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目的 评价膝后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的临床疗效.方法 对于后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用膝后内侧入路显露,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,术后支具固定,早期行功能训练.结果 12例病例术后6周所有病例均显示骨性愈合,无骨折块移位.术后3月复查后抽屈试验均为阴性.按膝关节膝关节韧带损伤治疗效果判定标准(JOA),优良率为92%.无血管、神经损伤、关节液漏等并发症.结论 膝后内侧入路显露后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,手术创伤小,操作简单,固定可靠. 相似文献
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骆宇春 《中国骨与关节损伤杂志》2000,15(1):63-64
胫骨外侧平台后侧骨折伴前交叉韧带损伤的治疗不同于单纯的胫骨平台骨折,不仅需要骨折解剖复位,可靠固定,还必须修复损伤的韧带,这样才能获得良好功能。1995年3月~1996年11月我们采用胫骨外髁截骨复位植骨内固定韧带修复治疗4例伴前交叉韧带损伤的胫骨外侧平台后侧骨折,其疗效满意,现报告如下:1 临床资料11 一般资料 4例中男3例,女1例,年龄32-51岁,均为摩托车车祸所致,左侧3例,右侧1例,手术前均行X线拍片和CT检查,手术在伤后1周内进行。合并伤:4例均有外侧半月板和前交叉韧带损伤。12 手术方法 取膝关节外侧弧形切口,显露膝关节外… 相似文献
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目的 评价应用膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的方法及疗效. 方法 回顾分析应用膝关节后内侧切口切开复位、AO空心螺钉置入治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折22例. 结果 本组手术过程顺利,均骨性愈合,术后3个月膝关节活动度均正常.19例均获门诊复查随访,随访时间6~24个月,平均9个月,获得随访的患者骨折术后均Ⅰ期愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分平均96.6分. 结论 采用膝关节后内侧切口空心钉螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折,手术创伤小,操作简单,固定可靠. 相似文献
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《中国骨与关节损伤杂志》2021,36(6):622-623
目的观察膝关节后正中小切口切开复位空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-08—2017-12诊治的32例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,取膝后正中入路,以腘横纹为标志,向远侧作一长3 cm左右纵形小切口,用手指分离腓肠肌内侧头与腘血管神经束之间的间隙,直达胫骨后侧皮质,显露后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块及骨床,复位骨折,根据骨折块大小选用1或2枚空心钉固定骨折块,尽量达到双皮质固定,必要时可使用垫片。结果 32例均获得随访,随访时间18~36个月,中位时间26个月。1例出现腓肠内侧皮神经刺激症状,随访期间恢复。骨折均顺利愈合,无骨折再移位及内固定物松动。末次随访时屈膝活动度120°~145°,平均127°。末次随访时Rasmussen评分:优14例,良17例,可1例。结论膝关节后正中小切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简单,手术入路位于组织间隙且显露并不困难,手术时间短,术中出血量少,空心钉固定可靠。 相似文献
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目的 探讨胫骨平台内后髁合并前交叉韧带胫骨止点骨折的损伤机制和手术治疗.方法 收治胫骨平台内后髁合并前交叉韧带胫骨止点骨折11例.采用改良膝关节后内切口,切开复位支撑钢板内固定.结果 随访8~18个月,骨折均愈合.术后1年膝关节伸直-5~5°.平均-2°;屈曲90°~135°,平均119°,1例残留Ⅰ度前抽屉试验阳性.HSS评分平均为91.6分.结论 胫骨平台内后髁骨折与前交叉韧带胫骨止点骨折有较高关联性,手术治疗疗效优良. 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2015,(24):2295-2297
[目的]探讨关节镜前入路缝线治疗后交叉韧带撕脱性骨折的手术技巧及疗效。[方法]所有患者均行关节镜前入路复位骨折块,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨床上精确定位钻成对骨隧道,双股骨科高强缝线关节内横跨撕脱骨折块体部固定骨折块,缝线胫骨末端拴桩固定于关节外螺钉上。比较手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC主观评分及影像学资料。[结果]术后随访17~24个月,平均20.6个月。末次随访X线片示所有骨折均获愈合,未出现骨折移位,无神经血管损伤等严重并发症。后抽屉试验、后向Lachman试验、胫骨后沉试验均阴性。手术前、后膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于临床上后交叉韧带撕脱性骨折的患者采用关节镜前入路缝线治疗可以获得很好的临床效果,且手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广。 相似文献
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阔筋膜重建膝交叉韧带 总被引:3,自引:0,他引:3
膝交叉韧带损伤是膝关节较严重损伤之一。近年来交通事故致此类损伤明显增加,并因常伴有膝关节侧副韧带损伤及股骨课或胫骨平台骨折,如不仔细检查易造成漏诊。早期不及时治疗,将严重危害膝关节功能,影响生活与劳动,故应引起重视。我院1986~1995年收治21例该类患者,采用阔筋重建韧带治疗,效果满意.现报告如下。临床资料本组ZI例.男19例,女2例;年龄15~54岁;左膝15例,右膝60例;损伤类型:前交叉韧带(ACL)损伤16例,其中股骨悍附着点断裂3例.附着点骨块撕脱1例,胫骨髁间突附着点断裂10例,附着点骨块撕脱2例;后交叉韧带… 相似文献
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钢丝固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定,其中男18例,女5例,平均年龄32岁,伤后至手术时间平均5 d。结果随访平均17个月,22例获得骨性愈合,膝关节活动完全正常,优良率95.7%。结论应用膝后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,具有安全可靠、关节功能恢复好、节省费用等优点。 相似文献
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我院自1989年以来共收治9例后交叉韧带胫骨后髁间附着处撕脱骨折病例,均采用切开复位,钢丝内固定术,效果优良,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例均为男性,年龄19~46岁。右侧4例,左侧5例;3例伤后即确诊,4例为院外误诊,2例住本院因患者受伤当时颅脑损伤较重,膝部损伤漏诊,伤后1个月由专科医生确诊。所有患侧膝关节X线片均不同程度显示关节间隙后侧有一游离骨片,胫骨髁间后部有骨缺损区。 1.2 手术方法 膝关节后正中切口,显露并纵形切开后关节囊,即可显露后交叉韧带胫骨附着部的撕脱骨折面,于后关节间隙内找到带有骨折块的后交叉韧带,清理骨折断面,经胫骨骨折缺损区边缘水平钻2孔达胫骨内髁前方出孔,用φ0.8mm钢丝穿过撕脱骨折块的后交叉韧带附着部,钢丝两头分别从胫骨前方 相似文献
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折 总被引:5,自引:4,他引:1
2005年3月~2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12~68岁。致伤原因:交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。 相似文献
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一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明,纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原;软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原;骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展,Ⅱ型胶原消失,逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说,实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似,软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程,但以软骨内成骨为主。 相似文献
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脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防 总被引:2,自引:2,他引:0
随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症,已经是迫在眉睫的任务,需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。 相似文献