临床加压输液经验点滴

在临床上执行加压输液医嘱的过程中 ,一直用20ｍｌ注射器直接反复穿刺瓶塞 ,注入空气 ,极易造成瓶塞处漏液 ,地面不洁 ,也浪费药物。我们在临床上经过 2 0 0人次的加压总结 ,消除了上述不良现象 ,现将方法介绍如下 ,供同道们参考。用物 :2 0ｍｌ注射器 1具 ,止血钳 1把 ,消毒用品。方法 :将输液器排气管末端常规消毒 ,2 0ｍｌ注射器不带针头 ,抽足空气 ,注射器针嘴与排气管末端相接食指固定 ,将空气注入 ,而后用止血钳把排气管末端夹紧 ,拔出注射器 ,抽足空气 ,再将两端相接 ,放开止血钳 ,注入空气 ,这样反复操作 ,直至药液快速输毕。此方法…     

用头皮针行胸膜腔穿刺

准备60ml一次性注射器1支,头皮针1根(成人9号,儿童7号),将头皮针连接注射器,选择好穿刺点,用头皮针于穿刺点处穿刺进入胸膜腔,以手指固定针柄,然后进行抽吸,注射器吸满后,用左手将与注射器接头处的头皮针管的根部胶管反折,同时将注射器与头皮针脱开,右手将注射器排空,反复...     

一次性储尿袋在腹腔穿刺中的应用

肝硬化病人发生严重腹水,药物治疗不奏效时,往往采用放腹水疗法。但在腹腔穿刺时,因注射器容量有限,一次放腹水超过100ml以上时,便需反复更换注射器抽吸,费时费力,易造成穿刺移位或污染。临床中我们采用一次性无菌储尿袋连接穿刺针胶管放腹水的方法,操作简单,效果较好。1 物品准备 腹穿包1个,无菌储尿袋1个,常规消毒物品,2％利多卡因1支,5ml注射器1支,止血钳1把。2 操作方法 选好部位,常规消毒,局麻后穿刺,用注射器抽吸,见有腹水流出,证明穿刺成功,即用止血钳夹住穿刺针胶管,取下注射器,将储尿袋上的接管与穿刺针胶管连接,打开止血钳,使腹水直接流入储尿袋。     

两种小儿静脉穿刺方法的效果评价

目的:观察两种小儿静脉穿刺方法的效果。方法:将280例门诊静脉输液患儿随机分为对照组和观察组各140例,观察组采用负压静脉穿刺法,用5ml一次性注射器抽吸少许生理盐水,接上一次性头皮针并排气,选好穿刺部位,消毒后穿刺,当针头进入血管后,用注射器往外抽吸即可见到回血。对照组按传统静脉穿刺方法,一次性头皮针与输液器直接连接着穿刺。结果:两组穿刺效果比较,差别有显著性意义。结论:负压静脉穿刺法效果明显优于传统穿刺法。     

输液配制方法与污染橡胶屑关系的分析

护理人员用注射器针头穿刺橡胶瓶塞抽吸液体配制粉剂输液时 ,不可避免地产生橡胶碎屑而污染输液 ,现就穿刺针头的型号 ,穿刺角度、针口方向对产生橡胶屑污染输液程度作了实验观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　材料选择　同一生产厂家、同一批号的氧哌嗪青霉素90 0瓶 ,3 0ml,16号针尖锋利针头的一次性注射器。并且操作由 1人单独完成。1.2　方法　用启瓶器将氧哌嗪青霉素的中间直径 1cm的圆形铝盖部分撬开 ,碘酒、洒精清毒橡胶瓶塞 ,操作者的左手拇指、食指捏住玻璃瓶身 ,右手持注射器使针头斜面向下与瓶塞成 90°角、斜面向上与瓶塞成 9…     

一次性注射器在小儿头皮静脉穿刺中的应用

在临床护理工作中,小儿头皮静脉穿刺是难点之一,常规穿刺遇到血管细时,回血较慢,误认为未进血管,再进针,易穿破血管,造成穿刺失败,耽误用药和治疗,引起家长的不满,易引发护患矛盾.我们用5 mL一次性注射器连接头皮针,轻轻回抽,穿刺成功率提高.报告如下. 1 方法 将5 mL一次性注射器抽吸2～3 mL 0.9％NS,直接连接头皮针,其拔下的带帽针头连接输液器延长管末端.     

