非典型急性心肌梗死24例临床分析

近3年来，本科共收治24例非典型急性心肌梗死患者，现将诊治情况及临床分析报告如下。     

非典型急性心肌梗死50例诊断分析

典型的心肌梗死根据临床表现、心电图、实验室检查等，诊断并不难。但对非典型急性心肌梗死，则易误诊或漏诊^[1]。为提高对非典型心肌梗死的认识，本文就我院1994～2003年10年来收治的50例非典型急性心肌梗死病例进行诊断分析。     

非典型急性心肌梗死36例临床分析

目的：探讨非典型急性心肌梗死的临床特点及相关发病机制。方法：对36例非典型急性心肌梗死住院患者的发病年龄、临床表现、诊治及转归情况进行分析。结果：36例非典型急性心肌梗死患者中临床表现为疼痛部位不典型者16例,无胸痛而以其他表现为首发症状者11例,心电图表现不典型者9例。结论：非典型急性心肌梗死多见于老年患者,临床表现呈多样化,极易误诊或漏诊,临床医生应常规做心电图及心肌酶检查,以期早期诊治,提高治愈率。     

非典型急性心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死是常见的危重综合征。一般都有典型症状、体征和心电图表现，但是非典型急性心肌梗死，给诊断带来一定困难，并会延误救治时间。为了提高对非典型心梗表现和特征的认识，并进行有效的诊治，现将我院自1995—2002年共收治的非典型心肌梗死30例报道如下。     

非典型症状急性心肌梗死23例临床分析

目的:加深对非典型症状急性心肌梗死临床表现和特点的认识,提高诊断率,减少误诊、漏诊。方法:对可疑病例均做18导联心电图及心肌酶检测,并动态观察。结果:本组23例的心电图表现及心肌酶检测均符合急性心肌梗死的诊断标准。结论:对50岁以上患者,尤其老年人和有高血压病、糖尿病病史的患者,突然出现原因不明的上腹痛、腹胀、呕吐或气促、呼吸困难、头晕、晕厥等,均应考虑急性心肌梗死可能性,并做相应检查,以明确诊断。     

非典型急性心肌梗死23例临床观察

随着人们生活水平的提高及人口老龄化，急性心肌梗死的爱病率和死亡率不断增加，是严重危害人民健康（尤其是中老年人健康）的危重综合征。一般都有典型的症状、体征和心电图改变，但是非典型急性心肌梗死给诊断带来一定困难，并会延误抢救时间。为了提高对非典型急性心肌梗死表现和特征的认识，尽早明确诊断，及时治疗，现将我院2002年1月至2004年11月共收治的非典型急性心肌梗死23例报道如下。     

急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克的临床治疗方法 及效果.方法 回顾性分析2010年3月～2011年9月诊治的急性心肌梗死合并心源性休克33例的临床资料.结果 经机械通气和抗凝、溶栓、血管活性药物治疗,25例急救成功后转入其它相关科室继续治疗,并于1个月后出院,其余8例抢救无效后死亡,死亡率24.2%.结论 对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者应给予早期的诊断并采取积极的预防和治疗措施.     

急性心肌梗死的非典型症状分析

目的 分析急性心肌梗死患者易误诊、误治的非典型症状.方法 收集我院收治的31例急性心肌梗死患者,均为老年人(年龄>60岁),根据临床表现首诊为急腹症13例,急性咽炎2例,颈椎病2例,胸膜炎1例,牙髓炎1例,脑血管疾病9例,心力衰竭3例.结论 急性心肌梗死是内科急、危重症疾病,临床医师应对其全面分析,高度警惕,提高其诊治率,从而降低病死率.     

急性心肌梗死合并心源性休克37例临床分析

目的：探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）合并心源性休克（cardiogenic shock,CS）的治疗方法及临床效果。方法选取2011年10月～2013年6月增城市永宁街永和社区卫生服务中心收治的AMl合并CS患者37例,均进行药物治疗,观察治疗前后患者收缩压、平均动脉压、心率、尿量数据,并按显效、有效和无效对其临床疗效进行评价。结果患者治疗后收缩压、平均动脉压、心率、尿量均明显改善（显效33例,有效4例,无效0例）。结论治疗AMI合并CS时,应及时采取安全、有效的治疗措施,而药物控制疗效确切,不失为一种值得广大患者接受和广泛临床推广的治疗方法。     

非典型急性心肌梗死26例误诊分析

目的:探讨非典型急性心肌梗死的误诊原因.方法:2006年1月～2010年1月收治非典型急性心肌梗死初诊误诊的患者26例,进行回顾性总结分析.结果:26例患者中,误诊为消化系统疾病12例(46.2%);误诊为呼吸系统疾病6例(23.1%);误诊为其他心血管疾病5例(19.2%);误诊为其他疾病3例(11.5%).结论:部分急性心肌梗死患者临床症状并不典型,容易造成初诊时误诊,从而延误治疗甚至危及患者生命.     

