氩氦刀冷冻治疗小肝癌145例

目的探讨氩氦刀冷冻治疗小肝癌的方法、安全性和近期疗效。方法选择小肝癌145例在超声引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗。术后定期复查肿瘤标志物及CT或MRI。结果小肝癌145例,治疗后肿瘤标志物降至正常范围或CT、MRI提示肿瘤完全消融达120例,占82.8%,其中转移性肝癌44例,治疗后肿瘤标志物降至正常或CT、MRI提示完全坏死30例,占68.2%。结论超声引导下小肝癌的经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗是安全、有效的。     

影像技术引导下氩氦刀治疗恶性肿瘤的临床运用

目的：探讨影像技术引导下氩氦靶向治疗恶性肿瘤的临床意义。方法：对20例恶性肿瘤患者在CT、B超引导下经皮穿刺或手术时在术中B超引导下靶向治疗，分析其影像学表现特点及临床运用。结果：靶向治疗术后患者无严重并发症，大多数患者的肿瘤有明显缩小，病理显示肿瘤内有凝固性坏死灶形成。结论：氩氦刀对恶性肿瘤实体组织细胞灭活效果确切，影像技术引导在治疗过程中对疗效判断有重大价值。     

氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌不同影像学定位方法的比较

目的观察不同影像学定位方法在氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌中的作用。方法 72例中晚期原发性肝癌患者行氩氦刀冷冻消融治疗,随机选择51例CT引导定位,21例B超引导定位。观察穿刺准确率和氩氦刀即刻冷冻效果。结果 51例CT引导定位,1次穿刺到位者43例,占84.3%;21例超声引导定位,1次穿刺到位者8例,占38%。肿瘤直径<4cm者,CT、B超引导定位显效率分别为91.7%、76%;直径>4cm的肿瘤显效率则分别为81.5%和60.5%。结论 CT引导氩氦刀治疗原发性肝癌定位准确,更具推广优势。     

氩氦刀冷冻联合氟尿嘧啶粒子消融治疗肝恶性肿瘤的疗效观察

目的观察氩氦刀冷冻联合氟尿嘧啶粒子消融治疗肝恶性肿瘤疗效。方法选择2010年至2012年6月我科78例肝恶性肿瘤患者,选择40例患者在CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗+氟尿嘧啶粒子植入化疗作为研究组。另选择38例患者单纯采用CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗作为对照组。观察术中冰球形成和冰球覆盖病灶率、术后病理变化和病灶缩小率。结果 3个月后CT影像学复查,与对照组比较,研究组冰球形成和冰球覆盖病灶率明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论氩氦冷冻消融+氟尿嘧啶粒子植入化疗为中晚期肝恶性肿瘤提供了新的治疗途径。     

CT定位在氩氦刀治疗肿瘤中的作用研究

目的探讨螺旋CT导引下穿刺定位在氩氦刀治疗肿瘤中的价值。方法对100例恶性肿瘤患者在CT导引下精确定位。结果100例患者穿刺成功率100％，治疗成功率100％，并发症8％。结论氩氮刀靶向冷冻损毁实质性肿瘤是外科治疗的新技术。为确保手术治疗成功，精确确定穿刺部位尤为重要，同时要合理掌握适应证，减少并发症。     

氩氦刀治疗晚期恶性肿瘤的效果

氩氦靶向冷冻治疗系统(氩氦刀)是冷冻摧毁肿瘤的治疗系统,其基本原理是利用高压氩气在刀尖高速循环,可在60s内将靶组织冷冻至-120～-140℃,然后用高压氦气升温,如此反复使靶组织冻融坏死,达到治疗目的.由于靶点在刀尖部,而刀杆可保持常温,因此可大大减少穿刺路径中的组织损伤[1].现将我们2003-03以来用氩氦刀治疗的晚期恶性肿瘤87例总结报告如下.     

氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理

目的探讨B超引导下经皮氩氦刀靶向治疗肝癌过程中发生不良反应的原因和护理对策。方法对25例肝癌患者行经皮肝穿刺氩氦刀治疗术并进行围手术期护理,分析不良反应的发生原因,给予及时的护理措施。结果经皮肝穿氩氦刀靶向治疗肝癌的过程中出现的不良反应包括疼痛、皮肤冻伤、发热、窦性心动过缓、冷休克、室性早搏等,经及时发现,对症处理,均予以纠正。结论全面细致的观察与护理能减少氩氦刀治疗中的不良反应的发生,切实提高患者的生活质量。     

CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌的围手术期护理

目的 探讨中晚期肺癌CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗的围术期护理经验。方法 对21例中晚期肺癌的患者行CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗，护士术前做好患者的心理及器械的准备，术中密切配合，不断的鼓励安慰患者，术后做好一般处理及并发症的护理。结果 2l例均完成氩氦刀治疗，术后3例发生气胸，7例发热。结论 CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌是一项新技术，要求护士责任心强，密切配合。做好患者的围术期护理。     

经皮穿刺氩氦刀冷冻联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌46例

目的 探讨经皮穿刺氩氦刀冷冻联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的可行性和安全性.方法 46例肝癌患者先行TACE治疗,再行氩氦刀冷冻治疗.治疗后定期复查血清肿瘤标记物,进行B超检查及CT或MRI扫描.结果 肿瘤均有不同程度缩小,体积缩小50%以上的有19例(41%),血AFP和CEA均有不同程度下降,穿刺活检组织变性坏死明显,术后不良反应轻.结论 经穿刺氩氦刀冷冻联合TACE治疗肝癌是一种微创、安全、疗效可靠的方法.对于不适宜行手术治疗的肝癌患者是一种有效的综合治疗方法.     

氩氦刀治疗颅内肿瘤5年随访

氩氦刀结合了生物传感、计算机、实时监控和靶向治疗等多项技术，将超低温冷冻和热疗结合在一起，已较广泛地用于治疗多种癌症。我院于2001年5～12月间，对于颅内肿瘤开颅手术中应用氩氦刀进行切除治疗，其中7例随访5年。现将结果报告如下。     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌1例护理

2008年9月21日我院首次在16层螺旋CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌1例，经积极手术配合，效果满意，现报告如下。     

上海引进氩氦刀治疗癌症

上海静安老年医院率先在国内引进氩氦超导手术系统。日前,该院肿瘤科首次采用氩氦刀为一肝癌病人实施手术。 氩氦刀是全监控精确定位微创治疗癌症的最新高科技氩氦超导手术系统,由美国恩多凯尔公司在世界上首先采用多项美国太空火箭制造技术研制成功,1999年7月获得美国FDA批准进入临床使用。该刀     

氩氦刀冷冻治疗术中预防皮肤冻伤的临床研究

新技术,其主要特点是创伤小、康复快、安全性高,适应证广,可重复治疗。为不能手术切除或不能忍受开放性手术治疗的患者,氩氦刀经皮穿刺治疗为患者提供了又一条可选择的治疗途径。虽然氩氦刀手术的安全性较高,但随着氩氦刀临床应用范围的拓展及病例数的增多,患者手术并发症的发生也日益增多。在氩氦刀冷冻治疗过程中,皮肤冻伤出现在手术中,氩氦刀与皮肤接触可导致皮肤冻伤,给患者造成痛苦,增加手术风险,皮肤冻伤是术中发生的,也可在术中通过预防性护理措施避免或减轻的,为寻求有效预防和减少皮肤冻伤方法,我科应用氩氦刀冷冻手术系统（以色列GALIL MEDICAL LTD公司生产CRYO-HIT低温冷冻手术系统）、介入磁共振成像系统（新奥博为）、医学导航系统（Passive Polaris）对112例中晚期肿瘤患者进行氩氦刀冷冻治疗。将无菌温盐水手套覆盖法应用于冷冻治疗中,能有效保护冷冻刀杆周围皮肤,预防或减轻皮肤冻伤发生,降低术中并发症,减轻患者痛苦,提高治疗率,报告如下。     

氩氦刀治疗前列腺癌（附18例报告）

目的 评价氩氦刀低温冷冻术治疗前列腺癌的临床效果。方法 采用美国Endoeare公司氩氦刀低温手术系统。病人在腰麻或硬膜外麻醉，在直肠超声或腹部超声术定位监测下，实施前列腺超低温治疗。结果 分别于冷冻治疗术后1个月、3个月，在直肠超声指导下行前列腺穿刺活检做病理检查，11例阴性，7例为阳性，其中B期5例均为阴性，8例病人排尿困难明显改善，无尿道坏死及尿失禁。结论 氩氦刀低温冷冻术治疗前列腺癌效果良好，具有住院时间短、不出血、创伤小、恢复快，尤其适合前列腺癌B期、C期病人的治疗。     

氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗肝癌的临床研究

目的观察肝癌患者采取氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗效果。方法随机划分本院2016年1月至2018年1月接收的肝癌患者60例,每组30例,研究组采取B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗方案,对照组则接受B超引导下经皮肝穿刺微波消融术治疗方案,对比两组治疗效果、并发症及治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平。结果在治疗总有效率方面,研究组与对照组分别是90.00%和83.33%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肝功能损伤及发热发生率较对照组更低(P<0.05);在出血及皮灼伤方面,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组AFP相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌疾病治疗期间,氩氦刀冷冻消融术与波消融术均具有良好治疗效果,降低并发症风险。     

