血管加压素联合肾上腺素在临床心肺复苏中的应用

目的 研究血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的作用.方法 以42例心跳、呼吸骤停患者作为治疗组,予血管加压素联合肾上腺素治疗,以44例标准剂量肾上腺素救治的心跳、呼吸骤停患者为对照组,分别观察自主循环恢复率、自主呼吸、神经意识恢复率及其恢复时间、出院存活率、复苏后血压等.结果 治疗组自主循环恢复率为66.67%、自主呼...     

萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用

目的探讨萨勃心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏（CPR）中的应用价值。方法将2008年2月-2011年3月使用萨勃心肺复苏机抢救心跳呼吸骤停（CA）患者158例作为试验组,2005年5月-2007年12月徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者117例作为对照组。比较两组复苏中患者CPR至心跳恢复时间、撤机时间、CPR成功率及存活率;比较两组复苏成功后血氧饱和度、生命体征恢复情况。结果治疗组无论是心跳恢复时间、撤机时间、CPR成功率及存活率以及复苏成功后生命体征和血氧饱和度恢复情况都明显优于对照组（P〈0.05）。结论萨勃心肺复苏机克服了徒手CPR中因为医护人员或患者影响复苏效果的因素,使心肺复苏更趋标准有效,在CPR中有重大意义,值得临床全面推广。     

心肺复苏预后因素分析及对策

目的探讨心肺复苏自主循环恢复后影响存活率的相关因素，寻找治疗对策。方法对2001年3月～2005年12月心跳呼吸骤停，经心肺复苏成功，自主循环恢复，维持6h以上收入病房继续治疗，年龄大于16岁患者的抢救资料进行回顾性分析。结果共59例，存活出院13例，存活率22．03％；心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、低血压、复苏后综合征、APACHEⅡ评分与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着显著统计学意义（P〈0．05）；瞳孔情况、自主循环恢复间期与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着极显著统计学意义（P〈0．01）；性别与心肺复苏自主循环恢复后的预后无统计学意义（P〉0．05）。结论心肺复苏自主循环恢复后患者的病死率仍高，影响预后的因素包括心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、瞳孔情况、自主循环恢复间期、低血压、复苏后综合征、APACHEⅡ评分。     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

我院自2000年11月～2003年9月共收治急性心肌梗死(AMI)因呼吸心跳骤停而进行心肺复苏(CPR)成功者21例，我们对其中18例AMI患者在CPR后施行了尿激酶溶栓治疗，现将结果报告如下：     

心肺复苏过程中进行早期抗凝和溶栓治疗的疗效分析

目的研究心肺复苏中早期抗凝和溶栓治疗可行性及疗效。方法把心跳骤停后进行心肺复苏(CPR)术的患者61例,随机分为3组:常规CPR组20例、抗凝组21例和溶栓组20例。观察各组自主循环恢复率(ROSC)、24 h存活率、出院率及严重出血率。结果相比常规CPR组和抗凝组,心肺复苏过程中早期溶栓治疗可以显著提高自主循环恢复率(P<0．05)、24 h存活率(P<0．05)及出院率(p<0．01),但溶栓治疗显著增加了严重性出血的发生率(p<0．05)。相比常规CPR组,心肺复苏过程中早期抗凝治疗对自主循环恢复率、24 h存活率、出院率及严重性出血的发生率无显著影响(P>0．05)。结论与非溶栓治疗比较,溶栓治疗增加了的严重性出血的发生率。但从整体而言,CPR过程中进行溶栓治疗可以显著提高患者自主循环恢复率、24 h存活率及出院率。     

2例急性ST段抬高型心肌梗死致心跳骤停溶栓治疗体会并文献复习

回顾2015年9月2例心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,经心肺复苏及静脉溶栓治疗,取得自主循环恢复,为后续经皮冠状动脉介入治疗争取时机,最终均取得良好的临床预后;结合复习心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓治疗的文献,对急性ST段抬高型心肌梗死合并心跳骤停患者的抢救治疗经验进行归纳总结,提示对于常规心肺复苏治疗后自主循环恢复困难的患者,药物静脉溶栓治疗可能具有提高心肺复苏成功率、增加良好预后的作用。     

心肺复苏过程中静脉溶栓救治急性心肌梗死临床分析

目的:总结心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓救治急性心肌梗死患者的临床效果。方法:对在我院急诊科及ICU病房中发生心跳骤停的6例心梗患者,在心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓治疗。结果:6例患者中5例复苏后存活(包括1例脑死亡病例),1例抢救无效于急诊室死亡。结论:对急性心肌梗死并发心跳骤停的患者,在心肺复苏过程中,应积极尽快溶栓治疗,而不应等待自主心跳恢复后再溶栓,以争取时间,最大限度地提高抢救成功率。     

心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的临床观察

目的:探讨联用垂体后叶素和肾上腺索在心肺复苏时的效果.方法:将59例心跳骤停患者随机分为标准剂量肾上腺素组(29例,对照组)以及垂体后叶素联合肾上腺素组(30例,观察组),观察两组自主循环恢复率、恢复时间以及24 h存活率和出院存活率.结果:观察组在自主循环恢复率、恢复时间及24 h存活率和出院存活率方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:心肺复苏期间,联合使用垂体后叶素和肾上腺素较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高心跳骤停患者的自主循环恢复率,缩短恢复时间,提高24 h存活率和出院存活率.     

