DMD患者脐带血干细胞移植中的HLA配型

【目的】了解假肥大型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy，DMD)患者接受脐血干细胞移植中HLA-A B DR不相合几率。【方法】用PCR反向序列特异性寡核苷酸(polymerase chain reaction-reverse sequence specific oligonucleotide，PCR-RSSO)杂交技术，在埘30例DMD患者进行HLA-A B DR基因分型的基础上，将其与广东脐血库中的668份脐血干细胞HLA配型分析比较。【结果】13％(4／30)例患者找到HLA抗原全相合并满足移植细胞数要求的脐血干细胞；50％(15／30)例患者找到HLA抗原1个不相合并满足细胞数要求的脐血干细胞；20％(6／30)例患者找到HLA抗原0～1个不相合且细胞数达要求的2倍以上脐血干细胞。【结论】DMD患者寻找到合适的脐带血干细胞的几率较高，有利于对此病进行临床脐血干细胞移植。     

ABO血型不合脐血移植后血清抗体转变9例观察

脐血干细胞移植已广泛应用于恶性血液病、实体瘤的治疗。ABO血型不合的供受者之间可以进行脐血干细胞移植，移植期间及移植后红细胞血型抗原和抗体逐渐发生变化。现对9例ABO血型不合脐血干细胞移植患者的血清抗体转变情况报道如下。     

脐血移植新技术进展

脐血为需要接受异基因造血干细胞移植的患者提供了一种可供选择的干细胞来源。自第1例脐血移植治疗范可尼贫血
患儿获得成功以来,全球范围内脐血移植呈指数增长,在儿童恶性血液病及某些先天性代谢病的治疗方面取得了长足的进展。
然而由于采集的脐血量有限、输注的脐血中所含的造血干细胞较少,长期以来脐血移植只用于儿童,因而限制了其在成人患者
的应用。近年来,随着一系列新的移植技术应用于造血干细胞移植领域,成人脐血的治疗效果已得到了改善。本文就脐血移植
的最新技术进行综述。
     

异体脐血干细胞移植治疗共济失调患者疗效观察

目的探讨异体脐血干细胞移植治疗共济失调患者的疗效。方法回顾性分析3例共济失调患者经异体脐血干细胞移植治疗后的疗效,使用世界神经病联合会国际合作共济失调量表（ICARS）及Berg平衡量表评分。结果3例患者治疗后ICARS评分下降2.30E1±2.65,Berg平衡量表评分升高9.00±3.00,P〈0.05。结论异体脐血干细胞移植治疗共济失调疗效明确,但长期疗效及副作用尚需继续观察。     

混合脐血移植治疗成人重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血(SAA)预后差，多在发病1年内死亡。异基因骨髓移植(allo—BMT)是治疗重型再障的最佳方法。由于HLA相合骨髓供者来源困难，骨髓移植的临床应用受到限制。1989年Gluckman等首次对1例Fanconis贫血患儿采用脐血移植(UCBT)治疗获得成功，使UCBT成为allo—BMT的一种有效替代手段。1996年1月，我们采用HLA不合的混合脐血移植治疗1例成人重型再障(SAA)获得成功。报告如下：     

静脉输注脐血干细胞移植的护理进展

自法国Gluckman等1988年采用同胞脐带血移植治愈儿童范可尼贫血以来，全世界已有3万多例患者成功实施了脐血干细胞移植。干细胞具有再生为各种组织器官的潜能，被称为“万能细胞”。脐血（umbilical cord blood，UCB）已成为除骨髓以外的重要间充质干细胞（mesenchy-mal stem cells，MSCs）来源，是细胞替代治疗理想的种子细胞［1］。目前很多疾病，都可借助干细胞技术进行治疗。脐血干细胞排异反应小，再生能力和速度是成人造血干细胞的10～20倍。因此，在配型和移植方面具有更高的成功率。如何保证每份细胞数量有限的脐血安全、有效地输注到患者体内，确保达到植入要求非常重要。本文对脐血干细胞移植的特点、冷冻保存、复温、不良反应和静脉输注等相关护理问题进行综述。     

脐血移植治疗急性白血病的临床研究

目的　探讨同胞和非血缘关系脐血造血干细胞移植治疗急性白血病的疗效和相关并发症。方法　 4例急性白血病患者分别行同胞和非血缘关系脐血移植各 2例。预处理方案 :以BUCY为基础化疗方案。移植物抗宿主病(GVHD)的预防 :采用环孢素A和短程甲氨喋呤方案。脐血细胞回输 :输注脐血有核细胞中位数为 3 5 5× 10 7/kg(2 2 0× 10 7～ 4 86× 10 7/kg) ,CD34 细胞中位数为 2 80× 10 5/kg (0 93× 10 5～ 3 85× 10 5/kg)。结果　 4例患者脐血造血干细胞经DNA多态性分析证实植活。出现急性Ⅱ度和Ⅳ度GVHD各 1例 ,加强免疫抑制治疗后好转。 3例患者仍无病存活 ,生存时间分别为 36个月、 2 4个月、 2 0个月 ,1例患者移植后 7个月白血病复发。结论　脐血是造血干细胞的良好来源 ,脐血移植是治疗急性白血病的一种有效方法。     

