乙酰乙酸/β-羟丁酸检测与糖尿病关系的研究

目的 :研究乙酰乙酸 (AcAc)、β -羟丁酸 (β-HBA)检测用于糖尿病 (DM )尤其早期糖尿病诊断的可能性。方法 :以酶法测定AcAc、β-HBA试剂盒、美国BECKMANCX5全自动生化分析仪对空腹血糖 <6 .1mmol/L的正常组 (NFG)组 10 2例、空腹血糖 6 .1～ 6 .9mmol/L的空腹血糖升高组 (IFG组 ) 98例、空腹血糖 >7.0mmol/L(DM组 ) 88例共三组 ,分别测定AcAc、β -HBA、AcAc β -HBA ,并用u检验。结果 :NFG组与IFG组、DM组三组指标有极显著差异 ,t≥t(n’) 0 .0 1,P≤ 0 .0 1。诊断DM的敏感性 β -HBA AcAc 90 .1% ,β -HBA81.1% ,AcAc 6 8.7% ;准确性 β -HBA AcAc 90 .1% ,β -HBA 87.3% ,AcAc 79.3% ;特异性 β -HBA AcAc 93.3% ,β -HBA 90 .3% ,AcAc 87.5 %。IFG组 :特异性 β -HBA AcAc 94 .3% ,β -HBA 90 .3% ,AcAc93.4 % ;准确性 :β -HBA AcAc 78.5 % ,β -HBA 70 .8% ,AcAc 70 .8% ;敏感性 :β -HBA AcAc 6 7.4 % ,β - HBA 6 1.6 % ,AcAc 6 0 .6 %。由统计量建立的血糖与β -HBA AcAc回归方程为 y =1.76 10 .75x ,相关系数r=0 .6 2 1。结论 :β -HBA AcAc比单用 β -HBA或AcAc诊断糖尿病优越 ,与血糖测定并用 ,可试用于诊断糖尿病     

糖尿病患者β-羟丁酸和乙酰乙酸检测的临床意义

糖尿病（DM）如不及时诊治可并发酮症酸中毒、糖尿病昏迷危及生命，因此及时监测病人血队羟丁酸（HBA）和乙酸乙酸（ACAC）含量对糖尿病的诊断、治疗具有指导意义。笔者对糖尿病患者血清HBA和ACAC进行了检测，结合空腹血糖（B）、二氧化碳结合力（CO2－CP）及尿酮体（ketone实际结果作了综合分析，旨在探讨血清HBA和ACAC在糖尿病监控治疗中的临床价值。1材料和方法1．l研究对象收集已确诊的I型糖尿病住院患者50例（均符合1985年WHO糖尿病诊断标准），男30例，女20例，平均年龄为（55土8）岁。根据50例受试者血糖水平分为轻型组…     

血浆β—羟丁酸在糖尿病早期诊断中的意义

目的：探讨血浆β-羟丁酸在糖尿病早期诊断、预测及防治中的意义。方法：对500例不同人群的空腹、餐后血糖及血浆β-羟丁酸进行分析。结果：血浆β-羟丁酸大于210μmol/L可以作为糖尿病的诊断指标,具有较好的特异性和敏感性（分别为94％和60％）。结论：血浆β-羟丁酸 仅可作为DM早期诊断的指标,还可以反映糖耐量受损的情况,为DM的早期预测与防治提供可靠的依据。     

血清β-羟丁酸检测在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

目的:探讨β-羟丁酸测定在糖尿病酮症或酮症酸中毒诊断中的意义.方法:采用酶速率法测定并比较非酮症糖尿病组(NDK)、糖尿病酮症组(DK)和糖尿病酮症酸中毒组(DKA)血β-羟丁酸的浓度变化.结果:β-羟丁酸在非酮症糖尿病组、糖尿病酮症组及糖尿病酮症酸中毒组随血酮体的增加而上升,且差异显著(P＜0.05).结论:血清β-羟丁酸测定对糖尿病酮症及酮症酸中毒的诊断具有重要的意义.     

