成都市居民疾病负担中早死所致生命损失分析

[目的]了解2008年成都市居民疾病负担中因早死所致的生命损失(YLLs)。[方法]采用世界银行全球疾病负担评价指标体系和2008年成都市死因监测资料,分析各种疾病给成都市居民造成的生命损失。[结果]0岁组和50岁及以上组每千人口YLLs率较高,且50岁组以上年龄组YLLs率随年龄的增长而增长;疾病负担顺位前5位依次为:恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、交通运输事故以及消化系统疾病;恶性肿瘤引起的YLLs主要发生在45岁以上的人群,而循环系统、呼吸系统及消化系统疾病引起的YLLs主要发生在60岁以上人群。[结论]恶性肿瘤、循环呼吸系统疾病等慢性疾病以及交通运输事故是造成成都市居民生命损失的主要原因,严重危害成都市居民健康。     

昆明市石林县脑卒中疾病负担分析

目的分析石林县人群脑卒中的疾病负担。方法以残疾调整生命年DALYs作为疾病负担的测量指标。结果石林县脑卒中每千人口DALYs女性高于男性；60岁以上组的早死所致生命损失年YLLs伤残所致生命损失年YLDs和DALYs最大。结论应加强对石林县女性脑卒中的预防和治疗工作，降低脑卒中对人群健康的危害。     

济南市道路交通伤害死亡特征与疾病负担分析

目的 分析评价济南市道路交通伤害死亡特征和疾病负担。方法 利用济南市2015年死因监测数据,应用粗死亡率、标化死亡率、早死生命损失(YLL)评价道路交通伤害死亡特征和疾病负担。结果 2015年济南市道路交通伤害死亡率为14.98/10万。因道路交通伤害死亡导致的早死生命损失为18 066.55人年,相当于每千人损失2.90年,男性生命损失多于女性,15~44岁生命损失(占44.18%)高于其它年龄组,行人生命损失(占39.02%)高于其它人群。间接经济损失为7.41亿元,男性造成的间接经济损失高于女性,15~44岁年龄组间接经济损失(占50.10%)高于其它年龄组,行人的间接经济损失(占39.00%)高于其它人群。结论 道路交通伤害已成为济南市居民重要的健康问题,导致的疾病负担不容忽视,应重视道路交通伤害高危人群的干预工作。     

同安区居民癌症负担中早死所致生命损失分析

目的：了解1990-2001年同安区居民癌症负担中因早死所致生命损失。方法：采用世界银行全球疾病负担评价指标体系和1990-2001年同安区死亡登记报告资料，分析恶性肿瘤给同安区居民健康造成的损失。结果：肝癌、食管癌、胃癌因早死所致生命损失年(YLLs)占恶性肿瘤总YLLs76．56％。其中．肝癌在恶性肿瘤YLLs顺位中位居第一。肺癌YLLs呈上升趋势。因早死所致生命损失主要发生在30-74岁年龄组人群。结论：消化道恶性肿瘤，尤其肝癌是危害该区居民生命健康的主要恶性肿瘤。     

辽宁农村地区2009-2015年冠心病死亡趋势及早死所致疾病负担研究

目的 了解辽宁彰武和凤城农村地区冠心病（coronary heart disease,CHD）的死亡趋势,以及CHD对该人群造成的疾病负担。方法 收集辽宁省彰武和凤城两地2009-2015年全死因死亡数据和人口学数据,计算死亡率、标化死亡率、早死所致健康寿命损失年（years of life lost,YLLs）、每千人YLL（YLL率）、标化YLL率、平均每人的健康寿命损失年（average years of life lost,AYLLs）、标化AYLLs及各指标随年份的变化趋势情况。结果 辽宁农村地区人群在2015年死亡率达最大值,为159.34/10万,且死亡率与年份呈正相关（r_s=0.964,P<0.001）,增长速度为5.51%。男性YLLs和人群YLLs均与年份呈正相关（均有P<0.05）,增长速度分别为5.15%、4.25%;但女性的标化YLL率和AYLLs与年份呈负相关（均有P<0.05）,下降速度分别为5.66%、1.65%。结论 辽宁农村地区人群在2009-2015年冠心病死亡率和YLL率呈现增长趋势,并且对该人群造成一定的疾病负担,应该对该人群展开相关教育及对冠心病的防治措施。     

2010—2014年厦门市居民鼻咽癌疾病负担分析

目的通过对厦门市居民鼻咽癌疾病负担定量测算,了解不同性别、年龄组的疾病负担及其变化趋势,为厦门市鼻咽癌防治工作提供科学依据。方法收集2010—2014年厦门市居民鼻咽癌死亡数据,运用伤残调整寿命年(disability adjust life year,DALY)对鼻咽癌疾病负担进行测量、分析。结果厦门市居民每千人口鼻咽癌早死所致健康生命损失年(years of life lost,YLL)、残疾所致健康生命损失年(years lost due to disability,YLD)、DALY分别为每千人0.29、0.02、0.31,男性高于女性,50~59岁组负担最重。结论 YLL是造成厦门市居民疾病负担的主要来源,男性以及老年群体是重点防治人群。     

