尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：急性脑梗塞患者静脉滴注尿激酶(UK)后皮下注射低分子肝素(LMWH)，观察其临床疗效。方法：选择急性脑梗塞患者42例，用100万U尿激酶静脉点滴，6小时后皮下注射LMWH，与常规治疗组的36例急性脑梗塞作随机同期对照研究。结果：治疗组疗效明显高于对照组。结论：静脉滴注尿激酶治疗急性脑梗塞能显著改善患者的临床症状，降低致残率，并未增加脑出血的发生率。     

静脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞56例疗效观察

脑血管病是导致死亡的三大杀手之一，多年来在缺血性脑血管病药物治疗方面无大的进展，尿激酶溶栓治疗脑梗塞是目前研究的热点之一，我们自1999年来对急性脑梗塞病人，采用静脉注射尿激酶溶栓治疗，取得较好疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理

笔报道尿激酶静脉溶栓治疗发病６ｈ内的急性脑梗塞患的护理,认为作心理护理,取得病人的理解和配合,严格按医嘱在规定时间内完成治疗,作好心电监护,动态检测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、密切观察有无出血、高颅压现象,以及血压的动态变化,是保证溶栓成功的关键。     

急性脑梗塞大剂量尿激酶静脉溶栓的临床研究

目的观察大剂量尿激酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法对10例发病6h内的脑梗死患者应用100～150万^U尿激酶静脉溶栓，对比溶栓前后神经功能缺损的情况进行评分。结果溶栓后2h开始神经功能缺损积分较溶栓前明显减少，6h后又开始有所回升，溶栓后30d神经功能缺损积分显著减少。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病6h内急性脑梗塞疗效显著，减低致残率和病死率，3h内比3h后溶栓效果更好。     

颈动脉灌注尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞探讨

溶栓疗法是治疗急性脑梗塞的重要手段 ,且在国内已广泛开展 ,目前最常用的溶栓剂为尿激酶。１９９９年以来 ,我们采用颈动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗塞患者２５例 ,报告如下。材料和方法一、临床资料２５例中 ,男性１５例 ,女性１０例 ,年龄４０～５０岁４例 ,５６～６５岁１２例 ,６６～７５岁９例 ,既往有高血压病史、高血脂史２０例 ,糖尿病史５例 ,冠心病史２例。一侧肢体偏瘫０～３级１７例 ,４级８例 ,有意识障碍４例 ,余均意识清醒 ,均经头颅ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ并结合临床确诊。１４例见到梗塞灶 ,其中１１例为基底节脑梗塞、大小在１…     

急性脑梗塞OCSP分型静脉应用尿激酶溶栓的观察

目的：观察尿激酶治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将急性脑梗塞(ACI)82例接OCSP分型，确定需溶栓的亚型65例，并将其随机分为两组。溶栓组予以尿激酶行溶栓治疗，对照组予以一般对症治疗如脱水剂、钙离子拮抗剂等。结果：溶栓组予以尿激酶溶拴治疗后，神经功能缺损程度及日常活动能力(ADL）较对照组改善明显(P＜0．01)。结论：急性脑梗塞应用尿激酶溶栓治疗，效果显。     

院前静脉溶栓救治急性脑梗塞35例临床分析

目的：探讨院前早期用尿激酶（ＵＫ）对急性超早期脑梗塞临床疗效及其影响溶栓疗效的因素。方法：对发病６ｈ内超早期急性脑梗塞患者７３例,分为二组、其中ＵＫ溶栓组为治疗组,对照组给予胞二磷胆碱,观察及分析临床疗效。结果：治疗组３５例中总有效率为９１％,对照组３８例中总有效率为７８％,二组有明显差异。结论：院前早期大剂量尿激酶溶栓能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。     

