急性外伤性硬膜下积液67例CT分析

目的 加深对急性外伤性硬膜下积液的CT表现及其临床意义的认识。方法 回顾性分析67例110处急性外伤性硬膜下积液的CT表现，观察其形态，演变过程；结果 本组病例以青壮年为多，占67.2%，15例为单纯性硬膜下积液，52例与其他颅脑损伤并发，CT表现47例可见颅盖骨内板下新月形或弧线形水样密度影，39例可见大脑镰旁条形或线形水样密度影，本病一般初发现时积液量较少，41例在1-2周内积液增多，65例经保守治疗后自行吸收；2例积液渐增多且量较大，手术后痊愈。结论 急性外伤性硬膜下积液既可发生于额颞顶部颅骨内板下，也可位发生于大脑镰旁，故CT扫描范围应包括额顶部上矢状窦层面；急性硬膜下积液大多数可自行吸收，但少数病例需手术治疗。     

开颅术后硬膜下积液30例分析

目的 分析开颅术后并发性硬膜下积液的形成原因及治疗.方法 对禹州市第二人民医院脑外科2008-01-2009-01发生的30例颅脑损伤与脑出血术后并发硬膜下积液患者进行回顾性分析总结.结果 30例中18例硬膜下积液逐渐消失,5例没有明显变化,7例有明显的占位效应而采用手术治疗,术后硬膜下积液均消失.结论 多数开颅术后并发硬膜下积液患者可经保守治疗好转或治愈,手术治疗以积液腹腔分流术效果较佳.     

大脑镰旁硬膜下积液23例CT诊断分析

目的：分析大脑镰旁硬膜下积液的CT表现和形成原因。方法：回顾性分析23例具有完整资料的大脑镰旁硬膜下积液的CT表现。结果：大脑镰旁硬膜下积液可出现在大脑镰旁的不同部位,以骈上部多见,为局限性或贯通全长的细条状或宽带状脑脊液样密度影,内缘紧贴大脑镰侧平直而光整,外缘呈弧形或波浪状。结论：大脑镰旁硬膜下积液是硬膜下积液的一种特殊类型,通过分析其CT征象,可以作出正确的诊断。     

创伤性重型颅脑损伤患者硬膜下积液的相关危险因素分析

目的 使用logistic回归分析的方法探讨外伤后硬膜下积液患者的相关危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的重型颅脑损伤163例患者的基本资料,根据是否出现硬膜下积液分为硬膜下积液组45例（27.61%）和无硬膜下积液组118例（72.39%）。结果 两组性别、术前GCS评分、高血压、糖尿病、出血倾向、大量使用甘露醇、骨缘距离中线距离、脑室外引流、硬膜修补、术前CT影像检查等差异无显著性（P>0.05）。硬膜下积液组年龄、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、开颅减压骨瓣大小、弥散性轴索伤、大骨瓣减压术与无硬膜下积液组差异有显著性（P<0.05）。通过多因素logistic回归分析发现,年龄、术前硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、弥散性轴索伤与硬膜下积液的发生相关,是颅脑损伤患者出现继发性硬膜下积液的相关危险因素。结论 高龄、术前硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、开颅减压骨瓣大小、大骨瓣减压与重型颅脑损伤后硬膜下积液形成相关。     

外伤性硬膜下积液的分型与治疗

外伤性硬膜下积液是指头外伤时蛛网膜撕破,脑脊液在硬膜下腔积聚。据文献报道,外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的3.7%～10 % [1 ]。我们对1998- 0 1～2 0 0 3- 0 5收治的资料完整的外伤性硬膜下积液178例,根据其动态CT观察及临床症状、体征进行分型,目的在于探讨不同类型的外伤性硬膜下积液的临床特点以及治疗策略。1　对象和方法1.1　对象　本组男10 2例,女76例;年龄3月龄～77岁,平均38.2岁。均为外伤所导致的硬膜下积液。1.2　方法　根据患者入院后头部CT动态观察将硬膜下积液分为4型:1消退型:CT动态观察积液逐渐减少,临床症状好转。本组34…     

