分析文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照

目的 探究文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照.方法 选择我院2015年4月—2016年6月收治的精神病性抑郁患者132例并随机分组.A组采用文拉法辛治疗;B组采用文拉法辛联合阿立哌唑治疗.比较两组患者精神病性抑郁治疗总有效率,治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分,副作用发生率.结果 B组患者精神病性抑郁治疗总有效率比A组高,P ＜0.05;两组治疗前汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分相似,P＞0.05.B组治疗后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分比A组好,P ＜0.05;B组副作用发生率和A组相似,P＞0.05.结论 文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁效果确切,可改善患者精神状态,且无严重副作用.     

度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 比较度洛西汀与文拉法辛治疗躯体化障碍的临床效果及安全性.方法 符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躯体形式障碍诊断标准患者90例,分为度洛西汀组与文拉法辛组各45例.度洛西汀组起始量为20mg/d,文拉法辛组起始量为50mg/d,于7~10d内分别加至60mg/d和200mg/d,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 度洛西汀组有效率为95.56%,文拉法辛组有效率为97.78%,两组无显著差异.两组HAMD、HAMA总分及因子治疗分在2、4、6周末与治疗前比较,均有非常显著差异(P<0.01).度洛西汀组的HAMD总分和睡眠障碍因子减分在治疗4周和6周末低于文拉法辛组(P<0.05,P<0.01),躯体化焦虑因子减分分别在治疗2周和6周末低于文拉法辛组(P<0.05).度洛西汀组的HAMA总分和躯体化焦虑因子减分在治疗2wk末大于文拉法辛组(P<0.05).两组不良反应按安全数据集分析,度洛西汀组比文拉法辛组多见困倦嗜睡、口干和便秘(P<0.05,P<0.01),其他不良反应无显著差异(P>0.05).结论 度洛西汀与文拉法辛治疗躯体化障碍的疗效相当,不良反应相似.     

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效比较观察

目的：观察比较阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法：将难治性精神分裂症72例随机分为阿立哌唑治疗组和氯氮平治疗组各36例,均观察治疗12周;于治疗前及治疗第2、4、8、12周末,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果：阿立哌唑与氯氮平疗效基本相当;两组不良反应比较,差异显著（P＆lt;0.05）。结论：阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但不良反应较轻。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：分别以阿立哌唑或利培酮治疗首发精神分裂症各34例，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑组有效率94．1％，显效率67．6％；利培酮组有效率97．1％，显效率61．8．％。治疗8周后与治疗前PANSS评分有显著差异。组问比较：第二周末，阿立哌唑阴性症状减分率大于利培酮组，差异有显著性，其它组间比较差异无显著性。总体不良反应发生率两组相似，但锥体外系不良反应（EPS）阿立哌唑组6例（17．6％），利培酮组14例（41．2%），两组比较有显著差异（P〈0．05），同时，利培酮组体重增加、内分泌异常和性欲改变发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症均有较好疗效，不良反应发生率低，但在改善阴性症状方面阿立哌唑快于利培酮；在EPS和体重增加方面，阿立哌唑也优于利培酮。     

阿立哌唑与利培酮疗效及安全性评价

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 将84例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮,治疗8周。采用阳性、阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果 阿立哌唑组和利培酮组显效率分别为78.6%和76.2%,利培酮组体重增加、内分泌紊乱副作用高于阿立哌唑组。结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效相仿,锥体外系反应比利培酮少,是一种有效、相对安全的抗精神病药物,尤其适合女性患者。     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效,安全性及依从性。方法70例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用简明精神病评定量表、治疗中出现的副反应量表在治疗前及第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,于32周后问诊及电话随访调查。结果8周后阿立哌唑组有效率85．7％,利培酮组有效率82．8％。32周后利培酮组脱落率明显高于阿立哌唑组。结论阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿．而阿立哌唑组依从性好于利培酮组。     

综合心理干预对亚丁湾护航官兵心理健康和睡眠质量的影响

目的：探索综合性心理干预对亚丁湾护航舰员的心理健康和睡眠质量的影响。方法将同批次两艘护航舰艇分为研究组和对照组,研究组应用综合心理干预方法进行干预,包括：多渠道心理训练、咨询、行为干预、多部门合作等措施。分别于干预前及干预后采用症状自评量表（ SCL-90）、焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）进行调查,分析综合心理干预效果。结果干预前两组各项目差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后研究组SCL-90中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对因子等评分明显好于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组SAS、SDS评分低于对照组（ P＜0．05）。睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论综合性心理干预对亚丁湾护航舰员心理健康和睡眠质量具有一定改善作用,值得推广应用。     

