如何理解“诸痉项强,皆属于湿”?

答:病机十九条言痉,有因凤、因热和因肝的不同,这几条都易于理解,但因湿致痉,应该说是病机十九条中比较难解的条文。为什么因湿致痉呢?古今学者的认识不尽相同。如吴鞠通在《温病条辨·卷六·痉因质疑》中说:“痉病之因,素问曰:‘诸痉项强,皆属于泓’。此湿字,大有可疑,盖风字误传为湿字也,”认为“湿”字有误;有的认为不是字误,如北京中医研究院中医研究生班,一九八○年的内部资料     

《内经》“诸痉项强，皆属于湿”临床辨析

《素问·至真要大论》指出“诸痉项强 ,皆属于湿” ,为病机十九条之一 ,历代学者奉为经典 ,笔者就临床所验 ,综众家之说 ,略陈己见如下 :1　历代医家对“诸痉”简释自《内经》有关痉病的论述以来 ,后世医家将痉病大致分为 :刚痉、柔痉、阳痉、阴痉、风痉、风痰痉、痰水痉、热甚     

吴瑭论痉

吴瑭,字鞠通,江苏淮阴人,其《温病条辨》一书,辨治痉病有所独到。试整理如下: 一、辩因“痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张,古人所谓痉也”。认为:“六气(太过或不及之气)皆能致痉。”且“风为百病之长,六气莫不由风而伤人”,故“所有痉病现证,皆强屈拗之象”是为风邪作祟使然。对《至真要大论》的病机十九条中“诸痉项     

病机十九条中“皆”字析义

病机十九条中“皆”字析义江苏省徐州市第一人民医院（２２１００２）王尧关键词素问病机十九条皆《素问·至真要大论》病机十九条中之“皆”字，现在一般作“大多”、“多是”解。如中医高校教材《内经讲义》对“诸风掉眩，皆属于肝”的注释为“皆：此处作‘大多’解”〔...     

略谈吴鞠通之论痉

清代名医吴鞠通对痉病有较系统的研究,现结合个人学习心得,介绍如下。一、病因突出一个“风”字《内经》云:“诸痉项强,皆属于湿”。吴氏对此提出疑问。吴氏认为:“六气皆能致痉,风为百病之长,六气莫不由风而伤人。所有痉病现症,皆风木刚强屈劲之象。     

论柯琴"痉之属燥"说

柯琴因《内经》“病机十九条”“燥症独无”而强调燥邪致病，并针对《伤寒论》中“痉病”提出“痉之属燥”的理论，其理论具有特殊意义，突出了内伤燥邪致痉，蕴含了保阴存津思想，在病因学、治疗学尤其是预防学上有重要意义。     

谈“诸痉项强皆属于湿”

病机十九条原文出自《素问·至真要大论》,至今对临床分析证候、探求病机仍有较大的指导价值。唯其中“诸痉项强皆属于湿”一条,一般觉临床较少运用,历代亦有提出疑义者。现就此条病机的分析理解及临床运用体会,略谈浅见。一、病机分析:痉,《说文》:“强急也。”项强,是颈项强直,转侧不利。痉,在此既是一种症状,也是一个病名,如《金匮要略》痉湿暍篇之痉病即是渲杏钟懈站贰⑷峋分帧6笫酪灿幸跃缥凡≌摺?本条是说临床有些痉证,出现口噤,四肢拘急,项背强直,转侧不利,甚则角弓反张,这种证候大多是由于湿邪侵袭形成。临床引起项强的原因很多,如有风、寒、湿、     

“病机十九条”解析

十九条病机原文,见于《素问·至真要大论》,后世叫做“病机十九条”。历代医家对“病机十九条”是相当重视的,各有不同程度的研究和发挥。如金元时期的刘完素,他曾依据“病机十九条”参考了王冰的注释,撰写《素问玄机原病式》,书中尤其对火热病机作     

浅谈‘病机十九条’

“病机十九条”出自《素问·至真要大论》, 是论述病机学说的著名条文。但由于当时条件限制,“病机十九条”不可能代表病机学说的全部,就其某一具体条文来说,亦未能全面概括该条文病机的全部内容,所以历代医家对它一直存在着歧议。如有的人说:“凡一病至少有寒热之对待,其次虚实表里     

浅议“有者求之,无者求之”

《素问·至真要大论》日:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也.”对“有者求之,无者求之”,诸家认识不一.若是针对疾病的症状、体征,为“病机十九条”所论述者,可根据“病机十九条”所述,以探求其病位、病性之归属;若非“病机十九条”所论述者,可根据“病机十九条”而在“病机十九条”之外去寻求.     