磁共振导引下氩氦刀消融肺癌的有效性及安全性研究

目的：通过磁共振( MR)导引的方法,利用氩氦刀对肺癌进行消融治疗,评价该方式治疗肺癌的有效性及安全性。方法收治的180例肺癌患者,中央型肺癌67例,周围型肺癌113例。通过MR引导下利用氩氦刀对肺癌进行消融治疗。结果 MR导引下氩氦刀消融肺癌,所有患者均顺利完成治疗。本组病例中,肿瘤被冰球完全覆盖43例(23.9%),冰球覆盖病灶80%以上110例(61.1%),低于80%27例(15.0%)。消融后CT扫描肿瘤CT值明显降低,部分患者肿块直径明显缩小或消失。结论 MR具有较高软组织分辨率,可任意方位断层成像,无电离辐射,对温度敏感,故引导氩氦刀消融肺癌疗效确切,手术过程简单,安全性好,术后并发症较少。     

CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值研究

目的 探讨CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值。方法 选取本院收治的肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗患者86例，随机分为研究组和对照组，各43例。对照组常规手术步骤进行，术中使用CT常规轴位扫描；而研究组则在CT多平面重建技术引导下完成经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗，比较两组治疗效果、并发症发生率。结果 研究组四针的穿刺次数、穿刺角度及穿刺深度差值均优于对照组(P<0.05),但两组操作用时相比差异无意义(P>0.05);研究组的并发症出现比对照组更少(P<0.05);随访发现，研究组术后1月病灶残存率明显低于对照组，术后1年疗效评价总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 将多层螺旋CT多平面重建技术应用到肺癌经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术中，能够减少穿刺误差，降低术中出血和并发症出现，提升其手术疗效，值得采用。     

B超引导下经皮穿刺置管在腹腔恶性肿瘤腹腔化疗中的应用

目的探讨B超实时引导下经皮穿刺置管在腹腔恶性肿瘤腹腔化疗中的临床应用。方法回顾分析采用B超实时引导下经皮穿刺置管腹腔化疗治疗腹腔恶性肿瘤患者的临床资料。结果穿刺成功率100％，B超引导无I例因穿刺原因终止腹腔化疗，无1例发生并发症。结论B超实时引导下经皮穿刺置管化疗具有操作简便、费用低廉、安全、并发症少、可重复操作等优点，对于高龄、危重患者还可在床边进行，可长期坚持，易为患者接受。     

无菌温盐水手套覆盖法在氩氦刀冷冻术中的应用

氩氦刀靶向冷冻消融技术是近年开展的冷冻治疗肿瘤新技术,其原理是用局部超低温冷冻的方法消融肿瘤组织,它具有精确定位、准确控温、适时监测等优点,对不能手术切除或不能忍受手术的患者提供了一种新的手术方法。我院磁共振介入诊疗科采用以色列GALIL MEDICAL LTD公司生产CRYO-HIT低温冷冻手术系统,经皮氩氦刀冷冻治疗112例肿瘤患者,疗效满意。手术结果证明,经皮冷冻治疗是一种有效、安全、微创的治疗方法。虽然氩氦刀手术的安全性较高,但随着临床病例数的增加和治疗范围的拓展,术中并发症的发生也日益增多,皮肤冻伤是氩氦刀冷冻治疗术中常见并发症。在氩氦刀冷冻治疗过程中,皮肤冻伤出现在手术中。主要是治疗过程中氩氦刀与皮肤表面接触而引起,多表现为Ⅰ度和Ⅱ度冻伤。给患者造成痛苦,增加术中并发症。为预防或减少术中皮肤冻伤的发生,无菌温盐水手套覆盖法用于氩氦刀冷冻治疗中。效果满意。在氩氦刀冷冻治疗过程中,患者对术中预防皮肤冻伤方法的效果评价,取决于患者手术满意度。决定手术满意度的一个主要因素是患者对手术后结果的自我感觉。通过患者术中皮肤冻伤并发症发生率和手术满意度,探讨氩氦刀冷冻治疗患者术中对无菌温盐水手套覆盖法预防皮肤冻伤的应用效果。     

微创氩氦靶向消融治疗老年肺癌的临床观察

肺癌是较常见的恶性肿瘤,发生各个年龄段,老年人发病率较高,传统的治疗方法有手术治疗、介入治疗和化学治疗,其适应症少、副作用大、并发症多,老年人难以耐受。氩氦靶向冷冻治疗技术(氩氦刀)是世界上第一个采用太空火箭制导技术准确冷冻摧毁肿瘤的手术系统,其治疗原理是:利用高压