重症急性胰腺炎的胃肠道并发症

目的观察重症急性胰腺炎出现胃肠道并发症的发生情况并提出防治对策．方法分析我院自1996－01／1998－02共收治急性胰腺炎65例．其中男46例，女19例．平均年龄48．3（28-76）岁，平均Ranson评分计2．73（0～7）分．结果发生严重肠麻痹、肠梗阻7例，6例经综合治疗后症状缓解．发生严重十二指肠迟缓4例．鼻胆管引流成功者占76％（19／25）．经鼻胃管引流及灌注营养41例次，经鼻十二指肠管减压及提供营养29例次．发生肠坏死、肠瘘3例．全组共4例死亡，主要死亡原因是感染及多器官功能障碍．结论急性胰腺炎引起的十二指肠瘀弛、胃潴留，可持续数周，胃十二指肠管或胃空肠管的应用有利于症状的缓减．营养支持对重症急性胰腺炎尤其重要，应多提倡鼻十二指肠输入或鼻空肠输入法．急性胰腺炎时肠瘘的发生率与胰腺炎的严重程度及剖腹引流次数有关．稳定全身情况、适当导泻、选择性肠道去污染（SDD）、尽早肠道营养、引流术时避免肠管损伤等措施是预防急性胰腺炎患者肠瘘的要点．     

胃肠功能紊乱型阑尾炎20例诊断分析

胃肠功能紊乱型阑尾炎２０例诊断分析张水龙刘鸿燕张强Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ主题词阑尾炎／诊断；阑尾炎／治疗...     

胃肠道疾病的分子生物学基础

分子医学是医学众多学科中最新而且最前沿的一个分支．ＤＮＡ重组技术使得许多分子水平的诊断方法与治疗手段开始应用于临床．由于疾病的治疗越来越依赖于基因水平的认识，消化科医生必须应用ＤＮＡ重组技术从分子水平对疾病进行诊断．在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤，其...     

隐匿性消化道出血的病因和诊断分析

隐匿性消化道出血的病因和诊断分析杨林袁爱力张振书周殿元Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅ...     

五肽胃泌素一小时胃液的分析

目的采用１ｈ五肽胃泌素胃液分析法取代传统的２ｈ胃液分析法，缩短胃液抽吸时间，提高工作效率．方法对５２例受试者进行胃液分析．男２４例，女２８例，年龄２０－６８岁，平均４８岁．采用常规的胃液分析法持续抽吸胃液２ｈ，分别用２ｈ法和１ｈ法对同一受试者进行测定．２种测定结果进行对比．统计学方法采用ｔ检验；直线相关；回归分析．结果１ｈ法：ＢＡＯ＝５１８±３３７，ＭＡＯ＝１１９６±６１８，ＰＡＯ＝１４５７±７５０．２ｈ法：ＢＡＯ＝５３２±３８６，ＭＡＯ＝１１６７±６２３，ＰＡＯ＝１４５６±６９７．结论１ｈ胃液分析法胃液抽吸时间缩短，结果和２ｈ法相同．     

上消化道重度出血16例

目的减少上消化道重度出血的死亡率．方法对上消化道重度出血原因及部位经内镜、X线、核素扫描、选择性腹腔动脉造影、鼻胃管抽吸，术中内镜等项检查法进行分析．结果确立诊断，制定救治方案．结论扩容纠正休克、补血、止血、抑酸及内镜和介入治疗等，选择恰当手术时机，可显著降低死亡率．     

糖尿病并发胃肠病变67例内镜观察与分析

糖尿病并发胃肠病变６７例内镜观察与分析兖州市人民医院（２７２０００）宋学平，张洪臣，左绍样，闻福娥１９９０年以来，我院对６７例糖尿病并发胃肠病变患者进行内镜、胃肠钡餐透视及病理学检查，现报告如下。临床资料：男３５例，女３２例；年龄２２～７６岁。平均４...     

流行性乙型脑炎并上消化道出血242例

流行性乙型脑炎并上消化道出血２４２例魏中银１黄福祥２１河南省唐河县人民医院２北京医科大学人民医院主题词脑炎，日本／并发症胃肠出血／并发症Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ，Ｊａｐａｎｅｓｅ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｇａｓｔｒｏｉｎ...     

上消化道出血急诊内镜检查50例

上消化道出血急诊内镜检查５０例杨智郭美荣内蒙古东胜市人民医院内科０１７０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ主题词胃肠出血／诊断中国图书资料分类号Ｒ５７３２１对象和方法１．１对...     

不明原因下消化道出血24例

不明原因下消化道出血２４例魏龙富１王冠庭２１浙江医科大学金华市中心医院３２１０００２上海第二医科大学附属瑞金医院ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ主题词胃肠出血／诊断中国图书资料分...     