静脉注药时巧防微量空气进入体内的方法

在静脉输液过程中,有时须将药物由头皮针处注入体内以尽快达到治疗目的.但在分离头皮针与输液管或注射器的过程中往往不可避免的产生微量小气泡,随着静推或静滴进入体内.为了消除病人及家属的不安感,我们采用了分离头皮针后接注射器前将少量药液滴入头皮针座内,再连接推药的注射器的方法,这样就防止少量空气通过头皮针进入体内.     

静脉输液同时进行静脉注射时防止空气进入的方法

在临床医疗实践中,经常会遇到在静脉输液的同时要静脉注射某种药物,推注的方法是:先分开头皮针与输液管,然后再接上装有药液的注射器,进行静脉推注(简称静推) ,此时,在接头处常会有少量空气进入头皮针,随之被注入血管内,并且,静推的次数愈多进的空气愈多,易给病人带来不安和恐惧,增加患者的心理负担,现介绍一种杜绝空气进入的静推方法:打开头皮针与输液器,接上装有药液的注射器时,先不要急于推动活塞,应先慢慢抽吸回血,待接头处空气被吸入到注射器时,迅速用左手手指轻弹注射器的筒壁,让气泡飘到接近活塞柄的药液尾部,这时再推注药液,推完药…     

静脉输液同时进行静脉注射时防止空气进入的方法

在临床医疗实践中,经常会遇到在静脉输液的同时要静脉注射某种药物,推注的方法是:先分开头皮针与输液管,然后再接上装有药液的注射器,进行静脉推注(简称静推),此时,在接头处常会有少量空气进入头皮针,随之被注入血管内,并且,静推的次数愈多进的空气愈多,易给病人带来不安和恐惧,增加患者的心理负担,现介绍一种杜绝空气进入的静推方法:打开头皮针与输液器,接上装有药液的注射器时,先不要急于推动活塞,应先慢慢抽吸回血,待接头处空气被吸入到注射器时,迅速用左手手指轻弹注射器的筒壁,让气泡飘到接近活塞柄的药液尾部,这时再推注药液,推完药液时把尾部的空气留入注射器内不要推入即可.     

静脉输液操作方法的改进

1　方　法1.1　传统方法 :进行静脉穿刺时 ,先排除输液皮管内空气 ,套上针帽 ,放置好针头。然后扎止血带 ,嘱病人握拳 ,选择静脉 ,消毒 ,待稀碘溶液充分挥发 ,见静脉充盈 ,右手持头皮针从血管一侧先刺入皮肤 ,再挑起皮肤向前刺入血管。1.2　改进方法 :静脉穿刺时 ,嘱病人的手自然放置 ,先扎止血带 ,选择静脉消毒 ,然后进行排气 ,一次性排尽皮管及头皮针管内空气 ,穿刺者左手将病人被穿刺的手固定成背隆掌空五指并拢状 ,右手持头皮针与皮肤呈现 2 0度至 30度角 ,快速刺入 ,有突空感 ,针尾再向下压使角度小于 15度向前送针 ,见回血后沿血管方…     

浅静脉留置针在静脉输液中的应用

静脉留置针临床已获得广泛应用,成为临床输液的主要工具。它的主要优点在于:减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量。1操作程序与方法备齐用物,包括静脉留置针、输液消毒盘,并备好将输入的药物。连接一次性输液器,并排尽空气备用。选择好静脉,手指探明静脉走向及深浅,确定穿刺部位,结扎止血带,做皮肤常规消毒,左手固定穿刺点远端皮肤使静脉固定,右手拇指、食指持针翼和针柄,针头斜面朝上,以15o～30o角进针,进针速度宜慢,且应直接刺入血管,见有血液回流时降低穿刺角度,将留置针…     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺65例报告

我院儿科自 1997年以来 ,采用 7～ 8号头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺 65例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 65例 ,男 4 4例 ,女 2 1例 ,年龄 10天至 12岁。患儿全部具有骨髓穿刺适应症 ,其中血小板减少性紫癜 38例 ,各种原因贫血 2 3例 ,白血病 4例。1.2　方法 :患儿取仰卧位或半坐位 ,暴露胸骨上部 ,常规消毒 ,取胸骨体交界处 (相当于第二肋骨水平 )正中线上 0 .5cm为穿刺点 ,左手绷紧皮肤 ,右手持头皮针针柄 ,针头向头部呈 4 5°斜面向下进针 0 .2～ 0 .5cm,头皮针末端连接 5ml或 10 ml注射器回抽 ,见骨髓进入塑…     

