阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法45例HBeAg和HBV DNA均阳性的慢性乙型肝炎患者被随机分为两组。阿德福韦酯联合胸腺肽α1组治疗18个月，另一组只给予阿德福韦酯治疗。结果阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗的患者在治疗结束时，血清HBeAg阴转率（30％）明显高于阿德福韦酯治疗的患者（13．6％，P〈0．05），但两组HBV DNA转阴率和血生化指标的改善无显著性差异（P〉0．05）。治疗及随访期间，联合组患者未发现病毒基因变异，而阿德福韦酯治疗组出现1例HBV DNA A181V和N236T点突变。结论阿德福韦酯与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎未见明显的副作用，疗效优于单一用药。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法70例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组给予阿德福韦酯10mg口服,1次/日,同时给予胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周两次;对照组仅给予阿德福韦酯10mg口服,1次/日。观察48周。结果治疗组HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe转换率均显著高于对照组,58.3%比23.5%,38.8%比11.7%,P0.01;而两组HBVDNA阴转率及ALT复常率差异均无显著性意义,P0.05。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的研究

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗疑有拉米夫定临床耐药慢性乙型肝炎的疗效。方法将入选病例随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10mg/d,连用48周;联合治疗组在阿德福韦酯组治疗基础上加用胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周2次,连用48周。观察2组患者的病毒应答率、生化应答率、HBeAg阴转率及HBe转换率。结果阿德福韦酯组24周时病毒应答率为53%,生化应答率为53%,HBeAg阴转率为15%,HBe转换率为6%;48周时病毒应答率为59%,生化应答率为68%,HBeAg阴转率为26%,HBe转换率为12%。联合治疗组24周时病毒应答率为68%,生化应答率为74%,HBeAg阴转率为38%,HBe转换率为21%;48周时病毒应答率为85%,生化应答率为91%,HBeAg阴转率为56%,HBe转换率为38%。结论阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎效果显著,且随时间延长而疗效提高;与胸腺肽%1联合,其疗效更加显著。     

益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎49例

[目的]观察益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]将98例患者随机分为阿德福韦脂治疗（对照）组和益气解毒方联合阿德福韦脂治疗（治疗）组各49例,2组治疗疗程均为36周。观察治疗后临床症状、体征、肝功能、乙型肝炎病毒（HBV）-DNA定量及e抗原阴转等指标。[结果]治疗后2组临床症状及体征均明显改善,治疗组优于对照组（P〈O．05）。治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）复常率明显高于对照组（P〈0．01）;HBeAg转阴率治疗组为59．1％,对照组为24．4％,2组比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]自拟益气解毒方联合阿德福韦脂是治疗慢性乙型肝炎安全有效的方案。它能明显改善患者临床症状、体征,肝功能复常率较高,有明显的抑制HBV复制和提高HBeAg转阴率的作用。     

不同剂量阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的研究不同剂量阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法对434例不同剂量阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者定期行肝肾功能、HBV DNA检测,比较常量组与2倍量组的疗效和血清肌酐变化、停药减量相关事件发生率。结果 2倍量组1年时HBV DNA转阴率60.5%,常量组为49.2%;常量组肌酐异常率2.62%,2倍量组肌酐异常率7.89%;各组共发生自行停药71例(16.36%),共停药85次,停药后肝炎20例(28.57%),肝癌1例,重型肝炎2例,相关死亡2例。减量后HBV DNA反弹14例。结论 2倍量组HBV DNA转阴率、血清肌酐异常率、自行停药率明显高于常量组,加强健康教育与医患联系,提高患者治疗依从性并定期随访检查是保证安全与疗效的关键。     

胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎80例,分成治疗组40例和对照组40例。对照组给予一般保肝药物治疗;治疗组在此基础上加用胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗。结果治疗组HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率分别为27.5%、35.0%和32.5%,对照组分别为5.0%、7.5%和7.5%(P<0.01),两组差异显著(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法A组35例患者给予拉米夫定100mg口服,1次/d,治疗12个月,前6个月同时给予α1胸腺肽1.6mg,皮下注射,一周2次;B组仅给予拉米夫定100mg口服,1次/d,疗程12个月。两组均随访6个月,期间继续服拉米夫定。结果联合组与单用拉米夫定组在HBVDNA转阴方面疗效相近,但拉米夫定联合α1胸腺肽治疗可降低或减少YMDD变异。结论拉米夫定联合α1胸腺肽治疗无明显毒副作用,治疗安全性良好。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

在慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者的抗病毒治疗中,我们对胸腺肽α1联合拉米夫定的疗效进行了观察,现报道如下。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目前公认抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键。本研究采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,以探讨其抗病毒疗效。     

胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的研究胸腺肽α1联合干扰素对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗作用。方法经临床诊断为CHB（轻、中度）并乙肝病毒复制指标阳性患者68例，随机分为2组，胸腺肽α1加干扰素组和单用干扰素组，疗程6个月。结果联合治疗组肝功能复常与对照组差异无显著性。病毒复制指标阴转率差异有显著性（P〈0．05）。结论胸腺肽α1、干扰素为治疗乙型肝炎较为有效的药物，两者合用有相加或协同作用，为治疗CHB较为理想的方案。     

拉米夫定联合阿德福韦酯初始治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯初始慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例慢性乙型肝炎初始患者随机分为两组,分别给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗或拉米夫定单药治疗24周后,对HBV DNA未阴转者再加用阿德福韦酯治疗,观察48周。结果两组HBV DNA总体阴转率无显著性差异（P〉0.05）;对于HBVDNA≥107copies/ml患者,两组HBV DNA阴转率于第4和16周差异无显著性（P〉0.05）,但在第24周（x2=4.573,P〈0.05）和第48周差异具有显著性（x^2=4.289,P〈0.05）。结论对于高病毒载量的慢性乙型肝炎患者宜选用联合方案进行抗病毒初始治疗,以期达到更好的疗效。     

慢性乙型肝炎拉米夫定治疗失效者应用阿德福韦酯治疗临床观察

目的 观察慢性乙型肝炎拉米夫定治疗失效者应用阿德福韦酯治疗的近期疗效及治疗方案的选择。方法拉米夫定治疗失效患者115冽前2月均联用拉米夫定100mg／d和阿德福韦酯10mg／d,此后一组61例单用阿德福韦酯10mg／d,继续治疗22个月;另一组54例继续联用,疗程22个月;对照组85例为初治患者,阿德福韦酯10mg／d治疗24个月。观察患者治疗前、治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月肝功能、HBV血清标志物、HBVDNA水平。结果治疗后第24个月时,单用组、联合治疗组、对照组HBVDNA水平对数均值分别为5．9、4．5和4．2log拷贝／ml;HBVDNA水平对数均值〈3log。拷贝／ml者分别占18．0％、20．4％和23．5％,HBVDNA水平对数均值（3～4）log,拷贝／ml者分别占41．6％、48．1％和48．2％,HBVDNA水平对数均值≥5log拷贝／ml者分别占41．0％、31．5％和28．3％,单用组与其他两组差异无统计学意义（P〉0．05）。单用组、联合治疗组、对照组ALT复常率分别为60．7％、64．8％和81．2％,对照组与其他两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定治疗失效患者可选用阿德福韦酯治疗,与拉米夫定联合治疗效果更佳,但仍有相当部分患者失效或反弹。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎

