甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶动力学测定法

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶动力学测定法张一兵，张淑琴（附属第一医院检验中心）曾艳华（锦州市太和区妇幼保健所）王炎（北宁市第二医院检验科）ＧＰＤＡ于１９６６年由ＮＯＰＳｕ──ＨａＶｕ首次被发现，已知此酶主要分布于肝、肾、结缔组织、唾腺以及血清，唾液等体液...     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对消化道肿瘤的诊断意义

本文通过对69例健康人体检和132例各类消化道肿瘤患者的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的测定,发现69例健康人的GPDA为66.7±20.3 u/L(-X±S),35例肝癌组为196.6±132.1 u/L(-X±S)、12例肝硬化组为155.8±62.9 u/L(-X±S),明显高于健康人组(P＜0.01).31例胃癌和28例肠癌、26例食道癌分别为30.9±13.4 u/L、40.3±22.6 u/L、41.2±25.9 u/L,明显低于健康人组(P＜0.01).     

肝癌相关性甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测法

目的：进一步探讨血清肝癌相关性GPDA同工酶分离检测条件,提高其对原发性肝癌的诊断价值。方法：对分离血清肝癌相关性GPDA同工酶电泳体系的凝胶浓度及梯度、缓冲液的pH及离子强度、电泳的环境温度、标本 用量以及呈色条件等进行了逐项摸索,建立了稳定且分离效果好的GPDA同工酶检测方法。结果：采用三层阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶体系将血清GPDA分为肝癌相关性的快带（GPDA－F）和相关性的慢带（GPDA－S）,肝癌相关性GPDA的检出率明显提高。结论：肝癌相关性血清GPDA检测法稳定可靠、敏感,适合于临床推广应用。     

联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶与胆碱酯酶对胃癌的诊断价值

目的:探讨血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与胆碱酯酶活力测定对胃癌的诊断价值.方法:采用速率法联合检测76例经内镜活检及外科手术病理证实的胃癌患者血清中的GPDA及胆碱酯酶含量(选50例正常人血清作对照),并对胃镜检查及外科手术中癌肿生长情况进行分析.结果:76例胃癌患者中,血清GPDA值较平均值明显下降者60例(79%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.05);胆碱酯酶值较平均值明显下降者65例(86%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.01);66%胃癌患者血清中GPDA及胆碱酯酶含量同时明显降低,与未同时下降者比较差异有显著性(P<0.05);而正常对照组几乎正常或仅轻度降低.胃镜检查中发现,血清中GPDA及胆碱酯酶明显降低的患者癌肿多浸润超过一个解剖分区,且手术中发现,胃癌浸润深度多已超过浆膜层,并多有局部及(或)远处淋巴结转移.结论:血清中GPDA及胆碱酯酶可作为胃癌的标志物,对胃癌的筛查及胃癌患者预后的判定都有着重要的临床意义.     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对良、恶性腹水诊断价值分析

对 6 9例良、恶性腹水中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)进行检测 ,并与 Tch、CEA检测比较。结果显示腹水 GPDA在恶性腹水组明显高于良性腹水组 ,分别为 5 5 .2± 30 .0 u/ ml和 19.8± 17.3u/ ml,P<0 .0 1。以 >35 u/ ml为界值诊断恶性腹水的敏感性为 94.4%,特异性为 96 .9%与 Tch相似 (P>0 .0 5 ) ,而明显优于 CEA,(P<0 .0 1)。研究表明 :腹水 GPDA为恶性腹水的新标记 ,其价值不亚于甚或略优于腹水总胆固醇     

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对诊断2型糖尿病肾脏早期损害的价值

糖尿病性肾病 (DN)是糖尿病 (DM)的严重并发症之一 ,几乎所有DM患者随病情的发展 ,病程的延长 ,终将出现不同程度的微血管病变 ,继而发生肾脏的损害。当常规出现尿蛋白时 ,肾脏病变往往不可逆转 ,最终导致肾功能衰竭 ,是导致DM患者死亡的主要原因[1] 。因此 ,早期发现DM患者肾脏受损 ,及时采取合适的治疗措施 ,阻止或延缓DM的并发症 ,具有重要的临床价值。 1996年国外学者在鼠肝、肾中发现了甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (Glycyl - prolinedipeptidylaminopeptidase,GPDA) ,并提纯和建立了检测方法[2 ] 。国内学者探讨了血清GPDA活力…     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶含量测定在各种肿瘤诊断中应用

目的:探讨多种恶性肿瘤患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)含量.方法:采用日立7180型全自动生化分析仪动态分析法测定各种肿瘤患者以及150例正常人血清中的GPDA含量.结果:69.9%的肺癌,78.2%的胃癌患者血清中GPDA含量显著低于正常组(P<0.01);78.4%肺癌肝转移,77.7%胃癌肝转移,81.4%原发性肝癌患者血清中GPDA含量显著高于正常组(P<0.01);而肝血管瘤患者血清中GPDA活性在正常范围(P>0.05).结论:GPDA含量检测可以为胃癌,肺癌以及原发性肝癌的临床诊断与鉴别诊断提供依据,同时对监测恶性肿瘤肝转移具有重要意义.     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对原发性肝癌的诊断价值

