结肠血管扩张症的发生机理与诊断

结肠血管扩张症是一种血管发育不良、动静脉畸形和血管瘤性质病变,为老年人的一种退行性病变,和先天性或新生物性血管病变完全无关。好发在胃、小肠、直肠和乙状结肠。本病发生机理为,当血管呈退行性变时,由于粘膜下静脉进入肌层,受肠肌收缩的影响,使粘膜下静脉血流呈慢性、部分性、间歇性低度梗阻。这     

胃血管畸形并出血

胃血管畸形是指胃的小动、静脉和(或)毛细血管扩大、曲张,汇集成网状而言。也称为血管发育不良、血管扩张或动静脉畸形。可能是先天性的血管异常,也可继发于门脉高压等疾病。畸形的血管多数为多发,也可为单发者,可发生在胃肠道任何部位的粘膜下层,以盲肠及升结肠     

结肠血管扩张症

对右结肠血管扩张症的认识日益提高,这是因为它是作为老年人下段肠道的出血原因日益常见之故。它是一种血管发育不良,动静脉畸形和血管瘤性质的病变,具有诊断性的血管造影改变,是一个独立的疾病。本病的特点是多数发生在60岁以上的老年人,不伴有皮肤或内脏的血管瘤样病变,几乎经常发生在盲肠或升结肠的近侧段,常为多发性,病变的直径常小于5毫米。外科医生很难     

血管发育不良和老年人下消化道出血

血管发育不良和老年人下消化道出血李贵森朱人敏血管发育不良（ａｎｇｉｏｄｙｓｐｌａｓｉａ）又称血管扩张、动静脉畸形或血管瘤。目前认为它是老年人下消化道出血的一个重要原因。一、发病率许多具有血管发育不良的患者无明显临床症状，因而确切的发病率尚不清楚。国外...     

血管病变所致消化道出血的内镜诊治进展

胃肠道血管病变如血管发育不良、血管扩张、血管畸形、遗传性卅血性毛细血管扩张症等是引起反复、隐性或难治性消化道出血的主要原因。病变可孤立或多发,甚至累及整个消化道,尤以小肠多见。胃肠道血管病变的发病机制和治疗仍处于不断研究和探索中,内镜在其早期诊断和治疗中发挥重要作用。本文就各种内镜技术在胃肠道血管病变,尤其是血管发育不良和胃窦血管扩张中的临床诊断和治疗价值作一综述。     

脑动静脉畸形的显微外科治疗

脑动静脉畸形又称脑血管瘤 ,因其脑内的畸形血管团两端有明显的供血动脉和回流静脉 ,通常称之为脑动静脉畸形。其临床表现多以出血、癫痫、头痛为主 ,亦包括进行性轻偏瘫、失语、偏身感觉障碍、同向偏盲、颅内血管杂音、智力减退、颅内压增高等。临床上 ,凡遇年龄 40岁以下 ,突发的蛛网膜下腔出血出血前有癫痫、轻偏瘫、头痛史 ,而无明显颅内压增高者 ,应高度怀疑脑动静脉畸形。CT、MRI及 DSA有助于确诊 ,DSA对脑动静脉畸形的诊断具有决定性意义 ,表现为不规则血管团有一条或多条供血动脉和引流静脉 ,引流静脉在动脉期显影。1　手术治…     

胃肠道血管发育不良与主动脉瓣疾病的关系

近年来有人认为主动脉瓣狭窄病人合并右结肠血管畸形是以往难以诊断的胃肠道出血的部分原因。本文报告12例胃肠道血管发育不良。6例有胃或十二指肠血管发育不良、高龄和主动脉瓣疾病的特征,其中4例在胃和十二指肠血管发育不良区域内有反复出血,曾用内窥镜止血治疗,1例有2次出血,第1次因十二指肠溃疡,第2次因十二指肠和结肠血管发育不良所致;1例胃部有血管发育不良和浅表性溃疡,出血可能系这两种病损所致。     