小儿水合氯醛灌肠和口服的效果比较

1临床资料2002-10 /2003-12住院患儿100(男60,女40)例,年龄1～2岁. 水合氯醛用于镇静止痉68例,配合检查32例,均无腹泻及大便失禁,具有可比性. 随机分为水合氯醛灌肠组和水合氯醛口服组各50例. 灌肠组采用头皮针剪去针头,余下胶管,然后连接注射器的方法;口服组采用一次性注射器. 两组用药后药液无外溢,10～20 min入睡为有效,否则为无效. 灌肠组根据所需药液剂量选用5 mL注射器,准确抽吸药液后连接头皮针胶管,加温水适量不超过5 mL,温度40℃左右,患儿侧卧位,妥善固定,同时安抚患儿,以分散其注意力,刺激排便、排气;用棉签蘸石蜡油润滑头皮针胶管前端,注射器内抽吸1～2 mL空气;分开臀部将胶管轻轻插入肛门约3～7 cm[1],注射器乳头向下,推注注射器缓慢注入药物后随之将空气注入,以冲净胶管内药液,保证剂量准确;捏紧臀部,迅速拔出胶管,压迫肛门,平卧位抱起,利于药液保留于直肠内. 口服组抱起患儿,斜卧于怀中,头部抬高,护士持注射器于患儿平静时沿口角缓慢注入药物,如哭闹加剧,稍待片刻,再用同样方法注入,直到药物注完. 口服组有效39例,无效11例,有效率78%;灌肠组有效46例,无效4例,有效率92%,灌肠组优于口服组,两组差别有统计学意义(χ2=18,P<0.01).     

静脉推药时防止空气进入静脉的方法

自从临床上采用一次性输液器进行静脉输液后 ,静脉推药时 ,由于头皮针与输液器脱接后 ,头皮针尾部存在一定空隙 ,头皮针与注身器连接时由于回抽不彻底 ,仍有少许空气随推药一起被注入体内[1] 。作者通过临床实践 ,用 5 %ＧＳ或生理盐水填充头皮针尾部的空隙 ,效果良好。1　方法1.1　用无菌操作法将要推注的药液抽入适当的注射器内 ,套上针头。取 1～ 2ｍｌ注射器抽取 5 %ＧＳ液或生理盐水 1～ 2ｍｌ后套上针头。上述注射器均放入无菌治疗盘中带入病房。1.2　将输液器上的调节夹关闭 ,分离输液器和头皮针 ,将5 %ＧＳ液滴满头皮针尾部的空隙 ,…     

头皮针胸穿抽气

用头皮针胸穿抽气治疗自发性气胸15例,效果良好。材料 6 1/2～9号头皮针,血管钳,50～100ml注射器,一次性输液管。方法取患侧锁骨中线第2肋间或腋前线外侧4～5肋间,常规消毒局麻后用50～100ml注射器接头皮针穿刺,待阻力突然消失并抽出气体后,再向内推进少许,固定针头。反复抽气时,须用血管钳由头皮针塑料管之近端依次向远端作非同一部位夹持,如为张力性气胸可接一次性输液管行闭式水封引流。     

巧用肝素帽配合指腹揉搓法疏通中心静脉导管堵塞

目的观察巧用肝素帽替代三通配合指腹揉搓法疏通外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)堵塞的效果。方法患者卧床休息,操作者洗手戴口罩,揭膜,用酒精、吉尔碘消毒穿刺部位、导管、连接器及肝素帽各3遍,胶布固定导管,铺无菌治疗巾,戴无粉无菌手套,20 ml注射器抽生理盐水2 ml连接7号头皮针排气后,插入肝素帽内回抽至18 ml使管腔内形成负压,立即用止血钳夹住头皮针,把抽好尿激酶溶液的1 ml注射器插入肝素帽内,利用负压作用自动吸入导管内约0.1～0.3 ml,然后拔出注射器套上针套,用棉签蘸取吉尔碘消毒左手拇指和示指指腹,将导管放于两指腹之间,从导管接口处开始轻轻揉搓至穿刺点1 cm处,停留10～15 min后放开止血钳抽吸,抽出鲜红色血液并且无阻力表示通畅,若回血断续或仅混有少量暗红色血水抽出,可反复此操作数次,直至顺利疏通为止。结果该科门诊PICC维护的1 080例发生导管堵塞38例患者,堵管率3.52%,巧用肝素帽替代三通配合指腹揉搓法,使用尿激酶溶栓,再通率100%,疏通时间最短40 min,最长4.5 h,平均1.5 h,尿激酶总用量0.2～1.0 ml,无导管破损及导管相关血流感染发生,无皮肤黏膜及牙龈出血等并发症发生。结论巧用肝素帽代替三通的优势:(1)操作简单可自由调控负压至理想状态,一次吸入导管内药液多,并能观察到准确的剂量。(2)操作时导管处于密封状态,可以防止导管相关血流感染发生。(3)节约时间及劳动成本,操作者无需频繁转动三通阀,减轻手的疲劳感。     