急性脑梗塞的早期溶栓治疗

目的：观察是否尿激酶溶栓及尿激酶溶栓时间早晚对急性脑梗塞治疗的效果。方法：在我院住院的256例脑梗塞病人随机分为ABC3组，A组发病6小时以内静滴尿激酶100万U，B组发病6—24小时内静滴尿激酶100万U，C组用安慰剂代替。结果：ESS分数增加速度A组明显高于B组，B组明显高于C组，mRS得分：A组明显优于C组，B组明显优于C组，死亡率三组无显著差异。结论：尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞效果满意，溶栓者优于末溶栓者，6小时以内溶栓者优于6—24小时内溶栓者。对于急性脑梗塞，尽可能进行溶栓治疗，越早溶栓，疗效越好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死23例疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法应用大剂量尿激酶超早期(发病6小时内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2小时、24小时、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果溶栓后2小时瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24小时内临床症状反复;1个月时,发病4小时内溶栓组与4小时至6小时内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者P＜0.01,后者P＜0.05,本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下,应用比较安全.     

尿激酶治疗急性脑梗死的观察与护理

目的：探讨尿激酶治疗急性脑梗死的疗效与护理措施。方法：用生理盐水250 ml加尿激酶150万U在30 min内滴完,溶栓后24 h口服拜阿斯匹林200~300 mg/d,共5~7 d。溶栓前、溶栓后24 h及7 d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变学监测。结果：42例病人显效23例,有效11例,无改变8例。结论：只要严格掌握溶栓的时间窗、适应症、禁忌症,及时准确用药,做好病情观察与护理,应用大剂量尿激酶治疗早期急性脑梗死是安全、有效的。     

应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞38例疗效分析

再灌注疗法是目前国内外治疗心肌梗塞(AMI)的主要方法。包括两种:①经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA);②静脉内溶栓术。自90年代以来,PTCA在国内外发展迅速,取得了可喜的疗效。但是,由于设备、经济等原因,在基层医院应用受到限制,因此,静脉内溶栓术成为基层治疗AMI快而有效的方法。我院2000年7月至2001年7月对38例AMI病人进行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,疗效满意,现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者５０例予ＵＫ１５×１０５Ｕ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中３０分钟内静滴完，同时口服阿斯匹林０．３ｇ／ｄ（３日后改为７５ｍｇ／ｄ），溶栓开始１２小时后皮下注射肝素７５００Ｕ（之后每１２小时１次，连用３日）。于注射２４小时后判定疗效。结果：５０例患者经ＵＫ静脉溶栓治疗总有效率为９０．０％，其中４２例发病６小时内溶栓者及８例发病６小时～１２小时溶栓者总有效率分别为９２．９％和７５．０％，二者比较无显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＞０．０５）；但其基本痊愈率差异显著（ｕ＝２．２６，Ｐ＜０．０５）。老年患者（≥６０岁）总有效率及基本痊愈率均明显低于＜６０岁患者（ｕ＝２．０１，Ｐ＜０．０５及ｕ＝２．００，Ｐ＜０．０５）。本组患者ＵＫ静脉溶栓后脑出血（均为梗死灶内斑片状出血）、脑水肿及皮肤粘膜轻度出血发生率分别为６．０％、６．０％和４．０％，均未出现过敏反应、再梗死及死亡。结论：ＵＫ静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠、安全，并且溶栓开始至发病时间越短、年龄越小，其溶栓效果越好     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞患者的护理

<正>尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗塞,可明显提高脑梗塞的治愈率,提高患者的生存率及生活质量,我院2008年1月—2009年2月共有39例急性脑梗塞患者使用尿激酶溶栓治疗。现将护理报告如下。1临床资料39例患者均符合中国脑血管病临床指南的诊断标准,符合尿激酶溶栓指征,头部MRI及头部CT     

脑梗死后迟发性癫痫：附33例分析

目的：探索脑梗死后迟发性癫痫的临床特点。方法：对３３例脑梗死后迟发性癫痫的临床资料进行分析。结果：脑梗死后迟发性癫痫发生率为３．６％（３３／９１６）。其中７０％（２３／３３）发生在脑梗死后半年内,而大发作者占５２％（１７例）。部分性发作表现多样。抗癫痫治疗８２％（２７例）有效。结论：脑梗死后迟发性癫痫多发生在脑梗死后半年内,临床表现多样,无抽搐病例易误诊,抗癫痫治疗效果佳。     