急性外伤性硬膜下积液115例CT分析

目的：提高对外伤引起的急性硬膜下积液的CT及临床表现的认识。材料与方法：回顾性分析有CT动态观察资料者115例的CT表现与临床特征。结果：本组以青壮年及消退型多见，平均年龄44．5岁，本病多数发生于超早急性期，于伤后2小时内检出者占79％。硬膜下积液于双侧额部同时出现者72例，位于一侧额部16例；位于额颞部9例11处，额颞顶部8例9处，颞顶部2例2处，颞部5例5处；大脑镰旁硬膜下积液单发10例。结论：本病超早期即可检出，CT多表现为额颞顶骨内板下新月形或弧形水样密度影，大脑镰旁的硬膜下积液则表现为镰旁条形或线形水样密度影。     

前囟侧角穿刺治疗创伤性硬膜下积液23例分析

创伤性硬膜下积液（TSH）又称创伤性硬膜下水疱，是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬膜下与蛛网膜之间的硬膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1．16％。我们对我院1996-08-2006-08前囟未闭的硬膜下积液婴幼儿进行前囟穿刺治疗23例，分析如下。     

外伤性硬膜下积液治疗方法探讨

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后的常见并发症，约占颅脑外伤的3．7％～10％。其治疗并不困难，但部分患者不易引流干净，或易复发。本院自1995年至今共收治外伤性硬膜下积液者66例，占同期颅脑外伤总数3．7％，临床治疗效果满意，现总结如下。     

外伤性硬膜下积液71例治疗分析

目的对外伤性硬膜下积液病例的病程发展和治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者92例,积液量:<30 ml 28例,30～50 ml 23例,50～100 ml 31例,>100 ml 10例。手术治疗35例,单侧钻孔引流24例,双侧钻孔引流11例,单侧硬膜下腔-腹腔分流3例(系术后复发)。结果保守治疗57例中39例积液消失,10例积液减少,5例积液无明显变化,3例伤后3～4个月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗35例中32例一次治愈,3例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同年龄不同时期采取相应治疗方法;手术适应证的把握和保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

慢性硬膜下积液115例治疗分析

目的探讨慢性硬膜下积液的手术治疗方法。方法选择115例慢性硬膜下积液病例进行分析研究,手术方法有硬膜下积液钻孔外引流术,积液腔-腹腔分流术,硬膜下积液包膜剥除＋颞肌贴敷术。结果在115例临床病例中,通过第1次手术治愈后9例复发,第2次手术治愈后2例复发。结论可采用积液腔-腹腔分流术及硬膜下积液包膜剥除＋颞肌贴敷术治疗老年性、难治性慢性硬膜下积液患者,效果较好。     

大脑镰旁及后颅凹硬膜下血肿CT征象与临床表现对比分析

目的:总结大脑镰旁及后颅凹硬膜下血肿CT征象及临床表现,旨在加深对本病的认识.方法:收集接受CT检查的发生于大脑镰旁及后颅凹处的急性颅脑损伤患者5例,与临床及手术结果对照,进行回顾性分析.结果:通过与手术结果对照,CT对本病的诊断符合率在100%.结论:CT对大脑镰旁及后颅凹硬膜下血肿有着较高的敏感性及特异性,有极高的诊断价值.     

颅脑损伤合并硬膜下积液33例分析

硬膜下积液是颅脑损伤的常见并发症,其治疗并不困难,但部分患者不易引流干净且易复发。我院自2000年以来收治颅脑损伤合并硬膜下积液33例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女8例,年龄8～65(平均43.5)岁。致伤原因:车祸16例,重物砸伤、打击伤11例,坠落伤、跌伤     

外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿15例分析

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔，称为创伤性硬膜下积液。在颅脑损伤中此并发症约占3．7％～5．4％，多见于幕上。近年我院神经外科共收治该类型患者48例，其中转变为慢性硬膜下血肿15例，分析如下。     

脑室镜手术治疗外伤性硬膜下积液

目的 探索一种有效治疗外伤性硬膜下积液的手术方式.方法 应用脑室镜,采用小骨窗手术清除硬膜下积液,脑表面附以明胶海绵,并以耳脑胶使其粘连于脑表面及硬膜.从对侧骨窗减压区加压包扎消灭积液残腔.结果 采用脑室镜小骨窗清除硬膜下积液9例,全部治愈.病例随访3个月-2年不等,无1例出现积液复发或癫痫等不良并发症.结论 脑室镜小骨窗手术清除硬膜下积液,手术方式简单,效果极佳,可望成为治疗外伤性硬膜下积液的标准术式.     

