10例乳Paget''''s病的临床病理分析

乳腺Paget’s病是一种特殊类型的乳腺癌。1874年,Paget首先描述此病,命名为乳头Paget’s病。我院从1980～1998年共收治乳腺Paget’s病10例。总结分析如下。 1 一般资料本院所收治的10例乳腺Paget’s病,占同期乳腺癌的1.9％(本院同期乳腺癌为515例)。皆为女性,平均年龄40岁(30～50岁)。皆为单侧,左侧6例,右侧4例。从发病到     

乳腺Paget''''s病22例临床分析

目的探讨乳腺Paget＇s病的合理治疗及影响预后的因素。方法回顾分析本院1986年1月-2004年12月收治经病理证实的22例乳腺Paget’s病的临床资料。结果全组5年生存率为90．4％。束合并浸润癌和合并浸润癌的乳腺Paget’s病的5年生存率为100％、71．4％（P〈0．05）。未合并乳腺肿块和合并乳腺肿块的乳腺Paget’s病的5年生存率为100％、80％（P〈0．05）。结论提高认识，早期诊断是改善本病预后的关键；本病以手术治疗为主，合并乳腺浸润癌按乳腺浸润癌治疗；合并乳腺肿块及浸润癌是影响预后的重要因索。     

乳腺Paget’s病诊治分析

乳腺Paget’s病又称为乳腺湿疹样癌,1874年由英国的Paget’s医生首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,占所有乳腺癌的1%～3%[1,2]。绝大多数病例合并潜在的乳腺内肿瘤。临床上较为少见,首诊误诊率高。Paget’s病通常病理诊断的例数多于临床诊断[1,2]。冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院自1995至2011年共收治22例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院1995     

23例乳腺派杰氏病诊治体会

目的总结23例乳腺派杰氏(Paget’s)病患者的诊断及治疗。方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget’s病例，通过对病人的临床资料及治疗方法的分析，总结该病的诊治经验。结果乳腺Paget’s病以慢性乳头皮肤改变为主要特点，钼靶X线多显示导管区恶性改变。细胞学检查见到Paget’s细胞。术后7例失访，余16例随访时间最长13年，最短6月，其中3例出现术后远处转移。结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的 探讨湿疹样乳腺癌的临床特点,诊治方法 及预后因素,提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法 回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果 女83例,男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92.9%）,伴乳腺肿块52例（61.2%）,同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31.8%及占伴乳腺肿块病例的51.9%）,均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术,30例行乳腺单纯切除术,3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12.9%）,均为无乳腺肿块的病例,其余74例（87.1%）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82.1%,其中无乳腺肿块者5年生存率为93.9%,合并肿块者5年生存率为75.0%（P〈0.05）,无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96.6%,有转移者5年生存率为51.9%（P〈0.01）。结论 湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现,但易误诊,病灶细胞学和病理学检查可以确诊,伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术,无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术,预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

89例乳头溢液的诊治

目的总结以乳头溢液为主要临床表现乳腺疾病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析2000年～2005年我院乳腺专科就诊的89例乳头溢液患者的诊治经过.结果89例病人中导管内乳头状瘤(含乳头状瘤病3例)29例,占32.6%;乳腺囊性增生症病27例,占30.3%;乳腺癌13例,占14.6%;急慢性乳腺炎8例,占9%;乳腺导管扩张症6例,占6.7%;其它病变6例,占6.7%.结论乳头溢液的主要原发病为导管内乳头状瘤、囊性增生症、导管扩张症和乳腺癌.影像学检查结合脱落细胞学检查有助于乳头溢液疾病的定位和病因诊断.     

乳头Paget病17例临床病理分析

目的 探讨乳头Paget病的病理改变及免疫组化特点.方法 收集17例乳头Paget病的临床资料,观察镜下病理及免疫组化特点.结果 本组合并乳头下方浸润性导管癌15例,占88.24%;合并乳头下方导管内癌(DCIS)2例,占11.76%.镜下观察:乳头表皮内均见Paget细胞;免疫组化:Paget细胞与其下方的DCIS细胞有相似的特征,表现为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)低表达,cerbB-2过表达,细胞角蛋白7(CK7)和细胞角蛋白8(CK8)均表达.结论 乳头Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,CK7、CK8的表达可协助诊断.     

乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案研究

目的探讨乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案。方法回顾性分析40例乳头湿疹样癌患者的临床资料,并对患者的临床症状表现进行检查与诊断,依据检查结果为患者进行相应的治疗,观察病理诊断情况及5年生存情况。结果40例患者中,37例患者表现为乳腺皮肤出现湿疹样,18例患者伴乳头溢液特征,24例患者同时伴有乳腺肿块。9例患者行乳头溢液细胞学检查,其中1例患者被确诊为乳头湿疹样癌,3例患者被诊断为乳腺癌;8例患者行病灶皮肤表层组织刮片病理检查,2例患者被确诊为乳头湿疹样癌;7例患者行病灶皮肤表层组织切取活检均被确诊为乳头湿疹样癌;6例患者行穿刺细胞学检查或切除病理检查均诊断乳腺癌。28例患者行乳腺钼靶摄片,26例诊断或拟诊为乳腺癌,2例患者结合临床诊断为乳头湿疹样癌。病理诊断:40例乳头湿疹样癌患者中,9例患者为单纯的乳头及乳晕乳头湿疹样癌,其余31例患者为乳头湿疹样癌合并其他类型的乳腺癌,其中16例患者合并浸润性导管癌,11例患者合并导管内癌,3例患者合并髓样癌,1例患者合并鳞癌;23例患者合并乳腺肿块,其中13例患者为同侧腋窝淋巴结转移。40例患者的5年生存率为87.50%(35/40)。无乳腺肿块患者的5年生存率100.00%明显高于存在乳腺肿块患者的78.26%,无同侧腋窝淋巴结转移患者的5年生存率96.30%明显高于存在同侧腋窝淋巴结转移患者的69.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳头湿疹样癌具有较为特殊的表现,为降低误诊率,需要予以细胞学与病理学检查,并且依据不同类型患者采取针对性的手术治疗,能够有效提升患者的5年生存率。     

乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2.94%,乳腺良性肿瘤占1.31%.乳腺导管炎、乳腺导管扩张症及导管发育不良中最常见的为黄色溢液分别占35.00%、29.07%和44.44%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病及乳腺癌中最常见的为血性溢液,分别占43.14%和90.00%,小叶囊性增生和乳腺良性肿瘤中最常见的为浆液性溢液,分别占45.65%和75.00%.本组10例乳腺癌行乳腺癌改良根治术,2例重度乳头状瘤病行全乳切除.306例均临床治愈,随访1～3年无复发. 结论 乳头溢液可因多种病引起,尤其可能与乳腺癌相关,对此类患者临床医师应详细询问溢液性状,采取恰当检查方法,制定相应治疗措施,以最大限度改善预后.     

穴位注射配合中频电流药物离子导入治疗乳腺增生病临床观察

乳腺增生病是以乳房胀痛、肿块为主要临床表现的疾病,在我国发病率较高,其患病率为育龄妇女的49.3％。中医学认为乳腺增生病主要是由肝气郁结,胃经舒机不畅所致。我们根据中医理论,采用穴位注射配合中频电流药物离子导入的方法治疗本病86例,疗效满意,现报告如下:     

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗(附28例报告)

浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期乳腺的良性疾病。是乳腺导管扩张症病程中一个阶段表现。本病由于炎症浸润及纤维组织增生而造成肿块边界不清,乳头内凹,乳头溢液、腋下淋巴结肿大,临床表现酷似乳癌,致使术前诊断十分困难。本文结合有关资料分析28例浆细胞性乳腺炎的临床表现,并对诊断及治疗进行讨论。临床资料一、年龄:平均年龄35岁(21—49岁)二、病程:最短24天,最长12个月,病程在8个月以内者21例,占75%。三、症状与体征,全部病例均以乳房肿块为主诉     

早期乳腺癌的保乳综合治疗

在过去 2 0年里 ,经过大量的临床分组研究 ,对早期乳腺癌采用保乳手术及术后放疗与传统根治术相比 ,其复发率及生存率并无统计学差异。随着诊断技术的发展 ,早期患者的增多 ,以及现代美学对保留乳房的要求日益强烈 ,选择保乳手术的例数已越来越多。以下就保留乳房的乳腺癌治疗方法作一讨论。1　原位癌的治疗原位癌是指增殖的肿瘤仅局限于乳腺导管或乳腺小叶基底膜内而不侵犯至周围的乳腺组织 ,包括导管内癌、小叶原位癌及无肿瘤的乳头 Paget病 ,可在摄钼靶片或因其他乳房疾病行手术活检时发现。一般认为局部完整切除可达到治愈效果 ,术后视…     

乳腺Paget's病的X线表现分析

乳腺Paget's病属于乳腺癌的一种特殊类型,发病率较低,相关X线诊断的报道较少,对X线检查的评价不一[1].收集我院2003年5月-2010年3月经手术治疗且术前均行X线检查,有完整病理资料的乳腺Paget's病26例,探讨具X线表现特点及临床应用价值. 资料与方法 1.一般资料 本组患者26例,均为女性,年龄32-76岁,中位年龄52岁,病程3个月-5年.临床表现为:12例表现为乳头乳晕皮肤不规则增厚;3例乳头变形或内陷;18例肉眼观察呈湿疹样改变;3例表现为乳头乳晕区异常伴有同侧乳腺内肿块,患侧乳腺明显肿大,两侧不对称;6例乳头乳晕区无明显异常,其中4例扪及乳腺内肿块.     

