尿γ－GT与尿NAG在铬性肾损害中意义的研究

调查了９８名铬接触工人，发现尿γ－ＧＴ活性与工龄和尿铬呈明显平行关系，另外与尿蛋白和尿β２－ＭＧ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均正常时，尿γ－ＧＴ已显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加。但尿ＮＡＧ仅在尿β２－ＭＧ和尿蛋白均异常时显著高于对照组；尿ＮＡＧ与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。这提示尿γ－ＧＴ可作为铬性肾损害较灵敏的早期检测指标，结合尿ＮＡＧ水平可初步判断铬性肾损害的程度。     

对苯二甲酸接触工人尿酶及微球蛋白的变化

选择１２７名ＴＰＡ作业工人进行动式个体采样,并留取１２７名ＴＰＡ作业工人当日工前工后尿样和７０名对照工人的工前尿。对尿样中γ谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、Ｎ乙酰βＤ氨基葡糖苷酶（ＮＡＧ）活性以及尿ＴＰＡ、α１微球蛋白（α１ＭＧ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）水平进行分析。结果显示,ＴＰＡ接触组尿ＧＧＴ、ＡＬＰ、ＬＤＨ、ＮＡＧ活性以及尿α１ＭＧ、β２ＭＧ水平与对照组相比无显著差别,而５～ｍｍｏｌ／ｍｏｌ．Ｃｒ尿ＴＰＡ负荷组工人尿β２ＭＧ与对照组相比有明显升高（Ｐ＜００５）,尿β２ＭＧ与尿ＴＰＡ负荷量呈现一定的剂量依赖关系。尿ＴＰＡ水平对尿酶活性、α１ＭＧ均未产生明显影响。不同累积接尘量和不同工龄的工人尿酶和微球蛋白无明显差异。提示ＴＰＡ对肾实质可造成一过性可逆性影响,尚不能说明肾实质受到器质性损伤。     

二氧化硅粉尘作业工人肾功能损害的调查研究

对１５３名二氧化硅粉尘作业工人（接尘组）和８４名年龄相当但不接尘及其它毒物者（对照组）肾功能进行调查。结果发现接尘工人尿ＮＡＧ活性及尿α１－ＭＧ、β２－ＭＧ、Ａｌｂ含量较对照组显著升高，且随接尘工龄延长而明显升高，呈剂量－反应关系。若以超过对照组９５％单侧上限值为阳性标准，则尿α１－ＭＧ、β２－ＭＧ、Ａｌｂ、ＮＡＧ阳性率增高有显著意义，且尿酶与尿蛋白各指标之间呈正相关关系。表明长期接触含游离二氧化     

车间二硫化碳浓度与肾功能损伤关系的研究

目的研究ＣＳ２接触浓度与肾功能损伤的关系。方法对车间空气浓度、接触工龄及１８０名接触二硫化碳（ＣＳ２）作业工人和９０名同厂不接触ＣＳ２工人（对照组）尿蛋白值进行分析。结果ＣＳ２接触工人尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）和白蛋白（ＡＬＢ）含量较对照组显著增高,且随ＣＳ２接触浓度增高、工龄延长而升高明显。结论长期接触一定浓度ＣＳ２可引起工人肾小管和肾小球的混合性损伤;β２ＭＧ和ＡＬＢ可作为慢性ＣＳ２肾损伤的早期监测指标。     

低浓度苯乙烯对作业工人健康危害的调查

本文对１２２名苯乙烯接触工人和３５名对照组医务人员进行了流行病学调查。结果表明，两作业车间中苯乙烯浓度分别为１３．８２ｍｇ／ｍ＾３和４５．９８ｍｇ／ｍ＾３。在此浓度下，两接触组工人主要表为神经衰弱，其症状检出率显著高于对照组；两接触组血ＲＢＣ、ＷＢＣ、Ｈｂ均降低，Ｎ和Ｌ绝对值均增高，且Ｌ绝对值有显著差异；尿β２－Ｍ、γ－ＧＴ、ＬＤＨ均显著增高；班后尿ＭＡ含量和班前和对照组均显著增高。提示长期接触低     

二氧化硅粉尘对接触工人的肾毒性研究

通过测定二氧化硅粉尘接触工人和矽肺病人尿白蛋白（ａｌｂ）、β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ）和Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）排出量，来确定肾毒性与二氧化硅粉尘接触的关系。结果表明：接尘工人和矽肺病人尿ａｌｂ、β＿２－ＭＧ和ＮＡＧ排出量显著高于对照组，其排出量增加与接尘工人接尘时间有关，而与矽肺病人脱离接尘的时间无关。证实二氧化硅粉尘可导致接触者出现慢性、非可逆性肾毒性反应。     

尿视黄醇结合蛋白测定在汽油作业肾损害研究中的应用

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白测定在汽油作业肾损害研究中的应用。方法 选择１６０名职业接触者和８０各非职业接触者进行尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、尿β－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）的测定。结果 检测结果显示职业接触组的ＲＢＰ、ＮＡＧ和β２－ＭＧ值均显著高于非职业接触组。异常率分析结果显示ＲＢＰ异常率略低于ＮＡＧ,但明显高于β２－ＭＧ。结论 ＲＢＰ可优先β２－ＭＧ作为慢     

镉接触工人尿NAG活性与其他肾损害指标的相关性研究

本研究采用配对设计的方法，对接触组和对照组人员分别测定了血和尿中镉、钙和β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）含量，并测定尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和总蛋白含量。结果显示，接触组尿镉、钙、β２－ＭＧ、总蛋白含量和ＮＡＧ活性及血镉含量都高于对照组。尿ＮＡＧ活性与血和尿中镉、钙、β２－ＭＧ和总蛋白含量均呈正相关，表明尿ＮＡＧ是监测镉引起肾损害的敏感指标之一。     

铅慢性肾损伤敏感指标的研究

检测了不同工龄的铅接触者，铅吸收和中毒者尿中铜、ＡＬＡ、蛋白定量、β２－ｍ、Ａｌｂ、ＬＡＰ、ＬＤＨ等指标的变化，发现各组诸指标均有不同程度的改变，并进一步分组对相关性、异常率和敏感性进行对比分析，结果表明：铅引起肾混合性损伤，但对肾小管比肾小球更早、更明显、尿β２－ｍ可做铅慢性肾损害的健康监护的早期诊断的敏感指标 。     

铬作业工人尿NAG活性的研究

对５１名男性和２６名女性铬作业工人尿ＮＡＧ活性进行了研究。在铬作业工人中,当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均处于正常范围内时,尿ＮＡＧ活性已开始显著高于对照组。随着肾损害程度的加重,尿ＮＡＧ活性亦呈显著性升高,并与尿蛋白及尿β２－ＭＧ呈显著性相关。结果提示,尿ＮＡＧ可作为铬性肾损害的早期敏感的监测指标     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。