对83例原发性肝癌(PHC),82例其他肝病和60名正常人作血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPGA)总活性测定,结果显示:PHC患者血清GPDA总活性增高,并明显高于非癌性肝病及正常人组,对PHC诊断的敏感性和特异性分别为51.8％和92.9％。在AFP阳性与阴性的PHC,血清GPDA总活性无显著差异;小肝癌与中晚期肝癌患者,血清GPDA总活性无显著差异。上述结果表明,血清总GPDA总活性测定对诊断PHC(包括早期和AFP阳性的PHC)具有定性诊断价值。     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶和甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨了原发性肝癌患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）和甲胎蛋白（AFP）的水平变化及意义。方法：分别应用生化法和放免法对33例原发性肝癌患者进行了GPDA和AFP水平测定，并与35名正常健康人比较。结果：原发性肝癌患者血清GPDA和AFP水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01），且GPDA与AFP水平呈明显正相关（r=0．6815，P〈0．01）。结论：检测原发性肝癌患者血清GPDA和AFP水平的变化对诊断、治疗和预后观察均具有十分重要的临床意义。     

血清腺苷脱氨酶检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ ADA）在急性淋巴细胞性白血病（ ALL）中的临床意义。方法98例ALL患者（ ALL组）和86例健康体检者（对照组）,检测两组血清 ADA、谷草转氨酶（ AST ）、丙氨酸转氨酶（ ALT ）、谷氨酰转肽酶（ GGT）、白细胞（ WBC）、淋巴细胞百分比（ Lymph％）和淋巴细胞绝对值（ Lymph＃）,并分析ALL组患者ADA水平与其他指标的相关性。结果 ALL组患者ADA、AST、ALT水平、GGT、WBC、Lymph％及 Lymph＃均高于对照组（P ＜0．05）。 ALL组ADA水平与WBC、Lymph％、Lymph＃呈正相关（P＜0．05）,与 AST、ALT、GGT无相关性（P＞0．05）。结论 ALL患者血清ADA水平高于正常健康者,且随外周血淋巴细胞绝对值和百分比升高而升高,联合检测ADA和血常规可对ALL患者进行初步诊断及评估病情。     

急性白血病患者血清MMP-2及MMP-9的检测及其临床意义

目的:检测急性白血病(acute leukemia,AL)患者不同发展阶段血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,以探讨这些活性物质在AL的诊断、治疗及预后判断中的临床意义.方法:选择初诊AL患者60例,正常对照组40例,测定其血清MMP-2及MMP-9水平并对结果比较分析,并对AL患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测;骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始加幼稚细胞比例.结果:①AL组初诊时血浆MMP-2含量明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②AL组初诊时血浆MMP-9含量明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③经过2-3个疗程的治疗后,达到完全缓解(CR)时,血清MMP-2及MMP-9含量恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).④经过2-3个疗程的治疗后,未达到缓解[包括部分缓解(PR)和未缓解(NR)]时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑤AL初诊患者治疗前血清MMP-2及MMP-9水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关(P＜ 0.05,r =0.618和P＜0.05,r=0.368).结论:动态监测AL患者血清MMP-2及MMP-9水平,可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标.     

急性白血病患者血浆和脑脊液中可溶性L-选择素测定及意义

目的 :探讨急性白血病血浆及脑脊液可溶性L 选择素水平 (sL selectin)与急性白血病发病及病情变化的关系。方法 :用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (ELISA)测定 4 0例急性白血病患者的血浆及 2 8例急性淋巴细胞白血病患者的脑脊液中sL selectin ,并分别与正常对照组比较。结果 :初治及难治性急性白血病患者体内的sL selectin水平较缓解者及正常对照者均显著增高 (P <0 .0 0 1)。且sL selectin水平与临床过程有关 ,随着病情缓解和复发 ,sL selectin水平也随之变化。结论 :监测患者血浆和脑脊液sL selectin水平对早期诊断急性白血病的复发及脑膜浸润有一定意义     

急性白血病患者血浆和脑脊液中可溶性L—选择素测定及意义

目的：探讨急性白血病血浆及脑脊液可溶性L－选择素水平（sL-selectin)与急性白血病发病及病情变化的关系。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定40例急性白血病患者的血浆及28例急性淋巴细胞白血病患者的脑脊液中sL-selectin,并分别与正常对照组比较。结果：初治及难治性急性白血病患者体内的sL-selectin水平较缓解者及正常对照者均显著增高（P＜0．001）。且sL-selectin水平与临床过程有关，随着病情缓解和复发，sL-selectin水平也随之变化。结论：监测患者血浆和脑脊液sL-selectin水平对早期诊断急性白血病的复发及脑膜浸润有一定意义。     