急性大脑镰旁和小脑幕下硬膜下血肿的CT诊断

目的:总结大脑镰旁和小脑幕下硬膜下血肿的CT影像特征,提高大脑镰旁和小脑幕下硬膜下血肿的诊断准确率。方法:回顾性分析上海市松江区泗泾医院2019年3月—2021年3月间收治的27例经手术证实为大脑镰旁及小脑幕下硬膜下血肿患者的颅脑CT平扫图像,查阅文献资料。结果:大脑镰旁硬膜下血肿CT平扫征象为沿大脑镰局限或弥漫分布的条状高密度影,血肿大脑镰邻接面边缘平直,脑组织邻接面呈弧形或波浪状;小脑幕下硬膜下血肿CT平扫征象为岩锥以上层面小脑幕处局限性条片状高密度影,其外侧缘边界清晰,内侧缘边界略模糊,MPR冠状位重建表现为与小脑幕紧密相连的镰状高密度影像。结论:大脑镰旁及小脑幕下硬膜下血肿CT平扫征象具有诊断意义,仔细分析CT平扫图像征象可以准确诊断。     

创伤性硬膜下积液临床分析

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔,称创伤性硬膜下积液。在颅脑损伤中硬膜下积液占1.16%~10%,多见于幕上额颞部,偶可见于幕下,液体大多游离于脑表面[1]。创伤性硬膜下积液大多数预后良好,可自行吸收,极少数需手术干预。本院2004年1月至2006年1月共收治颅脑损伤患者227例,其中发生硬膜下积液25例,占同期病例的11%,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组25例患者中,男20例,女5例,年龄2~80岁。致伤原因:车祸伤18例,坠落伤5例,摔伤及打击伤各1例。全部病例均有原发昏迷,昏迷时间最短5 min,最长30 d。1.2 CT扫描检查积液位于双额6例,单额3例,…     

小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗

外伤性硬膜下积液为颅脑损伤中的一种特殊病理表现.小儿由于其头颅重量相对比率较大,外伤时损伤机会较多,硬膜下积液并不少见,治疗不及时可影响脑发育.1998年1月～2004年4月我科共收治小儿外伤性硬脑膜下积液62例,经保守治疗或手术治疗,疗效满意.     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿12例分析

外伤性硬膜下积液 (traumatic subdural effusion,TSE)与慢性硬膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH)发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性 ,外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿时有发生。我院自 1 997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3收治外伤性硬膜下积液 78例 ,其中 1 2例演变为慢性硬膜下血肿 ,占1 5.4% ,现分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均年龄 45.6岁。均有明确的头部外伤史 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,跌伤 4例 ,打击伤2例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 8例。伤后无意识障碍 7例 ,短暂昏迷 5例 ;头…     

非手术治疗迟发性外伤性硬膜下积液预后探讨

目的：探讨颅脑损伤后迟发性硬膜下积液非手术治疗预后。方法：临床回顾７４例外伤性迟发性硬膜下积液,就其不同时期液量进行分析。结果：外伤性迟发性硬膜下积液量大多数在３０ｍｌ内,其发生、发展具有“少→多→少”演变规律。结论：外伤性迟发性硬膜下积液大部分可行非手术治疗,且预后良好。     

颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液的体会

[目的]探讨外伤性硬膜下积液的治疗。[方法]对32例采用颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗的外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行分析。[结果]术后随访1个月至5年,复查CT积液完全消失26例,大部分消失6例,无复发,出血及感染。[结论]颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液有效且安全。