SARS治疗一线医护人员心理健康状况调查

目的研究SARS治疗一线医护人员在工作不同阶段的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL90)对小汤山医院620名一线医护人员进行心理评估。结果除精神病性因子以外,该群体SCL90各因子5个时间段的得分与地方常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每个因子5个时间段的得分之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。各因子不同时间段的得分呈动态变化,焦虑、恐怖因子得分逐步下降,躯体化、强迫、抑郁、偏执因子得分先升高后下降,人际敏感因子得分先下降后上升,敌对因子得分最后有所升高。结论SARS治疗一线医护人员的心理健康水平总体上低于地方常模,焦虑、恐怖、强迫、躯体化症状相对突出,其心理健康状况值得重视。     

心理干预对某部新兵心理健康水平影响的观察

目的：观察心理干预对某部新兵心理健康水平的影响。方法：整群抽取某部新兵400例,随机分为心理干预组（观察组）和非心理干预组（对照组）各200例。采用症状自评量表（SCL-90）对两组新兵心理干预前后的心理健康水平进行测评。结果：某部新兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分值,均显著或非常显著高于中国新兵常模和中国军人常模（P〈0．05,P〈O．01）;敌对、偏执因子分值,显著或非常显著高于中国新兵常模（P〈O．05,P〈O．01）,而与中国军人常模差异不显著（P〉O．05）;强迫症状、人际关系敏感、精神病性因子分值,与中国新兵常模及中国军人常模差异均不显著（P〉O．05）。心理干预前两组SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值差异均不显著（P〉O．05）I观察组心理干预后SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执因子分值均非常显著低于心理干预前（P〈0．01）,SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执因子分值均非常显著低于对照组军训后（P〈O．01）;对照组军训后焦虑、敌对因子分值显著或非常显著低于军训前（P〈0．05,P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉O．05）。结论：某部新兵心理健康水平低于一般中国军人,心理干预可有效改善其心理健康水平。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症35例疗效分析

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症的临床疗效。方法将70例心血管神经症患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规综合治疗,对照组给予谷维素（每次60 mg、3次/日）、乌灵胶囊（2粒、3次/日）治疗,治疗组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛（每片含氟哌噻吨0.5 mg、美利曲辛10 mg,1片/次,2次/日、分别于早、午服用）。结果治疗组总有效率为94.3％（33/35）,显著优于对照组62.9％（23/35）,差异有统计学意义（ P＜0.05）;对照组治疗无效或疗效欠佳的12例患者加用氟哌噻吨美利曲辛治疗后10例症状明显减轻,两组患者躯体症状评价均采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HAD）,治疗组评分显著较对照组下降（ P＜0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症具有明显疗效,值得临床推广应用。     

佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠的疗效观察

目的观察佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法将符合诊断标准的140例失眠患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组70例。对照组给予口服佐匹克隆片;治疗组在对照组基础上加用参芪五味子胶囊;两组疗程均为4周,治疗前和治疗后2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价疗效,治疗药物副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果两组均有明显疗效,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为71.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的PSQI评分均显著降低(P<0.01),4周末治疗组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症疗效确切。     

曲唑酮治疗老年期抑郁症的研究

目的探讨曲唑酮治疗老年期抑郁症的疗效。方法 60例符合诊断标准的老年期抑郁症患者随机分为曲唑酮组和文拉法辛组,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMA）,评定疗效。采用治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定安全性。结果在第1周末研究组（曲唑酮组）有效率为30.00%;对照组（文拉法辛组）有效率为10.00%。两组有效率有显著性差异（χ2=3.85、P〈0.05）。治疗8周末研究组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,两组总有效率无显著性差异（χ2=0.187、P〉0.05）,说明两者总体疗效相当。两组TESS评分在治疗后1、2、4及8周末差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论曲唑酮治疗老年期抑郁症起效快,安全性好,副作用少。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 纳入2011年8月～2013年4月期间在我院妇科诊治的PCOS患者84例,随机分为观察组和对照组.对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苍附导痰汤,1剂/d,早晚温服,两组均治疗3个月.分别于治疗前后评估患者的生存质量,并检测性激素分泌水平和排卵情况.结果 治疗后,观察组的一般健康状况及精力优于对照组（P＜0.05）;而生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康,两组均无显著性差异（P＞0.05）.对照组治疗前后比较,促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及睾丸素（T）差异均有统计学意义（P＜0.05）,而雌二醇（E2）和催乳素（PRL）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后比较,LH、FSH、E2及T差异均有统计学意义（P＜0.05）,而PRL差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后排卵率比较差异无显著变化（P＞0.05）,而观察组治疗后的排卵率（90.48%）显著高于治疗前（64.29%）（P＜0.05）,也高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 苍附导痰汤联合二甲双胍肠溶片治疗PCOS疗效显著,优于单用二甲双胍肠溶片,值得临床推广使用.     

