窒息新生儿甲状腺激素水平的变化

窒息新生儿甲状腺激素水平的变化总医院儿科李士学，刘戈力，初桂兰天津市内分泌研究所杨箐岩近年来由于血清甲状腺激素测定技术的进展，发现了许多非甲状腺疾病可以引起甲状腺激素代谢的改变，尤其是随着围产医学的发展，学者们对新生儿内分泌腺功能的研究越来越关注，对...     

窒息新生儿甲状腺激素动态变化及意义

为探讨窒息对新生儿甲状腺激素的影响及动态变化与临床的相关性,回顾分析54例窒息新生儿的甲状腺激素水平动态变化及意义,现报道如下.     

27例窒息新生儿血清甲状腺激素的变化

新生儿窒息后的缺氧可造成全身多器官功能受损。近年来越来越重视缺氧对内分泌功能的影响。我们自 1997～ 1999年对 2 7例围生期窒息的新生儿进行甲状腺功能的测定 ,以探讨窒息后新生儿甲状腺功能的变化。1　资料和方法1 1　一般资料 :2 7例患儿中男 15例 ,女12例 ,均为足月儿     

窒息新生儿血清游离甲状腺激素变化及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿血清游离甲状腺激素的变化及临床意义.方法 对40例窒息新生儿(窒息组,其中轻度窒息19例,重度窒息21例)及40例同期出生的正常新生儿(对照组)于生后24 h内及1周抽取股静脉血送检血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 生后24 h内窒息组FT3、FT4均明显低于对照组(P＜0.01),重度窒息患儿FT3、FT4均低于轻度窒息患儿(P＜0.05),窒息组和对照组间TSH差异无显著性(P＞0.05).1周后复查FT3、FT4、TSH,窒息组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 新生儿窒息可出现暂时性低甲状腺素血症,且随窒息程度加重而加重,随原发病好转甲状腺功能可自行恢复,无需特殊治疗.     

窒息新生儿血清钠、钙测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系。方法对42例窒息新生儿血清钠、钙测定，按窒息轻重、器官损害程度分组并比较。结果重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息纽、单器官损害组，P〈0．01。结论血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值。     

窒息新生儿血清肝功能变化及临床意义分析

目的了解窒息新生儿血清肝功能的变化及临床意义。方法选取38例重度窒息和32例轻度窒息新生儿以及36例正常新生儿，做肝功能系统检查，并进行比较。结果ALT升高，轻度窒息组及重度窒息组与对照组比较均有显著性差异（t分别为7．802、9．443，P〈0．001）；AST升高，轻度窒息组与对照组无显著性差异，重度窒息组与对照组有显著性差异（t=6．516，P〈0．001）；总蛋白，白蛋白值降低，轻、重度窒息组与对照组相比均无显著性差异；胆红素水平的变化，轻、重度窒息组较对照组无明显差异；胆汁酸升高，轻、重度窒息后早期较对照组均有显著性差异（t分别为7．559、8．231，P〈0．001）；轻、重度窒息后比较异有明显差异（t=2．96，P〈0．001）。结论窒息对肝功能的影响主要在于ALT、AST、TBA的增高；对白蛋白早期影响不大；胆红素变化不明显。     

新生儿窒息血清钙镁测定的临床意义

新生儿窒息是指出生时无呼吸或有呼吸抑制者，是国产儿死亡、新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因，常常伴有电解质代谢紊乱。有关窒息新生儿血清钾钠的临床测定已多有报道，而有关血清钙镁的测定以及窒息时血清钙镁之间的关系的报道较少。本文作者于2003年1月-2003年12月对68例新生儿窒息和32例正常新生儿做了血清钙镁测定，以探讨其测定的临床意义。     