乳头溢液416例临床分析

目的探讨乳头溢液的诊疗方案。方法回顾性分析416例乳头溢液的临床资料。结果导管内乳头状瘤247例占59.38%,乳腺增生88例占21.15%,乳腺导管扩张症38例占9.13%,乳腺癌34例占8.17%,导管内乳头状瘤病9例占2.16%。结论乳头溢液的性质与病因关系密切,乳腺区段切除术是乳头溢液可靠的治疗方法。     

乳腺派杰氏病的临床(附10例分析)

本文着重讨论乳腺派杰氏病的临床特征,指出对位于乳头下部或乳腺中央部肿块的病例,即使乳头病变不显也应仔细引导病史和检查乳头上各种微小改变,对可疑病例的乳房切除标本应常规行乳头病理切片检查,以提高本病的检出率。文章还对本病的名称、临床病理分类、治疗和预后等结合文献作一简要分析讨论。     

乳腺外派杰病的诊断治疗新进展

自从1987年Sir James Paget首次描述了乳头的湿疹样损害,乳头表皮内发现了核深染或泡状,胞浆围绕核周呈晕环状,单个散在,群集呈巢,或整个散在表皮内,此种肿瘤细胞称为Paget细胞以来,不论其组织发生如何,表皮内Paget细胞先出现或继发于真皮内腺癌之后,但较一致的意见来自Apocrine腺,也即由此腺形成腺癌后向表皮内或向真皮内发展,此即Paget病(mammary Paget's disease,MPD),以后在阴唇、阴囊、肛周及腋窝等处的表皮内也发现类似的Paget细胞,且可向真皮侵犯,统称为乳腺外派杰病(extramammary Paget's disease,EMPD),在EMPD的发生先后也常发现有内脏癌如胃癌、结肠癌、胆囊癌、膀胱癌、前庭大腺癌等发生,其中至少一部分是由内脏癌转移而来,现就近年来对EMPD的诊断和治疗方法的进展介绍如下.     

粉刺性乳痈中医治疗进展

<正>粉刺性乳痈,相当于现代医学的浆细胞性乳腺炎,C.D.Haagensen认为本病的一切病变基础是乳腺导管扩张,是发生在非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性化脓性疾病,发病率约占乳腺良性疾病的4%～5%。其临床表现为乳头凹陷或溢液,初起乳晕部肿块,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,并形成瘘管。目前中医药对本病的治疗较现代医学更具独特性,且乳房外形改变小,复发率低,现将中医治疗     

乳腺增生病的中医药治疗

乳腺增生病是中青年妇女常见病之一,本病以30-50岁妇女多见,发达国家1/3妇女患有此病,我国调查30岁以上的妇女38.8-49.3%患本病.临床上以乳腺肿块及疼痛为特点,病理上是各种形态的增生,其中囊性增生、导管上皮高度增生、非典型增生等与乳癌有密切关系.因而乳腺增生病的防治也引起了众多专家的研究与关注.本文仅就中医药治疗乳腺增生病做以简要综述.     

中西医治疗多囊卵巢综合征的研究概况

<正>多囊卵巢综合征(Polycistic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征。本病往往始于青春期,其中围初潮发病率者占62%,是一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢多囊性改变的综合征;育龄期PCOS引起无排卵性不孕,其发病率在育龄妇女中为5%～10%,对生育产生不利影响。近年来中西医界学者对本病的病因病机、病理、辨证分型、临床治疗、药物作用机制等方面进行了广泛深入的研究。现综述如下。     

乳头溢液的诊治体会

非哺乳期乳头溢液占乳腺疾患的5%,乳头溢液的患者多有恐惧心理,尤为血性溢液的患者担心是乳腺癌的症状,其实医院就诊的乳头溢液患者95%为乳腺良性病变引起.所以对它的病因、临床表现以及诊断治疗上应该有一个正确的认识.