中药灌肠用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床研究

目的卵巢子宫内膜异位囊肿（Endometial Abdominal Mass,简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况,观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组,空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查,不孕患者随访妊娠情况。最后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月,治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（P〉0.05）;中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月,复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（P〉0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05%和36.36%和55.00%,西药组与空白组比较P〉0.05无显著差异。中药组与空白组比较,P〈0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P〉0.05,虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率,改善术后患者妊娠率。     

免疫球蛋白治疗EB病毒感染的临床疗效观察

目的考察人免疫球蛋白联合阿糖腺苷和甲强龙治疗EB病毒感染的临床疗效。方法将100例EB病毒感染患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予阿糖腺苷和甲强龙治疗,研究组给予人免疫球蛋白联合单磷酸阿糖腺苷和甲强龙治疗。比较两组的病毒转阴率和治疗前后的症状总积分。结果研究组病毒转阴率为82.0%,对照组为50.0%,两组存在统计学差异（P〈0.01）;治疗前研究组和对照组的症状总积分分别为（12.3±9.4）和（10.9±7.0）分,两组无统计学差异（P〉0.05）,治疗后研究组和对照组的症状总积分分别为（3.9±3.3）和（6.1±4.8）分,两组存在统计学差异（P〈0.05）。结论人免疫球蛋白联合阿糖腺苷和甲强龙治疗EB病毒感染安全、有效,具有临床应用价值。     

雪胆素片与盐酸依匹斯汀胶囊联合治疗慢性荨麻疹

目的探讨雪胆素片与盐酸依匹斯汀胶囊联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择已确诊为慢性荨麻疹的115例患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为三组,联合治疗组(A组)48例,采用雪胆素片加盐酸依匹斯汀胶囊;盐酸依匹斯汀胶囊治疗组(B组)33例;雪胆素片治疗组(C组)34例。比较各组患者治疗的有效率及观察不良反应。结果 A、B组和C组的总有效率分别为91.7%、75.6%和64.7%,以A组最高,三组比较,有效率有统计学差异(χ2=9.078 56,P<0.01)。A组的总有效率分别与B组和C组的总有效率比较,差异均有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05;χ2=9.21,P<0.01)。B组与C组的总有效率比较,无统计学差异(χ2=0.98,P>0.05)。此外,三组中均有个别患者出现轻微不良反应,但未影响治疗。三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雪胆素片与盐酸依匹斯汀胶囊联合治疗慢性荨麻疹的疗效较好,优于每种药物单独应用,且无明显不良反应。     

埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗糜烂性食管炎的临床观察

目的探讨马来酸曲美布汀对糜烂性食管炎（EE）的临床疗效。方法将48例经内窥镜证实EE的患者随机分为治疗组24例,给予埃索美拉唑20 mg、2/d、口服,马来酸曲美布汀100 mg、3/d、口服;对照组24例,埃索美拉唑20 mg2、/d、口服。两组疗程均为8周,询问患者胃食管反流症状,分别于治疗前、治疗后检查胃镜。胃镜诊断依据1994年洛杉矶糜烂性食管炎诊断和分级标准。结果治疗8周后治疗组症状改善总有效率为91.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;胃镜复查治疗组食管炎症总有效率为95.8%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀对EE的治疗有着明显的促进作用。     

湿润烧伤膏灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法将40例溃疡性直肠炎患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组采用湿润烧伤膏20 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5 g,每天3次)治疗;对照组采用康复新液50 mL+0.9%氯化钠50 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5 g,每天3次)治疗。观察、对比两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组的临床综合疗效明显优于对照组,其中治疗组临床总体疗效的无效患者(1例)少于对照组(5例)(x~2=4.557,P0.05,差异有统计学意义);治疗组经治疗后,腹泻、腹痛、黏液脓血便、黏膜表现的积分明显少于治疗前(x~2=4.421,P0.05,差异有统计学意义);治疗组中医证候疗效的无效患者(2例)少于对照组(7例)(x~2=4.535,P0.05,差异有统计学意义);治疗组内镜下直肠黏膜表现的无效患者(2例)少于对照组(8例)(x~2=6.166,P0.05,差异有统计学意义)。两组患者的病情分级及疗效均存在正相关性。结论湿润烧伤膏能够改善溃疡性直肠炎患者的症状及体征,促进溃疡创面愈合,对轻、中度溃疡性直肠炎具有显著疗效。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变45例临床观察

目的观察通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为对照组及治疗组各45例,两组患者在糖尿病病程、周围神经病变程度、HbA1c、降糖措施及营养神经等基础治疗方面具有可比性。对照组服用依帕司他（50mg,3次/日）,治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊（3粒,3次/日）,3个月为1疗程。比较两组治疗前后临床疗效及正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）变化情况。结果治疗组与对照组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗前后正中神经及腓总神经MCV及SCV比较有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后正中神经MCV及SCV比较有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后MCV及SCV比较无统计学意义（P〉0.05）。结论通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变可提高疗效,尤其在改善下肢周围神经病变方面意义显著,联合用药未增加不良反应。