血清β-羟丁酸在糖尿病酮症/酮症酸中毒中的诊断价值

目的 探讨血清β-羟丁酸在糖尿病酮症/酮症酸中毒(DK/DKA)中的意义和诊断价值。方法 回顾2011年5月至2013年5月四川大学华西医院内分泌科1 209例糖尿病无酮症患者（DM组）,262例患者（DK/DKA组）和480例同时期行体检的健康对照者（正常对照组）的临床资料,采用logistic回归及ROC曲线判断β-羟丁酸的诊断价值。结果 DK/DKA组患者血清β-羟丁酸水平高于DM组和正常对照组（P <0.01）,DK/DKA组血清β-羟丁酸较尿酮体更早转阴（P <0.01）。Logistic回归分析发现血清β羟丁酸为DK/DKA的独立危险因素。β-羟丁酸诊断DK/DKA时的ROC曲线下面积为0.975,取诊断临界值为1 mmol/L作为诊断切点,敏感度85.1％,特异度95.3％,阳性预测值80.36%,阴性预测值96.89%;以血清β羟丁酸0.66 mmol/L作为筛选切点,敏感度95%,特异性89.2%,阳性预测值66.41%,阴性预测值99.9%。结论 以血清β羟丁酸≥1 mmol/L诊断DK/DKA有较高诊断准确性,血清β羟丁酸≤0.66 mmol/L时可认为糖尿病患者未合并DK/DKA。     

糖尿病酮症酸中毒检测血清β羟丁酸的重要意义

目的　了解血清β羟丁酸 ( β -HB)检测在糖尿病酮症酸中毒 (DKA )诊断和治疗的意义。方法　对 3 8例正常人、17例DKA患者和 40例无酮症糖尿病人血清中的β -HB ,空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)和尿酮体进行检测。结果　DKA组血β -HB2 5 79.87± 2 413 .2 5 μmol/L ,FBG2 8.94± 17.86mmol/L ,HbAlc10 .98± 2 .85 % ,无酮症糖尿病组血β -HB2 79.60± 10 7.40 μmol/LaFBG9.83± 3 .67mmol/L .HbAlc6.88± 1.2 8% ;正常对照组 β -HB 168.87± 71.75 μmol/L ,FBG 5 .0 1± 0 .5 5mmol/L ,HbAlc4.5 6± 0 .5 2 %。DKA组血 β -HB、FBG、HbAlc与无酮症糖尿病组及正常组差异显著 :无酮症糖尿病组血β -HB、FBG、HbAlc与正常组差异亦显著。在DKA组中尿酮体阳性率为 82 .3 % ;无酮症糖尿病组尿酮体均为阴性 ,但仍有 14例血β羟丁酸高于正常。结论　检测血 β -HB有助于DKA的及早发现、诊断和治疗 ,其敏感性高于尿酮体检测。     

血清β-羟丁酸测定在糖尿病患者中的临床意义

目的 :探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病及酮症酸中毒患者中的临床意义。方法 :采用酶速率法测定40例正常人、45例糖尿病人和 1 5例酮症酸中毒患者血清中的β-羟丁酸含量 ,同时用酮体粉对血酮体定性检测。结果 :血清β-羟丁酸在糖尿病患者中明显升高 ,升高程度与病情相关 ,酮症酸中毒患者高于无酮症糖尿病患者 ( t=9.81 ,P<0 .0 0 1 )。在无酮症糖尿病患者中 β-羟丁酸阳性率高于酮体定性阳性率。结论 :β-羟丁酸测定对于糖尿病患者病情监测、酮症酸中毒的早期诊断及预防病情恶化等方面具有重要临床意义。     

微血管β-羟丁酸定量检测在糖尿病酮症诊疗中的意义

糖尿病患者并酮症风险时需常规检测酮体浓度。微血管定量血酮检测比经典尿酮检测在技术含量、分析方法及临床应用中优势显著:操作简捷快速,结果更为客观,临床实用性强等。β-羟丁酸占血酮体的78%,定量检测β-羟丁酸为评估糖脂代谢紊乱重要检测指标之一。微血管β-羟丁酸检测为糖尿病患者酮症及酮症酸中毒的管理提供早期诊断的依据,并为其在治疗过程中的疗效评估提供参考标准。     

血β-羟丁酸诊断2 型糖尿病酮症酸中毒阈值的建立

目的探索建立血β-羟丁酸（βOHB）诊断2 型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的阈值及βOHB水平与DKA严重程度的关系。
方法对急症科收治的2 型糖尿病患者的血βOHB与[HCO3
-]进行相关分析,同时利用回归方程计算出[HCO3
-]为18.0、15.0、
10.0 mmol/L 时的βOHB值,并以与[HCO3
-]为18.0 mmol/L 对应的βOHB值作为DKA诊断的阈值,并结合临床评估其诊断性
能。结果血βOHB水平与[HCO3
-]浓度具有良好的相关性,R2=0.7023,P<0.001。[HCO3
-]为18.0、15.0和10.0 mmol/L时的βOHB
值分别为3.0、4.70和7.5 mmol/L,并与DKA病情严重程度相符;结合血糖浓度≥13.9 mmol/L,当血βOHB≥3.0 mmol/L时,诊断
DKA的灵敏度为99.0%,特异性为86.0%,总有效性为92.81%。结论血βOHB≥3.0 mmol/L 可作为DKA诊断的阈值,并且
βOHB可作为DKA病情严重程度的判断指标。
     