窒息新生儿血清钠、钙测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系。方法对42例窒息新生儿血清钠、钙测定,按窒息轻重、器官损害程度分组并比较。结果重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息组、单器官损害组,P<0.01。结论血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值。     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对50例窒息新生儿（轻度窒息组24例，重度窒息组26例）和40例正常新生儿（对照组）脐带血及生后3d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（T4）及总甲状腺素（TSH）水平进行测定，对各组问及组内脐血、静脉血T3、T4、TSH水平进行比较。结果：（1）轻、重度窒息组新生儿生后3d静脉血T3、T4水平明显低于对照组（P〈0．01），而脐血及生后3d静脉血TSH水平均明显高于对照组（P〈0．01），并且重度窒息组生后3d静脉血TSH水平升高更明显（P〈0．01）。（2）生后3d静脉血和脐血自身前后对比，对照组T3、T4水平明显升高，TSH无明显改变，轻、重度窒息组T3、T4水平虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05），而TSH水平则下降明显（P〈0．01）。结论：新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为窒息新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白 I 测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn—Ⅰ)水平及临床意义。方法：采用全自动化学免疫系统检测40例新生儿窒息患儿(轻度窒息、重度窒息)血清cTn—Ⅰ和肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK—MB)，并与10例健康新生儿进行对照比较。结果：各组窒息新生儿血清cTn—Ⅰ浓度明显升高，轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均差异显著(P＜0、05)。窒息组血清中cTn—Ⅰ浓度与CK—MB浓度呈显著正相关(r＝0.669，P＜0．05)。窒息组中有心血管并发症与无心血管并发症患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较有显著差异(P＜0．05)，且重度窒息组中两者差异更显著(P＜0.01)。轻度窒息组和重度窒息组中有心血管并发症组患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较差异显著(P＜0.05)；而无心血管并发症组急儿血清cTn—Ⅰ浓度相比无显著差异(P＞0．05)。结论：cTn—Ⅰ可作为新生儿窒息所致急性心肌损伤的辅助诊断指标。     

甲亢患者血清游离甲状腺素、甲状腺素和胆固醇水平相关的临床意义

本文测定甲亢患者血清游离甲状腺素(fT_3、fT_1)、总甲状腺素(fT_3、fT_1)和胆同醇(Ch)水平,并进行相关分析。未治疗组:fT_3与TT_3,fT_1与TT_1呈正相关;TT_3与Ch,TT_1与Ch呈负相关。提示:以血清胆同醇水平可估计血清甲状腺素水平;以血清甲状腺素水平,可估计血清游离甲状腺索水平。     

甲状腺激素变化对急性创伤严重程度和预后的估价

作者用放免方法测定了52例急性创伤病人血清中四碘甲腺原氨酸(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),游离T_4指数(FT_4I),反T_3(rT_3),T_3摄取比率(T_3RUR)的水平,并测定35例正常人作对照。结果表明:创伤病人血清中T_4,FT_4I,T_3水平明显降低;rT_3,T_3RUR显著升高,同正常人比较,有极显著意义(P<0.001)。随创伤严重程度不同,血清中T_4,FT_4I,T_3RUR水平也随之变化。当rT_3值升高到一定程度(0.69nmol/L)时,死亡率极高。     

三种甲状腺制剂治疗原发甲状腺机能低减症对血清甲状腺激素的影响

本文报告不同剂量的三种甲状腺制剂,对原发甲状腺机能低减症患者血清甲状腺激素(T_4,T_3与rT_3)与促甲状腺激素(TSH)水平的影响。甲状腺制剂替代治疗时,血清T_3与TSH变化比T_4与rT_3敏感,血清T_4与T_3都可直接抑制垂体TSH的分泌,但T_4与TSH关系比T_3更为密切。三种甲状腺制剂发挥同等生物效应的剂量关系为:100μg甲状腺素片≈30～40μg三碘甲腺原氨酸片≈40～60mg干燥甲状腺片。在判断药物过量时,血清T_4值要优于T_3。甲状腺制剂宜在睡前服。     

糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义

目的:探讨游离甲状腺激素与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病情、病程及并发症的关系。方法:选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例和健康体检者30例,按DM类型、病程、并发症等分组观察,采用放射免疫RIA测定血清游离甲状腺激素FT3、FT4含量。观察不同DM分组FT3、FT4含量变化特点。结果:DM组FT3、FT4低于健康体检组,1型DM低于2型DM(P<0.01);随着病程延长,FT3呈降低趋势,FT4差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病(DN)和酮症酸中毒(DKA)组FT3、FT4显著低于无并发症组(P<0.05)。结论:DM患者FT3、FT4存在不同程度的降低,FT3、FT4可作为判断DM病情、疗效观察和预后估计的指标。     

