甲状腺乳头状腺癌1例报道

女 ,46岁 ,病案号 116 984。因颈部包块 2 0天入院。查体 :颈前区右侧可扪及 3× 2ｃｍ2 包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,颈部淋巴结未扪及肿大 ,Ｂ超示右侧叶甲状腺肿大 ,其中下部可探及 2 .7× 2 .2ｃｍ2 实性包块。入院诊断为右侧叶甲状腺瘤。经常规术前准备后手术。术中见包块位于右侧叶甲状腺中下部 ,3× 2× 2 .5ｃｍ3 大小 ,质地偏硬 ,边界不清 ,附近淋巴结未肿大。因术中无法做快速冰冻切片 ,仅行右侧叶甲状腺连同肿瘤大部分切除。术后肿块送检 ,报告为甲状腺乳头状腺癌 ,遂于全麻下再次手术行右侧叶甲…     

颈动脉体瘤误诊一例报告

患者 ,女 ,5 4岁。因右颈部无痛性包块渐进性增大8年 ,于 2 0 0 2年 8月入院。体格检查 :体温、血压正常 ,一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常。右颈部可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质硬、无压痛 ,未触及搏动 ,表面光 ,左右可轻度活动 ,上下不活动。鼻内窥镜检查患侧鼻咽部未见新生物 ,患者无头痛、痰血、涕中带血情况 ,血ＥＢ病毒检测阴性 ,排除了鼻咽癌颈部转移情况。颈部包块ＣＴ扫描及采超检查提示为实质性包块 ,血流非常丰富。入院后综合上述检查术前诊断为 :①淋巴瘤 ;②神经纤维瘤。于 2 0 0 2年 8月 1 6日在…     

成人甲状舌管囊肿一例报告

患者男 ,5 0岁。颈前胀痛并发现包块 1月 ,近半月来自觉包块迅速增大 ,伴有吞咽梗阻感。体检 :颈前触及 4ｃｍ×5ｃｍ大小包块 ,质软 ,光滑 ,有囊性感 ,有明显压痛 ,与周围皮肤粘连 ,可随吞咽上下运动 ,Ｂ超提示 :颈前囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,壁稍厚 ,边界清楚 ,囊内见液性暗区。ＣＴ检查 :颈前略偏右侧见一类圆形囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,内有分隔 ,壁稍厚 ,与周围组织界限清楚 ,向后延伸至会厌前 ,舌骨体右侧见压迫性骨质吸收。手术及病理 :颈前肿块大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,有完整包膜 ,表面光滑 ,呈多囊 ,与周…     

肺粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,4 8岁。发现肺部多发包块 2年入院。 2年前 ,患者常规体检胸片、ＣＴ时发现右肺上叶、下叶数个约 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 2ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,纵隔淋巴结无肿大。入胸外科剖胸探查包块活检诊断“炎性假瘤” ,切除包块 ,入院前 1年复查胸片时发现双肺均有包块出现。曾用抗炎治疗 ,无效。经全身ＣＴ检查未发现纵隔及腹部淋巴结长大 ,再次会诊病理切片 ,诊断为“肺粘膜相关性淋巴瘤”。ＣＤ2 0 (+ )。给予ＣＯＰ +美罗华化疗 7疗程 ,肺部包块消失 ,仅留少许条索状影。随访半年 ,肺部病变无改变。粘膜相关淋巴瘤 (ＭＡＬＴ)为一种来源于…     

颈部囊性淋巴管瘤出血误诊为颈内静脉瘤破裂出血1例报告

患者 ,女性 ,30岁 ,因发现右颈部包块 5 +天 ,加重伴呼吸困难 2天 ,于 2 0 0 0年 9月 2 7日入院。入院检查 :右颈前外侧区下份有一大小约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质硬 ,边界不清 ,表面光滑 ,轻压痛 ,不活动 ,气管左偏 ,包块无搏动 ,未闻及血管杂音 ;全身查体无特殊 ;ＥＣＧ、胸片 (— ) ;术前包块穿刺抽出不凝血 ;右颈部彩色多普勒超声、ＣＴ及ＤＳＡ均示右颈内静脉显影在下颌角平面的中下段 ,考虑为右颈内静脉瘤破裂出血。入院后 9天在气管插管全麻下行右颈部切开探查术 ,术中见 :在右侧胸锁乳突肌中下 1/ 3后外方 ,颈动脉鞘前有一横…     

肾盂输尿管连接部狭窄引起巨大肾积水1例

患者女性,２３岁。腹部逐渐增大１０年余,婚后自认为是怀孕。体检：腹部隆起,右侧明显囊性感。Ｂ超示：子宫未孕;右肾正常;腹部探及５０ｃｍ×３０ｃｍ×２０ｃｍ巨大囊性包块与左肾区溶为一体,未探及左肾及残余肾实质。ＣＴ示：最大截面２５ｃｍ×１３ｃｍ,上下约...     