闭合式负压瓶抽吸胸腔积液

近年来,我们应用负压原理,以闭合的方式抽吸胸腔积液,经20例次观察,安全可靠,效果良好.现介绍如下:材料 1000毫升有刻度的带橡皮塞阔口烧瓶1～2个(产科人工流产瓶也可以),玻璃曲管,橡皮管若干,止血钳2～3把,止水夹一个,无菌胸穿包一个。负压瓶的制取将95%酒精5毫升倒入烧瓶内,摇均,橡皮塞上的橡皮管用止血钳钳紧.然后将燃烧的火柴投入瓶内,待酒精燃烧后迅速盖上瓶塞,此时瓶内已成负压,检查无漏气后即可使用.结构如下图:操作病人的位置、穿刺部位、方法同胸腔穿刺.针头进入胸腔后,用注射器抽吸,有液体时固定针头,与负压瓶连接,先去掉橡皮管的止血钳,然后慢慢放松止水夹.这时在负压作用下胸水缓缓流入瓶内,直至抽取所需的液量为止.     

400例小儿头皮静脉穿刺体会

小儿头皮静脉穿刺是门诊输液室护士常规的护理操作之一。若穿刺失误 ,轻则增加病儿痛苦 ,重则贻误治疗时机。笔者从 1999年 8月～ 12月观察了 4 0 0例小儿头皮静脉穿刺 ,其中男 2 4 0例 ,女 14 4例 ,新生儿 16例 ,均为 4岁以下小儿。现分析如下。1　头皮静脉分类及穿刺方法　　根据头皮静脉的特点及穿刺方法的不同 ,头皮静脉分为如下 5类。1.1　健全头皮静脉　充盈、固定、弹性好。多见于病初起 ,体质较好的患儿。穿刺方法 :常规备皮 ,以 75%酒精消毒所选择血管的部位及术者左手的拇食指 ,右手小指内侧 ,待酒精稍干后 ,右手持针 ,左手拇食指…     

判断细小静脉穿刺成功的方法探讨

目的判断细小静脉穿刺是否成功的方法探讨。方法将386例患者随机分为观察组和对照组,其中对照组随机127例采用科内传统方法检验进针后有无回血：空针抽吸法,即操作者进针后认为已进入血管而又未见回血,由另一位护士用一空无菌注射器连接硅胶管头皮针,利用负压抽吸原理检验回血;另259例观察组采用改进的方法：脱开穿刺法检验回血。穿刺前在排气完毕后即脱开输液过滤器端与硅胶管接头,两端朝上夹于左手中指与无名指之间,穿刺成功后,把脱开的输液过滤器端与硅胶管相衔接。结果空针抽吸组的判断准确率为90%,脱开穿刺组的判断准确率为97%。2组判断情况比较x2=8.28,P〈0.05,差异有显著意义。结论新的判断方法可有效提高穿刺成功率,提高护士的工作效率。     

小儿静脉留置计置管方法的改进

材料与方法1　材　料　采用美国 B- D公司生产的静脉留置针 2 2～ 2 4 G号 ,宽 4cm的 3L医用透明胶贴。穿刺部位选大隐、前臂手背及头皮静脉。2　方　法2 .1　消毒及穿刺　消毒范围以穿刺点为中心 ,直径 8cm,松动外套管。操作者左手拇、食指固定穿刺血管 ,右手拇指、食中指握住套管针回血针管腔两侧 ,采用 1 5～ 30 0 角 ,在血管上方进针 ,见回血后 ,分甲、乙两组方法置管。2 .2　甲组常规置管法　见回血后 ,压低套管针角度约 5～ 1 50 ,继续进针 0 .2 cm,左手拇食指固定外套管 ,余指握拳状 ,待右手退针芯 0 .2 cm后 ,将套管全部置入。以…