慢性乙肝炎症活动度与α—干扰素疗效观察

为探讨慢性乙肝组织炎症活动度与α 干扰素治疗慢性乙肝的疗效与肝组织炎症活动度之间的关系。我们于 1998～ 1999年应用α 干扰素治疗慢性乙肝 4 6例 ,并对其进行肝活检 ,与肝组织炎症活动度进行比较 ,结果发现肝组织炎症活动度 3、4级者应用α 干扰素治疗慢性乙肝结束后、治疗后 6个月及 1年的ＨＢｅＡｇ转阴率、抗 ＨＢｅ转阳率及ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率显著高于肝组织炎症活动度 1、2级者。1　对象和方法1.1　对象　 4 6例中 ,男 4 1例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 6岁。血小板≥ 10× 10 12 /Ｌ ,白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ Ｄ…     

流行性出血热早期应用α—2b干扰素疗效观察

1996～ 1 999年 ,我院收治流行性出血热 (ＥＨＦ)1 0 2例 ,在加用α 2ｂ干扰素治疗组与综合治疗组的疗效进行比较中发现 ,加用α 2ｂ干扰素效果明显优于综合治疗组。1　对象和方法1 1　对象　均于发病 5ｄ内入院。诊断均符合 1 986年全国ＥＨＦ会议制定的诊断标准 ,ＥＨＦ特异性ＩｇＭ抗体阳性。入院后随机分为α 2ｂ干扰素 (治疗 )组 52例 ,男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 61岁 ,平均 4 0 3岁 ;轻型 2 4例 ,中型 1 9例 ,重型 9例。综合治疗 (对照 )组 50例 ,男 4 2例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 58岁 ,平均 39 2岁 ;轻型 2 5例 ,中型 1 8例 ,重…     

α-干扰素治疗慢性乙肝远期疗效观察及随访情况

α-干扰素治疗慢性乙肝的疗效已得到肯定。为进一步探讨其远期疗效 ,我院于 1 995～ 1 998年采用α 干扰素 3 0 0～ 5 0 0万Ｕ治疗慢性乙肝 ,并对其效果进行观察和随访 ,并与同期常规治疗者进行比较 ,在远期疗效、肝硬化及肝癌的发生率及生存率方面 ,α 干扰素治疗者的疗效均较常规治疗者好。1　对象和方法1 1　对象　α 干扰素组 5 7例 ,男 41例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 45岁 ,病程 5～ 3 7年。对照组42例 ,男 3 3例 ,女 9例 ;年龄和病程与治疗组无明显差异。按 1 995年北京传染病寄生虫会议制定的肝炎诊断标准 ,两组病例临床分…     

医院工作人员HBsAg阳性分布状况分析

为了解医院工作人员乙肝病毒感染状况 ,以制定和采取相应的防治措施 ,1998年笔者对本院 6 75名工作人员进行了ＨＢｓＡｇ携带状况调查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　本院工作人员 6 75名 ,年龄 :19～ 5 5岁 ,平均 46 3岁 ,其中男 2 83名 ,女 392名 ;医务人员 5 0 5名 ,后勤职工 46名 ,机关干部 2 4名。1 2　调查方法　血样标本为静脉血 2ｍｌ,分离血清备用 ,采用酶链免疫吸附法检测 (ＥＬＩＳＡ)ＨＢｓＡｇ。2　结果在 6 75名中ＨＢｓＡｇ阳性者 34例 (5 0 % ) ;ＨＢｓＡｂ阳性者 2 79例 (4 1 33 % )。2 1　ＨＢｓＡｇ感染…     

干扰素加阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素近年来被国内外普遍证实为抑制和清除乙、丙肝病毒较理想的药物 ,但其疗效仍不满意。 1 996年 2月～ 1 999年 3月 ,我们应用国产干扰素 (ＩＦＮ α)联合阿昔洛韦 (ＡＣＶ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)并设立对照组 ,以观察血清乙肝病毒标志物 (ＨＢＶＭ )变化情况。1　对象和方法1 1　对象　依据 1 995年全国病毒性肝炎会议诊断标准 ,将ＣＨＢ 58例随机分为 :治疗组 2 9例 ,男 2 5例 ,女4例 ,年龄 1 6～ 55岁 ,疗程 9个月～ 8年 ;对照组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,疗程 8个月～ 6年。所选病例皆为住院病人 ,治疗前Ｈ…     

