乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放射治疗102例分析

对我院 1988年 5月～ 1995年 5月放射治疗 10 2例无远处转移患者进行回顾分析 ,探讨放射治疗的疗效和影响预后的因素。1　临床资料1.1　一般资料　女性 10 0例 ,男性 2例 ;年龄为 2 8～ 72岁 ,中位年龄 48岁 ;初治时临床分期 (1987年ＵＩＣＣ分期法 )为 :Ⅰ期 4例、ⅡＡ～Ｂ期 44例、ⅢＡ～Ｂ期 5 4例 ;病理类型 :单纯癌 42例 ,浸润性导管癌 48例 ,髓样癌 10例 ,大汗腺样癌 2例 ;手术方式和术后治疗情况 :除 2 5例行改良根治术外 ,其余均行根治术 ,其中有 2 8例患者曾行术后放疗。复发时间在术后 1月～ 6年不等 ,中位时间为 2 7 5个月 ;复发…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月我们应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成联合化疗方案治疗 3 4例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。临床资料　 3 4例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。ＫＰＳ评分5 0～ 90分 ,平均 70分。 3 4例均经病理学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例 ;初治 8例 ,复治2 6例 ;ⅡＡ期 2例 ,ⅡＢ期 2例 ,ⅢＡ期 4例 ,ⅢＢ期 18例 ,Ⅳ期 8例。全组患者均有客观疗效观察指标。治疗方法 :ＭＭＣ 6～ 8ｍｇ/…     

肺鳞癌加速超分割放射治疗的临床研究

对 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 1月收治的不能进行手术治疗的中、晚期肺鳞状细胞癌患者采用加速超分割放射治疗 ,效果满意 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1 .病例选择 :初治患者 (包括开胸探查者 ) ;有病理或细胞学检查证实为肺鳞癌 ;年龄≤ 74岁 ;卡氏评分≥ 60 ;不能手术治疗的Ⅲ期 (无恶性胸腔积液 )或拒绝手术的Ⅱ、Ⅲ期患者(国际抗癌联盟 1 997年分期标准 ) ;既往无肿瘤或可能影响治疗计划按期完成的疾病。采用信封法随机分为加速超分割放射治疗 (ＡＨＦ)组和常规分割放射治疗 (ＣＦ)组 ,各 30例。两组病例基本资料无明显差异 ,见…     

肺癌患者血清CYFRA21-1水平及其意义

ＣＹＦＲＡ2 1 1作为新的肿瘤标记物已应用于临床。我们用德国ＢＭ公司ＥＳ3 0 0全自动酶免分析仪及原装试剂检测了肺癌患者的血清ＣＹＦＲＡ2 1 1水平 ,现将结果报告如下。资料与方法　研究对象对我院 1999年 1～ 12月间的 3 2名住院肺癌患者 ,均经病理确诊。年龄 ( 64 .5± 9.16)岁 ,男 2 2例 ,女 10例。其中腺癌 14例 ,鳞癌 13例 ,小细胞未分化癌 5例。对非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)按 1997年ＵＩＣＣ的修订标准进行ＴＮＭ分期 ,其中ⅠＢ期 2例 ,ⅡＡ期 3例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 5例 ,ⅢＢ期 2例 ,Ⅳ期11例。小细胞癌 (ＳＣＬＣ)按美国退伍…     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术30例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用电视胸腔镜辅助小切口施行肺叶切除术 30例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 5例 :腺癌12例 ,鳞癌 10例 ,肺泡细胞癌 2例 ,大细胞癌 1例 ;按1997年ＵＩＣＣ标准 ,ⅠＡ期 8例 ,ⅠＢ期 6例 ,ⅡＡ期 6例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 1例 ;肿瘤直径 1.5～ 6 .0ｃｍ ,平均 4 .2ｃｍ。良性病变 5例 :结核瘤 1例 ,炎性假瘤、支气管扩张伴咯血各 2例。手术种类 :左肺上叶切除 8例 ,左肺下叶切除 9例 ,右肺…     

第二届全国鼻咽癌放射治疗学术会议纪要

中华医学会放射肿瘤学会于 2 0 0 2年 1 0月 31日至 1 1月4日在广州中山大学肿瘤防治中心召开了第二届全国鼻咽癌放射治疗学术会议 ,来自全国 2 6个省、市和港、澳、台地区代表共有 2 75人与会。大会特别邀请了我国包括香港以及美国Ｍ .Ｄ .Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心、ＵＣＳＦ癌症中心和ＷｉｌｌｉａｍＢｅａｕｍｏｎｔ医院等知名鼻咽癌放射治疗专家 ,对鼻咽癌常规放射治疗、三维适形放射治疗、适形调强放射治疗、后装腔内放射治疗、放射治疗和化疗的联合应用、放射治疗质量控制和保证以及后期放射损伤等热点问题进行了 2 8个专题报告和热…     

