脑卒中三级康复治疗方案的探讨

康复医学的蓬勃发展为我国的脑卒中患者带来了希望,三级康复治疗是脑卒中患者最大程度得到康复治疗的保证。一、脑卒中的三级康复治疗方案1·三级康复:目前认为,脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段,发病后2~3个月为恢复中期阶段,4~6个月为恢复后期阶段,超过6个月为后遗症期。早期患者多在神经内科病房住院治疗,在接受神经内科常规治疗的同时,当其生命体征稳定后1周内应该尽快开展康复治疗,以物理疗法为主。此期患者的偏瘫侧肢体主要表现为弛缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,或仅出现细微的联合反应(相当于BRUNNSTROM偏瘫功能恢复过程的第…     

早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能影响

随着神经内科学的发展 ,脑卒中治疗水平的提高 ,卒中所致的死亡率在逐渐降低。但是生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍 ,从而很大程度影响患者生活质量。给社会和家庭带来沉重的负担。所以 ,对患者功能的恢复是他们的迫切需求。1　资料与方法1 1　病例选择 :①符合脑血管病诊断标准 ,并经颅脑CT或MRI确诊的初发者 ;②均存在肢体功能障碍 ;③年龄在 40～75岁 ,无严重心肝肾并发症 ;④脑梗塞发病后或颅脑损伤后 4～ 7天 ,脑出血 10～ 14天神智恢复 ,生命体征稳定。1 2　一般资料 :选择本院神经内科病房从 2 0 0 0年 9月～2 0 0 2年…     

早期康复对脑卒中患者生活质量的影响

目的　探讨早期康复对急性脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法　对 6 0例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组 32例、对照组 2 8例进行对照研究 ,两组均经过相同的神经内科治疗 ,康复组早期予以Bobath(神经生理学疗法 )和运动再学习方法康复治疗 ,治疗开始及 1个月后分别进行神经功能缺损 ,运动功能 (FMA)、日常生活活动能力Bartherlndex(BI)、生活质量指数QLI评分。结果　康复组与对照组末次 4项积分均有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。结论　早期康复可使脑卒中患者生活质量明显提高。     

脑卒中急性期的康复治疗

脑卒中患者早期接受康复治疗是提高治愈率、减轻致残程度的重要措施。但常规脑卒中急性期不宜多动 ,我科于 1 997年对卒中患者尽早进行康复治疗 ,配合神经科的常规治疗 ,取得较好的治疗效果。现报告如下。1 临床资料脑溢血患者 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 56～ 70岁。入选的脑溢血患者均神志清醒 ,无明显颅内高压表现 ,病程 2～ 9天。脑梗死 1 39例 ,年龄 50～ 72岁 ,男1 1 0例 ,女 2 9例 ,病程 0 .5～ 4天。将 1 6 0例患者随机分成二组 :①早期康复组 80例 ,其中脑溢血 1 0例 ,脑梗死70例 ;②对照组 80例 ,其中脑溢血 1 1例 ,脑梗死 6…     

脑卒中后抑郁症心理康复护理

我们对脑卒中后并发抑郁症 62例进行临床观察心理康复护理 ,现报道如下。1　临床资料我院神经科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治经临床 CT或 MRI确诊为脑卒中患者 2 1 9例。其中脑出血 41例 ,脑梗死 1 78例 ;男 1 1 3例 ,女 1 0 6例 ,年龄 2 3～ 85岁 ,病程 1～ 3个月。失语和痴呆及发病前有抑郁史者均未列入本观察。发病两周后采用 HAMD或 Zung量表评测。HAMD量表≥ 1 7分或 Zung量表≥ 40分即可诊断。2　治疗方法2 .1　药物治疗　抑郁障碍的治疗包括药物治疗和心理康复护理。通过采集病例和问卷调查方式获得每位患者的个…     

早期康复治疗对脑卒中患者ADL的影响

脑卒中的发病率、致残率、死亡率非常高 ,给患者造成极大痛苦 ,也加重了家庭和社会的负担。康复治疗的目的是最大限度地提高患者的 ADL水平 ,从而提高生存质量 ,重返社会。本组资料对不同时期开始康复治疗的脑卒中患者 ADL改善情况进行了对比分析 ,以探讨早期康复治疗对脑卒中患者 ADL的影响。1　资料与方法1.1　一般资料 :我院 1998年 10月～ 2 0 0 2年 2月住院治疗的脑卒中患者 98例 ,均经头颅 CT或 MR扫描确诊 ;既往无脑卒中史 ,现无影响康复治疗的其他疾病。随机分为两组 :A组5 1例 ,病后 2周内开始康复治疗 ;B组 47例 ,病后 4～ …     

