%。无严重术后并发症 ,术后出血 1例 ,中鼻甲与鼻中隔粘连 2例 (2侧 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确 ,彻底清除病变是手术成功的重要保证。