鼻咽癌原发肿瘤容积与放射治疗疗效关系的研究

目的　分析鼻咽癌原发肿瘤容积与放射治疗疗效的关系。方法　无远地转移的 1 5 4例初治鼻咽癌患者行超分割后程加速放射治疗 ,原发灶总剂量为 78Gy ,6 0分次 ,6周完成。在治疗前CT资料上勾画鼻咽部肿瘤 ,采用求和方法算得肿瘤容积。结果　不同T分期中肿瘤容积变化范围很大 ,T1、T2、T3、T4期平均肿瘤容积 (范围 )分别为 1 8.9(0 .5 5～ 5 9.33)、2 5 .8(2 .2 2～ 80 .6 4 )、39.3(1 3.97～87.97)、5 9.7(2 6 .1 8～ 1 1 5 .0 0 )cm3 。单因素分析显示原发肿瘤容积 >6 0cm3 的患者 5年鼻咽部控制率、无瘤生存率和无远地转移率均明显降低。多因素分析中 ,原发肿瘤容积是影响局部控制的一个独立预后因子 ,但该因素在影响无瘤生存率和无远地转移生存率的因素中未达统计学意义。结论　鼻咽癌不同T分期中存在着很大的肿瘤容积重叠范围 ,原发肿瘤容积是影响放射治疗疗效的一个重要因素。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后的三维适形调强放射治疗

目的对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌施行保乳术后的病人进行根治性三维适形调强放射治疗,提高局部控制率,减轻放疗副作用,提高了生存质量.方法2004年4月～2004年10月的11例接受过标准保存乳房手术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人,均为女性,年龄31～46岁,平均34.7岁.术前触诊肿瘤大小为6mm～30mm,术后病理结果为:单纯癌4例、浸润性导管癌5例、高分化管状腺癌1例、中分化腺癌1例.手术后三个月内接受三维适形调强放射治疗.乳房切线照射剂量47～50Gy/24～31次,局部电子线补量10～15Gy/5～8次.结果全部病人顺利完成全程放疗,最长1例接受放疗后已经2年半,局部及全身未见复发征象,乳房外观形状良好,放疗反应轻微.结论通过对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人进行三维适形调强放射治疗,达到了提高病人的生存质量,提高肿瘤控制率的目的.     

129例肺癌重复癌的临床分析

目的　分析肺癌重复癌的临床特点与预后。方法　 12 9例第一原发非肺癌的肺癌重复癌第一原发癌与原发肺癌确诊的间隔时间为 10天至 317个月 (中位时间 4 9个月 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别有 11、2 9、75和 14例。原发肺癌单纯手术治疗 30例 ,单纯放射治疗 5 4例 ,单纯化疗 8例 ,手术加放射治疗 12例 ,放射治疗加化疗 2 0例 ,手术加化疗 4例 ,手术加放射治疗加化疗 1例。结果　全组 2、3和 5年生存率分别为 4 0 .2 %、2 7.2 %和 15 .3% ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的 2年生存率分别为 71.6 %、6 0 .7%、32 .9%和 0 % (χ2 =30 .0 8,P <0 .0 1)。Ⅱ期手术治疗 (2 0例 )和非手术治疗 (9例 )的 2年生存率分别为 73.9%和 33.3% (χ2 =6 .4 5 ,P <0 .0 5 )。两病变间隔 >4 9个月者和≤ 4 9个月者的 2年生存率分别为 4 3.2 %和 37.4 % (χ2 =0 .80 ,P >0 .0 5 )。结论　第一原发非肺癌的肺癌重复癌与原发性肺癌的临床特点与预后相似 ,失败原因主要为肺肿瘤 ,病期与能否手术治疗是影响预后的因素。     

吸混合氧加服烟酰胺对放射治疗增敏的研究

增加肿瘤组织的血氧浓度 ,改善细胞对放射线的敏感性 ,提高肿瘤的放射治疗效应 ,是放射治疗学者们研究的热门课题。 1998年 1月至 1999年 12月 ,本院对 2 0 0例中晚期宫颈癌患者进行了吸 5 %ＣＯ2 95 %Ｏ2 (ＣＢ)加服烟酰胺 (ＮＡ)对放射治疗增敏的前瞻性随机分组临床研究 ,现将结果报道如下。1　材料与方法　　观察组 10 0例 ,中位年龄 5 0 .0岁 (32～ 6 9岁 ) ,对照组10 0例 ,中位年龄 5 0 .5岁 (32～ 74岁 )。观察组鳞癌 99例 ,腺癌 1例 ;对照组鳞癌 97例 ,腺癌 3例。依据 1994年“ＦＩＧＯ”蒙特利尔会议分期法分期 :观察组Ⅱｂ期 5例…     

鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤4例报告

鼻咽癌首选放射治疗 ,放射线在杀伤恶性肿瘤细胞的同时 ,也会损害肿瘤周围的正常细胞 ,放射线有治疗肿瘤的作用 ,但也有致瘤的作用 ,随着治疗手段的进步 ,长期存活的肿瘤患者逐渐增多 ,放射治疗诱发恶性肿瘤的发病率也逐年上升。我们自 1989年 1月至 2 0 0 1年 1月收治鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤患者 4例 ,现结合文献复习报告如下。1　病例资料4例中男性 2例 ,女性 2例 ,原发肿瘤均经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌。放射治疗时的年龄为 3 3～ 5 3岁 ,3例行单纯放疗 ,1例行放疗加化疗 ,放射源为60 Ｃｏ或加速器 8ＭＶ Ｘ射线 ,常规分割照射 ,照射…     

调强放疗时代下的临床Ⅱ期鼻咽癌研究进展

摘 要：鼻咽癌(NPC)的治疗已步入到了调强放射治疗(IMRT)时代,患者的治愈率及其生存质量(QOL)明显得到了提高,并且其不良反应也明显减轻。早期NPC的首选是放射治疗,但临床Ⅱ期NPC能否受益于放化疗综合治疗,目前尚有争议。另外,亚组分析发现,提高T2N1M0期患者的预后是临床Ⅱ期鼻咽癌研究进展中的瓶颈。     

干扰素配合放疗治疗宫颈癌临床观察(附12例报告)

我们自 1994～ 2 0 0 0年采用α -干扰素局部注射配合6 0 Ｃｏ放疗治疗宫颈癌 12例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　取同期宫颈癌放疗 2 8例 ,病人年龄4 2～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病理类型 :宫颈鳞状细胞癌 2 6例 ,腺癌 2例。临床分期 :Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2 3例。肿瘤形态均为大菜花型 (直径≥ 5ｃｍ)。将 2 8例随机分成治疗组 12例和对照组 16例 ,两组年龄、病理类型、临床分期、肿瘤形态等无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　治疗方法　病人均常规进行6 0 Ｃｏ体外 (全盆 +四野 ) +腔内后装治疗 ,体外放疗Ｂ…     

食管癌超分割与常规放疗对比研究

食管癌放射治疗目前有加速超分割和常规分割等多种治疗方法 ,我科以 1990年 3月— 1998年 3月 ,对 80例食管癌采用超分割放疗和常规分割放疗进行对比研究 ,结果如下 :材料与方法一　材料　患者 80例 ,随机分成超分割组 (ＨＦ) 4 0例和常规分割放疗组 (ＣＦ) 4 0例进行比较 ,民族中哈萨克族占70 % ( 5 6 80 )。病变程度 1— 13ｃｍ ,颈段 2 0例 ,中段 34例 ,下段 2 6例。二　诊断　全部经病理证实为鳞状细胞癌。肿瘤分期 ,Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 30例 ,Ⅳ期 2 4例。照射方法 :全中采用6 0 Ｃｏ治疗机治疗 ,二组均采用三野照射法 ,ＨＦ…     

百士欣对鼻咽癌患者免疫调节作用

百士欣 (Ubenimex)是具有抗肿瘤与免疫调节双重作用的抗癌药物。本文重点报告百士欣对鼻咽癌患者的免疫调节作用。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例均经病理确诊为鼻咽癌 ,均首次接受放射治疗随机分为常规放疗加百士欣胶囊 (治疗组 )和单纯放疗组 (对照组 )。治疗组 15例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。男性 10例 ,女性 5例。病理 :鳞癌 11例 ,泡状核细胞癌 3例 ,分化癌 1例 ,临床分期 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 7例 ,其中 11例有颈淋巴结转移。对照组 15例 ,年龄 2 7～ 6 7岁 ,平均年龄 4 9岁 ,男性 12例 ,女性 3例 ,病理 :鳞癌 12例 ,泡状核细…     

鼻咽癌的立体定向放射治疗

本文介绍使用立体定向放射治疗作为鼻咽癌首次病例常规外照射后局部追加剂量及对未控和复发患者补救治疗的一种方法的近期疗效。1　材料和方法1 .1　一般资料本院 1 997年 2月引进立体定向放射治疗 ( X-刀 )设备至今 ,用立体定向放射治疗对常规放疗后仍有肿瘤残留者局部追加剂量及对局部未控或复发者用 X-刀治疗鼻咽癌共 1 0例。年龄范围 31～ 66岁 ,平均 35岁 ,男 8例 ,女 2例。全部病例均有组织学证实。 9例低分化鳞癌 ,1例为中分化鳞癌。 1 0例患者中 ,首诊患者 4例 ,肿瘤未控 4例 ,复发 2例。其中 1例为术后患者。临床按 TNM分期 , 期…     