输血和缝针刺伤传播乙型肝炎病毒的感染特点比较

我们以输血和缝针刺伤传播乙型肝炎病毒(ＨＢＶ )分别作为大量输血和微量血液接种传播方式的代表 ,采用套式聚合酶链反应 (ｎ ＰＣＲ)极量稀释法确定ＨＢＶ感染剂量 ,并以此作为评价ＨＢｓＡｇ阳性血液传染强度的基础 ,对两种传播方式ＨＢＶ感染特点进行比较。1　对象和方法1 1　对象　ＨＢｓＡｇ阳性 15 6例 ,男 10 2例 ,女 5 4例 ;年龄 6～ 82岁 ,平均 4 1 0岁。对ＨＢＶ血清学和分子生物学标志进行检测分析。1 2　方法　 (1)标本采集 :于入院次日晨空腹抽静脉血 3ｍｌ,分离血清置 4 0℃冰冻保存 ,血清收集结束后 ,在相同条件下由专人进…     

从HBV感染发展致肝癌的模式

原发性肝癌 (ＰＨＣ)的病因和发病机制至今尚未确定 ,目前一致认为乙肝病毒持续感染是ＰＨＣ发生的重要因素。本研究通过 118例ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ患者的临床、癌旁组织病理资料 ,分析探讨了从ＨＢＶ感染演变成肝癌的模式。1　材料和方法　　研究对象为ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ住院患者 118例 ,全部经病理证实 ,男 10 6例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,其中 8～ 39岁 11例 ,4 0～ 4 9岁 34例 ,5 0～ 5 9岁 4 2例 ,≥ 6 0岁 31例。男女之比为 8.8:1。ＨＢｓＡｇ的检测采用酶联免疫法测定 ,病理标本于手术切除癌肿或剖腹探查时取材于癌旁组织 ,经…     

拉米夫定治疗慢性乙肝及肝纤维化疗效观察

为进一步探讨拉米夫定抑制乙肝病毒复制和抗肝纤维化作用 ,我们于 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月将常规治疗组与加用拉米夫定治疗后ＨＢＶ ＤＮＡ和血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白、Ⅲ型胶原氨基肽指标进行了对比 ,拉米夫定组疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　慢性乙肝 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 49 4岁。随机分为拉米夫定组和对照组各 40例。诊断均符合 1 995年全国传染病及寄生虫病学术会议修订的慢性乙肝诊断标准[1] ,胆红素均低于 5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶均低于 3 0 0Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅ…     

OB医用吻合胶用于混合痔术后效果观察

为减少肛门术后疼痛、水肿及出血 ,缩短病程 ,我们于 1998～ 2 0 0 1年对肛门部手术 6 0例应用ＯＢ医用吻合胶 ,并与常规治疗者进行比较 ,ＯＢ医用吻合胶疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　混合痔及肛乳头肥大各 6 0例 ,除外恶性肿瘤、糖尿病、贫血 ,慢性肝、肾等疾病。随机分为ＯＢ医用吻合胶组 (ＯＢ胶组 )和对照组各 6 0例。ＯＢ胶组男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 38 2岁 ;病程 3ｄ～ 31年 ,平均 12 3年。对照组男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 82岁 ,平均 4 2岁 ;病程 6ｄ～30年 ,平均 13 6年。两组性别、年龄及病程均无…     

电疗与蜡疗联合治疗腰腿痛效果观察

腰腿痛是一种常见病、多发病。近几年 ,我们采用电疗和蜡疗联合治疗腰腿痛 ,并与电疗及蜡疗单独治疗相比较 ,取得了较好的疗效。1　对象和方法1 1　对象　本组男 1 85例 ,女 81例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 4 9岁。均经专科检查确诊。腰扭伤 1 2 0例 ,腰肌劳损 90例 ,腰椎骨关节病 56例。病程 1ｄ～ 4 2年。2 66例随机分为 3组 :Ａ组 86例 ,男 62例 ,女 2 4例 ,年龄 1 6～ 61岁 ,腰扭伤 4 0例 ,腰肌劳损 3 1例 ,腰椎骨关节病 1 5例 ;Ｂ组 88例 ,男 60例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,腰扭伤 3 8例 ,腰肌劳损 3 7例 ,腰椎骨关节病 1 3例 ;Ｃ组…     