下消化道出血的重要原因——肠道动静脉畸形的诊断

肠道动静脉畸形又称“血管发育异常”、“血管扩张”,是下消化道出血的重要病因。本文试作介绍,希望能对临床医生诊治下消化道出血有所帮助。一、病因和分类肠道动静脉畸形可分三型:①Ⅰ型:起源于动静脉的吻合支或粘膜下血管发育异常,好发于盲肠及右半结肠。多见于老年人。其病变不明显而不易扪及,在术中切除标本内亦不易被发现。可自行退化。②Ⅱ型:可能为先天性,多见于年青人。可发     

沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的研究进展

血管发育不良(angiodysplasia,AGD)又称血管扩张或动静脉畸形,是慢性消化道出血和难治性贫血的主要原因之一,其确切机制仍未完全阐明,可能与先天性血管发育异常、后天血管退行性变、血管生成基因异常、血管成熟过程调节紊乱及长期慢性缺氧致血管代偿性增生等诸多因素相关.     

结肠血管发育不良出血的内镜下定位和治疗探讨

结肠血管发育不良症 (ａｎｇｉｏｄｙｓｐｌａｓ)是 60岁以上患者下消化道大出血的常见原因之一[1 ] 。出血时 ,起病急 ,病灶小 ,常难以确定出血部位 ,从而导致治疗困难。我们采用结肠镜对 1 7例患者进行了诊断和治疗。一、对象和方法1 .研究对象 :1 7例结肠血管发育不良症患者均为 1 996年 1月至 2 0 0 1年 4月的住院和急诊患者。男 8例 ,女 9例 ,年龄 37～ 85岁 ,平均 65岁。所有病例均有突发的暗红色或鲜红色血便 ,每次量 30 0～ 50 0ｍｌ,首次出血 1 2例 ,有反复发作史 5例。病程 3ｄ～ 2年。伴有腹痛 2例 ,肝硬化 5例 ,冠状动脉硬化性…     

胃肠道血管畸形

胃肠道的血管畸形罕见,发病率为1/14,000,其表现常为急性大出血或慢性、隐匿性出血,诊断困难。近年来这些畸形的诊断和定位有了很大进展,但对其分类尚无统一意见。Moore将肠道血管畸形分为血管瘤和动静脉畸形两大类。后者又可分为3型:1.右半结肠的单个病灶,病人年龄在50岁以上;2.小肠较大的病灶,见于50岁以下;3.多发性、点状病灶(Osler-Weber-Rendu综合征)。这一分类简单、实用,但有不足之处。     

硬脊膜动静脉瘘的影像学研究进展

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是一类最常见的脊髓血管畸形疾病,其临床症状及影像学表现缺乏特异性.SDAVF在MRI中的典型表现是T2加权序列髓内高信号和髓周血管扩张,MR血管成像和CT血管成像可识别异常的动静脉结构、供血动脉和引流静脉,有助于疾病的诊断和治疗,未来或可替代DSA成为诊断此类疾病的新手段,但目前DSA仍然是...     

主动脉狭窄时的胃肠道出血

主动脉狭窄时的胃肠道出血少见,出血时常不能明确诊断,普通放射学检查往往不能确定出血来源,应用肠系膜血管造影术能很好识别病损,通常损害限于右结肠内某一畸形的血管,但胃肠道其他部位也可发生血管发育不良。作者自1973年2月～1976年7月遇到5例典型主动脉狭窄伴下消化道反复大量出血患者,常规 X 线检查不能确诊,经肠系膜血管造影发现出血灶,4例在右结肠、1例在空肠处有血管畸形,全部病例作了右侧半结肠切除术或部分空肠切除术,术后随访均无再     

脑血管畸形34例报告

脑血管畸形系脑血管先天性发育异常而构成的畸形血管团。Mccomick将脑血管畸形分为五类,即毛细血管扩张、血管扩张、海绵状畸形、动静脉畸形及静脉畸形等。近20年来国外对脑血管畸形的研究进展较快,国内也有不少报道。由于外科手术的进展及低温麻醉的应用,手术治疗     

老年结肠毛细血管扩张症3例报告

结肠毛细血管扩张症(vascalar ectaisas of the colon)又称血管发育不良,是老年人下消化道出血原因之一,为1种血管退行性病变,Lewi等将本病分为3种类型,A型为弧立性粘膜下血管畸形,属后天获得性畸形;B型为真正的血管错结构,多为先天性;C型为毛细血管增生扩张,为遗传性,临床上较少见。近年来由于     