非小细胞肺癌所致肺不张的放射治疗

临床上非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)所致肺不张较为常见 ,常规放射治疗的疗效较低 ,近年由于采用非常规放射治疗取得了较好的疗效。我们自 1995年 1月至 1999年 12月 ,对ＮＳＣＬＣ所致肺不张采用大分次量放射治疗 ,获得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料ＮＳＣＬＣ所致肺不张患者 14 8例 ,均经病理诊断及ＣＴ证实。男性 117例 ,女性 31例。年龄 43～ 74岁 ,中位年龄 5 7.8岁。肺鳞癌 114例 ,腺癌 2 5例 ,腺鳞癌 9例。ＡＪＣＣ分期 :Ⅱ期17例 ,Ⅲａ 期 10 4例 ,Ⅲｂ 期 2 7例。ＫＰＳ评分均≥ 6 0分。1.2　治疗方法①大分次量…     

直肠癌术前放射治疗的相关组织病理学观察报告

目的　观察直肠癌术前放射治疗后组织病理学变化。方法　将 80例pTNMⅡ期和Ⅲ期直肠癌患者按入院先后次序 ,分为对照组和放射治疗组 ,每组 40例。使用西门子M 6740直线加速器 ,采用前后对穿射野和等中心剂量 ,总剂量为 40Gy ,每次剂量为 2Gy ,共 2 0次。放疗结束后 1～ 2周手术。治疗前后 ,在直视下分别钳取距癌灶 2cm的正常黏膜和肿瘤组织 ,经常规处理后进行病理组织学观察。结果　放射治疗组 40例患者中 ,直肠癌消退分级 (RCRG ) 1级 14例 ( 3 5 .0 % ) ,2级 18例 ( 4 5 .0 % ) ,3级 8例 ( 2 0 .0 % )。放疗组坏死发生率为 72 .5 % ,对照组为 45 .0 % (P =0 .0 0 4) ;放疗组间质组织纤维化变性率和血管内膜增厚分别为 80 .0 %和 77.5 % ,而对照组分别为 2 0 .0 %和 40 .0 % (P =0 .0 0 0 1和P =0 .0 0 1)。结论　直肠癌术前放射治疗可以使癌组织坏死 ,癌组织和间质产生纤维变性 ,降低了分期 ,有利于肿瘤的切除     

168例Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌放射治疗疗效观察

目的　探讨Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌单纯放射治疗的疗效及预后因素。方法　 16 8例中鳞癌 94例 ,腺癌 19例 ,鳞腺混合癌 3例 ,癌未分型 5 2例。放射治疗采用60 Co或 10MVX射线常规外照射 ,剂量为 4 0～ 76Gy。用Kaplan Meier法和Logrank法分析比较生存率 ,用Cox进行多因素回归分析。结果　放射治疗剂量≥ 6 5Gy组放射治疗结束时X射线片显示治疗有效 (CR +PR)率明显高于 <6 5Gy组 (χ2 =4 .4 2 ,P =0 .0 4 )。中位生存时间 2 2个月 ,总 1、3、5年生存率分别为 6 7.6 %、2 8.0 %、15 .7%。Cox回归模型分析显示放射治疗前患者是否伴有其他内科疾病及卡氏评分是影响患者预后的独立因素。结论　对于放弃手术治疗的早期非小细胞肺癌 ,放射治疗仍是一种有效的治疗手段。经选择的部分病例放射治疗剂量有必要达到 6 5Gy ,从而提高肿瘤局部控制率和患者生存率。     

绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌综合治疗临床分析

目的 :研究绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌综合治疗的疗效。方法 :对 98例绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,比较≤ 3 5岁和 >3 5岁患者的生存率及手术组和非手术组综合治疗的疗效。结果 :98例绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌 2、3和 5年生存率分别为 60 2 0 %( 5 9/98)、47 96% ( 4 7/98)和 3 1 2 5 % ( 3 1/98) ,各期 5年生存率分别为ⅡB 5 8 82 % ( 10 /17)、ⅢA 3 4 0 4% ( 16/4 7)、ⅢB 17 3 9% ( 4 /2 3 )、Ⅲ2 8 5 7% ( 2 0 /70 )和ⅣA 9 0 9% ( 1/11)。比较手术组与非手术组综合治疗各期宫颈癌 5年生存率 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。≤3 5岁组与 >3 5岁组 5年生存率分别为12 5 0 % ( 6/4 8)和 5 0 0 0 % ( 2 5 /5 0 ) ,差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1。结论 :≤ 3 5岁绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌生存率低 ,年龄是影响预后的重要因素 ,手术治疗效果差 ,放射治疗仍是主要治疗手段 ,放射治疗后顽固肿瘤病灶可通过介入化疗或静脉化疗提高疗效。