高原地区Colles骨折的康复治疗

我院用自行设计的康复程序对2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治的 30例Colles骨折患者进行治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 4 0 .5岁。摔伤 2 0例 ,摇手柄伤 5例 ,车祸伤及高空坠落伤 5例。 2 5例行手法复位 ,超腕关节石膏夹板固定 2周 ,水肿消退后 ,在腕关节中立位继续用前臂管型石膏固定 2个月。 5例行髓内针固定 ,术后行超腕关节前臂石膏托外固定 3周。1.2　康复治疗1.2 .1　心理康复　许多患者不了解骨折固定后早期活动的意义 ,担心活动后会使骨…     

脑卒中急性期早期康复治疗48例分析

随着生活水平的提高和社会人口老龄化进程的加快 ,脑卒中的发病率呈逐年上升的趋势 ,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。为降低这“三高” ,除了采取有效的预防措施外 ,早期介入康复治疗也是非常必要的[1] ,现将对 4 8例急性脑卒中患者进行的临床对照研究结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 8例脑卒中患者均为 2 0 0 0年 3月—2 0 0 2年 2月的住院患者 ,均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点[2 ] ,且经头颅CT或MRI证实。随机分为早期康复治疗组 (A组 ) 2 4例、常规治疗组 (B组 ) 2 4例。…     

早期康复治疗对脑梗死患者功能恢复的作用

我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月将 10 0例急性脑梗死患者随机分为二组 ,一组为常规药物治疗 ,另一组配合康复治疗 ,观察二组功能恢复情况 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 10 0例脑梗死患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,入选条件为患者生命体征平稳 ,并有偏瘫 (肌力在 3级以下 )的初发者 ,均在病后 4 8h内入院 ,头颅CT示基底节区梗死 ,梗死灶面积在 (1.5cm× 1.5cm )～(4cm× 4cm) ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 1.5岁 ,随机分为早期康复组 (观察组 )及常规治疗组 (对照组 )各5 0…     

不同康复治疗计划对脑卒中患者功能恢复的影响比较

目的：探讨比较不同康复治疗计划对脑卒中患者功能恢复的影响。方法：选取我院收治的脑卒中患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取在院系统康复治疗3个月,对照组采取在院系统康复治疗1个月＋家庭康复治疗2个月,比较2组患者功能恢复情况。结果：观察组与对照组治疗后Fugl—Meyer指数积分比较,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0．05）。结论：对脑卒中患者采取在院系统康复可以有效提高患者肢体运动功能恢复,对脑卒中患者采取家庭康复治疗可以有效减少医疗费用,缩短住院时间。     

脑卒中急性期的康复治疗

目的　探讨康复治疗对预防急性期脑卒中患者复发 ,减少并发症和致残程度的效果。　方法　根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分 ,分成康复治疗组与对照组。康复治疗组除接受常规治疗外 ,辅以康复治疗 ,1个月后评定临床疗效。　结果　康复组并发症发生 7例 (7.2 % ) ,对照组并发症发生 19例 (2 3 .8% ) ,两组比较差异有显著性 (χ2 =9.6,P <0 .0 1)。　结论　康复治疗对急性期脑卒中患者有较好的临床效果。     

脑卒中早期康复治疗疗效观察

急性脑卒中患者如得不到及时、有效的早期康复治疗 ,往往导致永久性残疾。综合医院的神经科早期介入康复技术在国外康复界已取得共识 ,在我国已引起重视 ,但报导极少。本研究在神经内科开展早期康复治疗 ,探讨神经科开展早期康复治疗对急性脑卒中功能恢复和预防及减轻残疾方面的影响。1　资料与方法1 1　病例选择 　 2 0 0 0年 1～ 1 2月在我院神经内科住院的 1 0 0例病人 ,符合①经临床诊断和ＣＴ、ＭＲＩ确诊 ,符合第四届全国脑血管病会议的诊断标准[1] ;②颈内动脉系的脑梗死或脑出血 ;③有肢体偏瘫患者 ;④首次发病 ;⑤患有严重影响主…     

脑血管意外偏瘫患者的家庭康复护理

随着医学模式的转变 ,人们不仅需要挽救生命 ,更要实现最终目标 :使病人回归社会。目前 ,倾向于药物治疗的同时给予康复治疗。在我国社区康复尚未普及开展的情况下 ,家庭康复护理越来越受到人们的重视。现将我们的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对我院 1999年 1～ 6月 ,从神经内科出院的 2 0例脑血管意外偏瘫患者实施家庭康复护理。其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 80岁。平均 6 5 8岁。2 0例患者中 ,腔隙性脑梗死 10例 ,多发性脑梗死 4例 ,动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 4例 ,复发性脑梗死1例 ,高血压脑出血 1例。1 2　方法 :由…     

脑卒中患者运动功能障碍65例早期康复护理

目的：观察早期康复护理干预脑卒中患者运动功能障碍的效果。方法：患者接受神经内科常规治疗的基础上,在神经系统缺损体征不再进展后24～48小时内即开始进行康复训练。结果：康复训练3个月后肌力达到Ⅳ～Ⅴ者占53．8％,肌力达到Ⅲ～Ⅳ者占35．4％,肌力为0～Ⅱ级或无恢复者7例占10．8％。结论：对急性脑卒中患者进行早期护理干预,能很好地促进患者运动功能及日常生活能力的恢复。     