血清ConA非结合型GPDA检测及其临床应用

目的:建立血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)糖链异质性的检测法。方法:利用伴刀豆素A(ConA)与等量血清孵育法测定血清中ConA非结合型GPDA。结果:正常人血清中ConA非结合型GPDA为12.1￣42.1U/L,原发性肝癌时明显升高。结论:本法简便,灵敏度高,有助于肝癌的早期诊断。     

白血病和淋巴瘤患者血清前白蛋白测定的临床意义

目的探讨血液肿瘤患者血清前白蛋白（Prealbumin,PA）在血液系统肿瘤诊疗中的临床意义。方法通过免疫透射比浊法测定PA,观察32例影像学有肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者在治疗前后PA的变化,并与47例无肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者进行对照。结果对照组PA基本正常;21例有肝脏浸润的白血病、非何杰金淋巴瘤（NHL）患者的前白蛋白值（PA）明显降低,而11例有肝脏浸润的何杰金淋巴瘤（HD）患者PA升高,与对照组相比差异有显著性。21例有肝脏浸润的血液肿瘤患者治疗前血清前白蛋白降低,治疗后血清前白蛋白恢复正常,11例何杰金淋巴瘤患者治疗前PA升高,治疗后PA恢复正常,治疗前后PA不同。结论血清前白蛋白（PA）是判定肝损害程度的敏感指标,与恶性血液肿瘤的预后相关。     

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块检测的临床意义

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉中层内膜厚度和斑块积分及与血清高敏C反应蛋白的相关性。方法 采用彩色多普勒超声显像仪检测30例ACS患者、29例稳定性心绞痛患者和17例正常对照颈动脉中层内膜厚度和斑块积分,以及测定血清高敏C反应蛋白。结果 3组间年龄、性别、总胆固醇、甘油三脂、高脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性。ACS组颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分显著高于稳定性心绞痛组和对照组。ACS组高敏C反应蛋白[(4.336±1.334)mg/L]显著高于稳定性心绞痛组[(2.205±0.458)mg/L]和正常对照组[(1.625±0.434)mg/L],差异有显著性意义。血清高敏C反应蛋白与总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和颈动脉内膜中层厚度呈正相关。结论 ACS患者颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和高敏C反应蛋白升高显著高于稳定性心绞痛组和对照组,血清高敏C反应蛋白与总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和颈动脉内膜中层厚度呈正相关。     

急性冠脉综合征患者血管内皮功能检测的临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能检测的临床意义。方法:选择住院的冠心病患者104例据临床资料分为急性冠脉综合征(ACS)组共53例[ST段抬高的心肌梗死(STEMI)18例、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)15例、不稳定型心绞痛(UAP)20例]和稳定型心绞痛(SAP)组51例,检测各组血管内皮功能(FMD、ET、NO)和心肌肌钙蛋白(cTnT)水平,并进行比较。结果:ACS组FMD以及血清ET、cTnT显著高于SAP组(P<0.05,P<0.01);NSTEMI组血清ET、cTnT显著高于UAP组(P<0.05),血清NO显著低于UAP组(P<0.05);ACS组及SAP组血清ET、NO与cTnT正相关。结论:ACS的发生与血管内皮功能受损有关。     

P-170在急性白血病中的表达及其临床意义

[目的]探讨P-170在急性白血病中的表达及其与该疾病预后的关系。[方法]选取191例急性白血病患者,其中初发患者127例[急性非淋巴细胞白血病（AML）组94例,急性淋巴细胞白血病（ALL）组33例],复发患者64例（AML组45例,ALL组19例）。流式细胞仪测定上述病人骨髓细胞表面P-170的表达,并计算各组病人P-170的表达率。此外,对所有初发患者进行正规化疗,比较P-170阴性患者与阳性患者治疗的完全缓解率。[结果]初发AML组P-170表达率为（18.34±12.19）%,P-170阳性患者率为12.7%（12/94）;初发ALL组P-170表达率为（16.25±11.47）%,P-170阳性患者率为15.1%（5/33）。与初发组病人相比较,复发AML和ALL组P-170表达率和P-170阳性患者率均明显高于相应的初发组[复发AML组（35.29±16.82）%,68.8%（31/45）,P〈0.01;复发ALL组（38.24±12.17）%,68.4%（13/19）,P〈0.01]。无论初发AML或ALL,正规化疗后,P-170阴性患者完全缓解率[AML：86%（74/86）;ALL：85%（24/28）]明显高于P-170阳性患者[AML：16%（2/12）;ALL：0%（0/5）]。[结论]P-170可作为临床判断急性白血病疗效和预后的指标。