重型颅脑损伤合并胸、腹伤的救治

目的 总结重型颅脑损伤合并胸、腹伤的救治与护理经验，提高治疗效果，降低死亡率。方法 我院自1994年10月至2004年10月间收治367例重型颅脑损伤合并胸、腹伤病人，其中合并胸外伤20l例，合并腹外伤105例，合并胸腹伤61例。结果 本组病人367例，治愈319例，死亡48例，死亡率13．1％。结论 强调快速准确诊断是病人生存关键，手术要分轻重缓急，正确的综合治疗与护理是救治的重要环节。     

会阴部、腹部贯通伤救治一例报告

我院于 2 0 0 0年 7月 9日成功救治一例因高处坠落骑跨于钢钎致会阴部、腹部贯通伤 ,现将治疗体会报告如下。病　例　报　告患者男性 ,1 7岁 ,农民。 2 0 0 0年 7月 9日1 0时在建筑施工时从 5ｍ高处坠落 ,骑跨于一“伞柄型”钢钎上 ,勾端向上插入会阴部 ,当即昏迷 ,他人锯断钢钎后急送我院。途中清醒 ,诉口渴 ,会阴部及全腹剧痛。伤后约 1小时 3 0分到我院急诊科。血压 1 2ｋＰａ/8ｋＰａ,脉搏 1 2 0次 /分 ,神清 ,俯卧担架抬入。全腹弥漫性压、反跳痛 ,肌紧张 ,肠鸣音弱。肛门前缘与阴囊根部之间见一直径为 2ｃｍ螺旋钢钎插入 ,皮肤纵行裂…     

重症胸外伤合并多发伤427例救治体会

当今社会，随着交通、建筑等工业的发展，严重胸外伤合并多发性伤日渐增多。我院1980年1月-2003年6月共收治胸外伤1585例，其中重症胸外伤427例，本就重症胸外伤救治过程中的体会进行讨论。     

颅脑损伤合并胸、腹伤的救治

颅脑伤合并胸腹伤的患者,通常伤情较重,休克和低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。我科自2004年10月-2008年10月共收治颅脑损伤合并胸、腹损伤患者127例,对此类病人的救治采取了一系列规范化措施,做到了快速准确、简单有效,提高了抢救成功率,现报告如下。     

胸腹贯通伤112例诊治体会

胸腹贯通伤是外伤中较为严重的一种损伤 ,损伤器官多 ,危险性大 ,死亡率高。自 1983年以来 ,我院共收治胸腹联合伤 196例 ,其中胸腹贯通伤 112例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 112例胸腹贯通伤病人 ,其中男性 93例 ,女性 19例。年龄最小 9岁 ,最大 78岁。刀伤或其他锐器伤 82例 ,枪伤 2例 ,车祸及其他意外损伤 2 8例。左侧损伤 79例 ,右侧损伤 33例。外伤性肺破裂伴膈肌损伤 2 6例 ,急性心包填塞伴肝脏损伤 6例 ,外伤性胃破裂伴肝脏损伤、膈肌破裂 19例 ,外伤性肺破裂伴胃及膈肌破裂 2 1例 ,外伤性脾破裂伴膈肌损伤 14例 ,外伤性肺破裂…     

咽后壁贯通伤1例报告

我院 1998年 7月 6日收治 1例口腔异物经咽后壁穿通颈部软组织的贯通伤 ,救治成功 ,现报告如下。1　病历报告患儿 ,男 ,3岁。于 1998年 7月 6日 10 :0 0以口腔异物急诊入院。病史 :患儿 30min前拿一地排车辐条含在口中玩耍 ,不慎从床上跌落 ,辐条插入患儿口中。家属自述口中辐条前端为直形 ,顶端为小圆铆接状 ,在家中未能拔除 ,来院就诊。查体 :患儿身体发育良好 ,神清 ,四肢活动自如 ,痛苦面容 ,一根直径 2～ 3mm的地排车辐条 ,由口腔进入 ,插入患儿上颚或咽后部 ,辐条在口内约 5cm ,呈 135°角弯曲 ,口外约 15cm ,口腔内少量渗血。医生用…     

颌面部交通事故伤635例的救治

总结635例颌面部交通事故伤的救治经验。对所有患者的年龄、性别、损伤部位、创伤程度、合并伤及救治特点等进行了统计分析。结果表明，年轻男性较多，下颌骨较易受伤，常合并颅脑等其他部位损伤，创伤严重程度评分(ISS)66％为重伤和严重伤。认为颌面部交通事故伤的救治重点要注意伤情判断、抢救生命，同时要尽早恢复颌面容貌和功能。     

尿道会阴贯通伤16例报告

1资料和方法 1.1临床资料 本组16例均为男性;年龄4～62岁,平均34岁.损伤后2～12 h人院14例,18 h入院1例,20 h入院1例.木块竹签刺伤8例,钢扦刺伤4例,狗咬伤3例,牛角顶伤1例.前尿道部分分裂伤8例,前尿道断裂6例,后尿道断裂2例.尿道缺损1 cm 6例,2 cm9例,4 cm 1例.合并肛门损伤1例,直肠损伤1例.在外院已行会阴伤口缝合2例.     