急性胆源性胰腺炎129例临床分析

1987／1996收治的资料完整的280例急性胰腺炎，其中急性胆源性胰腺炎（ACIP）129例（46．07％），作对比分析1对象和方法1．1对象ACIP组129例，年龄25岁～84岁，平均52岁，其中男52例（40．31％），女77例（59．68％），非胆源性急性胰腺炎（NACIP）组151例，年龄为11岁～76岁，平均43岁，其中男76例（50．33％），女75例（49．66％）ACIP组女性高于NACIP组。1．2方法1．2.1NACIP的诊断本组患者均有典型的临床表现：上腹痛（100％），恶心呕吐（82％），上腹部压痛（100％），黄疫（28％），上腹肌紧张（12％），Mllrphy征阳性…     

老年人上消化道出血98例分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点．方法对60岁以上老年人上消化道出血98例患者就病因、临床表现等问题进行分析．本组患者男60例，女38例，男女之比为1．63：1，平均年龄69．2岁．其中消化性溃疡58例，胃癌22例，食管下段胃底静脉曲张11例，急性胃粘膜病变7例．全部经内镜、部分手术及病理活检确诊．结果通过分析表现，本组老年人上消化道出血的首要病因为消化性溃疡，占59．2％，其次为消化道肿瘤占22．4％，第一次出血者占52．3％，多次出血者占47．7％，再出血率高．小量出血者占23％，中等量出血者占55％，大出血者占22％，老年人上消化道出血量偏大，不易止血．出血后有53％出现合并症．98例患者中48．7％原有心、肾、脑、肺等两种以上的伴随疾病．本组患者以消化道出血为首发症状就诊的占68．4％，有42．3％患者病史不明确，且临床表现不典型，经内科保守治疗有效的占92％，手术治疗的占5％，死亡占3％．结论老年人上消化道出血在病因、表现、治疗等方面有其自身的临床特点，应予以注意，积极治疗，以免误诊．     

急性心肌梗塞并上消化道出血5例

急性心肌梗塞并上消化道出血５例杨茂清１张连英２湖北省襄樊市１卫生学校附属医院内科２解放军３７０医院心内科４４１０２１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａ...     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

门脉高压性胃病上消化道出血的治疗

门脉高压性胃病上消化道出血的治疗郑国启尹斌太刘玉梅姜红玉吕福华Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ...     

提高ERCP成功率的因素探讨—附260例临床分析

经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrogradecholangiopancatic photography,ERCP),已成为临床上诊断胰胆及肝脏疾病不可缺少的重要检查手段.本院自1992年以来共开展ERCP 260例,失败10例,本文分析了造成ERCP失败的原因,并探讨了提高成功率的因素.     

上消化道出血急诊内镜检查158例

１材料和方法我院内镜室１９９３０３／１９９８０３急诊内镜检查上消化道出血１５８例，其中男１２０例，女３８例，年龄１４岁～８１岁．以黑便受检者１１２例，呕血兼黑便者２６例，单纯呕血者２０例．发病前有消化道症状及病史者１４０例，以上消化道出血为首发症...     

70岁以上老年人脑出血62例临床分析

目的探讨７０岁以上老年人脑出血的临床特点与预后。方法应用ＣＴ对７０～９０岁脑出血患者６２例行头颅平扫，并以同期＜７０岁脑出血患者１８５例ＣＴ检查作对照，比较其出血部位及预后。结果≥７０岁组壳核出血占５４．８％，丘脑出血２５．８％，与６０～６９岁组相似（６０．８％及２５．３％）；＜６０岁组为６６．９％及１１．３％，与≥７０岁组比较，分别Ｐ＞０．０５及Ｐ＜０．０５。结论高血压为７０岁以上老年人脑出血的重要原因，出血部位以壳核、丘脑为多，但出血量较小，预后较好。     

45例老年人冠状动脉旁路移植术的分析

目的探讨老年人冠状动脉旁路移植术的可行性及手术适应证。方法回顾性总结４５例老年人、３１例非老年人冠状动脉旁路移植术的临床资料，作对照分析。结果老年组平均搭桥３．６±０．９根，心肌阻断时间９２．４±３８．３分钟，手术死亡率为２．２％，并发症发生率为３３．３％，住院时间为３０．３±１８．６天；与非老年组比较差异均无显著性。结论经过严格的手术适应证选择，老年人冠状动脉旁路移植术具有满意的临床效果     

功能性胃肠疾病患者的情绪障碍调查分析

目的探讨功能性胃肠疾病（functionalgastrointestinaldisorders，FGID）与情绪障碍之间的关系．方法118例FGID患者根据FGID诊断标准分成五组：功能性消化不良组61例；肠易激综合征组27例；功能性食管运动障碍组12例，慢性便秘组11例；神经性呕吐组7例．用焦虑自评量表仪（Self－RatingAnxietyScale，SAS）和抑郁自评量表（SelfRatingDepressionScale，SDS）首先患者进行自我评定，再由研究者换算成标准评分．以SAS评分＞50分，SDS评分＞53分作为情绪障碍的诊断标准．将FGID患者的SAS，SDS评分与我国常模对照，各组FGID之间SAS，SDS评分比较分析．结果FGID患者SAS，SDS总评分明显高于我国常模，而各组FGID患者之间SAS，SDS评分无显著性差异在五组（类型）FGID疾病中，每组的SAS，SDS评分均有一项或一项以上达到或超过情绪障碍的诊断标准．结论FGID患者普遍地存在着焦虑、抑郁等情绪障碍，治疗时应取相应的措施，以达到预期的效果．