恶性淋巴瘤合并甲状腺腺瘤1例

患者 ,男 ,5 2岁 ,因左颈部包块 2 8天 ,到口腔颌面外科求治并收入院。包块无痛性、渐进性长大 ,抗炎治疗无效。检查见左颈部耳垂下方有一大小约 1 0× 4.0× 6 .0ｃｍ3 扁形包块 ,无压痛 ,质中等 ,与周围组织粘连 ,略活动 ,前内方深入左下颌角深面。颈中份气管前方另有一大小约 0 5× 1.0× 1.0ｃｍ3 形圆无压痛 ,略活动包块 ,与吞咽活动无关。辅助检查 :颈部ＣＴ检查见 :左颈部颈动脉鞘与胸锁乳突肌之间有一薄壁环形强化结节 ,1 5× 2 .0× 5 .0ｃｍ3 大小 ,中心似有分隔 ,中心低密度为 44 19Ｈｕ ,扫描范围内咽部未见明显异常 ,胸ＣＴ…     

回盲瓣脂肪增生1例

1　临床病例　男性患者 ,5 0岁。 1991年 4月自觉受凉后感脐周痛 ,腹胀、腹泻、暗红色血便 ,无里急后重、恶心呕吐、发热等。 5月初来我院行肠镜检查见结肠肝曲处有 3ｃｍ× 4ｃｍ大肿块 ,散在溃疡 ,周围水肿。Ｂ超检查示右上腹有 5 1ｃｍ× 3 0ｃｍ“假肾症”样包块。钡剂灌肠示回盲部 8ｃｍ× 8ｃｍ充盈缺损 ,呈分叶状。再行肠镜检查仍在结肠肝曲处发现包块 ,4ｃｍ× 5ｃｍ ,表面呈黄色有溃疡。病理报告为结肠粘膜慢性炎症。体格检查未发现腹部包块。初步诊断为结肠癌。手术中见回盲部 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软 ,浆膜略充血 ,系膜淋巴结…     

胆囊管畸胎瘤1例

患者女 ,3岁。以“发现右上腹包块 2个月”为主诉入院。母亲述 2月前无意中扪及患儿右上腹有一鸡卵大小包块 ,患儿无腹痛 ,无发热及皮肤黄染 ,大小便均正常。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分。一般状态良好 ,生长发育正常。皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹可扪及一 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小椭圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,界清 ,无压痛 ,活动度良好。肠鸣音正常。ＣＴ及腹部Ｂ超提示先天性胆总管囊状扩张 ,胆汁淤积。行剖腹探查术见胆囊与肝十二指肠韧带之间有一 8.0ｃｍ× 5.0ｃｍ× 4.0ｃｍ桑葚…     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

甲状腺包虫病1例

患者女 ,45岁 ,汉族 ,牧民。以颈部右侧无痛性包块进行性肿大一年就诊。既往无其它病史。查体 :一般情况可 ,颈部右侧可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,可随吞咽上下移动的包块 ,无触痛。Ｂ超示 :甲状腺瘤并囊肿。基础代谢率、甲状腺功能测定正常。术前口服复方磺化钾溶液。如期行甲状腺次全切除术 ,术后见甲状腺组织有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,部分灰白色 ,质硬如蛋壳 ,未予切开。术后病理报告示 :甲状腺包虫合并囊壁钙化。甲状腺包虫病1例@吴晋$新疆兵团农六师奇台医院外一科!831800 @余博$新疆兵团农六师奇…     

巨大肾周脂肪肉瘤1例

本院于１９９９年２月收治１例右侧巨大肾周脂肪瘤，现报告如下。患者，女，４９岁。右腰部酸痛不适２０年，胀痛１个月入院。无血尿及尿频、尿急、尿痛，无发热。体检：右上腹触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×９ｃｍ质韧边界不清之包块，双合诊稍可推动，轻压痛。Ｂ超显示右肾５．４ｃｍ×１２．０ｃｍ×６．２ｃｍ，其中下及后外侧扫及１０．２ｃｍ×９．４ｃｍ×９．６ｃｍ异常回声区，境界清，轮廓规则，血流可见，与右肾同步运动，无界面可分。右集合系统分离２．３ｃｍ。电子计算机体层扫描（ＣＴ）示：右肾下极见９．０ｃｍ×８．０ｃｍ×６…     

多发性下颌骨巨细胞肉芽肿1例报告

患者 ,女 ,2 7岁。双侧下颌骨无痛性包块近 2年 ,生长缓慢。查体 :一般情况可 ,心肺肝肾无异常。双侧下颌角膨隆 ,左下颌角、右下颌颏孔附近分别可扪及约 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ与 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,无乒乓球感 ,右侧病变区部分骨壁有凹陷感。表面皮肤色泽正常 ,双侧下唇皮肤感觉正常。口内无粘膜缺损 ,无松动牙。1|1唇侧倾斜移位 ,2 |2 先天性缺失 ,前牙Ⅲ度深覆盖 ,1|1咬于腭乳头 ,3 |3 中度磨耗 ,牙本质暴露 ,|7颊侧移位 ,右侧后牙深覆牙合。头颈部淋巴结无肿大。下颌骨ＣＴ示右、左…     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…     

颈部血管畸形误诊喉气囊肿一例

颈部血管畸形误诊喉气囊肿一例北京医科大学人民医院耳鼻咽喉科邢志敏，李玉山患者女性，２８岁，因谈话或憋气时颈前出现一包块五年余、门诊怀疑喉气囊肿收住院。入院查体：平静呼吸时颈部无异常，讲话或憋气时在环状软骨下右侧逐渐出现一包块，最大时约３ｃｍ×３ｃｍ，...     

