中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化并发腹水疗效观察

目的:探讨在西药综合治疗基础上加用中药健脾化臌汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:98例乙型肝炎后肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组57例给予健脾化臌汤以及西药治疗,对照组41例给予单纯西药治疗。观察治疗前后两组患者肝功能、HBV血清标志物、HBV—DNA、以及chid-pugh评分。结果:治疗组临床疗效总有效率96.49%,对照组总有效率82.93%,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后治疗组肝功能、HBV血清标志物、HBV—DNA、以及chid-pugh评分均有明显改善,与治疗前及对照组治疗后比较均有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:在西药综合治疗基础上加用健脾化臌汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效显著,且安全无不良反应。     

消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效观察

目的观察在常规西医治疗基础上加用验方消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法将乙肝肝硬化腹水患者43例随机分为2组:对照组21例采用常规西医治疗,治疗组22例在此基础上加用消臌汤,观察治疗前后2组腹水量和证候积分变化,比较2组疗效。结果治疗组腹水消退率为91%,总有效率为91%;对照组腹水消退率为67%,总有效率为62%,治疗组疗效优于对照组。结论在常规西医治疗的基础上加用验方消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效较佳。     

呼永河运用五苓散治疗原发性肝癌腹水经验

介绍呼永河教授运用五苓散治疗原发性肝癌腹水的经验。呼教授认为,原发性肝癌腹水以脾肾阳虚为最常见,治以温阳利水、健脾补肾。其治疗的核心应分为2个阶段:腹水期首要温阳利水,选用五苓散,兼以泄利通便,使腹水"从二便走",直接缓解肝癌重要症状;缓解期温补中焦,在五苓散基础上加用附片、炙黄芪等药,重建中焦功能,改善远期预后。用药思路清晰,体系完整,疗效显著。     

自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效观察

目的观察自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水的临床疗效。方法将65例晚期血吸虫病腹水患者分成2组,对照组30例,给予常规西药治疗,治疗组35例,在对照组治疗基础上加服自拟软坚利水二瓜汤治疗,2周为1个疗程,均治疗2个疗程。结果治疗组临床疗效总有效率为82.9%,对照组为63.3(%P<0.05);2组治疗后腹水消退时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清ALT、TBIL、Alb以及A/G值比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);1年后腹水复发率治疗组为22.8%,对照组为56.6%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效良好。     

清金降火汤治疗小儿急性支气管炎60例

目的 探讨中药清金降火汤治疗小儿急性支气管炎(痰热证)的临床疗效.方法 将110例患儿随机分为2组.对照组50例予常规抗感染,止咳祛痰等治疗;治疗组60例在西药常规治疗基础上,加用中药清金降火汤治疗,疗程7d,比较2组患儿治疗后主要症状、体征改善情况及总有效率.结果 治疗组主要症状、体征消失时间均较对照组缩短,其总有效率亦优于对照组(P＜0.05).结论 清金降火汤结合西医常规治疗小儿急性支气管炎(痰热证)的疗效优于单纯西药治疗.     

益肝消水汤治疗乙肝后肝硬化腹水54例临床体会

杨世忠氏等报告用益肝消水汤(主方:土茯苓、猪苓、茵陈、栀子、大黄、白茅根、泽泻、大腹皮、赤芍)治疗乙肝后肝硬化腹水54例,辨证分为脾虚湿热型、气滞血淤型和肝肾阴虚型,临证加减:气虚重者加黄芪、白术、苡米;阴虚重者加生地、黄精;阳虚腹泻者加肉桂、黄连;腹水大量者加服双氢     

龙胆泻肝汤治疗阳萎10例体会

阳萎临床多责之肾 ,治以温肾壮阳 ,填精补髓 ;亦有以舒肝解郁 ,养血柔肝为法 ,治疗肝郁血虚 ,宗筋失养者。笔者应用龙胆泻肝汤治疗湿热型阳萎1 0例取得了满意疗效 ,兹介绍于下。1　临床资料本组 1 0例皆为门诊病人 ,年龄 2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 5例 ,40～ 49岁 2例。本组病例均系临房时阳事不举或早泄 ,病程最长 2年 ,最短 2个月 ,全部病例均嗜好烟酒。2　治疗方法基本方药 :龙胆草、黄芩、栀子各 9g,当归、生地、柴胡、甘草各 6g,泽泻、木通、车前子各 1 0 g。兼挟阴虚者加女贞子、旱莲草 ;兼加阳虚者加肉桂、海狗肾 ;兼加淤热者加丹…     

