老年腹部手术73例麻醉分析

我们采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞对73例老年腹部手术患者进行了麻醉观察,取得满意效果,现总结报道如下.1临床资科1.1一般资料 本组男38例,女35例,年龄60～76岁;ASAⅠ～Ⅱ级,体重44～76 kg.手术种类包括胃部手术19例.胆道手术37例,肠道手术17例.所有患者均无精神异常及长期服用镇静类和精神类药物史.     

腹部创伤性休克68例急诊手术麻醉处理分析

目的：总结腹部创伤性休克急诊手术麻醉处理和救治经验。方法：回顾分析68例腹部创伤性休克患者的临床资料。结果：43例轻、中度休克均得到纠正，25例重度休克除1例死亡，全部救治成功。结论：尽快建立输液通路，选择合适的麻醉方式和药物，及时有效手术止血及血管活性药物、激素应用，纠酸等综合措施的处理是腹部外伤性休克抢救成功的关键。     

高龄食管癌手术40例的麻醉处理

近年来由于人口平均寿命的延长,老年手术和麻醉的病例习益增多,本文就高龄食管癌手术患者中的麻醉处理做一总结。     

胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析

我院于2007—02／2007～06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例，手术中麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均青年男性，年龄20～27岁，体重60～75kg，均为胸部刀刺伤、心脏穿透伤致失血性休克病例。     

老年人上腹部刀口裂开患者的麻醉处理

上腹部手术多采用全麻。老年人术后常因多种原因导致刀口裂开，全麻术后咳嗽致腹压增高是主要原因之一。我们采用硬膜外麻醉行刀口裂开修复术，现报告如下。     

嗜铬细胞瘤手术12例的麻醉处理

嗜铬细胞瘤患者术前均有不同程度的靶器官损害,术中血压不易控制,因此麻醉处理难度较大。现将12例嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会总结如下。     

脑动脉瘤夹闭手术的麻醉31例分析

脑动脉瘤夹闭手术麻醉要求较高，在术前、术中都可能出现动脉瘤破裂，所以，在麻醉过程中要尽可能平稳，在关键环节，如夹闭瘤体时，需控制性降压，力求血压稳定，有足够的麻醉深度。我院自2002年至今，在显微镜下完成脑动脉瘤夹闭术31例，效果良好，分析如下。     

急性颅脑损伤麻醉处理78例分析

选择2007—01／2009-01我院收治的急性颅脑损伤患者78例,根据患者情况给予适当的麻醉方案,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男43例,女35例,年龄18～71（44．5±13．6）岁。致伤原因主要有：交通车祸伤37例,金属等硬物打击伤16例,高处坠落14例,跌倒伤11例。     

360例急腹症手术的麻醉处理分析

我院于 2 0 0 1年 1～ 1 2月共施行急腹症手术 360例 ,现将急腹症病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 360例 ,男 2 2 6例 ,女 1 34例 ,年龄 3个月～ 85岁。病种类别见表 1。表 1　急腹症病人的病种分类分　　类病　　种例数损伤性急腹性肝破裂 30脾破裂 2 4外伤性胃肠破裂 18血管破裂 5肾膀胱损伤 10穿孔性急腹症胃、十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎 37急性化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎 2 1炎症性急腹症胆系梗阻感染 4 2急性化脓性、坏疽性阑尾炎 32出血坏死性胰腺炎 2 2梗阻性或绞窄性急腹症肠梗阻 3…     

七氟烷低流量维持麻醉在老年患者开腹手术中的应用

【目的】观察七氟烷低流量麻醉对行择期开腹手术老年患者的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响。【方法】选择行择期开腹手术的老年患者20例,AsA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄〉65岁,随机分为A（低氧流量组）、B（高氧流量组）两组,每组10例。两组患者的麻醉诱导均采用静脉快速诱导,气管插管后行机械通气,七氟烷挥发罐调至2％,A组氧流量调至0．5L／min,B组氧流量调至4L／min,同时予瑞芬太尼静脉泵入。监测并记录所有患者插管后10min（T0）、术中1h（T1）、术中2h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）、血氧饱和度（SpO2）及吸入氧浓度（FiO2）,并抽取各时点桡动脉血行血气分析。术前及术后24h抽血行肝肾功能检查。【结果】A、B两组患者组间和组内各监测点的HR、MAP、Pe—CO2、SpO2、FiO2及动脉血气指标比较无明显差异（P〉0．05）。两组患者肾功能指标血肌酐（Cr）和血尿素氮（BuN）术前与术后对比无明显差异（P〉0．05）。两组患者手术前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）组间比较无显著差异,组内比较患者术后ALT较术前有明显增高（P〈0．05）,但ALT均未超过正常上限2倍。【结论】0．5L／min低氧流量七氟烷维持麻醉方案对行择期开腹手术的老年患者肝肾功能无明显损害,血流动力学平稳,动脉血气指标监测在正常范围,可安全用于老年患者的开腹手术麻醉。     