原发膀胱B细胞淋巴瘤1例

我室诊断原发膀胱Ｂ细胞淋巴瘤 1例 ,报告如下。患儿男 ,7岁 ,于 2日前无明显诱因出现排尿不畅 ,每次均需 2～ 3次排完 ,伴尿痛 ,无尿急、尿频 ,无寒战发热 ,无血尿。Ｂ超及膀镜检查示膀胱占位性病变。肛诊检查直肠右前壁前列腺上方有一较硬包块 ,轻触痛。手术探查 :肿瘤位于膀胱右侧累及颈部 ,浸润膀胱 1ｗ ,呈菜花样改变 ,肿物体积 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质脆 ,右侧输尿管开口受累。无法切除全部肿瘤 ,放弃手术。病理检查 :送检不规则组织 1 6ｃｍ×1ｃｍ× 0 4ｃｍ ,表面粗糙 ,一侧疑为粘膜面 ,粗糙呈乳头状 ,灰褐色 ,切面灰白 ,暗…     

超声诊断幼童肝包囊虫病1例

患者,男,6岁。因持续性上腹疼痛5天就诊。查体:肝右肋下平脐,剑下约5ｃｍ,质中,边界尚清晰。右侧腹可扪及一囊性包块,大小约5ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,无压痛,边界清晰。超声检查:于肝右叶及左内叶各见一囊性包块,大小分别为9.4ｃｍ×7.5ｃｍ×7.6ｃｍ以及5.6ｃｍ×4.9ｃｍ×5.0ｃｍ,壁稍厚,右叶囊肿后上壁处内侧壁呈毛刺状。并于右叶囊肿内见密集漂浮的点状及簇状可移动性沉积物。彩色多普勒:囊腔内无血流信号。结论:肝左、右叶内囊肿(肝包虫囊肿?)。ＣＴ诊断:肝左外叶及右后叶囊性占位性病变。多考虑为包虫囊肿。胸腹平片结论:肝右叶增大。做Ｃ…     

颈部、胸骨后巨大恶性淋巴瘤1例

患者，男，３４岁。因颈前包块迅速增大２月，伴声嘶哑、气促、吞咽困难、消瘦于１９９８年９月２９日住院。入院检查：声音嘶哑，颈静脉稍怒张，颈前区几乎完全被包块占据，左侧为甚，包块边界不清，质地偏硬，无明显活动度，表面尚光滑，血常规：Ｈｂ１３７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ３．７×１０９／Ｌ，Ｎ０－１７，Ｌ０－８３。彩超提示为巨大甲状腺瘤。ＣＴ提示：左颈下段及上纵隔可见一约９－５ｃｍ×６－５ｃｍ×１３ｃｍ肿块，密度均匀，边界清晰，气管、食管及大血管均被挤压向周围移位，病变以胸腔为主，向上伸至颈部，考虑胸腺瘤所致，术前…     

父女同患鼻咽癌临床报告

例 1 ,患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,广东澄海市人 ,因右耳鸣 ,右耳听力下降 4月 ,右鼻塞 1月于 1 999年 3月 8日入院 ,入院时伴右颞部持续性隐痛 ,右侧面麻 ,无复视 ,无吸涕血 ,无声嘶。查体 :鼻咽顶后壁偏右菜花样肿物 ,约2ｃｍ× 1ｃｍ ,侵及右侧咽隐窝。右侧头面部及颊粘膜浅感觉减退 ,伸舌右偏 ,右鼻唇沟变浅。右上颈肿大淋巴结 1个约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,右中颈肿大淋巴结 1个 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,均质硬 ,活动受限。鼻咽及颅底ＣＴ平扫 :鼻咽右侧壁 ,顶后壁明显增厚 ,右侧咽鼓管口及咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙消失 ,颈动脉鞘界限不清 ,颅底…     

乳腺原发性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,1岁零 3月 ,其父母 1年前发现左乳腺中央有约1ｃｍ× 0 8ｃｍ大小包块 ,表面光滑、极易推动、边界清楚、质坚韧 ,局部皮肤无红肿热痛 ,无全身症状 ,未予诊治 ,后渐增大约3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ而就诊。术前诊断 :左乳纤维腺瘤。体查见左乳腺乳头内陷及偏斜 ;中央有 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块 ,质韧、表面光滑、边界清楚、易推动。全身未见浅表淋巴结肿大。辅查 :血Ｒｔ示ＲＢＣ、Ｈｂ、ＨＣＴ降低 ,余正常范围 ;ＢＵＳ示左乳 3 3ｃｍ× 2 5ｃｍ相对增强团块、内回声均质 ,周边呈弱回声、边界清楚、形态不规则。手术所见 :包块位于…