胸腹联合伤的救治体会

胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤。胸腹腔脏器损伤并伴有膈肌损伤，病情复杂，进展快，诊治难度大，病死率高。我院1998年1月至2006年10月共收治35例胸腹联合伤患者，现将救治体会报道如下。     

心脏贯通伤6例救治体会

心脏损伤伤情紧急,可因急性心脏填塞或大出血而迅速致死。1993年1月～2002年5月,我院收治心脏贯通伤6例,全部治愈,报告如下。1 资料与方法     

5.56mm弹致狗颅脑贯通伤的CT与病理对照

目的：展示并探讨颅脑贯通伤的ＣＴ影像改变特点及其病理基础，方法：制做了１６条狗颅脑贯通伤模型，行ＣＴ动态扫描，并对照观察伤道及其周围脑组织的病理改变，结果：ＣＴ及病理均显示了伤道处损伤，出血，骨折严重，并有附近的硬膜内，外及脑室出血；病理示远隔部位脑组织弥散性出血，但ＣＴ上未见显示，小脑改变不明显。结论：（１）ＣＴ准确显示了病理证实的伤人及附近改变，故无论平，战时，对脑贯通伤行ＣＴ检查是十分必要的     

连枷胸复合伤抢救成功1例

1　病历报告患者 ,女 ,40岁。因车祸 2ｈ后于 2 0 0 1年 8月 2 6日入院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 3/ 5 2ｍｍＨｇ ,浅昏迷状态 ,呼吸急促。双侧瞳孔不等大 ,左 >右 ,圆形 ,光反射迟钝。气管略偏右侧。胸廓塌陷 ,可见反常呼吸 ,左胸壁多处皮擦伤 ,骨擦感、骨擦音明显 ,皮下有捻发音 ,左侧呼吸运动减弱 ,叩诊浊音 ,左肺呼吸音弱 ,双肺可闻及水泡音。腹部未见异常。左侧上、下肢可见畸形 ,活动受限 ,反常活动存在。双侧病理征( )。头颅ＣＴ示 :脑干挫裂伤 ,脑白质剪切伤 ,蛛网膜下腔出血。胸部Ｘ线检查示 :双侧多发肋骨折 ,…     

重症胸外伤35例临床救治

目的 总结重症胸外伤的临床救治经验。方法 回顾分析6年35例重症胸外伤的临床治疗：胸腔闭式引流34例次（包括开胸手术），开胸手术27例，气管切开11例，气管插管17例，呼吸机辅助呼吸21例，输注静脉高氧液26例。结果 35例重症胸外伤治愈29例（82．9％），死亡6例（17．1％）。对严重肺挫伤病人，输注静脉氧可以有效维持血氧饱和度。结论 重症胸外伤的治疗主要在于：准确的早期诊断，及时有效的早期处理和合并伤的救治。正确使用呼吸机辅助通气和静脉高氧液输注是降低呼吸窘迫、低氧血症病人死亡的有效措施。     

胸外伤1327例临床救治

1 临床资料 1970-11/2004-03间救治胸外伤1327(男1006,女321)例,年龄2～86(平均33.8)岁;其中儿童(≤12岁)86例,老年(≥60岁)139例. 入院时休克232例,昏迷134例,急性循环功能障碍103例,急性呼吸功能不全126例,其中Ⅰ类(通气功能障碍引起)22例,Ⅱ类(肺实质损坏引起)62例,Ⅲ类(继发性肺部疾患引起)42例.……     

多发伤675例救治体会

多发伤是指单一致伤因素造成两个以上的部位、器官严重损伤，而这些损伤即使单独存在都可以危及生命。近年来，由于交通事故、矿山事故的发生，多发伤的数量也随之增加。故积极做好其救治工作也就更加凸显其重要性。我们收治多发伤患者675例，现分析报道如下。     

重症胸外伤91例救治体会

目的探讨重症胸外伤的救治方法。方法对我院近6年来收治的91例重症胸外伤病例资料总结分析,采用闭式引流、剖胸剖腹探查、肋骨骨折复位内固定、损伤脏器修补或切除、呼吸机辅助呼吸等方法治疗重症胸外伤及其并发症。结果本组91例中,治愈80例（占87.4%）,死亡11例（占12.6%）。其中死于胸部伤6例,合并重型颅脑伤2例,ARDS3例。结论早期正确诊断与急救,把握好剖胸指征,迅速剖胸手术,妥善处理合并伤,是救治重症胸外伤的重要措施。     

重型胸外伤132例救治分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治各类胸外伤 2 72例 ,其中并发严重呼吸功能不全、休克及重要脏器损伤的重型胸外伤 132例 ,抢救处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12 6例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 9岁。开放伤 17例 ,闭合伤 115例。其中车祸伤 34例 ,坠落伤 2 8例 ,挤压伤 2 6例 ,钝器伤 31例 ,锐器伤 10例 ,枪击伤 3例。1.2　胸部伤情　胸骨骨折 8例 ,肋骨骨折 12 1例 ,其中双侧肋骨骨折 2 1例 (共 5 72根 )。连枷胸 48例 ,血气胸 118例 ,肺挫伤及创伤性湿肺 35例 ,纵隔气肿 14例 ,心脏损伤 1例 ,膈疝 2例。来院时休克 7…     

9例心脏贯通伤急诊救治分析

目的：探讨心脏贯通伤的快速诊断和有效抢救的组织及方法。方法：回顾分析1996年以来急诊科进行抢救的9例心脏贯通伤的病例，进行快速诊断，开胸复苏，心脏修补手术等措施。结果：2例治愈；7例死亡，其中5例心搏恢复，2例复苏失败。结论：快速诊断，及早开胸心脏按压复苏、心脏修补手术是抢救的关键。