泽芪汤治疗顽固性腹水临床观察

目的观察泽芪汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效,探索顽固性腹水治疗的办法。方法将86例患者随机分为治疗组56例和对照组30例。对照组给予保肝利尿、输注人血白蛋白等治疗;治疗组在对照组基础上加用泽芪汤治疗。比较2组顽固性腹水消退治疗效果,治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、胆红素(TBil)、醛固酮(ALD)的水平。结果泽芪汤治疗组较对照组治疗顽固性腹水有更好的临床疗效,2者比较有显著性差异(P0.05)。治疗后2组间各项生化指标比较均有显著性差异(P均0.05)。结论泽芪汤能有效促进顽固性腹水的消退,改善患者肝功能,降低醛固酮水平。     

自拟消臌汤联合西药治疗肝硬化腹水随机对照临床研究

[目的]观察自拟消臌汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将60例肝硬化腹水患者随机分成对照组与治疗组,对照组30例采用护肝、利尿及对症等西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中药自拟消臌汤。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟消臌汤对肝硬化腹水患者的疗效满意。     

性腺炎症所致男子不育症113例临床小结

对113例因性腺炎症所致男子不育症患者辨证分型治疗:慢性前列腺炎者治以补肾固精、分清渗浊法,用萆薢分清钦合菟丝子丸加减;慢性精囊炎者治以滋阴降火、凉血止血法,药用二至丸合大补阴丸加味;慢性附睾炎者治以疏泄厥阴、补益中气法,用枸橘汤合补中益气汤加减;附睾结核者治以养阴清热、化痰散结法,用六味地黄汤合五味龙虎散加减;睾丸萎缩者治以滋养肝肾、清解余邪法,用归芍地黄汤合胚宝片加减。治疗结果:治愈53例,占47％;有效37例,占33％;无效23例,占20％。     

软坚培土利水汤治疗肝硬化腹水50例

目的观察软坚培土利水汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法将100例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组50例用软坚培土利水汤治疗,对照组50例用西药治疗,两组均治疗3个月总结疗效。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为74.00%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论软坚培土利水汤治疗肝硬化腹水值得进一步研究。     

滋阴和胃汤治疗胃痛

在多年的临床实践中,笔者自拟滋阴和胃汤治疗胃痛,颇为得心应手。介绍如下: 组成及适应症:百合、白芍(酒炒)各30克,石斛18克,用楝子、炙黄芪各15克,佛手、香橼、炙甘草各10克。水煎二次分服,每日一剂。治胃阴不足,脘部灼痛或隐痛,嘈杂泛酸,口渴思饮,大便干燥,舌光红少津,脉细数者。若郁热偏盛,加栀子、知母(清炒)各10克。食纳呆滞者,加鸡肉金、麦芽各10克。兼气虚者,炙黄芪增至30克,加太子参15克。     

医苑荟萃

<正> 中西医结合治疗儿童急性肾炎161例急性期治疗1、入院时常规用青霉素7天。2、新加栀豉汤;赤小豆、茯苓皮,白茅根各30克、滑石20克,枇杷叶15克,连翘12克,焦栀、杏仁、桔梗各10克,淡豆豉8克。兼肉眼血尿者加丹皮、赤芍、小蓟、桃仁、红花、益母草;兼高血压者加草决明、钩藤、夏枯草、龙胆草;浮肿消退后血压不降者加龙胆草、车     

鳖甲三虫汤治疗肝硬化腹水37例

肝硬化腹水是由不同的病因所引起的慢性进行性肝病。笔者选择乙肝后肝硬化腹水 37例 ,用自拟鳖甲三虫汤治疗 ,疗效较满意 ,现报导如下。1　临床资料本文所列病例均经病史、症状、体格检查和生化、Ｂ超或ＣＴ检测确诊。 37例中 ,男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 6 4岁 ;病程最短 18个月 ,最长 9年 ;兼慢性活动性肝炎者 18例 ,肝功能失代偿者 16例 ,合并胆结石 2例 ,十二指肠球部溃疡 4例 ,慢性胃炎 9例。2　治疗方法鳖甲三虫汤 :炙鳖甲 30ｇ ,地龙 10ｇ,地鳖虫 10ｇ ,水蛭 3ｇ(研粉分二次吞 ) ,炒白芍 30ｇ,炒白术 15ｇ ,半枝莲30ｇ,六月雪 30…     

解表剂运用心法(续完)

3 变通解表 3.1 解毒清热:适应证候为表寒里热证.由于表寒里热病机不尽相同,因此临证当分辨之,如表寒较重兼郁热烦躁,治宜峻发其汗,兼清热除烦,代表方如大青龙汤;表寒郁热轻证,治宜微发其汗,兼清郁热,代表方如桂枝二越婢一汤;风寒挟湿兼有里热者,治宜发汗祛湿,兼清里热,代表方如九味羌活汤;太阳经表寒未解,入里化热,初传阳明经,形成二阳经络同病甚或三阳经络同病者,治当辛凉解肌,兼清里热,代表方如柴葛解肌汤.     