颅脑外伤麻醉处理83例分析

颅脑外伤因病情急、高颅压、非空腹在麻醉上有一定的特殊性。现将我院近年来颅脑外伤83例麻醉处理分析如下。     

颅内动脉瘤手术治疗40例麻醉分析

目的对40例颅内动脉瘤手术治疗的麻醉处理进行回顾性总结。方法全部患者行气管插管静吸复合全身麻醉。术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔施行控制性降压;麻醉机施行控制呼吸。结果诱导后HR和MAP有显著性降低,但都在正常范围内。其他指标SpO2、PETCO2、CVP和ECG等均无大变化。全组无一例死亡。结论颅内动脉瘤手术治疗的麻醉诱导及维持要求平顺稳定,术中需施行控制性降压以避免脑动脉瘤破裂并减少出血。     

婴儿急腹症手术32例麻醉处理

婴儿急腹症具有病情严重的特点 ,选择合适的麻醉方法及加强术中监测和管理非常重要。1　临床资料1 1　一般资料　 32例急腹症手术患儿 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄最小 2ｄ ,最大 11个月 ,其中 1个月以内新生儿 9例 (占2 8% )。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 19例 ,Ⅲ～Ⅳ级13例。手术种类包括 :肠套叠 15例 ,先天性肠道畸形 6例 ,先天性幽门梗阻 5例 ,嵌顿疝 4例 ,自发性胃或肠穿孔 2例。所有患儿都存在不同程度的腹胀 ,其中中、重度腹胀患儿 2 0例 (占 63% )。术前均有不同程度脱水及酸中毒和电解质紊乱。1 2　麻醉经过　 32例急腹症患儿均在全身麻醉气管…     

颈椎不稳手术的麻醉处理39例分析

目的：探讨颈椎不稳手术的麻醉处理方法。方法：术前依据颈椎骨折、脱位导致颈椎不稳，给予哈罗氏架固定处理；手术时采用清醒表麻慢诱导经、口或经鼻盲探气管插管、以及逆行经鼻气管插管，全部为静吸复合全麻，经颈前路及颈后路行钢板螺钉内固定术。结果：39例患者术毕10min内苏醒，恢复自主呼吸，均拔管安返病房。结论：完善的术前准备，清醒表麻慢诱导的气管插管全麻，可以完成该类手术的麻醉。     

新生儿手术麻醉40例处理分析

我院自1990年～2001年施行新生儿手术麻醉40例，由于患儿年龄小，体重轻，手术创伤大，出血多等特点，麻醉处理有一定难度，现将有关麻醉处理进行分析。     

全麻复合硬膜外阻滞用于腹部手术的观察

近几年来，我们对腹部手术患者应用全麻复合硬膜外阻滞（CGEA），效果满意，现总结如下。     

巨大嗜铬细胞瘤手术麻醉1例分析

我院2009—03—02收治巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者i例,分析如下。1病历摘要 男,52岁。发现不明原因高血压9a余,平素药物控制不良,有阵发性头痛头晕。入院血压最高达250／150mmHg,做超声和CT检查,报告左肾上腺占位,大小约13cm×10cm,生化检查报告儿茶酚胺代谢物明显升高。     

腹腔巨大肿瘤切除术2例麻醉分析

我院于2010-2011-02成功实施2例腹腔巨大肿瘤切除术,其麻醉处理报道如下.1病历摘要例1:女,37岁.身高157 cm,体重72 kg.因发现腹部肿物6 a余,增大迅速1 a余入院.入院查体:一般状况差,腹部肿物上至胸骨下角,下至耻骨联合,左右侧至腰大肌外缘,腹围145 cm,上下径70 cm,可见腹壁曲张静脉.全腹可触及一约70 cm×70 cm巨大肿物,边界不清,活动度尚可,质中等,叩实音,CT、MRI:腹腔巨大肿物,考虑低度恶性病变,脂肪肉瘤?     

80岁以上高龄食管异物取出术的麻醉处理

我院1999-01～2004-06共收治80岁以上高龄食管异物患20例，就麻醉处理总结如下。     

颅脑手术中芬太尼复合麻醉的应用56例分析

我院自2007—02／2009—03在颅脑手术中1应用利多卡因-芬太尼复合吸入麻醉56例,现将体会报道如下。