原发性肝癌侵犯胆道26例术前误诊分析

晚期肝癌病人 19%～ 4 0 %出现黄疸[1] ,其主要原因为癌细胞对肝实质的广泛破坏、肝功能衰竭及肝癌对胆管的压迫 ,而由肝癌侵犯胆管并形成胆管内癌栓导致的阻塞性黄疸在临床上则较少见 ,属黄疸型或淤胆型肝癌[2～ 4 ] 。1984年 1月～ 1999年 12月 ,本院经手术证实此型肝癌 3 9例 ,术前误诊 2 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 3 4例 ,女 5例 ,男女比例为 7∶1;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 1 5岁 ;病程 1周～ 3年。术前行甲胎球蛋白 (ＡＦＰ)检查 3 6例 ,阳性 2 4例(66 7% ) ;ＨＢｓＡｇ检查 3 5例 ,阳性 2 3例 (65 7% ) ;Ｂ超检查 3 4例 ,有…     

尿β2微球蛋白及白蛋白检测对糖尿病肾功能的评价

笔者探讨了尿 β2 微球蛋白 (β2 ｍ )、白蛋白 (Ａｌｂ)水平与糖尿病肾功能损害间的关系 ,现报道如下。一、资料与方法1.对象。对照组为健康成年人 5 0例 ,男女各 2 5例 ,平均年龄 46(4 0～ 5 8)岁。 2型糖尿病患者 60例 ,男 3 5例 ,女2 5例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准 ,平均年龄5 4.2 (4 5～ 68)岁。按糖尿病病程分为 3组。Ａ组 :病程 <3年 ,17例 ,男 12例 ,女 5例 ;Ｂ组 :病程 3～ 5年 ,2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ;Ｃ组 :病程 >5年 ,18例 ,男11例 ,女 7例。2 .方法。受检者早晨空腹抽血 2ｍＬ ,分离血清 ,冰冻保存。抽血后排空小便 ,饮水约 3…     

检测聚合清蛋白受体对乙肝的诊断价值

为了解聚合清蛋白受体 (ＰＨＳＡ Ｒ )对乙肝的诊断价值 ,19961998年 ,我们检测了乙肝患者的ＰＨＳＡ Ｒ、ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ ,发现慢性重度乙肝 (ＣＨＢⅢ )的ＰＨＳＡ Ｒ阳性率较高 ,是乙肝病毒传染性和乙肝病毒复制的诊断依据 ,具有一定诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　被检者 686例 ,男 5 81例 ,女 10 5例 ;年龄18～ 63岁 ,平均 3 2 6岁。诊断均符合 1995年 (北京 )第 5届全国传染病寄生虫病学术会议修改的《病毒性肝炎防治方案》的标准 ,其中急性乙肝 (ＡＨＢ) 3 8例 ,慢性轻度乙肝 (ＣＨＢⅠ ) 188例 ,慢性中…     

高压氧治疗突发性耳聋165例疗效观察

我科自 1993 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 6,在药物治疗基础上加用高压氧 (ＨＢＯ)治疗突发性耳聋 165例 ,疗效尚好 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组 :按照中华医学会耳鼻喉科学会 1996年制定的突发性耳聋诊断标准 ,严格筛选病例 ,所有病例均作内耳道Ｘ线及ＣＴ检查 ,排除占位性病变。明确诊断后根据随机抽样原则分治疗组 165例 ,对照组 10 3例。治疗组又分为Ａ、Ｂ组。Ａ组发病 14ｄ内行ＨＢＯ治疗 ,Ｂ组发病 14ｄ后行ＨＢＯ治疗。Ａ组 :男 64例 ,女 40例 ,年龄在 16～ 5 5岁 ,平均 46.2岁 ,共 12 2耳。Ｂ组 :男 3 8例 ,女 2 3…     

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

10年收治溃疡性结肠炎 35 0例 ,分治疗组 (药物保留灌肠 )与对照组两组。治疗组 30 0例 (男 2 33例 ,女 6 7例 ) ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 42 .5岁 ,病程最长 9年 ,最短 2 0天。药物保留灌肠采用锡类散 0 .6 ｇ、吡哌酸 0 .5 ｇ、地塞米松 5ｍｇ、云南白药 0 .5 ｇ、氢氧化铝凝胶 5 0ｍｌ、1 %普鲁卡因 2 0ｍｌ、生理盐水 5 0ｍｌ,每晚睡前保留灌肠 ,1 5天为 1疗程 ,共两个疗程。对照组 5 0例 (男 35例 ,女 1 5例 ) ,年龄 1 8～ 6 8岁 ,平均 43岁 ,病程最长 3年 ,最短 1个月。对照组采用口服氟哌酸 0 .1 ｇ 3/ｄ ,补脾益肠丸 6 ｇ 3/ｄ ,1 5…     