丙型肝炎患者甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨丙型肝炎不同病程患者组甲状腺激素水平变化的临床意义。方法采用化学发光分析法检测100例丙型肝炎不同病程患者,其中急性肝炎35例,慢性肝炎30例,肝硬化23例,重症肝炎12例及32例健康体检者血清甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）1的含量,并进行统计分析。结果慢性肝炎组、肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组;肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3水平均明显低于慢性肝炎组（P〈0．01）;急性肝炎组T3水平明显高于对照组（P〈0．01）,而T4水平均明显低于对照组（P〈0．01）;不同病程丙肝患者血清甲状腺激素变化不尽相同。结论丙肝患者体内存在不同程度的甲状腺激素水平紊乱,测定血清甲状腺素水平的变化对患者的病情及愈后有一定临床意义。     

危重患者血清甲状腺激素与肿瘤坏死因子的动态变化

目的：探讨危重患者甲状腺激素与肿瘤坏死因子的动态变化。方法：采用放射免疫法与酶联免疫吸附法测定52例危重患者的血清甲状腺激素与肿瘤坏死因子的水平，与对照组及不同预后组问进行比较。结果：危重患者的TT3、TT4、TF3低于对照组，且随着病情的加重甲状腺激素与TSH均降低。肿瘤坏死因子高于对照组，随着病情的加重而增高。TT3与肿瘤坏死因子在危重患者早期具有显著性变化。结论：监测TT3与肿瘤坏死因子的动态变化对判断疾病的严重程度及预后估计有意义。     

陈旧性心肌梗死患者甲状腺素水平及临床意义

目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者甲状腺素水平及临床意义。方法:采用放射免疫法测定51例OMI患者及49例正常对照组中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)。同时检测血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TC),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)。结果:OMI患者血中T_3、T_4、FT_3明显低于正常对照组(P<0.01～0.05),TC、TG、LDL、VLDL明显高于对照组(P<0.01),HDL则明显低于对照组(P<0.01),OMI患者血脂各指标与甲状腺素各指标间均无明显相关性(P>0.05)。结论:OMI患者甲状腺素降低,可能是OMI的继发性改变,而血脂水平的变化与甲状腺素水平的变化无相关关系。     

肝阴虚证病人血清甲状腺激素和促甲状腺激素的测定

用放射免疫法对辨证属肝阴虚证的２７例患者的血清甲状腺激素和促甲状腺激素进行测定,结果显示,肝阴虚证患者血清Ｔ３显著低于正常对照组,ｒＴ３／Ｔ３显著高于正常对照组,差异均具有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,提示肝阴虚证患者的存在低Ｔ３综合征的共同病理基础。     

脑卒中患者甲状腺激素变化的临床意义

目的:为讨论脑卒中患者甲状腺激素异常变化的临床意义。方法:用酶联免疫分析法对42例脑卒中患者治疗前后及20例正常人血清甲状腺激素水平进行测定。结果:脑卒中组三碘甲状腺原氨酸(T_3)与对照组比较有显著性意义(P<0.05),脑卒中组随着病情加重,T_3逐渐降低。结论:提示甲状腺激素变化对脑卒中患者的患病程度和预后有一定的意义。     

妊娠期妇女血清甲状腺激素检测的临床应用

目的研究妊娠期妇女血清甲状腺激素的水平,探讨其对妊娠期妇女的意义与影响。方法选取该院体检中心体检的50例妊娠期妇女以及50例未孕妇女进行研究,分为妊娠组与未孕组。所有对象均自愿参加研究并签字同意,对所有对象检测其甲状腺激素水平,其中包括总三碘甲状腺激素（TT3）、总四碘甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺激素（FT3）、游离四碘甲状腺激素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）。结果测量血清中甲状腺激素的结果发现,妊娠组妇女的T3、T4水平对比未孕组妇女显著较高（P〈0.05）;妊娠组妇女TSH水平显著低于未孕组妇女（P〈0.05）;而FT3、FT4水平两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对妊娠妇女进行血清甲状腺激素检测可以有效的诊断出甲状腺疾病及功能异常者,提前做出相应处理,保障孕妇和胎儿的安全。