黄花汤治疗急性黄疸型肝炎120例

我们用自拟黄花汤治疗急性黄疸型肝炎 1 2 0例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料1 2 0例患者 ,年龄 1 6～ 5 3岁 ;兼外感者 2例 ,兼脾虚者 7例 ,兼轻度水肿者 2例 ,兼轻度肝硬化者 1例。治疗方法均采用自拟黄花汤治疗 ,其基本方剂为黄花菜60 g(鲜品 1 2 0 g) ,白英、栀子根、茅根、凤尾草各5 0 g,食欲不振加白术、茯苓、内金 ;胁肋疼痛加郁金、白芍、丹参 ;水肿甚者加大腹皮、甘遂。治疗效果1 2 0例经治疗全部获效 ,其中 1 1 5例痊愈 ,5例基本痊愈。典型病例张某 ,男性 ,45岁。以自觉身软无力 ,胁肋疼痛 ,食欲不振 ,全身发黄 ,伴水肿而来诊…     

益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水36例

目的:观察益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效。方法:36例肝硬化腹水用腹水超滤浓缩静脉回输治疗,术后加服益肝化纤汤3个月。结果:患者呼吸困难改善,腹胀减轻,食欲增加,血清白蛋白明显升高,总有效率88.9%。结论:腹水超滤浓缩静脉回输是治疗肝硬化腹水的有效疗法,加用益肝化纤汤可提高疗效。     

越婢加术汤临床应用经验浅析

越婢加术汤出自《金匮要略》,清热生津以治水。临床应用越婢加术汤应明辨患者"虚劳"体质,证治不应拘于泌尿系统及免疫系统疾病。临床取效有3个关键点:一是抓住主要方证与方证鉴别,越婢加术汤的方证是湿热之水肿或湿疹,皮肤局部色红瘙痒,汗多,双下肢无力,面色偏黄,纳差,脉沉,其主要方证是湿热之水肿或湿疹,双下肢无力;二是临证运用此方需明确麻黄与石膏不同配伍比例的药效,并且对于湿邪较重的患者应当用苍术代替白术则疗效更佳;三是按照类方加减以及经方叠用拓展越婢加术汤的证治范围。若兼见腰重而冷痛、腰部时有水肿、尿频、尿失禁者可合用甘草干姜茯苓白术汤,若兼见胸腔积液、夜间不能平卧或夜间时有憋醒、胸满胀、面部浮肿、全身倦怠感、咳逆上气、喘鸣塞迫、咳黄稠痰、四肢冷者可合用葶苈大枣泻肺汤。     

消臌汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水25例

目的:观察自拟消臌汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:将49例本病患者随机分为治疗组25例与对照组24例,对照组采用常规西药治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用自拟消臌汤治疗,两组均治疗2个月后比较疗效.结果:总有效率治疗组为92.00％,对照组为70.83％,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:消臌汤结合西药常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水疗效较好,优于单纯西药常规疗法.     

健脾固肾汤治疗乳糜尿50例

从1988年起,笔者运用自拟健脾固肾汤治疗乳糜尿50例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组50例,男29例,女21例;年龄最大68岁,最小26岁;病程最长14年,最短2年。本组病例主要临床表现为面色白,神疲食少,尿混浊白如泔浆,舌淡、苔薄白,脉细弱。尿乳糜试验均为阳性,伴蛋白尿(++～+++)者42例,伴红细胞(+～+++)者38例,伴白细胞(+～++)者36例。2　治疗方法健脾固肾汤组成:党参、茯苓各15ｇ,黄芪30ｇ,白术12ｇ,山药、芡实、金樱子各20ｇ,陈皮、益智仁各10ｇ。加减:尿浊夹血者加小蓟15ｇ,白茅根30ｇ;兼肾阳虚肢冷便溏者加肉桂、干姜各6ｇ;兼肾阴虚…