1990―2019年中国人群道路交通伤害的疾病负担及变化趋势

目的 分析1990―2019年中国人群道路交通伤害(road traffic injuries, RTIs)的疾病负担及变化趋势,为中国RTIs防控提出参考依据。方法 利用2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease 2019, GBD 2019)数据库,选取中国1990―2019年RTIs的死亡数、死亡率、伤残调整生命年(disability adjusted of life years, DALYs)、伤残损失寿命年(years lost due to disability, YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)、平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)、DALYs率、YLDs率、YLLs率等指标,利用Joinpoint模型分析1990―2019年中国人群RTIs的疾病负担及变化趋势。结果 1990―2019年中国人群RTIs的死亡率(AAPC=-0.47%,P<0.001)、DALYs率(AAPC=-0.87%,P<0.001)、YLL率...     

昆明市郊区与农村2006年早死所致生命损失年分析

[目的] 分析昆明市郊区和农村人群的早死疾病负担情况.[方法] 以早死所致生命损失年(Years of lifelost, YLL)作为疾病负担的测量指标,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按死因和地区计算标化每千人口YLL率.[结果] 郊区与农村的疾病负担均以慢性非传染性疾病为主.农村的每千人口YLL率、传染性和围产期相关疾病和伤害的早死疾病负担均高于郊区.在两地早死疾病负担顺位中,中风、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和道路交通伤害均排在前10位.[结论] 应加强对昆明市郊区和农村地区慢性非传染性疾病的预防和控制工作;重视农村地区伤害问题,减少伤害的发生.     

应用伤残调整寿命年评价上海市闵行区大肠癌疾病负担

目的了解大肠癌疾病负担及其变化趋势,进一步从社会经济角度认识和理解大肠癌。方法应用伤残调整寿命年(DALY)、疾病死亡损失健康生命年(YLL)与疾病伤残损失健康生命年(YLD)等健康状况评价指标,对2002-2011年上海市闵行区大肠癌所造成的疾病负担进行测量和分析。结果 2002-2011年,上海市闵行区大肠癌总疾病负担为45 315.91个DALYs,总疾病负担强度为5.36人年/1 000人,YLLs占DALYs比例为52.18%,近5年疾病负担强度逐年上升,45岁的DALYs占总DALYs的90.15%。结论 45~79岁应作为大肠癌筛查的重点人群,尤其是45~60岁人群,以降低大肠癌带来的疾病负担。     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

Use of Electronic Death Certificates for Influenza Death Surveillance

Surveillance for influenza deaths has been used to gauge the severity of influenza seasons. Traditional surveillance, which relies on medical records review and laboratory testing, might not be sustainable during a pandemic. We examined whether electronic death certificates might provide a surveillance alternative. We compared information retrieved from electronic death certificates that listed influenza (or a synonym) with information retrieved from medical charts on which influenza deaths were reported by traditional means in Los Angeles County, California, USA, during the 2009 influenza A(H1N1) pandemic and 2 subsequent influenza seasons. Electronic death certificate surveillance provided timely information, matched the demographics and epidemiologic curve of that obtained from traditional influenza-related death surveillance, and had a moderately positive predictive value. However, risk factors were underreported on death certificates. Because surveillance by electronic death certificates does not require obtaining and reviewing medical records, it requires fewer resources and is less burdensome on public health staff.     

Mechanisms of Death

Hypobaric oxygenation, glucose, corticoids, hypothermia These are agents and techniques found influential in the “metabolic struggle” that foreshadows death from infection. Dr. Smith believes it may be time to explore the application of some of these experimental findings to clinical situations. And he suggests that such exploration could be made through a cooperative trial in which a number of hospitals test the various modalities in their intensive care units.     

脑死亡

死亡是生物界的自然现象 ,就医学观点而言 ,死亡是指一个人的生命活动遭受严重损害以至达到生命的不可回归点。数千年来 ,“心脏死”这种观点已深深地融入医学、法律、伦理及道德观中。但在过去的三十多年中 ,“心脏死”这种观点受到临床医学家挑战 ,提出了“脑死亡 (ｂｒａｉｎｄｅａｔｈ)”新概念。这是因为现代科技的发展和医学的进步使得机器可以代替人的心、肺功能 ;器官移植的发展需要更多的器官供体 ,而器官供体的主要来源之一就是脑死亡患者 ;脑死亡定义的实际应用亦可以节约医疗资源 ,减轻患者家属、医院、社会的负担 ;另外 ,还可…