急性心肌梗死三大兼症临床分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,早期可出现多种兼症,但最常见的是心力衰竭、心源性休克、心律失常,亦是导致AMI死亡的主要原因。现将我科近年来收治的AMI主要并发症进行分析如下。1临床资料共28例,其中男24例,女4例,年龄48～80岁,平均年龄64岁。住院时间6h至40d,平均11d,心力衰竭14例(主要是左心衰)、心源性休克5例、心律失常16例。2讨论2.1心力衰竭:心力衰竭是AMI最严重的兼症之一,因坏死的心肌失去收缩功能,心肌顺应性减低,射血分数减低,心搏量和心排血量下降,静脉血氧含量降低,心室重构出现心壁厚度改变,引起急性左心衰。本…     

非典型急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨非典型急性心肌梗死的临床特点和近期预后的相关因素。方法 选择202例急性心肌梗死患者进行临床分析。结果 非典型急性心肌梗死共56例，其中疼痛部位不典型者21例，无痛而以其它表现为首发症状者23例，心电图表现不典型者12例；住院期间病死率30．4％。结论 非典型急性心肌梗死多见于老年人，有高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死病史者较多。高龄、确诊时间晚、临床症状和(或)心电图表现不典型者，误诊病例多，住院死亡率较高。     

非典型心肌梗死18例临床分析

急性心肌梗死是临床常见的危重综合症.是由于冠状动脉供血急剧减少或中断引起相应的心肌调节发生严重而持久的急性缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭休克、严重心律失常、意识障碍等表现,由于心肌损伤与坏死,临床上常可见特征性的血清心肌及心电图动态改变、伴有低热、白细胞增多及血沉加快等.典型的心电图改变为出现病理性Q波、ST段抬高呈单向内线T波倒置及其动态演变过程,历时数日或数周,但临床上有一些非典型临床症状的病,经常误诊和漏诊,给诊断带来一定的困难,并延误抢救时间.为了提高对非典型急性心肌梗死表现和特征的认识、对病人采取有效的救治,现将我院2003年-2010年救治的18例非典型心肌梗死的报道如下:     

非典型急性心肌梗死21例误诊原因分析

目的：加强认识提高诊断准确率避免误诊误治。方法：对21例非典型急性心肌梗死误诊病例进行临床分析。结论：非典型急性心肌梗死因其疼痛不明显或无疼痛,或疼痛的部位、性质等与心绞痛不相符而易引起漏诊或误诊。结论：加强对非典型急性心肌梗死的认识,提高警惕性,提高诊断准确率是避免误诊误治的有效方法。     

急性心肌梗死非典型临床表现

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌严重持久缺血,以致局部坏死,绝大多数由于冠状动脉粥样硬化所致,少数由于梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口,结缔组织病或冠状动脉栓塞所引起.     

急性心肌梗死误诊三叉神经痛一例

脑梗塞的致残率很高，严重影响患生命质量。该病冶疗方法较多，我院自1994年1月至1998年8月对住院脑梗梗塞患应用纳洛酮治疗，取得了显疗效，并用复方丹参冶疗作为对照组，现将两组临床疗效的对比结果报道如下，并对纳洛酮的冶疗机制做初步探讨。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的 探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因.方法 对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病.结论 非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识.     

老年急性心肌梗死并心源性休克72例临床分析

目的回顾性分析老年心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者临床特点,探讨不同干预措施对老年CS患者近期预后的影响。方法126例由急性心肌梗死所至的CS患者按年龄被分为两组:年龄大于或等于65岁为老年组(A组,n=72);年龄小于或等于64岁为成年组(B组,n=54);并将老年组根据是否接受PCI治疗分为两个亚组。回顾性分析两组患者的临床特征及不同再灌注治疗下老年心肌梗死并CS患者近期预后的差异。结果(1)老年组临床症状不典型者多;冠心病危险因素、并发症多(P<0.05);侵入性的积极治疗措施应用较少(如冠脉造影I、ABP及PCI,P<0.05);住院病死率高(P<0.05)。(2)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与非介入治疗相比能显著降低老年CS患者住院病死率(P<0.05)。结论严密监测,积极处理各种并发症,及时介入治疗,可明显改善老年CS患者的早期预后。     

非典型心肌梗死58例误诊分析

目的：分析非典型心肌梗死误诊的原因,提高诊断准确率,以免贻误治疗时机。方法：对2002年2月～2005年10月在我院门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的58例患者（占同期急性心肌梗死患者的4.5%）进行回顾性分析,分析误诊的原因。结果：58例中,误诊为急性胃炎者5例、急性胰腺炎者7例、急性胆囊炎者5例、慢性支气管炎2例、肺部感染2例、肺心病8例、心律失常者15例、急性心衰者8例、脑出血者8例。结论：非典型心肌梗死临床上并不少见,往往由于临床表现不典型,心肌梗死早期极易误诊,是增加病死率的主要原因之一。