大肠癌并发急性穿孔的老年患者的治疗与护理

目的探讨大肠癌并发急性穿孔老年患者的治疗与护理。方法回顾分析16例大肠癌急性穿孔的患者,15例行肿瘤切除术,1例行单纯穿孔修补术。结果1例因感染性休克而死亡,1例因肿瘤性消耗而死亡之外,其余14例经相应治疗和护理均临床治愈。结论加强对大肠癌穿孔的老年患者的治疗与护理,可提高其临床治愈率,延长老年患者的生存期,增加其生活信心,提高其生活质量。     

结直肠癌并发急性穿孔19例诊治体会

我院自1992～2006年共收治19例结直肠癌并发急性穿孔病例，占同期收治的结直肠癌1519例的1．25％。其中，采取肿瘤根治性切除术8例，姑息性切除7例，穿孔修补4例。结果17例治愈出院，2例术后在院死亡，治愈率89．5％。对结直肠癌并发急性穿孔的病例，早期诊断，正确处理腹腔污染、感染的问题，再根据情况选择适当的手术方式治疗原发肿瘤，是决定患者预后的关键。     

国内19年急性心肌梗死并发室间隔穿孔外科救治回顾分析

目的回顾国内19年来47例急性心肌梗死（枷）并发室间隔穿孔的外科治疗资料，总结分析心肌梗死并发室间隔穿孔的外科治疗方法与疗效。方法检索1989～2005年中文生物医学期刊数据库（CMCC）收录的有关AMI并发室间隔穿孔外科治疗的文献资料，统计分析并总结47例AMI并发室间隔穿孔患者的临床资料。结果47例患者经手术成功救治44例（93．6％），手术死亡3例（6．38％），分别为心力衰竭、心脏破裂和肾功能衰竭。术后随访2个月～8a，死亡3例（6．38％），其中2例为室间隔穿孔修补术后2个月又发现心脏杂音并反复心力衰竭和肺部感染死亡，另1例术后3个月发生肺部感染引起中毒性休克死亡。结论AMI并发室间隔穿孔常常合并室壁瘤，由于病情较危重，掌握手术时机十分重要，穿孔2周以上修补穿孔者比较容易。合并室壁瘤和冠状动脉病变应积极处理，加强心肌保护和主动脉内球囊反搏泵的应用能明显提高术后生存率。     

老年结直肠癌并发急性穿孔5例诊治分析

目的:总结老年患者结直肠癌并急性穿孔的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析5例老年结直肠癌并发急性穿孔患者临床资料.结果:术前误诊2例;4例一期切除肿瘤行近端肠管造瘘术,1例行穿孔修补乙状结肠袢式双腔造瘘术.围手术期死亡1例,术后1 a内死亡1例,3～4 a死亡2例,1例随访15个月仍存活.结论:老年结直肠癌并急性穿孔易误诊,并发症多,病情发展迅速,应及早诊断,及时手术治疗,不主张一期肠吻合术.     

大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析204例大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 治愈200例，死亡4例。术后出现腹部并发症22例。结论 对结肠癌并发急性肠梗阻患者中西医结合总攻疗法可使部分患者梗阻解除，为术前检查确定梗阻部位赢得时间，有利于手术安全和减少并发症的发生，同时为一期切除吻合创造良好条件。     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的救治

冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗(PCI)少见并发症，但预后凶险，若诊断不及时或处理不当，可产生急性心包填塞，甚至死亡。1991年至今我院有PCI患者并发冠状动脉穿孔，其中3例发生急性心包填塞，现报道如下。     

24例胃癌急性穿孔的诊治分析

胃癌并发急性穿孔临床上较少见,一旦发生,后果较为严重[1].本院自1993年10月～2003年10月共收治胃癌病人701例,其中胃癌并发急性穿孔24例,发生率为3.4%.现就其诊治情况分析如下.     

超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔的价值

目的 评价超声心动图在急性心肌梗死(心梗)并发室间隔穿孔诊断中的应用价值.方法 回顾性分析11例急性心梗患者经左心室造影或手术或介入治疗证实并发室间隔穿孔的超声心动图表现.结果 超声心动图均可清楚显示11例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的部位、形态、大小、穿孔数目、分流量及房室瓣的反流.结论 超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔具有特异性,且简便、准确,可作为诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔的首选影像学检查方法.     

冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔患者的护理

总结5例冠状动脉介入治疗（PCI）并发冠状动脉穿孔患者的护理经验。除加强PCI常规护理外,重点强调了血液动力学以及心肌损伤标志物和心电图变化的监测。本组3例患者并发急性心包填塞,其中2例为术后迟发性心包填塞;3例并发急性非Q波性心肌梗死,其中1例出现心力衰竭。5例患者经积极处理,未发生Q波性心肌梗死、需紧急冠状动脉搭桥或死亡。冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗少见而严重的并发症,加强术后护理对及时发现和处理各种并发症、减少不良心脏事件发生至关重要。     