急性脑梗死尿激酶动脉溶栓术后早期抗凝治疗临床研究

目的：探讨急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗的安全性和有效性。方法选择急性脑梗死予动脉溶栓患者117例,随机分为治疗组与对照组,治疗组在溶栓术后6小时予低分子肝素钙5000 IU 皮下注射2次/d,2周为1疗程;对照组在溶栓术后24小时予以抗凝治疗。两组降压、降糖、强化降脂、神经保护、防治并发症等基础治疗相同,监测活化凝血酶原时间(ACT)值。依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力(BI)评定两组神经功能缺损程度。结果两组治疗7、14天后 NIHSS 分和 BI 分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善程度优于对照组(P <0.01),而发生致死性颅内出血事件并未增加(P >0.05)。结论急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗效果明显,未发生致死性颅内出血,安全有效,值得临床推广。     

急性脑梗死尿激酶介入溶栓治疗临床观察

目的 :探讨尿激酶 (U K)介入溶栓治疗急性脑梗死的疗效及并发症。方法 :采用 Selding′s技术经皮穿刺股动脉 ,将介入导管置入病灶侧颈内动脉行数字减影 (DSA)脑血管造影 ,经介入导管将 (4 0～ 80 )× 10 4U的UK缓慢灌注 30分钟 ,1小时后重复行 DSA脑血管造影 ;术后静滴 U K(5～ 10 )× 10 4U,每日 1次 ,连续 14日。结果 :血管完全再通 2例 ,部分再通 4例 ,血流量增加 6例 ,再通率 5 0 %。临床疗效评价 :治疗后 5日、14日神经功能缺损评分和生活能力状况与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 5和 P<0 .0 0 1) ;治疗后 5日显著进步4例 ,进步 6例 ,无变化 2例 ;治疗后 14日显著进步 8例 ,进步 4例 ;治疗后 14日与治疗后 5日相比临床疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 )。并发症 :合并脑出血 1例 ,血管再闭塞 1例。结论 :对急性脑梗死患者于 72小时以内尽早用 U K介入溶栓治疗疗效好 ,不良反应小 ,安全可靠     

盐酸法舒地尔联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨联合应用盐酸法舒地尔和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和最佳剂量。方法将60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为12 h组（20例）、8 h组（20例）和对照组（20例）。12 h组和8 h组患者即在静脉应用尿激酶溶栓的同时每12小时静脉滴入1次30 mg盐酸法舒地尔和每8小时静脉滴入30 mg盐酸法舒地尔,之后每天依原剂量静脉滴入,盐酸法舒地尔维持治疗14 d ,对照组则不用盐酸法舒地尔。治疗期间监测患者的血压、意识状态及肢体功能,动态观察凝血时间指标,在治疗后14、30 d对所有患者进行欧洲卒中量表（ESS ）评分。结果12 h组和8 h组患者治疗后神经功能恢复良好,30 d ESS评分较治疗前明显增加,其中8 h组更佳。所有患者均没有观察到明显不能耐受的不良反应。结论联合应用溶栓剂尿激酶和盐酸法舒地尔对脑梗死患者具有良好的治疗作用,其中每8小时静脉滴入1次30 m g盐酸法舒地尔效果最佳。     

急性脑梗死病人行尿激酶溶栓治疗的护理

急性脑梗死(ACI)是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，已成为严重的医学和公共卫生问题^[1]。寻找有效的治疗方法显得尤为重要。时间窗内溶栓疗法是治疗急性脑梗死的有效方法。现就我院神经内科2003年1月-2003年10月18例急性脑梗死病人使用尿激酶(UK)溶栓治疗的护理体会报告如下。