目的观察拉米夫定(LAM)联合胸腺肽α1(Tα1)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择156例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分为单一使用拉米夫定组(LAM组)和拉米夫定联合胸腺肽α1组(LAM+Tα1组)。结果治疗52周时LAM+Tα1组HBeAg血清转换率38.5%明显高于LAM组11.5%(P0.05)。HBV-DNA阴转率LAM+Tα1组82.1%明显高于LAM组51.3%(P0.05)。ALT复常率LAM+Tα1组91.0%明显高于LAM组67.9%(P0.05)。综合疗效评价LAM+Tα1组完全应答率38.5%明显高于LAM组11.5%(P0.05)。治疗过程中无明显不良反应,LAM+Tα1组未发生HBV前C区变异株,LAM组发生YMDD变异19例,LAM+Tα1组仅2例。结论 LAM+Tα1治疗慢性乙型肝炎,不良反应少、安全、疗效确切,优于单一LAM治疗。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的　探讨胸腺肽α1(Tα1)和拉米夫定 (LAM )联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。方法　按随机对照原则选择 80例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者 ,按 1∶1随机分配进入单一接受拉米夫定治疗组 (LAM组 )和拉米夫定联合治疗组 (LAM +Tα1组 )。结果　治疗5 2周时 ,LAM +Tα1组HBeAg血清转换率 (5 1.4 % ,18/35 )明显高于LAM组 (5 .4 % ,2 /37) ,P <0 .0 1。停药 1年后 ,持续的HBeAg血清转换率分别为 4 2 .9% (15 /35 )和 8.1% (3/37) ,P <0 .0 1。治疗过程中 ,两组HBVDNA定量明显下降 ,联合治疗组下降更显著 ,治疗后 ,两组的丙氨酸转氨酶(ALT)复常率基本一致 ,达 77.1% (2 7/35 )和 6 7.6 % (2 5 /37) ,但停药后LAM组仅有 18.9%持续正常 ,明显低于联合治疗组。治疗 5 2周 ,联合治疗组完全应答率 (42 .9% )明显高于LAM组 (8.1% ) ,停药后 1年 ,持续应答率分别为 6 0 .0 % (2 1/35 )和 18.9% (7/37) ,P <0 .0 1。治疗过程中LAM +Tα1组未发现HBV前C区变异株。LAM组有 10例 (2 7.0 % )发生YMDD变异株 ,联合组仅有 1例。治疗后肝组织炎症坏死程度明显地改善 ,肝纤维化程度降低 ,HBsAg、HBcAg的表达明显减少 ,治疗过程无明显的不良反应。结论　Tα1与LAM联合治疗慢性乙型肝炎 ,不良反应少 ,疗效优     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周临床观察

我国现有慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万例,其中HBeAg阳性CHB患者近60%,常常表现为ALT持续或间歇升高,HBV复制活跃,肝组织重度炎症坏死,与HBeAg阴性患者相比,有较高的肝硬化比率[1]及较快速的病情进展[2]。而持续的高病毒载量又与肝细胞癌（HCC）直接相关[3],那么最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生存质量和延长生存时间[4]成为CHB治疗的总体目标。核苷和核苷     

双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组采用阿德福韦酯联合双环醇口服,对照组仅用阿德福韦酯口服,疗程1年。结果双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎于12周时ALT复常明显高于阿德福韦酯组（P〈0．01）,但于24周和48周时无明显差异（P〈0．05）;治疗48周后,治疗组HBVDNA和HBeAg阴转率与对照组比,差异无统计学意义。结论双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能迅速改善肝功能,不良反应少．耐受性好。     

干扰素联合胸腺肽α1再治疗干扰素治疗失败的HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的：探讨干扰素联合胸腺肽α1治疗干扰素治疗不应答慢性乙型肝炎患者的疗效。方法在120例经干扰素α-1b治疗6个月不应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中,76例接受干扰素α-1b和胸腺肽α1联合治疗24周,44例继续单用干扰素α1b治疗24周。结果在治疗结束时,联合组患者血清HBeAg/抗-HBe转换率为39.5%,HBV DNA阴转率为47.4%,而单用药物组分别为9.1%和13.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论干扰素联合胸腺肽α1治疗干扰素治疗不应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可提高疗效。     

六味五灵片联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎

目的 观察六味五灵片联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法　将75例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组40例和对照组35例,均给予阿德福韦酯10 mg/d,口服52周.治疗组在阿德福韦酯治疗基础上联合六味五灵片治疗26周,前13周为常规量,后13周为减量治疗期;观察治疗52周时的肝功能指...     

拉米夫定联合国产胸腺肽α1治疗乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

自1996年起在中国进行为期5年的临床试验，确定拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（乙肝）的疗效和安全性。HBeAg阴性而HBV DNA阳性乙肝又称HBeAg阴性乙肝，虽其治疗较HBeAg阳性乙肝困难，但抗病毒仍是治疗的关键。为提高拉米夫定疗效，减少乙肝基因YMDD变异发生，我们于2003年3月至2005年4月对拉米夫定联合国产胸腺肽α1治疗HBeAg阴性慢性乙肝进行临床研究。     

阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯(ADV)是目前较为有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物;胸腺肽是免疫调节剂,治疗乙型肝炎有效.为了提高疗效,此研究应用阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,取得较好疗效,现报告如下.