低位直肠癌保肛手术加放疗26例临床疗效观察

目的:探讨低位直肠癌保肛手术前进行放疗的临床疗效.方法:对我院26例低位直肠癌患者采用放疗联合保肛手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:放疗后53.8％(14/26)的患者肿瘤分期降级,手术保肛率达84.6％.术后随访12个月以上,3.8％(1/26)患者复发死亡.结论:低位直肠癌术前放疗有助于提高肿瘤切除率和保肛成...     

低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

低位直肠癌保肛手术96例分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法严格遵循TME原则,根据结肠-直肠(肛管)吻合口位置分为:①距齿状线2cm以上、腹膜返折以下为低位吻合;②在齿状线以上2cm以内为超低位吻合;③结肠在齿状线处与外科肛管吻(Parks手术)。必要时术中进行切缘冷冻病理活检。结果本组均顺利完成手术,行Dixon术式88例(低位吻合69例,超低位吻合19例),Parks术式8例,无手术死亡病例。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近５年来对２６例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３５～８２岁 ,平均４８ ３岁。肿瘤下缘距肛门５～７ｃｍ。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日１３ ５天 ,术后并发症 :吻合口瘘２例 ,肺部感染及切口感染各１例 ,并发症发生率１５ %。１ ２手术方式 :低位Ｄｉｘｏｎ术１６例 ,其中器械吻合６例 ;Ｐａｒｋｓ术７例 ;乙状结肠拖出术３例…     

低位直肠癌保肛手术治疗68例

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年-2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例（7．3％,5／68）;吻合口狭窄2例（2．9％,2／68）;术后出现盆腔神经功能紊乱3例（4．4％,3／68）;肛门功能障碍8例（11．7％8／68）;无手术死亡病例,术后5年生存率67．5％。结论对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术的效果评价

目的探讨直肠前侧切除保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 79例低位直肠癌患者根据病变情况被分为实验组(n=40)和对照组(n=39),对照组腹会阴联合切除术(APR),实验组行直肠癌前侧切除术(Dixon)术。结果实验组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对于病变情况不太严重的低位直肠癌患者来说,Dixon手术能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

低位前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌85例

目的:探讨低位前切除术(LAR)与腹会阴联合切除术(APR)对中低位直肠癌预后的影响.方法:分析2000年7月至2007年7月我院收治的85例中低位直肠癌患者的临床资料.结果:LAR组和APR组患者预后差异无统计学意义(P＞0.05);85例中无手术死亡病例.结论:LAR和APR手术方式对低位直肠癌的预后无明显影响.保肛术式为首选,因此APR应视为首选术式.     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、5年生存率、和局部复发率的回顾性分析。结果术后5年生存率,低位吻合术为83．33％（5／6）,超低位吻合术为79．17％（38／48）,Park’s手术为64．00％（16／25）,Bacon手术为66．67％（10／15）。低位吻合术后局部复发率为0．00％（0／6）,超低位吻合术为4．17％（2／48）,Park’s手术为12．00％（3／25）,Bacon手术为13．33％（2／15）。超低位吻合术术后排便功能优良率为98．00％。结论在各种保肛手术中超低位结肠一直肠（肛管）吻合术明显优于Park’S和Bacon手术。术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。     

保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析

目的：探讨低位直肠癌保肛术式及适应证。方法：对本院近十年施行的42例低位直肠癌保肛手术进行回顾分析。结果：42例病人术后局部复发率,并发症发生率与传统的Miles术比较无增加。结论：只要掌握保肛手术应具备的条件,注意术中环节及术后的功能,保肛手术是治疗低位直肠癌的一种理想术式。     

经肛门微创外科手术治疗直肠癌32例疗效观察

目的讨论经肛门微创外科手术治疗直肠癌的疗效及病例筛选。方法收集福建医科大学附属第一医院胃肠外科2009年11月至2012年12月收治的32例行经肛门微创外科手术的直肠癌患者的临床资料。结果本组患者无手术死亡;术后出现暂时性肛门排气或排液态便失禁12例,发生较严重并发症3例。1例盆腔脓肿,2例肛门出血平均随访25个月,2例复发,其中T1期复发1例,复发率9．09％,T2期复发1例：复发率20．00％,总复发率6．25％。结论经肛门微创外科手术是治疗早期直肠癌的手术方式之一,病例筛选至关重要。     