合并乙肝病毒感染的心脏疾患42例体外循环手术适应证的探讨

我国人群中ＨＢｓＡｇ阳性检出率为 1 0 3% (放射免疫法 ) ,另有至少 3%的ＨＢｓＡｇ(-)慢性无症状携带者 ,对合并乙肝病毒感染的心脏病人 ,合理选择体外循环 (Ｃａｒｄｉｏｐｕｌ ｍｏｎａｒｙＢｙｐａｓｓ,ＣＰＢ)手术时机 ,有一定的临床意义。我院从1 992年 7月～ 1 998年 8月共收治合并乙肝病毒感染的心脏病人 42例 ,占同期心脏病人手术的 2 7 3%。对该类病人手术时机选择 ,围术期肝功能保护及交叉感染的防治等总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 5 1岁 ,平均 2 9 3岁。先天性心脏病 2…     

地塞米松对硬膜外麻醉和骨折术后镇痛的影响

骨折术后疼痛影响康复[1] 。 1 998年以来 ,我院对下肢骨折中等手术 1 0 0例 ,采用随机双盲法分组分别采用布比卡因与利多卡因硬膜外麻醉和布比卡因加利多卡因加地塞米松硬膜外麻醉 ,对比观察其起效和术后镇痛时效。1　对象和方法1 1　对象　本组 1 0 0例 ,随机分为两组。布比卡因 利多卡因组 (Ａ组 ) :50例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 1 7～ 66岁 ,平均 4 0 2岁。布比卡因 利多卡因 地塞米松组 (Ｂ组 ) :50例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 4 1 3岁。术前 2 4ｈ停用一切镇痛药 ,术中不辅用镇痛药。两组性别、年龄、骨…     

赖氨酸水杨酸钠应用于单纯胆囊切除术后止痛的对比观察

单纯胆囊切除术后疼痛 ,常需使用镇痛药。由于阿片类镇痛药有致依赖特性 ,故临床上多采用非阿片类镇痛药。为证实赖氨酸水杨酸钠对单纯胆囊切除术后的镇痛效果 ,我们采用随机双盲对照进行了观察。1　一般资料1 1　病例选择　本组 1 0 0例单纯胆囊切除术患者 ,随机分为两组 ,肌肉注射赖氨酸水杨酸钠组 5 0例 ,为Ａ组。肌肉注射哌替啶组 5 0例 ,为Ｂ组。Ａ组男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 5 1岁 ,平均 40 3岁。Ｂ组男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 1 9～ 5 2岁 ,平均 41 6岁。两组术前 2 4ｈ均停用一切镇痛药 ,同时术中不使用镇痛药。术后疼痛…     

激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

眼科激光泪道成形术具有操作简单、并发症少、成功率高等优点。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用国产Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光治疗机治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞 ,并与常规治疗方法和疗效比较 ,前者疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　均为慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的门诊病人 (冲洗泪道时有纤维素性黏液或脓性分泌物自泪点反流 )。治疗组 6 0例 (6 0眼 )中 ,男 15例 (15眼 ) ,女 4 5例 (45眼 ) ;年龄 12～ 74岁 ,平均 4 6 5岁 ;病程 2个月～ 2 5年。对照组 30例 (30眼 ) ,男 5例 (5眼 ) ,女 2 5例 (2 5眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均4 5 4…     

彩色多普勒超声对乙肝HBsAg阳性的诊断价值（附150例分析）

为了探讨彩色多普勒对乙肝ＨＢｓＡｇ阳性诊断价值 ,总结了 1999年 1月～ 1999年 9月 15 0例 ,现分析如下。1　材料与方法　　本组共 15 0例乙肝ＨＢｓＡｇ阳性携带者 ,其中男性 10 0例 ,女性 5 0例。年龄 7～ 6 3岁 ,平均 30 .2岁。均以实验室检查证实 ,肝功能正常。使用ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ 2 6 0Ａ型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率 3 .75ＭＨｚ。常规空腹检查肝胆脾 ,观察记录脏器的形态大小及内部结构回声。测量肝门静脉、脾门静脉内径 ,观察血流的变化情况 ,进行综合分析。测量时注意 ,多普勒取样容积为 2～ 4ｍｍ ,声束与血流夹角小…