超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔9例分析

目的分析超声心动图检出急性心肌梗死并发室间隔穿孔的价值。方法回顾性分析9例经彩色多普勒超声心动图声像图明确诊断的急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床资料。结果9例急性心肌梗死并发室间隔穿孔中,前壁心梗6例,前壁合并下壁心梗2例,下壁心梗1例。心尖部前室间隔穿孔8例,后室间隔穿孔1例,穿孔直径0．7～2．0cm。并发室壁瘤2例。结论超声心动图对诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔具有非常重要的诊断价值。     

大肠癌并发急性肠梗阻81例治疗体会

大肠癌是引起低位急性肠梗阻最常见的原因之一,目前处理意见仍不一致。现将我院1987～2004年收治的81例大肠癌并发急性肠梗阻治疗体会总结如下。     

超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊断价值

<正>室间隔穿孔是急性心肌梗死的并发症之一,比较少见,一旦发生,则病情凶险,死亡率高,可迅速发生急性心力衰竭而死亡。故而一旦发生急性心肌梗死并发室间隔穿孔,应尽早明确诊断并采取有效治疗措施,对患者预后至关重要。本组回顾性分析我院15例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的超声心动图特征,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2008年5月至2014年1月在我院住院部经临床症     

心肌梗死急性期并发室间隔穿孔患者的护理

目的总结4例心肌梗死急性期并发室间隔穿孔患者的护理要点。方法做好急救护理、基础护理及有创操作护理。结果 3例患者痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡。结论室间隔穿孔是急性心肌梗死后最严重的机械并发症之一,其死亡率高,护理复杂、要求高,规范有效的护理对患者的预后有决定性作用。可为以后此类患者的临床护理提供借鉴。     

创伤性急性胆囊炎的诊治探讨

目的：探讨和总结创伤性急性胆囊炎诊治方法和体会。方法：对收治的9例创伤后急性胆囊炎资料进行分析。结果：手术治疗5例，保守治疗4例，治愈8例，死亡1例。结论：创伤性急性胆囊炎诊断尤为重要，应综合判定个体化治疗。     

49例急性肠梗阻诊治分析

目的：探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机,并对其诊治方法进行总结。方法：系统分析2007年—2010年收治入院并进行手术治疗的49例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：49例中痊愈出院43例,4例好转,2例因术后并发多器官功能衰竭而死亡。结论：粘连和肿瘤性肠梗阻为居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低手术后肠粘连是非常必要的,动态密切观察病情变化、充分做好术前准备、把握合适手术时机是降低病死率的关键。     

系统性红斑狼疮伴发急腹症的手术治疗

目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）并发急腹症的临床特点及诊断和治疗体会。方法：对8例有急腹症的SLE患者手术治疗的临床资料进行回顾分析。结果：术后诊断急性阑尾炎2例,其中1例合并急性胰腺炎;肠梗阻1例,合并有多脏器结核;消化道穿孔4例,其中1例合并肠结核,1例有心梗、脑梗史,1例十二指肠球部后壁穿孔术前误诊为急性阑尾炎;血管炎1例,合并肾功能不全,术前误诊为急性阑尾炎。确诊消化道穿孔3例术后均应严重感染性休克死亡。结论：SLE合并急腹症临床表现形式多样,病情危重。长期服用激素及免疫抑制剂可对患者的症状,体征及血白细胞计数造成一定的影响,如无明显穿孔,梗阻征象临床诊断困难,易误诊和延误恰当的治疗,病死率高。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔350例临床分析

目的：总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治经验。方法：回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的350例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果：350例中，治愈341例，单纯穿修补术193例，胃大部切除术100例，穿孔修补加胃空肠吻合术2例，非手术治疗55例，全组死亡9例，死亡率为2．57％，非手术治疗死亡7例，死亡率12．7％，手术治疗死亡2例，死亡率为0．68％。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔应尽可能手术治疗。     

23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎的治疗

目的 探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点、治疗经验及体会。方法 23例中术前诊断为肠炎11例，便秘性不全肠梗阻7例，阑尾炎并穿孔3例，结肠癌并穿孔2例。通过检查及手术证实为大肠癌穿孔，其中根治性切除术15例，姑息性切除4例，单纯造瘘2例，二期姑息切除2例。结果 痊愈15例，好转7例，肠瘘及肺内严重感染死亡1例。结论 高龄大肠癌具有病程长，误诊率高及病死率高等特点。因此全面仔细的检     

手术后急性结肠假性梗阻26例分析

目的：探讨手术后急性结肠假性梗阻的临床特征和诊治方法。方法：回顾性分析1992-2003年手术后急性结肠假性梗阻26例的病因、诊断和治疗。结果：治愈23例，其中非手术治愈17例，手术治愈6例；死亡3例。术后并发腹部切口裂开8例，盲肠缺血坏死1例。结论：高龄、心肺功能不全等是导致本病发生的主要原因，手术期及围手术期积极治疗伴发病是预防本病发生的有效措施，并发症和伴发病是造成本病死亡的主要原因。     

结直肠癌并梗阻穿孔的诊治体会(附16例报告)

目的：探讨结直肠癌性穿孔的诊治方法。方法：回顾分析总结16例结直肠癌性穿孔病例。结果：本组死亡5例，脓毒症、急性呼吸衰竭是最主要死因。结论：及时诊断、积极治疗可有效降低本病的死亡率。