血β-羟丁酸联合尿酮检测在糖尿病酮症诊断中的临床价值

［摘要］目的　探讨血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症诊断中的临床价值．方法　选取2012年5月至2014年5月澄迈县人民医院收治的115例糖尿病非酮症患者（NDK组）,85例糖尿病酮症患者（DK组）以及105例健康对照者（对照组）为研究对象．检测各组受试人员血β-羟丁酸、尿酮以及血糖水平;对NDK组和DK组患者血β-羟丁酸、尿酮以及血糖水平进行相关性分析;运用ROC曲线预测血β-羟丁酸对糖尿病酮症的最佳阈值．结果　DK组患者血β-羟丁酸水平、β-羟丁酸阳性率、尿酮体阳性率以及血糖水平均显著高于NDK组和NC组,差异具有统计学意义（P＜0.01）．相关性分析显示,血β-羟丁酸水平与尿酮及血糖均呈正相关（r＝0.552, P＜0.000;r＝0.405,P＝0.010）．以尿酮阳性为糖尿病酮症诊断的金标准,通过ROC分析得出血β-羟丁酸诊断的曲线下面积为0.839,最佳阈值为0.64 mmol/L,敏感性为81.6%,特异性为89.2%．结论　血β-羟丁酸及尿酮检测对糖尿病酮症的早期诊断均具有重要意义,血β-羟丁酸联合尿酮检测可减少糖尿病酮症的漏诊和误诊,血β-羟丁酸诊断糖尿病酮症的最佳阈值为≥0.64 mmol/L．     

不同类型糖尿病患者血β-羟丁酸水平的差异

目的探讨各型糖尿病中实际存在的酮体代谢紊乱情况及其与空腹血糖(FPG)的关系,以期增强临床对早期酮体代谢紊乱的识别和防治能力。方法选择非糖尿病健康对照者(正常对照组)101名,男45名,女56名,平均年龄为(56±16)岁;1型糖尿病患者(T1DM组)42例,男20例,女22例,平均年龄为(41±18)岁;2型糖尿病患者(T2DM组)101例,男48例,女53例,平均年龄为(64±12)岁;线粒体糖尿病患者(MDM组)12例,男6例,女6例,平均年龄为(43±8)岁。测定4组的FPG和血β-羟丁酸(HBA)浓度,比较T1DM和T2DM组血HBA水平与FPG的相关性。结果3个糖尿病组的血HBA水平均显著高于正常对照组(P值均<0.01),其中T1DM组最高,明显高于T2DM组(P<0.01)。T2DM组的血HBA水平与FPG不相关(P=0.14),而T1DM组的血HBA水平与FPG呈正相关(r=0.68,P<0.01)。按FPG水平进一步将T1DM分成两个亚组:FPG≥11.1 mmol/L亚组的血HBA水平为(369.89±123.20)/μmol/L,较FPG<11.1 mmol/L亚组的(134.82±92.13)/μmol/L明显升高(P<0.01)。结论T1DM患者即使血糖轻、中度升高,也伴有轻度的酮体代谢异常,且随FPG的升高合并酮症或酮症酸中毒的可能性增大,应积极控制其血糖水平,防止发生高酮血症。     

血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症诊断中的联合应用

目的 探讨血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症（DK）诊断中的意义。方法 在末梢血糖〉13.9 mmol/L的糖尿病患者中,同步检测末梢血β-羟丁酸和尿酮。结果 （1）在81例糖尿病血糖〉13.9 mmol/L的患者中,DK的发生率为13.58%,糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生率为9.88%。（2）末梢血糖与末梢血β-羟丁酸呈正相关（r=0.330,P=0.003）,与尿酮无相关性。（3）末梢血β-羟丁酸与尿酮呈正相关（r=0.516,P=0.000）。（4）在DK或DKA患者中,5.26%（1/19）的患者尿酮（-）或（＋-）,36.84%（7/19）的患者血β-羟丁酸〈1 mmol/L。（5）当以尿酮为标准诊断DK时,末梢血β-羟丁酸的切点值为0.35 mmol/L。结论 单用尿酮或血β-羟丁酸诊断酮症均可能发生漏诊,联合监测血β-羟丁酸和尿酮可以减少酮症的漏诊率。当血β-羟丁酸轻度升高（≥0.35 mmol/L）时可能已经存在尿酮症,此时应该检测尿酮以避免漏诊DK。     