DMD患者脐带血干细胞移植中的HLA配型

[目的]了解假肥大型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者接受脐血干细胞移植中HLA-A B DR不相合几率.[方法]用PCR反向序列特异性寡核苷酸(polymerase chain reaction-reverse sequence specific oligonucleotide,PCR-RSSO)杂交技术,在对30例DMD患者进行HLA-A B OR基因分开的基础上,将其与广东脐血库中的668份脐血干细胞HLA配型分析比较.[结果]13%(4/30)例患者找到HLA抗原全相合并满足移植细胞数要求的脐血干细胞;50%(15/30)例患者找到HLA抗原1个不相合并满足细胞数要求的剂血干细胞;20%(6/30)例患者找到HLA抗原0～1个不相合且细胞数达要求的2倍以上脐血干细胞.[结论]DMD患者寻找到合适的脐带血干细胞的几率较高,有利于对此病进行临床脐血干细胞移植.     

脐血单个核细胞治疗酒精性股骨头坏死的影像分析

目的：评价SCT和MRI评价脐血单个核细胞治疗酒精性股骨头坏死的疗效。方法：对13例多份人脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死患者细胞移植前后的SCT和MRI影像资料与临床资料进行对照分析。结果：脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死前后CT及MRI显示骨坏死区、骨髓水肿、股骨头变形、关节积液改变差别有显著性（P＜0.05）。结论：脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死可明显缩小股骨头缺血坏死区，缓解骨髓水肿，延缓或防止股骨头塌陷，改善患者疼痛，恢复髋关节功能，从而提高生活质量。     

脐血干细胞移植治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察脐血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法 回顾分析2009年3月至2010年5月本院应用脐血干细胞移植治疗10例糖尿病足患者的临床资料.首先获取脐血200～300 ml,从中分离出单个核细胞悬浊液约40 ml,行下肢缺血肌肉内局部注射.观察干细胞移植后临床表现及实验室检查指标改善情况,评价疗效.结果 移植后大部分患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行均有不同程度缓解,足部皮温、踝臂指数、经皮氧分压较前明显升高,足部溃疡创面愈合6例,缩小1例.7例动脉造影随访患者均显示有新生侧支血管形成,2肢截小趾,1肢因疼痛、湿性坏疽、合并严重感染而行膝下截肢.结论 对于经内科保守治疗无效,不能行血管搭桥术及介入治疗的糖尿病足患者,脐血干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法.     

脐血干细胞移植新进展

1概述 异基因造血干细胞移植是治疗血液系统肿瘤、骨髓衰竭、某些遗传病和自身免疫病的有效手段,但仅30%患者能找到HLA相合的同胞或无关供者.脐血由于其独特的特点,已成为造血干细胞的重要来源.自1988年首例脐血移植成功以来,迄今为止已有超过6000例儿童及成人接受了同胞或无关脐血移植（CBT）.     

脐血间质干细胞对PD临床症状及脑血流灌注量的影响

目的探讨脐血间质干细胞对帕金森病（PD）患者的临床症状、基底节区脑血流灌注量影响及应用脐血间质干细胞移植后的安全性。方法 20例PD患者入院后随机分为脐血间质干细胞移植组及常规治疗组,脐血间质干细胞移植组患者在常规治疗的基础上应用鞘内及静脉移植脐血间质干细胞,两组患者于治疗前、治疗后1、2、3和6月进行PD综合评分量表（UPDRSⅢ）评分、Hoehn-Yahr分级判定以及以单光子发射计算机断层成像术（SPECT）检测,观察其疗效及不良反应。结果应用脐血间质干细胞移植的PD患者治疗后1、2和3月的UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分级均优于常规治疗组的PD患者,治疗后3月明显,两组比较有统计学意义（P〈0.01）,治疗后6月UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分级与治疗前及常规治疗组比较无统计学意义（P〉0.05）;SPECT检测结果显示脐血间质干细胞移植组PD患者治疗后2月、3月基底节区脑血流灌注量增加,治疗后3月尤为明显,SPECT放射性计数比值与常规治疗组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论脐血间质干细胞移植对改善PD临床症状、基底节区脑血流灌注量、延缓病程及提高日常生活质量疗效显著,不良反应轻,但疗效不持久。     

小儿脐血移植致急性溶血反应的护理

脐血移植在临床引起急性溶血反应较少见。 2 0 0 2年 11月 ,我科在给 1例急性白血病患儿进行脐血移植过程中 ,出现急性溶血反应 ,通过及时抢救及精心护理 ,患儿转危为安。现报告如下。1　临床资料患儿 ,女 ,4岁 ,在外院确诊急性淋巴细胞白血病 7个月 ,曾化疗 3个疗程处于缓解 (     