早期康复训练在急性脑梗塞治疗中的作用

急性脑梗塞具有较高的致残率 ,病残给患者带来极大的痛苦 ,给家庭和社会带来沉重的负担 ,从这个意义上说 ,降低致残率、提高生活质量是临床面临的重要问题。我们对急性脑梗塞患者进行早期康复训练治疗 ,观察、探讨早期康复对脑梗塞患者的运动功能、日常生活活动能力的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院神经内科收住院的急性脑梗塞患者 ,共 67例 ,其中康复训练组 3 6例 ,对照组 3 1例 ,男 49例 ,女 18例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 63 .5岁。所有病例经头部CT证实。发病到入院时间平均 1～ 2…     

脑卒中患者的康复护理及健康指导

我院自 1 998年起对收治的 40例脑卒中病人进行了康复护理和健康指导 ,收到满意效果。1　临床资料　　本组病例为 1 998年～ 1 999年本院住院者 ,40例中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,为处于清醒状态 ,病情稳定的病人。2　康复护理2 .1　心理护理　脑卒中发病急 ,病情重 ,发病年龄较大 ,患者都有不同程度的心理障碍 :抑郁、焦虑、否认、情绪等 ,2 0 %～ 6 3%患者可发生抑郁 ,32 %有焦虑或愤怒 ,造成这种病态心理有两个方面。因发病后 5 8%～ 80 %的病人都有不同程度的瘫痪 ,失语、流涎、大小便不能自理等。产生以后影响工作 ,生活…     

指导下肢骨折病人功能锻炼的效果观察

康复医学的发展 ,使人们逐渐认识到对患病和损伤的机体 ,不仅是消除病因、治愈创伤 ,而应该注意提高其活动功能 ,改善生活自理能力 ,重新参加社会活动。骨折后由于肢体功能活动受限 ,不同程度影响骨折病人生活和社会活动。功能锻炼的深入开展 ,对患者的心理与肢体运动功能康复起了积极作用〔1〕。1　临床资料1 1　一般资料 :本科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治下肢骨折病人 6 6 9例。其中股骨颈骨折 10 9例 ,股骨干骨折 113例 ,胫腓骨骨折 2 0 5例 ,膝关节部位骨折 10 2例 ,踝关节骨折 14 0例。 5～ 2 0岁 5 8例 ;2 1～ 4 0岁 14 2例 ;…     

宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎23例

20 0 0年 9月至 2 0 0 1年 12月我院采用宫腔电切镜行宫颈环状锥形切除 (TCRC)治疗 2 3例严重宫颈炎 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 12月就诊于本院的宫颈炎 ～ 度患者 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 33岁 ,均无生育要求。宫腔检查正常 ,宫颈刮片细胞学检查 ( ～ 级 ) ,出、凝血时间正常 ,无霉菌及滴虫性阴道炎。　　 2 3例患者均伴程度不同的宫颈肥大。其中中度糜烂 11例 (颗粒型 8例 ,乳头型 3例 ) ,重度糜烂 8例 (颗粒型 3例 ,乳头型 5例 ) [1 ]。 4例合并宫颈息肉。 7例 3个月前曾接受 1…     

急性脑卒中的早期康复护理

1　资料与方法2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 3月我院共收治不同原因引起的急性脑卒中患者 4 3例 ,其中 30例进行早期康复训练 ,收到了较好的疗效 ,利于患者康复 ,提高了生活质量。1.1.　早期康复的目的　早期康复是指患者病后至 2周内 ,神志清楚、生命体征平稳 ,4 8h病情不再进展即可进行的康复。在不影响患者的抢救措施与药物治疗同步进行 ,包括被动运动和辅助自身运动的康复。1.2　早期康复的方法　合理使用床褥 :床垫太硬易发生褥疮 ,太软不易变换体位 ,下陷臀部易发生关节屈曲挛缩。体位改变 :2～ 3h定时翻身、侧卧或平卧 ,多卧向健侧 ,以…     

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的：针对神经护理过程中的康复护理对脑卒中患者的临床疗效研究。方法：对我院收治的神经科脑卒中患者中挑选符合研究规范的患者100例,随机分配为对照组和观察组,每组50例,对照组在实施临床治疗的过程同时,进行一般常规性的基础护理,观察组在对照组基础上进一步进行康复护理,以3个月为护理疗程,3个月之后进行疗效分析。结果：观察组有效率为98．0％,对照组有效率为77．8％,对比看出观察组康复效果明显。结论：神经内科护理中治疗脑卒中患者过程中实行康复护理可以有效的促进患者神经功能的恢复,降低患者致残率,使患者的生活状况有较为显著的改善,同时也激发了患者配合治疗的积极性。