血β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

①目的　探讨 β -羟丁酸测定在糖尿病酮症或酮症酸中毒诊断中的意义。②方法　采用酮体粉法及酶速率法测定并比较非酮症糖尿病组 (NDK)、糖尿病酮症组 (DK)和糖尿病酮症酸中毒组 (DKA)血 β -羟丁酸的浓度变化。③结果　β -羟丁酸在非酮症糖尿病组、糖尿病酮症组及糖尿病酮症酸中毒组随血酮体的增加而上升 ,且差异显著 (P <0 .0 5)。④结论　血 β -羟丁酸测定对糖尿病酮症及酮症酸中毒的诊断具有重要的意义。     

血清β—羟丁酸测定方法的建立及其在糖尿病酮症酸中毒中的意义

OBJECTIVE: This study was to establish enzyme-rate method for determining serum beta-hydroxybutyric acid, and to discuss its meaning in diabetes ketosis acidism. METHODS: Enzyme-rate method was used to determine serum beta-hydroxybutyric acid in 60 cases of normals, 30 cases of diabetes, and 8 cases of ketosis acidism by Hitachi 7170A autochemistry analyzer. RESULTS: The recovery rate is 108%, the linerity extent 0-4.0 mmol.L-1, the coefficient of variation within-run is 2.2% and day-to-day is 2.6%. CONCLUSION: The enzyme-rate method for determining serum beta-hydroxybutyric acid save time, gives accurate results and has wide linerity, so it can used for diagnosis of diabetes ketosis acidism.     

糖尿病酮症酸中毒时β-羟丁酸与相关指标的关系

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血酮体(KET)、β-羟丁酸(β-OHB)、二氧化碳结合力(CO2CP)、阴离子间隙(AG)之间的相关性。方法:对新住院的DKA病人同时抽血查KET、β-OHB、CO2CP、AG。结果:β-OHB与KET呈显著正相关(r=0.795 p<0.001),β-OHB与CO2CP呈负相关趋势(r=-0.295 p=0.052),KET与CO2CP呈显著负相关(r=-0.416 p<0.01),AG与KET、β-OHB、CO2CP无相关性。结论:β-OHB测定对DKA的诊断和治疗有指导意义。     

β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:测定31例单纯型糖尿病患者和42例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)含量,并与 36例健康人群进行比较.结果:血Cr及BUN含量单纯型糖尿病组及糖尿病肾病组与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血清、尿β2-MG含量各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随着患者病程延长以及年龄增大,β2-MG含量呈现进行性升高,且病程长者以及年龄长者升高更明显(P＜0.05).结论:动态监测血清、尿β2-MG对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

尿β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断的应用

目的:探讨应用β2微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断。方法:用RIA方法分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例无糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人晨尿中的β2微球蛋白(β2MG)的水平。结果:DN组与NDN组及对照组比较,尿β2MG的含量均明显增高(P<0.05),差异有显著性。而NDN组及对照组比较,尿β2MG的含量均无明显变化(P>0.05),差异无显著性。结论:糖尿病肾病早期肾损害与β2微球蛋白密切相关,尿β2微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标。     

尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶的测定对糖尿病肾病早期诊断价值

测定 3 5例非胰岛素依赖型糖尿病患者和 2 5例正常对照组尿 N-乙酰 -β-氨基葡萄糖苷酶 ( NAG) ,结果糖尿病组NAG均值为 15 .0 4± 7.18u/g·Cr,对照组均值为 9.2 4± 4.2 3 u/g· Cr,两者具有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。同时探讨了其与 2 4h尿蛋白定量、糖尿病病程及血糖之间的关系 ,认为尿 NAG对糖尿病肾病的早期诊断有一定价值     

糖尿病患者检测血β-羟丁酸的意义综述

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症,是糖尿病患者由于某些诱因致血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调,具有高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等重症特点[1、2],严重者可危及生命。     

血清β-羟丁酸测定方法的建立及其在糖尿病酮症酸中毒中的意义

目的 :建立酶速率法测定血清 β 羟丁酸 ,并探讨 β 羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒中的意义。方法 :采用酶速率法在日立 7170A全自动生化分析仪上测定 6 0例正常人、30例糖尿病人和 8例酮症患者血清中 β 羟丁酸含量。结果 :本方法测定 β 羟丁酸回收率 10 8% ,线性范围 0～ 4.0mmol.L 1,批内CV2 .2 % ,批间CV2 .6 % ;糖尿病酮症酸中毒患者血清β 羟丁酸明显升高。结论 :采用酶速率法测定血清 β 羟丁酸快速、准确、线性范围宽 ,可作为糖尿病酮症酸中毒特异和快速的诊断试验。