脐血来源的巨核细胞体外扩增研究进展

经实验和临床比较发现，尽管脐血作为造血干细胞移植的有效资源具有骨髓和外周血无法比拟的优点，但脐血移植后血小板造血重建的恢复时间明显长于骨髓及外周血造血干细胞移植。目前骨髓和外周血的来源经体外扩增的巨核细胞产物已安全成功地输注给了患者，在一定程度上加速了患者移植后血小板数的恢复。因此，如何利用脐血造血细胞在体     

脐带血移植的研究进展

198 4年Ｂｏｙｃｅ等[1,2 ] 发现人脐带血中含有造血干细胞 ,并认为脐血可能是临床上造血干细胞的一种来源。继之 ,Ｂｒｏｘｍｅｙｅｒ等用实验研究方法证实脐血及胎盘血中含有丰富的造血干 /祖细胞。 1988年法国巴黎圣路易医院Ｇｌｕｃｋｍａｎ等[3] 首先进行了ＨＬＡ完全相同的脐血移植 ,治疗 1例Ｆａｎｃｏｍｉ贫血患儿 ,并获得成功。此后 ,世界各地逐步开展脐血移植工作。到 1998年为止 ,全世界已进行 30 0多例同胞间脐血移植及70 0多例非血缘间脐血移植。日本 ,到 1998年 7月止 ,已完成了 2 2例同胞间的脐血移植及 2 7例非同胞间的脐血…     

脐血移植移植物抗宿主病与抗白血病研究进展

脐血含有丰富的造血干祖细胞 ,加之脐血具有来源广泛、采集方便、对供者无损伤等特点使得脐血移植 (ｃｏｒｄｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｐｌａｎｔ,ＣＢＴ)越来越受到各国研究人员的关注。自 1989年全世界首例脐血干细胞移植成功以来[1] ,到 2 0 0 0年各国脐血移植已超过 10 0 0例[2 ] 。干细胞移植后移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)与移植物抗白血病 (ＧＶＬ)是决定移植是否成功和降低移植后复发率、提高无病生存率的关键因素。现就脐血移植后ＧＶＨＤ和ＧＶＬ研究进展做一综述。1　 脐血移植ＧＶＨＤ研究进展1.1　ＧＶＨＤ临床发生率　 2 0 0 1年Ｒｏ…     

腰椎穿刺注射脐血间充质干细胞治疗难治性神经系统疾病患者的护理

对9例不同类型的神经系统疾病患者采用脐血干细胞移植治疗,9例神经系统症状、体征均得到不同程度改善。其中1例治疗后出现发热、血压下降,给予对症治疗72 h内缓解。术前做好心理护理和充足的术前准备,术后密切观察和(预防)治疗并发症,可确保脐血干细胞移植治疗效果。     

脐血干细胞移植在糖尿病足治疗中的应用：附二例报告

目的 观察脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病足的疗效和安全性.方法 将脐血间充质干细胞多点注射到自愿接受干细胞移植的2例糖尿病足患者的病变下肢,细胞数(3～7)×107/L,每点0.3～0.5 ml,每点间距3 cm×3 cm,肌肉组织丰富的部位可分层注射.移植术后第1天～3个月定期观察患者的临床症状及各项指标的变化并进行综合分析.结果 脐血间充质干细胞移植后3个月进行评价,2例患者下肢疼痛均明显缓解、皮温升高、皮肤凉感消失、间歇性跛行明显改善、足部溃疡愈合.踝肱指数、经皮氧分压较治疗前有明显升高,CT血管造影显示治疗后病变下肢均有丰富的侧支血管生成.移植后2例患者均未出现严重并发症和明显不良反应,无一例患者行截肢术.结论 脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病是一种安全、有效的手段,可使部分患者免除截肢.     

护理干预在脐血干细胞移植治疗失代偿肝硬化中的积极作用

目的:探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理干预。方法:对9例脐血干细胞移植治疗患者进行护理干预,制定一系列护理计划,实施有效护理措施。结果:通过术前充分准备、术中密切的医护患配合、术后周密的护理及出院指导等一系列有效的护理干预,患者未出现不良反应及并发症,9例脐血干细胞移植患者手术顺利进行,术后肝功能明显改善,病情好转出院。结论:有效的护理干预能使肝硬化患者对干细胞移植这种方法知情充分,保持平和的心态,做好移植前、移植后护理,是干细胞移植顺利进行的重要保障。     

脐血造血干细胞移植的临床研究进展

脐血已逐渐成为异基因造血干细胞移植治疗中的一个重要的干细胞来源.尽管移植后感染相关病死率稍高,但由于脐血容易获得、 移植后移植物抗宿主病的发生率低等优点,脐血移植患者的存活率与其他类型的造血干细胞移植相当.脐血移植技术的不断改善也给患者带来了较好的疗效,脐血的临床应用为多种难治性疾病的治疗提供了新的方法.现就近年来脐血...