快速氨茶碱7mg/kg与654-2及肾上腺素联用在心肺复苏中的临床价值研究

目的：探讨快速氨茶碱7mg／kg与654—2（山莨菪碱）及肾上腺素联合应用在抢救心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法：把416例心跳骤停（Ca）患者随机分成3组,即标准肾上腺素剂量对照组（SDE对照组）136例、大刑量肾上腺素组（HDE组）138例、快速同步氨茶碱7mg／kg与654—2及肾上腺素联合应用组（ADE6组）142例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱7mg／kg及654—2山莨菪碱：①SDE对照组采用1mg首次剂量肾上腺素静推无效后,每间隔3分钟快速重复首次剂量;②HDE组,采用0．1mg／kg肾上腺素作为首次剂量,无效后每间隔3分钟重复1次首次剂量;③ADE6组,快速采用氨茶碱7mg／kg和肾上腺素1mg及654—25mg,作为首次剂量静脉推注,若无效后,每间隔3分钟重复首次剂量快速静推1次,同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复（ROSC）的时间等进行监测,并进行复苏效果的评价。结果：①ADE6组和HDE组自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均非常显著升高（P〈0．01）;②ADE6组与HDE组比较,ADE6组用肾上腺素平均用量明显比HDE组减少,但自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率明显升高（P〈0．05）。结论：快速氨茶碱和654—2（山莨菪碱）及肾上腺素联用在抢救心跳骤停患者CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间,是提高心肺脑复苏成功率的新的方法和途径。     

面罩联合插管在急诊抢救老年心肺复苏患者的疗效分析

目的：分析面罩联合插管在急诊抢救老年心肺复苏患者的疗效。方法回顾性分析80例老年心跳骤停患者临床资料,根据不同治疗方案分为研究组与对照组,各40例。对照组予面罩治疗,研究组面罩联合插管治疗,比较研究组与对照组治疗有效率、检测指标水平、自主循环恢复情况、复苏成功率及存活率。结果研究组治疗有效率60.00%比对照组37.50%高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,研究组MAP与SpO2改善情况显著优于对照组（P＜0.05）;研究组自主循环恢复率、CPR成功率及存活率均比对照组高,差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论对心跳骤停老年患者于心肺复苏早期予以面罩联合插管,有助于其自主循环恢复,并提高CPR成功率与成活率,值得临床推广及应用。     

非创伤性心跳骤停22例临床分析

目的探讨非创伤患者在急诊科就诊时发生院内心跳骤停的临床特点。方法回顾性分析22例非创伤性心跳骤停患者的急救过程及结局。结果即时死亡4例（18.2%）,即时生存但不能出院12例（54.5%）,生存至出院6例（27.3%）。心肺复苏（CPR）开始时间（46.2±8.2）s,气管插管时间（182.4±10.3s）,电除颤时间（72.7±6.1）s,肾上腺素应用时间（58.6±9.3）s。自主循环恢复18例（81.8%）,复苏成功16例（72.7%）,存活6例（27.3%）。结论急诊科内心跳骤停患者CPR成功率较院前复苏高,提高对急诊高危患者心跳呼吸骤停的警惕性至关重要。     

腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心肺复苏中应用的研究

目的：探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者心肺复苏中的作用。方法：对22例心跳骤停后肾上腺素无效的病例，给予静脉注射氨茶碱（0.5-1.0g)，观察心律、血压、呼吸等生命体征的变化。结果：氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为14（63．6％），63．6％（14／22），6h存活率为50．0％（11／22），24h存活率为36．3％（8／22）。有1例心肺脑复苏成功，意识清楚；有3例心肺复苏成功，呈植物状态。结论：腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者的治疗中有助于自主循环和自主呼吸的恢复。     

萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者中的应用

目的:探究分析萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用效果。方法:选取200例心跳呼吸骤停急诊患者,按照随机数字表法分为对照组(徒手进行心肺复苏)和观察组(应用萨勃心肺复苏机进行心肺复苏),比较两组患者的心肺复苏至心跳恢复时间,心肺复苏成功率以及患者存活率,并比较两组患者复苏成功后的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率。结果:观察组患者的心肺复苏至心跳恢复时间短于对照组,复苏成功率及存活率高于对照组,复苏成功后的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用效果显著,能够提高患者的复苏率与存活率。     

肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的应用

目的:探讨肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的应用效果。方法:选择67例符合入选条件的呼吸、心跳骤停患者。首剂用肾上腺素1 mg静脉推注(静推),3 min后加用血管加压素40 IU静推的患者列入观察组,共32例;单用肾上腺素1 mg静推者列入对照组,共35例。观察自主心率恢复时间、1 h复苏有效例数、24 h复苏成功例数、出院存活例数。结果:治疗组自主心率恢复时间、1 h复苏有效率、24 h复苏有效率均明显优于对照组(P0.05~P0.01),2组出院成活率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在心肺复苏中,肾上腺素联合血管加压素能缩短自主心律恢复时间,提高1 h复苏有效率、24 h复苏有效率,但对出院成活率无明显影响。     

肾上腺素联用垂体后叶素在心肺复苏中的疗效观察

目的 探讨垂体后叶素在心肺复苏中的作用.方法 56例心跳骤停患者随机分为肾上腺素联用垂体后叶素组(治疗组)26例和标准肾上腺素组(对照组)30例,分别观察各组自主循环恢复时间、自主循环恢复率及24小时存活率.结果 治疗组自主循环恢复时间为8.26±9.57分钟,明显低于对照组的15.53±8.47分钟,治疗组自主循环恢复率和24小时存活率分别为57.69%和23.08%,明显高于对照组36.67%和13.33%.结论 与单纯应用肾上腺素相比,肾上腺素联合应用垂体后叶素可提高心肺复苏时自主循环恢复率和24小时生存率,缩短自主循环恢复时间.     

心脏呼吸骤停复苏成功分析

目的：探讨心脏骤停复苏成功的相关因素,提高心肺复苏成功率。方法：回顾性分析实施心肺复苏的106例各种原因所致的心脏呼吸骤停病人。结果：7例病人经心肺复苏成功出院;22例有效,心跳呼吸恢复,而且持续12小时以上,随后死亡：无效77例。结论：心脏骤停到开始复苏的时间是建立自主循环的决定因素,尽早实施电击除颤是CPR成功的最关键措施,有效的胸外按压和呼吸支持是心肺复苏的基础。     

复苏后综合征相关因素Logistic回归分析

目的分析发生复苏后综合征(PRM)的原因并找出影响存活率的因素.方法应用logistic多元回归分析心跳呼吸骤停患者心肺复苏自主循环恢复(ROSC)后复苏后综合征发生、治愈的有关因素.结果单因素分析显示与复苏后综合征相关的因素有8个:心跳呼吸骤停发生地点、CPR开始时间、ROSC间期、休克、开始复苏时心律、瞳孔改变、基础疾病、潮气末二氧化碳分压(PetCO2)等.多因素分析显示PetCO2有统计学意义.结论在筛出的因素中显示避免发生复苏后综合征的关键是复苏开始的时间.PetCO2是影响心肺复苏自主循环恢复后复苏后综合征存活率的独立因素.现场进行快速及有效心肺复苏是避免发生复苏后综合征的关键.心肺复苏成功后重点应放在对各脏器功能的评估、支持、监护治疗上.     

Autopulse^TMMODEL100型自动心肺复苏系统应用13例的体会

目的探讨AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统抢救心跳呼吸骤停患者呼吸循环的恢复情况。方法对13例心跳呼吸骤停患者入急救中心后立即予AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统予自动心肺复苏．同时予气管插管呼吸机支持呼吸。结果经使用自动心肺复苏系统，13例患者均恢复窦性心律及，7例自主呼吸恢复，3例出院。结论AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统是有效的心肺复苏工具。     

探讨心肺复苏机在心脏呼吸骤停时进行心肺复苏的应用价值

目的探讨心肺复苏机在心脏呼吸骤停时对心肺复苏的成功的影响。方法将50例心脏呼吸骤停患者随机分为两组,心肺复苏机组运用心肺复苏机对急诊心脏呼吸骤停患者运用标准心肺复苏。对照组采用普通徒手心肺复苏。两组使用复苏药物及电击除颤等抢救措施应用相同。监测体温、血红蛋白浓度、红细胞压积、心电、动脉血气分析情况。结果心肺复苏机组的自主循环恢复率和24小时存活率均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01),心肺复苏机组的经皮氧饱和度明显高于对照组(P<0.05),而自主循环恢复时间则明显短于后者(P<0.01)。结论心肺复苏机在缩短自主循环恢复时间、提高自主循环率,改善患者生存机会等方面明显优于徒手胸外心脏按压。     

心肺复苏机抢救心跳呼吸骤停的临床应用

目的：比较使用心肺复苏机和人工心肺复苏的疗效。方法：56名心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机CPR组、人工标准CPR组,比较两者循环、呼吸恢复率。结果：使用心肺复苏机进行心肺复苏术,患者的循环恢复率和呼吸恢复率均高于人工标准心肺复苏。结论：心肺复苏机具有人工心肺复苏没有的优越性,值得在临床推广。