静脉血管瘤伴动静脉分流——3例报告及文献回顾

中枢神经系统血管性畸形包括毛细血管扩张、静脉曲张、海绵状血管瘤、动静脉畸形 (ＡＶＭ)和静脉血管瘤 (ＶＡ)。ＶＡ有血管造影特征 :无供血动脉 ,髓质静脉或中央静脉扩张 ,血管瘤附近静脉系统发育不全。作者报告 3例ＶＡ伴动静脉分流 (ＡＶＳ)患者 ,并结合文献报告 2 8例此类患者。病例 1因双手麻木行磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,发现右基底节血管性占位。另外 2例分别因眩晕 ,恶心、呕吐或头昏、头痛行ＭＲＩ,发现双侧大脑半球梗死灶或脑室内出血。 3例均经血管造影检查诊断为ＶＡ伴ＡＶＳ。总共 31例ＶＡ伴ＡＶＳ患者中男 19例 ,女 12例 ;…     

动静脉畸形患者的引流静脉压增高和出血

本文报道3例动静脉畸形,在切除病灶之前测量了引流静脉系统和供血动脉的血管内压力,狭窄前(或闭塞前)部引流静脉压力都明显高于皮层静脉压,而狭窄后压力测量接近正常值。由此提出假设,伴受损的静脉引流的动静脉畸形可能与静脉压力的局部增高有关并因此容易出血。 例1,男性,17岁,患急性颅内出血。CT扫描示左侧大量急性硬膜下血肿及左枕叶脑内小血肿。行     

1.5T高分辨磁敏感加权成像技术应用于颅内血管畸形的诊断价值分析

目的探究1.5T高分辨磁敏感加权成像(SWI)技术对颅内血管畸形的诊断价值。方法选取我院2018年6月—2019年6月收治的颅内血管畸形病人42例,均给予SWI及常规磁共振成像(MRI)扫描,比较其诊断价值。结果 42例颅内血管畸形病人中,动静脉畸形者23例(21例处于大脑、2例处于小脑半球),海绵状血管瘤者12例(7例处于大脑、5例处于小脑),静脉畸形者7例(4例处于右额顶叶和左顶叶,3例处于右颞叶)。结论 SWI相比于常规MRI,显示更多类型的颅内血管畸形,并可较好地显示引流静脉,可作为颅内血管畸形,特别是流速慢的血管畸形的诊断常规序列,临床再结合其他序列可为颅内血管瘤病人提供精准、全面信息。     

内镜下治疗结肠血管畸形出血

我院从１９９０年１月至２０００年１２月，对１　２８６例下消化道出血患者行急诊结肠镜检查。其中确诊为结肠血管畸形出血２６例，并行内镜下治疗。现报告如下。一、临床资料：２６例患者中男１９例，女７例。年龄２２　～　８２岁，平均年龄６０．２岁。临床表现为骤发或反复解黑便、暗红色血便。出血量小于　５００　ｍｌ　７例，５００～１０００ｍｌ１４例，大于１０００ｍｌ　以上５例。病程１～２ｄｄ不等。均经急诊纤维结肠镜或电子结肠镜检查，确诊为结肠血管畸形伴出血。二、内镜下表现及分型：血管畸形出血内镜诊断标准是：结肠…     

老年人先天性肾动静脉瘘一例报告

动静脉瘘(AVF)是动脉与静脉的异常直接连接,其间无毛细血管床存在。瘘分为先天性和获得性两大类,这种分类可应用于所有血管系统领域。获得性瘘系由创伤、医源性操作或感染所引起。先天性瘘较常见,多数分布在四肢。AVF可发生于所有器官。应该认为,肾血管动静脉瘘是一种独立性疾病,先天型罕见,迄今仅有20多例先天性瘘的报道。本文报道一例74岁病人先天性腰血管AVF,症状表现为充血性心衰(CHF)。这种先天性瘘发生在70岁以上老人者,至今尚未见有报道。病例病人男性,74岁,1962年曾作前列腺切除术。无腹外伤史。主诉为用力时呼吸困难,最近