病历档案管理工作分析

随着现代医学的深入发展,病案信息的种类和数量在不断增加,它涉及到医院的各个环节,不但是教学和科研的重要资料,也是医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据.随着病案在医疗活动中的地位和作用的提高,人们对病案管理的要求也越来越高,病案管理的模式和方法必须不断改进.在此笔者试就病案管理现状及改进措施谈几点看法.     

浅谈综合医院的病历档案管理

<正>医院病历档案是病人从患病入院到出院时病情发展的详细记录,主要包括护理记录单、病历、医嘱、各种检查报告单等。它作为病人患病住院的详细记录,对病人资料保存、临床教学、相关保险、合作医疗     

病历档案管理存在的问题与改进措施

本文分析了病历档案管理工作存在的主要问题,提出了病历档案工作者要完善服务设施,转变服务观念,主动为利用者提供优质服务,加强病历档案管理工作的改进措施。建立良好、协调的设施,营造便利、舒适的信息服务环境。     

病历档案管理的现状及对策

病历档案(以下简称为：“病案”)是医务工作在医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据，随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据。因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。但就目前我国病案管理的情况看仍然没有引起足够的重视，本就此谈一点认识和看法。     

浅谈提高病历档案的质量

《医疗事故处理条例》正式实施后 ,提出了举证例置问题 ,就医疗机构来说病历是一个重要的书证。病历 ,是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和 ,是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对疾病诊断、检查、治疗和护理情况的客观记录。在医患之间就患者的诊断、治疗、护理等问题发生争议时 ,病历资料对于认定医疗机构是否有医疗过错 ,有其他证据难以替代的证明作用。这就对病历档案 (简称病案 )质量提出了更为严格的要求。在此 ,笔者谨就如何提高病历档案的质量 ,谈一些个人的看法 ,不当之处 ,请同仁斧正。…     

医院加强病历档案管理与利用的思考

文章从病历档案在医院管理中的重要性、在医院的医疗活动中所起的作用入手,结合作者单位健全病历档案管理体系,提高病案质量与病案管理质量所采取的多项措施,包括四级病历档案的质量控制等进行分析总结,最后提出需多途径做好病案资源的开发与利用工作,使病历档案发挥其作用。     

顺应病历公开制度做好病案管理工作

病历公开是一种社会进步,它有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范.但公开是有所限制的公开,有时间和内容的限制.作为病案管理人员既要积极推行病历公开制度,又要把握好公开的原则.     

浅谈病历档案在医院管理中的价值作用

病历档案管理是医院管理的重要组成部分。病历档案是医院重要的信息资源和宝贵的财富，在现代医院管理中，无论是临床医学、还是教学、科研工作都不同程度地与病案发生着联系，大量的管理工作实践充分证明了病案所包含的丰富的信息和所具有的价值作用。     

以人为本做好电子健康档案管理工作

党的十六届三中全会在提出完善社会主义市场经济体制主要任务时,特别强调“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观”。在崇尚和谐社会的今天,势必要将以人为本的思想融入社区电子健康档案管理工作中并推动其创新,使档案管理实现思想理念、运作方式的革命。     

浅谈如何做好新时期医院档案管理工作

随着时代的进步,科学技术日新月异的发展,社会各方面对档案管理工作的要求也随之发生了巨大的变化,医疗部门如何让档案管理工作适应时代的发展,适应医院发展的要求,充分发挥其应有的作用,就要了解新时期档案工作的特点,根据新时间医疗单位对档案工作的需求,不断地研究、创新工作方法,医疗单位的档案工作才能有高度、有特色,适应医疗单位的发展,体现其应有的价值,为医学研究事业更好地服务,为广大的人民群众更好地服务。     

浅谈病历档案的利用

档案的价值是档案这种客体对主体需要的满足 ,是主体需要和档案客体属性的关系。其主要取决于档案客体本身属性和社会需要两个方面 ,利用是档案工作的最终目的。其作用和价值只有通过利用才能得到体现和发挥。医药卫生直接关系到人民群众的身体健康和生命安全 ,同时它又是一个科技密集型领域 ,这个领域所形成的病历档案 (简称病案 ) ,实事求是地记录每个病人治疗前、治疗中、治疗后的全过程 ,而后将这些资料总结上升为理论。这些是高新仪器所不能替代的实实在在的临床实践活动的记录 ,是医生提高临床工作能力的基础。如何根据医疗卫生自身的…     

加强对病历的回收与管理

历代有成就的医药学家,无不对保存的病历视为珍宝。张仲景的《伤寒杂病论》就是集千万个病例记录,经系统整理、总结,才写成中医奠基之作。如果没有大量的病例记录,也就不能总结出如此丰富的临床经验和辨证论治的规律。可见由医院回收门诊病历,加以妥善保存是何等重要。     

浅析医疗档案管理

通过对多年丰富的实践经验和所得,结合现下各医院情况,分析了医疗档案管理对于现代医疗体系的重要性和现下医疗档案管理工作中的些许不足。并依照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》对各方面加以分析,从提升现代医疗系统的效率、维护医院的社会形象和患者的切身利益的角度出发,提出了几点实施建议。     

医院病历档案管理存在的问题及对策

医院病历档案管理是医院科学管理活动的整合与升华,管理的实质就是提出一套较新的发现问题和解决问题的方法,正确把握医院病历档案管理的特点。就当前,医疗卫生事业改革已进入关键时期,并在不断发展的同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分。现将医院病历档案管理存在的问题和对策介绍如下。     

浅谈医疗档案管理保密工作的重要性

医院是一个特殊的服务行业,医院所有档案尤其是医疗档案是医院建设和发展的一种重要的信息资源,极具科研、教学的利用价值。对于医院档案信息资源,不但要重视其载体的保管和保护,更要重视其所含信息的开发利用,来实现医患对医疗信息资源的共享。同时,特别是对医疗档案的完整和保密是档案管理工作人员的神圣职责。我们要在工作中不断地积累经验,根据本单位特点制定各种档案管理中的保密制度和监督措施,在严格做好保密工作的同时,更要切实完善工作职能,使医院档案得到有效、妥善、合法的利用。     

论病历档案的作用及开发利用

病历档案是医疗过程中形成的宝贵资料,在医学研究、医疗纠纷、事故裁决、居民医疗保障等工作中发挥着重要作用。做好病历档案的开发利用,对提高医院管理水平、加强疾病控制工作与促进社会发展都具有重要意义。     

加强病历档案科学管理 创建群众放心满意医院

文章根据医院病历档案管理的现状,结合病历档案的特点和管理要求,提出了加强病历档案管理的几项措施,为医院病历档案科学管理提出了切实可行的解决办法。     

网络化对医院档案管理工作的影响

医院档案信息资料作为医院信息载体,是医院管理的重要组成部分,能否对其加以充分利用,将直接影响到医院的生存与发展。     

重视护理病历的管理

护理病历是病历的组成部分,我们在处理医疗纠纷过程中发现部分护理记录不完善,导致患者家禹质疑。提出要增虽医务人员的法律意识,确实落实规章制度,规范护理病历的书写与管理。     

浅谈电子病历

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Compurer—Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历的实施提高了工作效率、提高了医疗质量,避免了一些在借阅当中的丢失、损坏等人为原因所造成病历的不完整性。