“病机十九条”读法管窥

《素问·至真要大论》关于病机的十九条论述,即所谓“病机十九条”,揭示了一些常见病证及其证候特点同脏腑病位、致病邪气之间的内在联系,从而为医者辨析证候、审察病机提供了法则和范例。换言之,它通过对一些病证所属病位、病邪的质朴归纳,示人以辨证求机之法。这就是“病机十九条”的基本精神所在,也是正确理解这段原文的前提。本篇紧接“十九条”之后有段结语:“谨守病机,各司其     

“诸痉项强,皆属于湿”刍议

“诸痉项强,皆属于湿”一语,源于《素问·至真要大论》,系病机十九条之一。近年出版的全国高等中医药院校统编教材,如《中医基础理论》、《中医内科学》等,均以原文引证。笔者才疏学浅,不揣狂愚,提出质疑,以求正于高明。“痉”,乃“强直”也(《说文》)。即项背强急,四肢痉挛,甚则角弓反张等症,可见于多种疾病之中。“项强”,又是痉病中的一种表现。外感内伤,皆可致痉,其因必然居多。如风、寒、火(热)、痰、     

从辨证与辨病相结合看现代中医临床思维

辨证与辨病相结合并非近世才提出来的,而是源渊于《内经》,创立于《伤寒杂病论》。以《内经》而言,仅从《素问·至真要大论》所论病机十九条即可发现,其中虽侧重于“掉眩”、“收引”、“郁”、“肿满”、“瞀”、“鼓栗”等证的辨别,也作了“疮”、“瘘”、“痉”等病的诊断,     

对“诸痉项强,皆属于湿”的质疑——兼与南京中医学院医经教研组商榷

“诸痉项强(jiāng音僵),皆属于湿”是《素问·至真要大论》病机中的一条。南京中医学院医经教研组编著的《内经教学参考资料》对“诸痉项强,皆属于湿”的解释,有些牵强,不敢苟同。提出一些看法如下: 《金匮要略》中有关痉病的论述:“太阳病,发汗太多,因致痉”;“夫风病,下之则痓,复发汗,必拘急”;“疮家,身虽疼痛,不可发汗,汗出则疰”;“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痓”;“太阳病,发热汗出,而     

病机十九条燥气病机新探

众所周知,《内经》病机十九条是对五运六气致病的高度概括。但其中数言风、寒、湿、热,火,独来见燥,为历代医家所不解。故而刘完素在《素问玄机原病式》中,出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条,欲补十九条之不逮。实则,病机十九条中“燥”气病机本有,乃因一“热”字之讹而误。笔者考证发现,十     

经方运用2则

经方运用２则朱西南（江西省景德镇市中医院景德镇３３３０００）关键词瓜萎桂枝汤，六味地黄丸，金匮肾气丸，临床应用１瓜蒌桂汤治抽搐早年我读《内经》病机十九条，对其中“诸痉项强皆属于湿”这一条始终不能理解。因对其中的另一条“诸风掉眩皆属于肝”觉得很在理，便...     

谈《温病条辨·解儿难》之论痉

吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中对痉证的论述,非常精辟透彻,对临床有很大指导意义。一、关于痉证的本质吴氏明确指出:“痉者,筋病也。知痉之为筋病,思过半矣”,真是一语破的。抓住痉为筋之病这一本质,就掌握了理解痉证的关键。痉证勿论虚实寒热、轻重缓急,各种不同原因所诱发,皆因筋脉拘挛所     

论《内经》重“湿”轻“燥”

<正> “燥”与“湿”同属六淫之一。然《内经》在谈到六淫为病时,多详于湿而略于燥。笔者通过统计经文,结果“湿”的条文47条,“燥”的条文仅19条,其相差甚殊。如“病机十九条”中有“诸痉项强,皆属于湿”,独无燥气一条。《素问·生气通天论》言病因有寒、暑、湿、气,言四季伤于风、暑、湿、寒,     

再读《内经》病机十九条

病机十九条历来为中医学家所重视,本文索本归源,一是从病机十九条的文献价值角度试着重新理解之;二是主张结合病机十九条的前后文理解病机十九条的内含;三是强调从四大经典《难经》、《伤寒》、《金匮要略》、《温病学》中找到具体方证去理解十九条的内涵与外延。     

“病机十九条”的启示

临证时如何看待和审察病机,可从《素问》“病机十九条”中得到启示。一、病证万变其有病机可寻病证不同,症状无定,但都有各自发展变化的规律——病机可循。《素问·至真要大论》在论“病机十九条”之先,明言“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也”。明确指出病之所发,必有其因,随之产生“以之化之变”