直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值分析

目的探讨直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值。方法选取我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组45例,对照组行经腹根治术,研究组行经肛门局部切除术,比较两组手术治疗效果。结果研究组术后并发症发生情况优于对照组,组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义;两组术后转移率、复发率、3年随访生存率无显著差异(P>0.05)。结论与传统手术治疗方法相比,经肛门局部切除术治疗直肠癌具有显著的临床疗效,可以基于患者病症进行推广应用。     

术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值

目的探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值。方法选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术。随访分析两组患者保肛率及3a生存率。结果近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;远期疗效上,两组3a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义（P〈0.05）;两组保肛率差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率。但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析。     

单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效及安全性

目的:分析单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效与安全性.方法:选取2019年6月～2020年6月某院收治的35例低位直肠癌患者,按照数字随机法分为对照组17例与观察组18例,对照组治疗以单孔腹腔镜下直肠癌根治术治疗为主,观察组治疗以经肛TME术治疗,对比两组围术期基本情况、术后1月时排便功能、排尿功能、生...     

三维适形放疗与常规放疗治疗直肠癌复发患者的临床分析

目的探讨三维适形放疗用于治疗术后复发性直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法将68例术后复发性直肠癌患者随机分为两组,其中对照组患者34例,治疗组患者34例,其中对照组的患者给于常规放疗而治疗组的患者则给予三维适形放疗,观察两组患者的临床疗效及毒副反应,用统计学软件进行分析。结果治疗组患者的有效率为91.2%,1年生存率为91.2%,3年生存率为73.5%,5年生存率为41.2%,而对照组的有效率为70.6%,1年生存率为70.6%,3年生存率为58.8%,5年生存率为20.6%,两组存在显著差别(P<0.05)。结论三维适形放疗对于术后复发性直肠癌患者有较好的疗效且毒副反应低,值得临床推广。     

126例低位直肠癌的保肛治疗

目的:探讨低位直肠癌的保肛治疗.方法:分析126例低位直肠癌保肛治疗的临床资料. 结果:126位保肛治疗病例,局部复发率14%,1年、3年、5年生存率分别为100%、90%、72%.结论:对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,提高了生存质量.     

直肠癌的新辅助治疗

局部晚期直肠癌的治疗已经形成放疗、化疗联合手术切除的多学科综合治疗的模式。NCCN指南推荐的局部晚期直肠癌综合治疗的最佳顺序是新辅助短程放疗或新辅助同步放化疗后接受全直肠系膜切除手术,随后4个月的辅助化疗。新辅助治疗可以使肿瘤降期、降级,达到提高根治性切除率、减少局部复发和增加保肛率的目的。但是随着晚期治疗中更高疗效药物的出现以及对生活质量的重视,个体化治疗成为未来研究的方向。     

RI在直肠癌术前分期及淋巴结转移的应用价值研究

目的:研究CT、MRI在直肠癌术前分期及淋巴结转移的应用价值。方法:选择2014年4月~2016年8月某院收治的直肠癌患者70例作为研究对象,进行回顾性分析,均于术前行CT及MRI检查,以病理分期结果为准评价术前CT、MRI评估直肠癌T分期的准确性,比较两种方法诊断淋巴结转移的效能,并分析影像特征。结果:以临床分期结果为准,CT诊断直肠癌的T分期准确率为较MRI低,CT对各T分期的准确率与MRI比较无显著差异(P0.05);MRI诊断淋巴结转移的灵敏度较CT高(P0.05),两种方法特异度、准确度比较无显著差异(P0.05)。结论:CT、MRI应用于直肠癌患者术前诊断可获得较高的T分期准确率,尤其是MRI诊断准确率更高,有利于正确判断淋巴结转移,为手术施行提供有效信息,值得在临床推广应用。     

直肠下段癌的综合治疗：附185例报告

直肠下段癌185例，其中181例施行了腹会阻联合切除术。所有病例均术后辅助化疗，主要药物为氟脲嘧啶，其中30例进行术后辅助放疗（42－65Gy）。全组5年生存率，局部复发率和远处转移率分别为78．49±4．07％，27．03％和11．89％。     

5T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用分析

目的探讨5T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的62例术后病理证实为直肠癌的患者为观察对象,所有患者均接受术前5T磁共振检查,回顾分析患者的临床诊断和术前分期结果。结果所有62例观察对象中,术前直肠癌诊断率为77．4％,T2期诊断率为88．71％,T3期诊断率为77．42％,T4其诊断率为88．71％,术前5T磁共振分期检查与术后病理分期检查结果对比无明显的统计学差异（P〉0．05）。结论由本次临床研究结果可知,5T磁共振检查应用于直肠癌的术前诊断和分期判断,具有较高的临床应用价值。